Истощение это что: Что-то пошло не так (404)

0

Содержание

Что такое нервное истощение и как с ним справиться

15 июляЛикбезЗдоровье

С этим расстройством может столкнуться абсолютно любой.

Ия Зорина

Автор Лайфхакера, атлет, КМС

Поделиться

0

Что такое нервное истощение

Нервное истощение — другое названиеНервное истощение / Краткий толковый психолого-психиатрический словарь неврастении. Это расстройство, при котором наблюдается повышенная утомляемость, проблемы с настроением и нарушения сна.

В современном мире нервное истощение редко диагностируют как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще оно сопровождаетD. Y. Veltishchev. Neurasthenia: history and the present / Neurology neuropsychiatry Psychosomatics депрессию, тревожность или соматоформные расстройства, при которых человек испытывает симптомы физических болезней без реальных проблем со здоровьем.

Беспричинное утомление также может возникать как следствие травмирующих событий или перенесённых заболеваний. В первом случае говорятРеакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации (F43) / МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра о реакции на тяжёлый стресс и нарушении адаптации, во втором — об астении, недомогании и утомляемости.

Как проявляется нервное истощение

Главным симптомом является усталость. Она может возникатьНеврастения / МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра как после физических, так и после умственных нагрузок. В первом случае человек быстро теряет силы даже от незначительной активности, испытывает слабость и боли в мышцах, не может расслабиться. Во втором — с трудом концентрируется, страдает от проблем с памятью.

Оба варианта сопровождаются тревогой по поводу своего состояния: человек переживает, что не может справиться с рабочими обязанностями, выпадает из социальной жизни, не имея сил на общение. Может возникнуть ангедония — неспособность радоваться, получать удовольствие от того, что обычно поднимало настроение.

Нервное истощение у разных людей может проявлятьсяD. Y. Veltishchev. Neurasthenia: history and the present / Neurology neuropsychiatry Psychosomatics по-разному. Выделяют два основных типа этого расстройства:

  1. Гиперстенический. При таком варианте неврастении человек постоянно напряжён, легко возбуждается и выходит из себя, раздражается по пустякам и с трудом может контролировать своё поведение.
  2. Гипостенический. Этот тип расстройства имеет обратную направленность: человеку не хватает сил даже на простые задачи, он вялый, мало и неохотно двигается, часто испытывает сонливость.

Нередко у больных наблюдается чередование этих типов в течение дня — напряжение и раздражительность сменяются усталостью и безразличием.

Как отличить нервное истощение от обычной усталости

Тяжёлый рабочий день, сильный эмоциональный стресс или изматывающие физические нагрузки могут вызвать симптомы, похожие на нервное истощение.

Стоит задуматься о последнем, если умственное и физическое утомление длитсяD. Y. Veltishchev. Neurasthenia: history and the present / Neurology neuropsychiatry Psychosomatics более трёх месяцев и не проходит даже после полноценного отдыха.

Кузьменко Наталья Владимировна

Врач-невролог, нейропсихолог клиники «Семейная»

Некоторые люди более подвержены нервному истощению. Например, руководители, работники с ненормированным либо сменным графиком и те, кому свойственны резкие перепады настроения. Также определённую роль может сыграть наличие в прошлом черепно-мозговых травм и врождённых нарушений нервной системы, психические заболевания.

Кроме того, риск нервного истощения увеличивают следующие факторы:

  • повышенная физическая или психическая нагрузка;
  • высокая личная тревожность и чувствительность к стрессам;
  • перфекционизм — стремление к совершенству, в том числе и в рабочих вопросах;
  • хронический стресс, например из-за нелюбимой работы или неблагоприятной обстановки в семье.

Таким образом, если у человека выдалась тяжёлая неделя и перед выходными он срывается на близких и отказывается от посиделок с друзьями, рано говорить о нервном истощении. Возможно, за субботу и воскресенье он придёт в норму и снова станет бодрым и энергичным.

Если же присутствует сильный или продолжительный стресс, обычные способы расслабления не приносят результатов, а качество жизни постепенно ухудшается, стоит задуматься об изменении образа жизни.

Как справиться с нервным истощением

Если симптомы нервного истощения длятся недолго, можно попробовать справиться с ним своими силами.

Поскольку в зарубежных странах подобный диагноз ставят исключительно редко, нам не удалось найти научных исследований, посвящённых методам борьбы с этим расстройством.

В то же время есть несколько хороших стратегий, которые помогут бороться с его причинами и облегчить симптомы:

  • Попытайтесь устранить источники стресса. По возможности снизьте рабочую нагрузку, возьмите отгул или отправляйтесь в отпуск. Если присутствуют проблемы в отношениях, попробуйте семейную психотерапию.
  • Нормализуйте режим работы и отдыха. Установите время, которое вы будете посвящать только себе и близким людям. Если это возможно, договоритесь, чтобы вас не тревожили в выходные, отключайте телефон и не отвечайте на сообщения.
  • Попробуйте признанные методы релаксации. Хорошо помогают1. M. J. Gross, D. A. Shearer, J. D. Bringer. Abbreviated Resonant Frequency Training to Augment Heart Rate Variability and Enhance On-Demand Emotional Regulation in Elite Sport Support Staff / Applied psychophysiology and biofeedback
    2. M. Goyal, S. Singh, E. M. S. Sibinga. Meditation Programs for Psychological Stress and Well-being: A Systematic Review and Meta-analysis / Journal of the American Medical Association internal medicine
    3. C. Woodyard.Exploring the therapeutic effects of yoga and its ability to increase quality of life / International journal of yoga бороться со стрессом дыхательные упражнения, медитация и йога. Попробуйте несколько методов и найдите подходящий.
  • Чаще бывайте на солнце. Его свет воздействуетD. C. Fernandez, P. M. Fogerson. Light Affects Mood and Learning through Distinct Retina-Brain Pathways / Cell на области мозга, ответственные за поддержание хорошего настроения и способностей к обучению. Если выдаётся свободное время, а на улице солнечно — отправляйтесь на прогулку.
  • Откажитесь от вредных привычек. Постоянное утомление и плохое настроение может вызвать желание скрасить жизнь алкоголем и психоактивными веществами. Однако в долгосрочной перспективе такие средства только ухудшают настроение, снижают уровень энергии и вызывают риск развития зависимости.
  • Попробуйте физические нагрузки. Если нервное истощение проявляется только как ментальная усталость, лёгкие упражнения вроде ходьбы, гимнастики, плавания или йоги могутO. Ochentel, C. Humphrey, K. Pfeifer. Efficacy of Exercise Therapy in Persons with Burnout. A Systematic Review and Meta-Analysis / Journal of sports science & medicine снять напряжение и улучшить настроение.
  • Обратите внимание на количество и качество сна. Сон имеетA. R. Eugene, J. Masiak. The Neuroprotective Aspects of Sleep / MEDtube science огромное значение для здоровья мозга, и его нехватка может усугубитьA. D. Alotaibi, F. M. Alosaimi, A. A. Alajlan. The relationship between sleep quality, stress, and academic performance among medical students / Journal of family & community medicine стресс и утомление. Старайтесь каждый день спать не менее 7–8 часов, делать это в тёмной прохладной комнате и ложиться и вставать в одно и то же время.

Когда стоит обратиться к врачу

Многие люди до сих пор боятся посещать психиатра, предпочитая «перетерпеть». Однако в некоторых случаях справиться своими силами не получится.

Стоит записаться на приём к врачу, если вы чувствуетеNervous Breakdown / Cleveland Clinic, что больше не можете противостоять жизненным испытаниям и справляться со стрессом своими силами, переходите на нездоровые способы облегчить состояние — например, алкоголь — а также с трудом выполняете обычные повседневные задачи.

Психиатр определит причины и сопутствующие расстройства, при необходимости назначит медикаментозное лечение. В зависимости от типа нервного истощения это могут быть транквилизаторы, ноотропы, небольшие дозы антидепрессантов.

Также доктор может посоветовать подходящий способ психотерапии.

Кузьменко Наталья Владимировна

Психотерапевт объясняет пациенту механизм заболевания, помогает изменить неадаптивные стереотипы поведения — привычные мысли, эмоции и действия, которые приводят к нервному истощению. С помощью врача человек учится по-новому реагировать на неблагоприятные ситуации и может изменить образ жизни так, чтобы избавиться от лишнего стресса.

Поскольку нервное истощение нередко повторяется, даже поборов его, стоит изучить стратегии для борьбы со стрессом. В будущем это поможет пройти через напряжённые жизненные периоды без рецидива психических расстройств.

 

Читайте также 🧐

  • Почему переутомление и эмоциональное выгорание стали частью нашей жизни
  • Ничего не могу: что такое ментальное истощение и как с ним справиться
  • Дурной характер или диагноз? Что нужно знать о неврастении
  • Что такое синдром хронической усталости и как его лечить
  • Что такое воронка истощения и как из неё выбраться

Объем истощения у взрослых – Симптомы, диагностика и лечение

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Последний просмотренный: 15 Август 2022

Last updated: 06 Март 2020

Снижение объема жидкости характеризуется уменьшением объема внеклеточной жидкости, которое происходит вследствие ухудшения водно-солевого баланса на постоянной основе.

Наиболее распространенные этиологии — кровоизлияние, рвота, диарея, диурез или секвестрация жидкости в третьем пространстве.

Сбор детального анамнеза и тщательное медицинское обследование имеют решающее значение для определения этиологии.

Признаки и симптомы могут включать: постуральное головокружение, усталость, спутанность сознания, мышечные судороги, боль в груди, боль в брюшной полости, постуральную гипотонию или тахикардию.

Клинические симптомы обычно не проявляются до появления больших потерей жидкости.

Без надлежащего медицинского осмотра и своевременной реанимации сильное обезвоживание может привести к острой сосудистой недостаточности и шоку.

Может сопровождаться нарушением баланса электролитов или нарушением кислотно-щелочного баланса.

В большинстве случаев изотонический кристаллоид является наилучшим исходным методом при обезвоживании.

Определение

Снижение объема жидкости характеризуется уменьшением объема внеклеточной жидкости, которое происходит вследствие ухудшения водно-солевого баланса на постоянной основе. [1]Mange K, Matsuura D, Cizman B, et al. Language guiding therapy: the case of dehydration versus volume depletion. Ann Intern Med. 1997 Nov 1;127(9):848-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9382413?tool=bestpractice.com [2]McGee S, Abernethy WB 3rd, Simel DL. The rational clinical examination: is this patient hypovolemic? JAMA. 1999 Mar 17;281(11):1022-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10086438?tool=bestpractice.com [3]Batlle D, Chen S, Haque S. Physiological principles in the clinical evaluation of electrolyte, water, and acid-base disorders. In: Alpern RJ, Caplan MJ, Moe OW, eds. Seldin and Giebisch’s the kidney: physiology and pathophysiology. 5th ed. San Diego, CA: Academic Press; 2012:2477-512. Это может быть результатом почечной недостаточности (диуреза) или внепочечных поражений (желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, кожи, лихорадки, сепсиса или секвестрации в третьем пространстве).[4]Di Somma S, Gori, CS, Grandi T, et al. Fluid assessment and management at the emergency department.

Fluid overload diagnosis and management. Contrib Nephrol. 2010;164:227-36. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20428007?tool=bestpractice.com Без надлежащего медицинского осмотра и своевременной реанимации сильное обезвоживание может привести к острой сосудистой недостаточности и шоку.[5]Rose BD, Post TW. Hypovolemic states. In: Clinical physiology of acid-base and electrolyte disorders. 5th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2001:415-46.

Обезвоживание и снижение объема межклеточной жидкости — это не одинаковые понятия, хотя они могут проявляться у пациента одновременно. Несмотря на то, что они часто взаимозаменяемы, важно их различать. Обезвоживание подразумевает общий дефицит воды в организме как одно из проявлений либо повышение потери натрия, с последующим увеличением тонуса плазмы, который обычно приводит к клиническим проявлениям гипонатриемии. Такого рода гипертония подразумевает внутриклеточное сокращение воды, тогда как объемное истощение подразумевает сокращение объема крови.

[6]Bhave G, Neilson EG. Volume depletion versus dehydration: how understanding the difference can guide therapy. Am J Kidney Dis. 2011 Aug;58(2):302-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4096820/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21705120?tool=bestpractice.com Симптомы чистой потери воды возникают из-за эффектов повышенной осмоляльности и передают клеточные реакции на гипертонию: спутанность сознания, жажду, нарушение сенсорного состояния, и, в крайних случаях, — кому или судороги. Напротив, клинические симптомы уменьшение объема жидкости являются результатом гемодинамических эффектов снижения внутрисосудистого объема и обычно не связаны с неврологическими изменениями.

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы
  • постуральные заболевания
  • снижение массы тела
  • ортостатическая гипотензия
  • постуральная тахикардия
  • симптомы шока

Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы
  • снижение диуреза
  • диарея
  • рвота
  • мелена
  • гематохезия
  • значительный объем гастроинтестинального дренажа
  • полиурия
  • плохое пероральное возмещение
  • чрезмерное потоотделение
  • ожоги
  • кишечная непроходимость
  • тяжелый панкреатит
  • множественные повреждения
  • кровотечение в брюшную полость
  • утомляемость
  • жажда
  • сухость слизистых оболочек
  • мышечные судороги
  • боль в брюшной полости
  • боль в груди
  • спутанность сознания
  • снижение тургора кожи

Другие диагностические факторы

Факторы риска
  • терапия диуретиками
  • хроническое заболевание почек
  • пожилые люди
  • нарушение сознания
  • высокая температура окружающей среды

Больше факторы риска

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь
  • развернутый анализ крови
  • уровень электролитов сыворотки крови
  • содержание глюкозы в крови
  • сывороточная мочевина
  • уровень креатинина в сыворотке крови
  • анализ мочи
  • случайный натрий в моче
  • фракционная экскреция натрия (ФЭН)
  • случайный хлорид в моче
  • случайный креатинин в моче
  • случайная осмоляльность мочи
  • ректальный осмотр и фекальный оккультный анализ крови

Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
  • мочевина в моче/фракциональная экстракция мочевины (ФЭМ)
  • газы артериальной крови
  • назогастральное промывание
  • бактериологическое исследование кала
  • УЗИ органов брюшной полости
  • КТ органов брюшной полости
  • эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта
  • колоноскопия

Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования
  • осмоляльность слюны
  • магнитная релаксометрия у постели больного

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

Острый

кровопотери

желудочно-кишечные потери, не связанные с кровотечением: рвота и/или диарея

чрезмерное мочеиспускание

кожные потери

Секвестрация жидкости в третьем пространстве

легочные потери: бронхорея или нарушенное дренирование плеврального выпота

поддержка при недостаточном пероральном потреблении

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Составители

Авторы
Рецензенты

Истощение – причины, диагностика и лечение

Истощение — это крайняя степень потери веса (более 20%), при которой нарушается работа различных органов и систем. Состояние зачастую сопровождается симптомами нервного истощения, слабостью, адинамией. Истощение организма встречается при анорексии, хронических болезнях ЖКТ, раковой и других видах интоксикации. Для установления факторов, вызвавших расстройство, назначаются методы ультразвуковой и рентгенологической визуализации, неврологический осмотр, лабораторные анализы. Для нормализации массы тела необходимо адекватное пероральное или парентеральное питание в сочетании с этиотропной терапией причины потери веса.

Причины истощения

Нервная анорексия

Состояние чаще встречается у молодых женщин. Первыми признаками расстройства являтся постоянное недовольство своим телом и стремление похудеть любыми способами. Девушки с анорексией начинают ограничивать себя в еде, придерживаются строгих диет, на фоне которых теряют до 10-15% массы тела, после приема пищи вызывают рвоту. Происходит быстрое истощение, меняется внешний вид и качество тела — кожа становится сухой и дряблой, собирается в складки, выпадают волосы, начинают слоиться ногти. Наблюдается постоянная слабость и утомляемость. При этом пациентка продолжает считать себя толстой и соблюдает диету.

Прогрессирующее истощение организма вызывает тяжелые изменения во всех внутренних органах, что свидетельствует о переходе в кахектическую стадию анорексии. Потеря веса составляет 20-30% и более, возможен полный отказ от приема пищи. Подкожно-жировая клетчатка исчезает, хорошо контурируются все ребра, тазовые кости, ключицы. Из-за тяжелых нарушений метаболизма формируются обширные отеки, наступает аменорея, исчезает половое влечение. При появлении первых признаков анорексии и истощения больную важно обеспечить квалифицированной врачебной помощью.

Стеноз пищевода

Сужение просвета пищевода и отсутствие продвижения пищи в желудок — распространенные причины истощения, которые вызваны посттравматическими стриктурами органа, объемными образованиями. На начальном этапе пища частично поступает в желудок, поэтому общее состояние остается удовлетворительным, снижение веса составляет не более 5%. По мере прогрессирования стеноза пищевода истощение организма усугубляется, каждая попытка приема пищи заканчивается рвотой, поэтому пациенты сознательно отказываются от еды. Резкому похудению сопутствуют отеки и увеличение размеров живота из-за формирующегося асцита.

Болезни ЖКТ

Признаки истощения возникают на фоне диспепсических проявлений: рвоты по несколько раз в день, тяжести в животе после еды, длительной диареи. Симптоматика обусловлена синдромом мальабсорбции, кроме того, больные уменьшают порции еды, вследствие чего происходит обеднение диеты белками, витаминами. Отмечается быстрое похудение, дряблость и гиперпигментация кожных покровов. Недостаток витаминов вызывает расстройство менструальной функции у женщин и снижение потенции у мужчин, характерна диффузная алопеция и ломкость ногтевых пластин. Истощение часто вызывают такие причины, как:

  • Заболевания кишечника: дуодениты, энтериты, энтероколиты.
  • Патология других органов ЖКТ: хронический панкреатит, хронические гепатиты и цирроз печени.
  • Бактериальные инфекции: синдром избыточного бактериального роста (СИБР), некоторые формы эшерихиоза и сальмонеллеза.
  • Целиакия.
  • Последствия хирургических вмешательств: демпинг-синдром после резекции желудка, постхолецистэктомический синдром.

Эндогенная интоксикация

При накоплении в крови токсических соединений и продуктов жизнедеятельности бактерий появляются типичные симптомы истощения: прогрессирующая потеря веса на фоне сниженного аппетита, ухудшение состояния кожи и волос, нарушения половой функции. Клиническая картина чаще развивается при длительной субфебрильной температуре тела, характерна обильная потливость и резкая бледность кожных покровов. Быстро проявляется лабильность эмоциональных реакций, формируются невротические состояния. Частые причины истощения организма:

  • Хронические инфекции: бруцеллез, туберкулез, хламидиоз, микоплазмоз.
  • Гнойные процессы: абсцессы, остеомиелит, хрониосепсис.

Злокачественные опухоли

Истощение организма возможно при новообразованиях любой локализации, что связано с раковой интоксикацией, повышением катаболизма (процессов расщепления веществ). Больные за короткое время теряют более 20% массы тела, что сопровождается полной утратой трудоспособности, характерным внешним видом: жировая клетчатка практически отсутствует, кожа дряблая, бледная с желтоватым оттенком, редкие волосы, слоящиеся ногти. При новообразованиях ЖКТ развитие раковая кахексия возникает быстрее, что обусловлено механическими препятствиями продвижению пищи и нарушением всасывания питательных веществ.

Гипоталамо-гипофизарная недостаточность

В клинической картине доминирует снижение веса на 2-6 кг в месяц, сочетающееся с общим истощением организма. Похудение происходит равномерно, пропорции тела сохранены. Кожа истончается и становится очень сухой (как папиросная бумага), потоотделение уменьшается вплоть до ангидроза, выпадают волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Дистрофические процессы во внутренних органах проявляются гипотонией, частыми запорами, аменореей. Подобные симптомы наблюдаются при истощении у женщин после родов, обусловленном синдромом Шихана.

Сердечная недостаточность

Прогрессирующее снижение массы тела наступает в 3-й стадии сердечной недостаточности. Причины истощения – дистрофические изменения в миокарде и всей мышечной ткани, сопутствующее поражение слизистой тонкой кишки. На начальных этапах вес не изменяется, что обусловлено сильными отеками и асцитом, затем происходит похудение более чем на 15% от исходных показателей. Нарастает слабость и адинамия, иногда пациенты даже не могут встать с кровати. Типичный внешний вид больного включает худое лицо и верхнюю часть туловища, большой живот с натянутой кожей из-за асцита, отеки ног.

Амилоидоз

Чаще всего истощение организма происходит при отложении аномального белка амилоида в желудочно-кишечном тракте. При этом нарушается процесс переваривания и всасывания пищи, поскольку клетки тонкой кишки не выполняют свою функцию. Пациенты с амилоидозом сообщают о значительном похудении, возникающем на фоне постоянной диареи и снижения аппетита. При вовлечении в процесс печени характерно появление тупых болей справа в подреберье после еды, рвота с желчью. Истощением может осложниться амилоидоз почек, который сопровождается выраженными потерями белков.

СПИД

Основные причины резкого похудения и истощенного вида — присоединение вторичных бактериальных и вирусных инфекций. Потеря веса больных СПИДом достигает 25% и более от исходных значений, кожа выглядит бледной с восковидным оттенком. Истощение усугубляется при наличии в организме гнойных очагов, хронической диарее. Снижается либидо, отсутствует менструальная функция у женщин. Начинающаяся ВИЧ-энцефалопатия проявляется признаками нервного истощения — раздражительностью, апатией, затем ухудшаются когнитивные способности (память, внимание, понимание происходящего).

Редкие причины

  • Генетические энзимопатии: фруктоземия, глюкозо-галактозная непереносимость, болезнь Хартнупа.
  • Коллагенозы: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит.
  • Вынужденное голодание.
  • Другие эндокринные расстройства: декомпенсированная форма сахарного диабета, хроническая недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз.
  • Акантолитическая пузырчатка.
  • Экзогенные интоксикации: случайное или профессиональное отравление свинцом, мышьяком, ртутью.
  • Авитаминозы: цинга, бери-бери, пеллагра.

Диагностика

Для уточнения причины истощения обычно требуется консультация терапевта, который отвечает за первичное обследование и исключает наиболее типичные факторы, вызывающее потерю веса. Необходимо комплексное изучение состояния внутренних органов, оценка неврологических и психических реакций. Наибольшую диагностическую ценность имеют следующие методы:

  • Сонография. Сначала проводится УЗИ брюшной полости, во время которой выявляются признаки воспалительных и дистрофических процессов, наличие стенозов и объемных образований. Оценивается моторика желудка и кишечника. Делается УЗИ щитовидной железы и надпочечников, у женщин исследуются молочные железы для исключения рака.
  • Рентгенологический метод. При истощении обязательно проверяют состояние ЖКТ, для чего выполняют серию рентгеновских снимков с контрастированием. Метод эффективен при стенозах и опухолях пищевода, позволяет оценить скорость продвижения химуса. Чтобы исключить поражение гипофиза, рекомендована прицельная рентгенограмма турецкого седла.
  • Эндоскопические исследования. ЭГДС помогает детально изучить новообразования и стриктуры в верхней части пищеварительного канала, которые зачастую вызывают истощение организма. Во время процедуры производится тест с метиленовым синим для обнаружения метаплазии, а также эндоскопическая биопсия подозрительных образований для исключения онкологической причины кахексии.
  • Анализы крови. По уровню снижения уровня белка в биохимическом анализе крови судят о степени истощения организма. Определение концентрации продуктов азотистого обмена и основных электролитов дает возможность оценить тяжесть поражения внутренних органов. Измеряется уровень тропных гормонов гипофиза, либеринов и статинов гипоталамуса.
  • Неврологический осмотр. Обследование показано при наличии признаков нервного и физического истощения. Исследуют уровень сознания и когнитивные возможности, проверяют мышечный тонус, координацию движений. Для исключения тяжелых поражений, которые сопровождаются отказом от пищи, назначают КТ и МРТ головного мозга. Функциональную активность мозговых клеток регистрируют на ЭЭГ.

Если симптомам истощения организма сопутствуют «малые признаки» онкологической патологии (быстрая утомляемость, вялость, общее недомогание, анемия) необходимо исследовать кровь на онкомаркеры, провести дополнительные инструментальные процедуры — КТ брюшной полости и грудной клетки, сцинтиграфию тела.

Всем пациентам делают скрининговый тест на ВИЧ-инфекцию. При сочетании истощения с дисморфоманическим состоянием требуется консультация психиатра для исключения невротической или психотической причины расстройства.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Появление симптомов истощения обычно вызывают серьезные причины, которые невозможно устранить путем самостоятельного лечения. В большинстве случаев требуется экстренная медицинская помощь, чтобы предотвратить критические необратимые изменения внутренних органов. Если симптоматика возникает на фоне нервной анорексии, и пациент не считает себя больным, родственники и близкие друзья могут организовать консультацию специалиста или доставить человека в профильную клинику.

Пациентам с истощением требуется восполнение дефицита нутриентов

Консервативная терапия

Основной задачей лечения является восполнение потребностей в питательных веществах. При легкой форме истощения организма постепенно увеличивают калорийность рациона, диета должна содержать большое количество белка, сложные углеводы и витамины. В тяжелых ситуациях показано зондовое питание или парентеральное введение специальных растворов аминокислот и жировых эмульсий. При анорексии необходима индивидуальная и групповая психотерапия. Для этиотропной терапии состояний, вызывающих истощение, в схему медикаментозного лечения включают:

  • Ферменты. Для улучшения процессов пищеварения при хронических энтеритах и панкреатитах назначают ферментные средства, замещающие функцию поджелудочной железы. Прием пробиотиков позволяет нормализовать микрофлору, предотвратить развитие СИБР.
  • Антибактериальные средства. Терапия проводится при хронических инфекциях, которые вызывают интоксикацию и катаболические реакции. Препараты подбирают, исходя из свойств возбудителя. Антибиотики и антипротозойные медикаменты рекомендованы для лечения оппортунистических инфекций при СПИДе.
  • Гормональные препараты. Если симптомы истощения вызваны эндокринной патологией, применяется заместительная терапия. Чаще всего назначаются глюкокортикоиды, левотироксин и половые гормоны, при пангипопитуитаризме иногда используют гипофизарные тропные гормоны.
  • Кардиотропные лекарства. Сердечные гликозиды, антиангинальные препараты (ингибиторы кальциевых каналов, бета-блокаторы) полностью или частично компенсируют сердечную недостаточность. Для ликвидации отеков эффективны тиазидные и калийсберегающие диуретики.
  • Цитостатики. Препараты показаны как при тяжелых заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе, так и для лечения опухолевой причины кахексии. Лекарства и дозы подбирают индивидуально с учетом локализации патологического процесса и наличия метастазов.

Хирургическое лечение

При выявлении злокачественного новообразования как причины истощения необходимы радикальные вмешательства по удалению неоплазии вместе с пораженной клетчаткой и лимфоузлами. При раке 1-2 стадии методом выбора являются органосохраняющие операции. В запущенных случаях применяют расширенные методики. Для лечения истощения организма, которое вызвано нарушением проходимости пищевода, производят стентирование суженного участка. При необходимости выполняют эзофагопластику желудочными или кишечными трансплантатами.

Астенический синдром, состояние нервного истощения

Астения – это не болезнь, это такой комплекс симптомов, который предполагает наличие физической и психологической усталости. Человек испытывает эмоциональное истощение, измучен, отмечается раздражительность, повышенная или не совсем адекватная чувствительность. Фактически, все функционирование его организма кричит о том, что он перегружен, ему необходимо изолироваться, минимизировать стресс, в котором он сейчас находится. Если обратиться к биологии и миру животных, то астения – это, скорее всего, лабораторный феномен. В живой природе ослабленное животное или растение достаточно быстро становится пассивным участником пищевой цепочки, то есть, погибает. Человек в этом плане более совершенен и общество дает ему право быть слабым, истощенным. Этим правом следует уметь пользоваться.

Астенический синдром – расплата за жизнь на износ

Мы все живем в таких реалиях, когда требования к организму на физическом и интеллектуальном уровне предъявляются очень серьезные. Изо дня в день, находясь в погоне за каким-то результатом приходится испытывать большое напряжение, с которым нужно справляться, переживать его, расслабляться. Но, напрягаться все умеют, а расслабляться – нет.

Полюс активности современного человека смещен в сторону интеллектуальной нагрузки, поэтому очень много времени занимает компьютер, смартфон или планшет. Соответственно, возникает состояние гиподинамии, когда происходит крайне мало движений, часто выполняется однообразная работа, которая требует сосредоточения и напряжение внимания. В результате, возникает своеобразный перекос в функционировании – отказываясь от движения, человек слабеет, сначала физически, а затем – эмоционально и интеллектуально.

Люди начали предъявлять к себе завышенные требования, совершенно не задумываясь о том, что их жизненные ресурсы ограничены, и стали жить на износ. Для нашего общества такое поведение сейчас очень характерно. Стремление к повышению благосостояния и успеху вынуждает многих отдавать работе все свои часы бодрствования, совершенно не заботясь о полноценном отдыхе. В результате возникает астения, при которой работоспособность существенно падает. Не смотря на это, человек не уменьшает требования к себе, считая по-прежнему, что должен работать как можно больше и доводит свой организм до полного физического и интеллектуального изнеможения. Трудоголик считает, что всего необходимо добиваться тяжким непрерывным трудом. Не достигнув высоких достижений, он считает, что не состоялся как личность и ничего не добился в жизни.

Результаты нервного истощения

На фоне таких издевательств над собственным организмом, а также вследствие болезней, стрессов, жизненных потрясений появляется нервное истощение – синдром, характеризующийся полным отсутствием сил и маскирующийся под лень, депрессивное состояние, дурной характер. Появляется сильная утомляемость даже после обычной нагрузки, которая сопровождается снижением работоспособности, внимания, наличием тревожности, раздражительности и плохого самочувствия. Астенический синдром часто сопровождается головной болью и головокружением, болью в мышцах конечностей, нарушением сна. Сон становится неглубоким и беспокойным. В дневное время возникает слабость, желание прилечь, но отдых не восстанавливает силы. Постепенно формируется малоподвижный образ жизни, который только усугубляет проявления астении. Часто астению связывают с синдромом хронической усталости, эмоционального выгорания от большого количества контактов с людьми.

Астенический синдром характеризуется состоянием, когда никого не хочется видеть. Попытки разговоров приводят к еще большему конфликту и его усугублению. Человеку с нервным истощением полезно сделать паузу, немножечко отойти в сторону, отдышаться, попытаться разобраться, с чем связано напряжение, обратиться за помощью к специалисту, который обязательно поможет выйти из тупиковой ситуации.

Астения вызывается хроническими конфликтами, внутренней эмоциональной утомительной работой, длящейся в течение значительного времени. Если сравнить организм астеничного человека с батарейками, то можно сказать, что у него заканчивается заряд – нервные клетки получают мало питания. Человек нуждается в обретении баланса активности и отдыха. Стимулирование на повышенную продуктивность в этом случае, подстегивание и мотивация – это как попытка выжать заряд из этих севших батареек, пытаясь их как-то расплющить, постучать по ним. Как правило, такие действия приводят к дополнительной декомпенсации, то есть последствия будут еще драматичнее.

Обращение к психотерапевту гарантирует восстановление психологического здоровья

Вся усталость делится на физическую и моральную. Физическая усталость довольно легко восстанавливается хорошим сном, нормальным питанием, одним словом – отдыхом. Если человек психологически вымотан, уставший и его тяготят какие-то переживания, сном и бездействием эту проблему не решить. Дело в том, что организму, чтобы восстановиться во сне, также нужны психологические ресурсы. Отдохнуть во сне не получается – бессонница и расстройства сна мешают. .

Поэтому лучший подход к терапии астенического синдрома предполагает обращение к психотерапевту, который для восстановления хорошего самочувствия займется решением внутренних конфликтов, в которых человек в этот момент находится. Специалист посоветует такую смену деятельности, которая позволит человеку пережить радость и восторг. Общение с психотерапевтом поможет подобрать комплекс действий, при котором человек с нервным истощением будет находиться в балансе, сможет понимать конфликты и проблемы, которые его тяготят, определит, за счет чего они могут быть решены.

Витамины и адаптогены – это средства, которые в данном случае, скорее всего не повредят, но восстановиться организму при нервном истощении они помогут лишь в случае устранения стрессового фактора. Найти его – задача работы с психотерапевтом. Он поможет найти баланс, благодаря которому человек с астенией компенсирует свою жизнь отдыхом, это позволит больше радости и удовольствия.

В арсенале психотерапевтов существует большое количество методов помощи людям с астеническим синдромом. Основной метод коррекции таких расстройств – научить чередованию отдыха и напряжения. Врач может назначить занятия физическими упражнениями, с учетом того, что нервное переутомление часто ведет к быстрому физическому истощению. Он расскажет, в каком темпе необходимо будет входить в физические упражнения, объяснит, что быстрая усиленная физическая активность сможет усугубить эмоциональное напряжение, подскажет, каким образом от пеших прогулок переходить к более затратным нагрузкам.

И все же, основная работа с астеническим синдромом лежит в области психологии.

Когда незавершенные конфликты накапливаются, у человека возникает состояние, при котором он все свое раздражение выливает на людей, совершенно не причастных к его конфликтным ситуациям. Здесь тоже очень уместны будут занятия с психотерапевтом, помогающие разрешить внутренние конфликты до конца, что означает – разрешение проблемной ситуации с наименее отсроченным эффектом. Незавершенные внутренние конфликты превращаются в лавину, которую трудно сдерживать. Тогда к человеку приходит чувство, что он находится на грани, что ему трудно справляться и невозможно ничего контролировать. В этом случае следует незамедлительно обращаться к психотерапевту. Учитывая, что нервное переутомление является маской многих заболеваний, люди ошибочно идут к врачу общей практики, гастроэнтерологу, невропатологу, лечат следствия, не обращая внимания, на причину своего состояния.

Синдром эмоционального выгорания

Синдром эмоционального выгорания представляет собой состояние эмоционального, умственного истощения, физического утомления, возникающее в результате хронического стресса на работе. Может характеризоваться нарушением продуктивности в работе, усталостью, бессонницей, повышенной подверженностью к соматическим заболеваниям, употреблению алкоголя или других психоактивных веществ, суицидальному поведению.

Развитие данного синдрома характерно, в первую очередь, для профессий, где доминирует оказание помощи людям (медицинские работники, учителя, психологи, социальные работники, спасатели, работники правоохранительных органов, пожарные). Также предрасполагает к выгоранию работа с «тяжелыми» клиентами (геронтологические, онкологические пациенты, агрессивные, суицидальные больные, пациенты с зависимостями.

СЭВ рассматривается как результат неблагоприятного разрешения стресса на рабочем месте.

Признаки выгорания:

  • Изменение поведения: скука, сопротивление при выходе на работу, опоздания, употребление психоактивных веществ, подверженность несчастным случаям, снижение креативности.
  • Изменение в чувствах: депрессия, юмор висельника, чувство неудачи, вины, горечи, раздражительность, чувство придирок.
  • Изменения в мышлении: снижение концентрации внимания, ригидность, подозрительность, недоверчивость, менталитет жертвы, черствость.
  • Изменение здоровья: нарушение сна, утомляемость, снижение иммунитета.

Анкета

Оценка синдрома эмоционального выгорания.


Фазы развития СЭВ (по Селье).

  • I Фаза напряжения.
    Является предвестником и «запускающим» механизмом в формировании эмоционального выгорания. Развитию СЭВ предшествует период повышенной активности, когда человек полностью поглощён работой, отказывается от потребностей, с ней не связанных, забывает о собственных нуждах. Если эти старания работника адекватно оцениваются, поддерживаются, если человек получает ощущение важности и значимости своего труда, СЭВ не развивается. Если нет, и происходит крах представлений, то СЭВ получает своё развитие.
  • II Фаза резистенции.
    Человек стремится к психологическому комфорту и поэтому старается снизить давление внешних обстоятельств.
  • III Фаза истощения.
    Характеризуется падением общего энергетического тонуса и ослаблением нервной системы. «Выгорание» становится неотъемлемым атрибутом личности.

Метастазы «выгорания» проникают в систему ценностей личности. Возникает антигуманистический настрой. Личность утверждает, что работа с людьми не интересна, не доставляет удовлетворения, не представляет социальной ценности.


Профилактика и лечение синдрома выгорания.

То, что защищает от развития СЭВ, может быть использовано и при терапии уже развившегося синдрома.

Здесь можно выделить два аспекта: индивидуальная защита и организационный подход.

Рассмотрим качества, помогающие специалисту избежать профессионального выгорания.

Во первых, это следующие индивидуально-личностные особенности человека:

  • Сознательная, целенаправленная забота о своем физическом состоянии (к примеру, занятия спортом и поддержка здорового образа жизни).
  • Высокая самооценка и уверенность в себе, своих способностях и возможностях (работа с неустойчивой самооценкой, чтение психологической литературы либо обращение к психотерапевту, который укажет направления в этом вопросе).
  • Высокая профессиональная самооценка (необходимость постоянно повышать свой профессиональный уровень).

Во-вторых, выгорания избегают люди, имеющие, опыт успешного преодоления профессионального стресса; способные конструктивно меняться в напряженных условиях.

В-третьих, важной отличительной чертой людей, не подверженных СЭВ, является способность формировать и поддерживать в себе позитивные, оптимистичные установки и ценности, как в отношении самих себя, так и других людей и жизни вообще. В завершении краткого обзора индивидуальных средств защиты хочется сказать, что “Бессердечье к себе – это тоже увечье”.

Будьте внимательны к себе. При первых проявлениях СЭВ начинайте действовать: отдохните, встретьтесь с друзьями, смените обстановку, откройте в себе творческие способности. Если подручные средства не помогают, ищите помощи. Это может быть посещение тренингов (от тренинга личностного роста до тренинга креативности), индивидуальная или групповая работа с психотерапевтом. Помните, СЭВ самостоятельно не уйдёт, необходимо предпринимать шаги для своей защиты. Если чувствуете, что не можете справиться с проблемой сами, не затягивайте поход к специалисту.


Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

как с ним бороться и восстановиться

Алексей Пережогин

психоаналитический психотерапевт

Профиль автора

Я психоаналитический психотерапевт. Заметил, что с начала пандемии ко мне стало обращаться больше людей с симптомами эмоционального выгорания.

На основе своего опыта расскажу, как понять, что у вас выгорание, почему оно появляется и что делать, чтобы справиться с ним на разных стадиях.

Статью стоит прочитать, если вы регулярно чувствуете усталость, раздражение, стали чаще болеть, а работа кажется бессмысленной и неинтересной, — все это может быть признаками эмоционального выгорания. Если прямо сейчас вы не испытываете подобного, то статья поможет не пропустить первые признаки эмоционального выгорания у себя или близких в будущем.

Важный момент

В статье я ссылаюсь на официальную позицию ВОЗ, а также на исследования ряда российских и зарубежных психологов. Не всегда их взгляды и даже терминология совпадают, поэтому иногда буду приводить обобщенный опыт. Задача статьи — не склонить к позиции конкретного исследователя или института, а показать наиболее понятные и непротиворечивые способы опознать выгорание и справиться с ним.

Проблема профессионального выгорания была актуальна и до пандемии. Так, в 2005 году на Европейской конференции ВОЗ было обозначено, что почти треть работающего населения Европейского союза испытывают влияние стресса на работе.

Профессиональный стресс, или профессиональные поражения эмоциональной сферы — «Российский медицинский журнал»

В США, согласно отчету Gallup за 2018 год, 23% работающих американцев ощущали себя выгоревшими.

После пандемии проблема выгорания стала беспокоить больше людей — это заметил не только я, но и другие исследователи. Например, в России в марте 2021 года было проведено исследование среди 2500 россиян. Почти половина ощущает опустошение и работает на автомате, испытывают истощение, каждый второй чувствует тревогу на работе.

Половина россиян пожаловалась на выгорание на работе — «Ведомости»

А в США, по данным опроса Flexjobs и Mental Health America за 2020 год, 75% опрошенных говорят, что когда-либо испытывали симптомы выгорания на себе. Данные таких социологических опросов показывают реальное наличие проблемы.

Исследование психического здоровья в Америке: психическое здоровье на рабочем месте — опрос Flexjobs и Mental Health America

Я вижу по крайней мере три причины роста случаев выгорания, и ключевые факторы — психологические.

Страх неизвестности. Люди столкнулись со страхом неизвестности, болезни и смерти, с неполной и противоречивой информацией: в марте 2020 года было непонятно, насколько опасна новая коронавирусная инфекция, это рождало тревогу за здоровье.

Изменение привычного уклада. У многих резко изменился образ жизни, большинство внезапно перешло на удаленную работу, а кто-то потерял свое место — так появилась тревога по поводу карьерного будущего и финансов.

Увеличение нагрузки. Те, кто продолжил работать, стали тратить на это больше времени и больше уставать — в том числе из-за необходимости приспособиться к новому удаленному формату и из-за страха увольнения. Все это требует эмоционального ресурса. А когда одни переживания накладываются на другие, человек истощается быстрее. В результате может развиться эмоциональное выгорание.

При этом с выгоранием важно начать работать сразу, как только появились первые проявления: если запустить, на борьбу может уйти много времени и денег.

/burnout/

Сколько я потратил на борьбу с эмоциональным выгоранием

Что такое синдром эмоционального выгорания

Понятие эмоционального выгорания впервые ввел в 1974 году американский психиатр Герберт Фрейденбергер. Он заметил, что у специалистов помогающих профессий — врачей, психологов, учителей — со временем появляется и нарастает эмоциональное истощение. То есть снижается эмоциональная реакция на события, даже важные, люди становятся равнодушнее к окружающим и тому, что раньше их вовлекало.

С этого момента тема профессионального выгорания привлекала все больше внимания различных исследователей из разных стран. Так, в Японии ведется статистика смертей от переработок, в том числе самоубийств на фоне рабочего стресса.

Источник: Statista Источник: Statista

Сегодня синдром эмоционального выгорания определяется исключительно через связь с работой, хотя ряд исследователей не согласны с таким подходом. Например, можно встретить статьи и о родительском выгорании, которое по механизму возникновения и проявлениям похоже на профессиональное. Мы в этой статье будем говорить только о профессиональном выгорании.

Синдром профессионального выгорания был включен в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра — МКБ-10, а в 2021 году в МКБ-11 добавили более полное определение этого синдрома. Он добавлен в классификацию не как заболевание, а как фактор, влияющий на состояние здоровья человека. Согласно актуальному определению ВОЗ, эмоциональное выгорание, или переутомление, — синдром, возникающий в результате хронического стресса на рабочем месте, который не был успешно преодолен.

Синдром профессионального выгорания — ВОЗ

Если проще, то выгорание — физические и психические проблемы, которые появляются из-за длительной работы в стрессе.

Как проявляется эмоциональное выгорание

Согласно ВОЗ, можно выделить три признака синдрома выгорания.

Ощущение мотивационного или физического истощения. Физическое истощение — это постоянный упадок сил, а мотивационное — когда физические силы есть, но нет мотивации делать рабочие задачи. Мотивационное истощение больше касается творческих задач, новых проектов, неприятных обязанностей, то есть всего, где мотивация должна быть сильнее, чем для выполнения рутины. Даже если человек понимает пользу задач, которые, например, принесут повышение, то ему сложно их выполнять с полной отдачей.

Нарастающее психическое дистанцирование от профессиональных обязанностей, чувство негативизма или цинизма к профессиональным обязанностям. Это проявляется в равнодушии к работе или сопротивлении ей: человек может чаще опаздывать, проводить больше времени на обеде, отказываться от новых задач, растягивать выполнение стандартных задач или откладывать их, заменяя ненужными делами.

Общее снижение работоспособности, когда человеку трудно выполнять тот объем работы, который легко давался ранее.

Есть и другие симптомы, которые сопутствуют выгоранию. Если их объединить, то можно получить около сотни различных проявлений. При этом в моей практике выгорание — это почти всегда не основной запрос, оно часто сопутствует каким-то острым проблемам, например депрессии, навязчивым состояниям и даже семейным кризисам. Это значит, что, вовремя обнаружив выгорание, можно не допустить развития и других серьезных проблем.

/bye-depression/

«Напоминало санаторий строгого режима»: сколько я потратила на лечение депрессии

Есть разные способы группировки всех сопутствующих симптомов. Например, можно разбить их на три группы:

  1. Физические симптомы. Это не только постоянное чувство усталости, но и другие проблемы. Например, снижение иммунитета и частые болезни, заболевания желудочно-кишечного тракта, частые боли в спине, головные боли, проблемы со сном: от нарушения засыпания до постоянной сонливости.
  2. Психологические симптомы. Самый яркий признак выгорания — притупление чувств и эмоций как на положительные, так и на отрицательные события. Например, и в день рождения близкого, и при потере крупной суммы не будет сильных переживаний, а окружающим даже может показаться, что человек отстранен и как будто не присутствует. Может появляться чувство безразличия, скуки, подавленности. Часто пропадает интерес к контакту с другими людьми, возникает иррациональное чувство страха на работе и в группах людей, тревожность. Бывает, что раздражают незначительные события, то, что раньше не беспокоило: например, лай соседской собаки становится очень неприятным, хотя собака живет там несколько лет.
  3. Поведенческие симптомы. Рабочий распорядок может стать хаотичным, возникают трудности в принятии ответственных решений, стремление переложить ответственность на других или уйти от нее любыми способами. Выгорающий начинает выбирать рутинные задачи вместо творческих или эмоционально вовлекающих, а также ощущает безразличие к результатам работы — своей и коллектива. Появляются постоянные переработки в будни и работа по выходным — это следствие отказа от эмоций. Если человек регулярно проводит на работе больше времени, чем раньше, — это то, что на бытовом языке называется «ушел в работу от переживаний».

Кроме этого, могут появиться или усилиться зависимости — возникнуть впервые или возвратиться после долгого перерыва. Либо просто увеличиваются дозы: человек чаще или больше пьет, курит, играет в компьютерные игры. Может появиться внезапная тяга к экстремальным видам спорта, так как человек стремится почувствовать хоть какие-то эмоции. В состоянии выгорания он не разбирается с тем, почему ощущения притупились, а ищет новые способы получить радость, в том числе через повышенный риск.

Важный момент

Ряд исследователей критикуют термин «эмоциональное выгорание» за то, что ключевые симптомы часто совпадают с проявлениями депрессии, дистимического или посттравматического стрессового расстройства. Отличать их сложно, но важно, потому что лечение будет разным. Если есть подозрение, что у вас что-то между выгоранием и депрессией, не стоит самостоятельно определять причину проблемы — легко ошибиться. Лучше обратитесь к специалистам: неврологу, психиатру или психотерапевту.

Представители каких профессий чаще сталкиваются с выгоранием

Специалисты помогающих профессий. Например, врачи, учителя, психологи, психотерапевты, социальные работники. Это объясняют тем, что люди таких профессий больше времени проводят в контакте с другими людьми, инвестируют свою психическую энергию в отношения больше, чем представители других профессий.

Например, врач на приеме должен быть не только профессионально вовлечен, то есть быстро поставить диагноз и назначить верное лечение. Ему еще надо учитывать эмоциональное состояние пациента, проводить прием в ограниченные сроки, нести ответственность за свои решения вплоть до уголовной. Общее давление этих факторов может привести к эмоциональному выгоранию.

Менеджеры и управленцы. То есть те, у кого больше ответственности, чем у других сотрудников. Руководитель должен часто переключаться между задачами из разного контекста, находиться в постоянном стрессе из-за меняющихся правил и требований внешнего мира, учитывать интересы разных людей и стараться не забывать о себе.

/trudogoliki/

Хроническая усталость и нервные срывы: как избежать выгорания на работе

Из-за большого количества разных задач и требований эффективнее те руководители, которым легче игнорировать эмоциональную сторону рабочих отношений. Таких руководителей часто приводят в пример в историях из мира бизнеса, при этом игнорируют, что они могут находиться в сложном эмоциональном состоянии.

Когда ко мне обращаются руководители и предприниматели, то часто рассказывают, что долгое время их бизнес или отдел был успешным. Однако у них самих вдруг появились эмоциональные проблемы, которые не решаются старыми методами. Почти все говорят о том, что много лет работали без отдыха: так можно обнаружить предпосылки эмоционального выгорания.

В результате накопленного стресса такие руководители иногда начинают заниматься микроменеджментом и дотошно контролируют своих сотрудников, чего раньше не делали. В процессе психотерапии можно обнаружить, что это неосознаваемая попытка заняться понятными задачами вместо того, чтобы принимать эмоционально сложные ключевые решения. Либо попытка управлять тем, что легко контролировать, в отличие от рушащихся других сфер жизни, например эмоционального здоровья.

Те, кто много общается на работе. То есть эмоционально включен в рабочее общение и должен регулярно общаться с разными людьми или группами людей. Это могут быть и продавцы, и журналисты, и специалисты колцентров.

Важно понимать, что выгорание возникает не из-за самой сферы деятельности, а из-за совместного влияния внешней среды и внутренних психологических факторов.

Какие внешние факторы способствуют выгоранию

Высокая скорость изменений. В первую очередь, цифровизация процессов. Человеку становится сложно предсказать изменения, тяжелее управлять рабочими процессами, повышается важность краткосрочного планирования. Это заставляет всегда быть настороже: чтобы успевать за изменениями, нужно приобретать новые знания, переобучаться, быть готовым к частой смене задач.

Плохие условия работы. Сюда относят недостаточную оплату труда, бюрократизацию рабочих процессов, ненормированный рабочий день, отсутствие программ обучения и поддержки сотрудников, например дополнительных выходных в период пандемии или частичное покрытие стоимости психотерапии.

/dark-circles-under-eyes/

От перфекционизма до нервного срыва: зачем трудоголики так много работают

Еще была обнаружена связь между выгоранием и отсутствием контроля над рабочими процессами и результатом. Напротив, когда сотрудники обладают возможностью повлиять на решения, связанные с их работой, могут самостоятельно что-то менять и получать доступ к нужным ресурсам, они будут сильнее вовлечены и, как следствие, будут реже выгорать.

Специфическая профессиональная этика. В некоторых профессиях безэмоциональное поведение поощряется больше, чем в других. Например, идеальный юрист или стюардесса не должны демонстрировать свои чувства. Это ведет к деформации эмоциональной сферы, так как годами приходится сдерживать и скрывать настоящие эмоции. И если юристу нежелательно просто демонстрировать свои эмоции, то стюардессе иногда нужно улыбаться, даже если она проживает боль или горе: так происходит вынужденная подмена эмоций, что еще сильнее влияет на психику.

Работа без эмоционального удовлетворения. Это происходит, например, из-за того, что в коллективе напряженная обстановка, или когда человек не любит то, чем занимается, заставляет себя работать через силу.

Однако неправильно считать, что выгорают только те, кто не любит работу. Бывает и обратное: когда человек любит свою работу, то начинает посвящать ей больше времени, жертвовать другими сферами жизни. А потом не замечает, как из-за этого быстро накапливается напряжение и приходит истощение.

Хороший пример выгорания на любимой работе — во фрагменте интервью с моделью Марией Миногаровой

Какие психологические факторы способствуют выгоранию

Синдром эмоционального выгорания с точки зрения психологии — вид психологической защиты, способ адаптации психики к внешним раздражителям.

Психоаналитические концепции выгорания

В ответ на травмирующие события эмоции, говоря упрощенно, притупляются или частично отключаются — так организм защищается от сильных и регулярных эмоциональных потрясений. Без такого дистанцирования они могли бы быстрее разрушить человека. Наиболее уязвимыми для выгорания считаются люди, которым свойственна хотя бы одна из трех психологических особенностей.

Феномен эмоционального выгорания: механизм формирования и способы преодоления с точки зрения различных психологических подходов

Идентичность с профессией. Это когда люди не мыслят себя вне профессии, то есть считают, что они ценны, только если у них есть профессиональные достижения. Они высоко ценят результаты работы и склонны жертвовать ради нее другими сферами жизни.

Часто эти люди — перфекционисты: вкладывают в профессию много сил и времени, стремятся довести результат до идеала даже себе в ущерб, например работают без отпуска и перерывов на обед. Одновременно с этим такие люди очень переживают из-за неудач на работе, чувствуют себя плохо, когда их критикуют. Их вовлеченность слишком сильная и в случае успеха, и в случае провала. Такие эмоциональные качели ведут к эмоциональному истощению.

Эти люди на вопрос, кто они, обычно называют профессию, например «я врач» или «я учитель». Они не всегда понимают, что можно себя охарактеризовать через характер, личностные качества, увлечения.

Чрезмерные переживания из-за рабочих взаимоотношений. Например, с клиентами, коллегами, начальством. Упрощенно говоря, такие люди считают, что их можно любить, только когда они удобные и бесконфликтные. Они также могут думать, что их заслуги не признают, могут быть не уверены в своей компетентности.

Они постоянно испытывают напряжение рядом с другими людьми, потому что все время нужно себя контролировать, отказываться от своих мыслей и желаний в угоду другим, когда самом деле хочется, чтобы окружающие заметили и оценили старания. Такое состояние усиливает дискомфорт от других рабочих проблем, ведет к перенапряжению и тому, что человеку становится сложнее справиться со стрессом.

Любую профессиональную ситуацию такой человек распознает и ощущает как личную проблему: тогда ему нужно любой ценой убрать конфликт, избавиться от собственной или чужой агрессии, иначе он не сможет вернуться к своей работе и будет тревожиться.

Сложности с проживанием и проявлением собственной агрессии. У таких людей могут быть трудности с защитой от агрессии в коллективе или с отстаиванием собственных границ в отношении с начальником, который перегружает работой. Тогда агрессия, изначально появившаяся в ответ на внешние раздражители, будет удерживаться. На сам процесс удержания будет тратиться психический ресурс, эмоционально истощая человека, делая его чувствительнее к раздражителям, снижая возможность фокусироваться на других задачах. Все это ведет к выгоранию.

Агрессия при расстройствах личности и перверсиях — Отто Ф. КернбергPDF, 2,07 МБ

Еще удержание агрессии может приводить к ее выплескам в безопасной обстановке, например в семье. Еще бывает так, что агрессивные импульсы человек не демонстрирует вовне, а направляет на себя, это называется аутоагрессия. Она как раз может проявляться в переработках и жертвенном отказе от отдыха, зависимостях, вредных привычках.

Как развивается эмоциональное выгорание

Есть несколько классификаций стадий выгорания: согласно исследователям Бойко, Маслак, Гринбергу и другим. Все они перекликаются друг с другом, но самой доступной в понимании мне кажется пятиступенчатая модель.

Каждый человек так или иначе проходит эти стадии последовательно, но различается скорость их прохождения, возможность побороть проблемы и восстановиться, перейти на предыдущие этапы. У кого-то все стадии сменяются за несколько месяцев, а кто-то годами находится на каком-то конкретном этапе. На это влияют как личностные психологические особенности человека, так и внешние факторы, среда, которая его окружает.

Пятиступенчатая модель выгорания

Медовый месяц. С этой стадии все начинается. Например, сотрудника повышают на работе или появляется новый проект. Человек радуется, планирует перемены, относится к работе с энтузиазмом, но в какой-то момент энтузиазм превращается в одержимость. Работа начинает занимать больше времени или требовать больше энергии, чем раньше. И тогда происходит ключевое, что характеризует стадию: человек начинает пренебрегать другими сферами жизни, которые прежде были важны, — друзья, семья, хобби отходят на второй план. Он сам этого чаще всего не видит, потому что усталость еще не накопилась, а трудоголизм и непрерывная работа в современном обществе поощряются больше, чем забота о себе, даже если это опасно и бессмысленно. Со временем такой режим становится нормой, и постепенно появляется напряжение. Самая большая опасность этой стадии в том, что выгорающий ее даже не замечает.

Начало стресса. После регулярной работы на энтузиазме человек сталкивается с усталостью.

/list/extreme-activities/

Крушить, ломать, стрелять: 15 мест для борьбы со стрессом в Москве

Здесь могут появиться проблемы со сном и быстрым засыпанием: мозг так перегружен, что в постели еще какое-то время нужно полистать ленты соцсетей или заснуть удается только с аудиокнигой.

С одной стороны, через эти действия человек компенсирует время на самого себя, которое не удалось выделить в течение дня, с другой — еще больше перегружает мозг, чтобы просто отключиться от изнеможения.

Так происходит потому, что человек ощущает внутреннее напряжение, но признаться себе в этом и тем более отказаться от требовательности к себе в профессиональной сфере не так просто. Тревога и внешние социальные ожидания сходятся в этой точке, не позволяя отойти от уже привычного ритма жизни.

Кроме проблем со сном, могут появиться сложности в организации и планировании распорядка дня, раздражительность, снижается продуктивность и концентрация, уходит интерес к работе, которая изначально радовала. Могут быть сложности с общением, избегание принятия важных решений. Меняется аппетит, могут быть головные боли. Человек начинает пренебрегать своими потребностями. Тем не менее, если продолжать требовать от себя эффективности, то работу все же можно выполнять столь же качественно, но с большими временными затратами и с большим ущербом своему здоровью.

Хронический стресс. Пренебрежение к потребности в отдыхе, невозможность справиться с психической нагрузкой приводит к хронической усталости. Могут появляться новые или обостряются старые соматические, телесные симптомы. Чаще всего они проявляются по принципу «где тонко, там и рвется». Например, если у человека были и раньше проблемы с желудочно-кишечным трактом, то здесь они смогут дать о себе знать.

На этой стадии человек также становится еще более раздражительным, обидчивым, агрессивным, резко реагирует на любое нарушение границ, особенно там, где раньше он бы не обратил внимания. Например, если коллега не вовремя сдал отчет по задаче, которая влияла на действия выгорающего, он может подумать, будто коллега это сделал намеренно, чтобы навредить. Может появляться прокрастинация, когда человек откладывает на потом даже важные задачи, отказ от общения, апатия, когда ничего не хочется делать, снижение либидо, усиление зависимостей.

Низкая производительность, которая уже есть к этой стадии, заставляет перерабатывать, чтобы наверстать упущенное, а это ведет к еще большему снижению продуктивности. Усталость превращается в истощение и изнеможение.

Выгорание. Проявления хронических заболеваний, которые дали о себе знать на предыдущем шаге, могут ухудшиться. Усиливаются и другие симптомы физического переутомления — например, развиваются хронические головные боли, человек часто уходит на больничные. Работа становится мучительной, обесценивается то, что радовало и давало возможность ставить новые цели. Человек может не видеть смысла в работе, встречах с друзьями и близкими, в жизни вообще.

/worked-and-burned-out/

«Жить как робот — но недолго»: 11 историй о том, как работа может приводить к выгоранию

Хроническое выгорание. Накопившиеся психические и телесные проблемы со здоровьем, близкими, карьерой усугубляются. Может появиться реальная угроза жизни. Можно сказать, что человек привыкает обращать внимание на здоровье, только когда нужна какая-то неотложная помощь.

Часто на этой стадии кажется, что выхода нет, решить накопившиеся проблемы невозможно, человек ощущает постоянную грусть, тревогу, психическую и физическую усталость. Хочется все бросить — работу, отношения, переехать в другой город, но это не всегда помогает, потому что, если не работать с причинами выгорания, оно может повториться заново и на другом месте.

Как понять, что у вас выгорание

После каждого теста вы получите подробные расшифровки результатов, но для лечения и восстановления может понадобиться консультация специалиста, например психолога или психотерапевта.

Тест российского исследователя Бойко. Он состоит из 84 вопросов с ответами «Да» и «Нет» и в результате показывает по четыре группы симптомов для каждой из трех фаз, которые выделял Бойко.

В результатах теста можно определить фазу, на которой находится выгорающий, и степень запущенности соответствующих фазе симптомов. Кроме шкал с результатами, в конце каждого теста есть подробная расшифровка каждого из этих симптомов.

В результатах теста Бойко можно узнать, какая группа симптомов не требует внимания, а какая уже сложилась и нужно уделить ей время. Источник: psytests.org

Зарубежный тест Маслак. В нем 22 вопроса, в результате тест покажет шкалы по трем характеристикам: эмоциональное истощение, деперсонализация, то есть отстраненное поведение, и редукция профессиональных достижений, когда человек перестает ценить свои рабочие достижения.

Есть разные варианты теста Маслак, адаптированные под определенные профессии: для медработников, работников образовательной сферы, офисных сотрудников, студентов.

Такой тест можно пройти бесплатно в интернете, хотя официально англоязычный тест надо заказывать у официальных представителей вместе с обработкой результатов: сделать запрос можно за 15 $⁣ (1110 Р) индивидуально или за 200 $⁣ (14 800 Р) — для групп и организаций.

В результатах тест показывает уровень развития каждой из характеристик: эмоционального истощения, деперсонализации и редукции профессиональных достижений. Еще в российской адаптации теста можно узнать общий индекс, который принимает значение от 0 до 1, где 0 — нет выгорания, 1 — максимально выраженное выгорание.

Тест Маслак быстр в прохождении и довольно точен, но расшифровка в бесплатных онлайн-тестах может оказаться недостаточно детальной. Источник: psytests.org

Я рекомендую обращаться к специалистам сразу же, как только вы обнаружили, что не справляетесь с выгоранием самостоятельно, или просто для диагностики.

Для начала можно посетить психолога или психотерапевта, в случае психических расстройств он направит к психиатру. Работа с психологом или психотерапевтом поможет устранить психологические первопричины, которые привели к выгоранию.

Что поможет справиться с выгоранием

Способность преодолеть выгорание зависит от индивидуальных особенностей и стадии выгорания. На более ранних этапах вы можете влиять на свой распорядок дня, загрузку на работе, эмоции и тело, и этого будет достаточно. Но если вы обнаружили у себя признаки более поздних стадий, лучше обратиться к специалистам: врачам и психотерапевтам или психологам.

При этом, если вы на любой стадии чувствуете, что не справляетесь, стоит обратиться к психотерапевту или психологу — это никогда не бывает «слишком рано», это — про заботу о себе. На ранних стадиях можно и самостоятельно решить часть эмоциональных проблем, снизить уровень стресса и облегчить свое состояние.

/psychotherapy-search/

Как выбрать психотерапевта

Как победить выгорание

Работайте со своими эмоциями

Найдите хобби и увлечения, чтобы восстанавливаться. Чтобы снизить тревогу и количество мыслей о работе, найдите увлечения и хобби, которые вас будут радовать. Если таких увлечений сейчас нет, вспомните, что вас радовало в детстве, чем любили заниматься, и попробуйте вернуться к этому.

Если, например, вам нравилось рисование и сразу приступить к нему страшно, то попробуйте сделать это небольшими шажками. Для этого не покупайте сразу холст, краски или курсы по рисованию, начните с картин по номерам: раскрашивайте специально выделенные области — как в детских раскрасках, только в другом масштабе и красками.

/list/hobby-for-evening/

Хобби на один вечер: 10 готовых наборов для творчества

Если определиться с хобби или вспомнить такие увлечения из детства сложно, пробуйте пройти психологические тесты, которые могут подсказать направление для размышлений.

В наборы с картинами по номерам входят холст, краски и кисточки, а каждая картина имеет свой рейтинг сложности, обозначенный звездочками. Источник: «Леонардо» Тесты на определение хобби сложно назвать подлинно психологическими, так как они не дают точного результата и носят ознакомительный характер, но тем не менее помогут, когда совсем нет идей. Источник: «Тестометрика»

Поддерживать эмоциональное состояние помогает не только личное творчество, но и соприкосновение с культурой вообще: выставки, театры, кино — кому что ближе. Но и здесь важно помнить о том, что в трудные периоды не должно быть лишних негативных эмоций: если после тяжелой недели вы выбираете фильм на вечер и решаете посмотреть ужастик «для расслабления», то это дополнительная нагрузка на психику, а не отдых.

Ведите дневник эмоций, чтобы лучше понимать себя. Чтобы лучше понимать и контролировать свои эмоции, нужно научиться их вовремя обнаруживать и различать. В этом поможет дневник эмоций.

Суть дневника эмоций: нужно регулярно записывать волнующие ситуации и возникающие в этот момент чувства и мысли. Если вести дневник постоянно, то в результате можно получить карту эмоций, на основании которой можно увидеть взаимосвязь эмоций и ситуаций, обнаружить наиболее частые эмоции, сделать выводы о собственном эмоциональном фоне и эмоциональных особенностях и в итоге повлиять на это.

/psychotherapy/

Сколько стоит психотерапия

Как вести дневник эмоций:

  1. Записывайте события в течение дня в удобном для вас формате. Например, можно записывать все ключевые события в конце дня перед сном или выделять несколько промежутков времени днем: в обеденный перерыв, после работы. Можно записывать только наиболее значимые события сразу, как они случились. Выберите удобный для вас вариант: это не должно быть мукой, не должно быть сверх контроля.
  2. Записи удобно вести в заметках в телефоне или в бумажном блокноте. Важно, чтобы информация не потерялась, она понадобится вам для анализа результатов.
  3. Лучше заполнять дневник ежедневно хотя бы в течение двух-трех недель. Или даже дольше: так накапливается много разных примеров в разные недели. Тогда можно наблюдать за своим состоянием и в радостные, и в тревожные периоды.

Существенная часть работы с дневником эмоций — в рефлексии по записанному. Вопросы, которые помогут во время такого анализа:

  1. Каких чувств в течение дня больше? Какой ваш основной эмоциональный фон?
  2. О каких событиях писать комфортнее, а о каких неприятно?
  3. Что объединяет ситуации, где вы испытываете наиболее неприятные эмоции: страх, боль, вину?
  4. Какие эмоции помогают вам больше и когда они появляются?
  5. Какие эмоциональные состояния хочется испытывать чаще? Что для этого нужно сделать?
  6. Какие эмоциональные состояния хочется испытывать меньше? Что для этого нужно сделать?

Дневник эмоций — простой и рабочий инструмент, который помогает обнаружить закономерности в своем поведении, эмоциональных реакциях и определить ситуации, которые особенно сильно влияют на вас. При регулярной работе с дневником можно добиться быстрого и точного распознавания своих эмоций, чтобы повлиять на них и прийти к более стабильному состоянию.

Пример записи в дневнике эмоций

Время Ситуация. Что именно происходит Мысли. О чем я думаю Чувства и эмоции. Что я чувствую Выводы. Чего я хочу? О чем мне говорят мои чувства?
15:00 Коллега снова не сдал вовремя свою часть работы, от которой зависела моя презентация. Теперь мне придется работать допоздна, чтобы подготовить отчет в срок Почему он все время меня подставляет?

Почему именно сегодня, накануне выходных?

Если я не сделаю свою часть работы, начальство не будет разбираться, кто в этом виноват

Злость, обида, страх не успеть с отчетом, тревога Я много злюсь и переживаю вместо того, чтобы уже начать делать свою работу и закончить ее пораньше.

Такие ситуации происходят регулярно: может быть, поговорить с начальством о том, чтобы я не так зависел от коллег?

Я ничего не сказал коллеге о том, что мне неприятно, возможно, он даже не догадывается, что так сильно меня подводит

Пример записи в дневнике эмоций:

Время: 15:00.

Ситуация. Что именно происходит. Коллега снова не сдал вовремя свою часть работы, от которой зависела моя презентация. Теперь мне придется работать допоздна, чтобы подготовить отчет в срок.

Мысли. О чем я думаю. Почему он все время меня подставляет? Почему именно сегодня, накануне выходных?! Если я не сделаю свою часть работы, начальство не будет разбираться, кто в этом виноват.

Чувства и эмоции. Что я чувствую. Злость, обида, страх не успеть с отчетом, тревога.

Выводы. Чего я хочу? О чем мне говорят мои чувства? Я много злюсь и переживаю вместо того, чтобы уже начать делать свою работу и закончить ее пораньше. Такие ситуации происходят регулярно: может быть, поговорить с начальством о том, чтобы я не так зависел от коллег? Я ничего не сказал коллеге о том, что мне неприятно, возможно, он даже не догадывается, что так сильно меня подводит.

Как победить выгорание

Пересмотрите рабочие привычки

Познакомьтесь с разными системами тайм-менеджмента. Например, есть очень жесткие системы планирования с таймером типа «метода Помидора», для более комплексного подхода используется тайм-менеджмент от Архангельского. Если у вас в течение дня и недели много задач из разных сфер, то можно попробовать GTD.

Последовательно меняйте типы задач в течение дня, чтобы нагружались разные отделы мозга. Но не выполняйте разные задачи в один момент времени: смена контекста — очень дорогая операция для мозга, а многозадачность требует больше концентрации и дает больше напряжения. Например, если вы должны вычитывать документы, отключите телефон и попросите коллег не беспокоить в это время. А через несколько часов, если это возможно, переключитесь на другую деятельность, не требующую такой концентрации, — например, ответьте всем, кто эти часы вас искал в чатах и по телефону.

/burnout-rehab/

«Два года я была ходячим злым мертвецом»: 3 истории об успешной борьбе с выгоранием

Отделите личное время от работы. Откажитесь от рабочих чатов и созвонов в нерабочее время. Придумайте небольшой ритуал, который позволит переходить в режим отдыха. Этот ритуал — ваш личный способ сказать себе же, что вы закончили работать, чтобы переключиться на совсем другие задачи. Например, вы можете действовать так:

  1. Закройте ненужные вкладки в браузере, выключите все рабочие устройства, отключите уведомления в рабочих чатах.
  2. Выпишите или проговорите про себя, что важного сегодня было сделано, что будет сделано завтра и какие проблемы возникли.
  3. Проведите немного времени наедине с собой и уже без мыслей о работе, без социальных сетей и гаджетов. Это может быть время, когда вы готовите ужин, выходите на пробежку, идете в душ, меняете одежду на домашнюю или просто ничего не делаете. Кстати, даже если вы работаете из дома, можно иметь разные комплекты одежды для рабочего и нерабочего времени для соблюдения ритуала.

Это пример последовательных шагов, которые один за другим переключат вас с рабочего режима на отдых. Если придерживаться подобного плана регулярно, то переключаться будет все легче.

Поговорите с начальством. Если вы почувствовали, что не справляетесь со своим эмоциональным состоянием из-за большого объема работы, попробуйте поговорить об этом с начальством.

Заранее подумайте, чего вы хотите в результате разговора: может быть, вы хотите изменить расписание, или снять часть обязанностей с себя, или вам нужен помощник. Выпишите все, что кажется возможными решениями, и проговорите это с руководителем. Не всегда решение может быть найдено сразу, но если такой разговор не состоится, то начальство и не будет знать о том, что вам некомфортно и стоит что-то менять.

Если считаете, что ваш уровень зарплаты не соответствует вашей профессиональной самоотдаче, также можно поговорить об этом с начальством. Это почти всегда непростой разговор, но очень часто зарплату не повышают просто потому, что об этом не просят. Разговор можно спланировать и, например, следовать этим шагам:

  1. Подготовьтесь: выпишите ваши рабочие достижения, включая участие в успешных проектах, даже если вы были просто в рабочей группе, но не руководили ей.
  2. Договоритесь о встрече с руководителем — такие встречи лучше проводить лично, хотя не всегда есть такая возможность.
  3. На встрече сообщите, что вам нравится ваша работа — если это действительно так — и вы считаете, что справляетесь со своими обязанностями и готовы развиваться и дальше как в профессиональном, так и в материальном плане.
  4. Расскажите о том, что считаете наиболее важным вашим вкладом в проекты за последнее время, используя подготовленный заранее список.
  5. Узнайте у начальника, когда вы можете рассчитывать на повышение, что для этого требуется от вас. Будьте готовы ответить на вопрос о том, какую цифру вы считаете комфортной.

/new-job/

«Если вы понравились, рекрутер вас не забудет»: 7 советов тем, кто хочет сменить работу

Даже если этот разговор не приведет к повышению прямо сейчас, то у вас будет понимание условий для повышения, а руководство будет знать о ваших ожиданиях и, возможно, через время вернется к этому вопросу.

Как победить выгорание

Спланируйте и организуйте отдых

Чтобы восстанавливаться, нужно научиться правильно отдыхать и планировать отдых: это важно и для длительного, и для короткого отдыха.

Длительный отдых. Если говорить об отпуске, то лучше планировать несколько недель непрерывного отдыха каждый год. Исследование финских ученых говорит, что если отпуск длится непрерывно не менее трех недель в год, то существенно снижается риск сердечных заболеваний. А согласно исследованиям британских ученых, отдыхать стоит хотя бы по четыре дня каждые 62 дня.

Отдых важно планировать и потому, что эффект от занятий спортом и правильного питания существенно снижается, если человек мало отдыхает.

/gap-year-opinion/

Мнение: каждому взрослому человеку раз в жизни нужен перерыв в работе хотя бы на полгода

В любом случае обязательно стоит брать отдых каждый год вместо того, чтобы переносить на следующий или компенсировать его деньгами, как делают некоторые.

Важный нюанс: если отпуск подходит к концу, а возвращаться к работе нет желания, это значит, что силы еще не восстановились, ресурс не восполнился и стоит подумать, как его добрать. Например, не берите сложные задачи и снизьте нагрузку по работе в первые дни или недели после отпуска.

Еженедельные выходные. Это не обязательно должны быть грандиозные планы, но лучше, если отдых будет запланирован, а не потеряется в рутине домашнего быта. Например, вы можете запланировать поход в спортзал, прогулку с близкими или встречу с друзьями, выход в кино или театр.

А если вам сложно отказать начальству или заказчику, которые могут врываться в ваше пространство по выходным, то занесите задачу «Отдых» в календарь дел, закрасьте особенным цветом и при запросе заказчика или начальника смело говорите: «В это время я не смогу» — а чем именно вы будете заняты, сообщать не обязательно.

Отдыхайте в выходные хотя бы какое-то время без гаджетов и уменьшите количество информационного шума. Мозг любого человека не может успевать обрабатывать весь поток информации, которая затопляет. Для этого:

  1. Откажитесь от ненужных рассылок.
  2. Отключите лишние нотификации у приложений, которыми вы не пользуетесь.
  3. Выйдите из чатов и каналов, в которых ничего ценного для вас давно нет.

Краткосрочный отдых. Полезным может быть и регулярный отдых, в том числе и в течение дня. Делайте перерывы в работе: они нужны, чтобы переключить фокус, не загнаться, работая в повышенном темпе, и поразмышлять над результатами завершенного этапа. На каждый вдох должен быть выдох.

Так, в течение дня можно брать паузу на 15—20 минут каждый час-два. Чтобы это время было потрачено именно на отдых, заранее пропишите варианты, что бы вам хотелось сделать в это время без гаджетов. Например, сделайте легкую разминку, прогуляйтесь и выйдите из офиса, проведите дыхательную практику, пообщайтесь с коллегами или позвоните знакомым.

/list/meditation-apps/

Глубокий вдох и продолжительный выдох: 5 приложений для медитации

Что еще можно делать для профилактики выгорания

В борьбе с выгоранием не существует универсальных советов, но, исходя из практики, быстрее восстанавливаются те, кто занимается сразу несколькими сферами жизни. То есть важно заботиться не только, например, об эмоциональных симптомах, но и о физическом здоровье.

Физкультура. Занимайтесь своим физическим здоровьем. Например, запишитесь на спа, флоатинг, пройдите курс массажа или занимайтесь спортом. Выбирайте спорт, который будет в радость, а не будет перенапрягать и требовать сверхрезультатов: катайтесь на велосипеде, занимайтесь плаванием или теннисом 2—3 раза в неделю. Важно, что регулярная забота о теле и достаточная физическая нагрузка снижает риск заболеваний, в то время как повышенная нагрузка несет дополнительные риски для здоровья.

Физическая активность, иммунитет и инфекции — статья в журнале «Труды Нутрициологического общества»

Убедительная связь между физической активностью и защитной системой организма — статья в «Журнале науки о спорте и здоровье»

Сон. При выгорании очень часто нарушается сон, и чтобы его нормализовать, придерживайтесь рекомендаций Национального фонда сна:

  1. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, даже по выходным.
  2. Найдите способ расслабиться перед сном, чтобы вам было легче заснуть. Например, можно сходить в душ или использовать приложения для медитаций, такие как Insight timer, — хотя, если вы не знаете английский, лучше выбирать русскоязычное.

Используйте удобные ортопедические подушку и матрас.

  1. Создайте комфортную обстановку в спальне: исключите посторонние шумы, уберите свет, например с помощью блэкаут-штор, используйте ароматизаторы, установите комфортную температуру.
  2. По крайней мере за полчаса перед сном не пользуйтесь телефоном и ноутбуком.
  3. Старайтесь не пить кофе и алкоголь за несколько часов до сна.

Питание. Чтобы предотвратить эмоциональное выгорание, важно правильно питаться. Точный состав продуктов для здорового питания зависит от личных особенностей, разработать подходящую схему питания можно с диетологом или нутрициологом.

/dietolog/

Сколько стоит составить программу питания у диетолога

В любом случае, согласно рекомендациям ВОЗ, такое питание должно включать 400 г или пять порций фруктов и овощей в день, а также бобовые, орехи и цельные злаки.

Сахара, добавляемого в продукты или напитки, должно быть меньше 10% от потребляемой дневной энергии. Это примерно 12 чайных ложек.

Йодированной соли должно быть менее 5 г в день, а это примерно одна чайная ложка в день.

Жиры должны составлять менее 30% от общей потребляемой энергии. Чтобы сократить их потребление, стоит:

  1. Готовить пищу на пару или варить, а не жарить и не запекать.
  2. Заменять сливочное масло на растительные, такие как соевое, кукурузное или подсолнечное.
  3. Употреблять в пищу молочную продукцию со сниженным содержанием жиров и постное мясо или обрезать видимый жир с мяса.
  4. Ограничивать потребление запеченных и жареных продуктов, а также заранее приготовленных продуктов, например пирогов, печенья или вафель.

Общение и профессиональные группы поддержки. В период эмоционального выгорания часто не хочется общения, где нужно соответствовать каким-то правилам или сильно эмоционально включаться, так как отсутствует необходимый для этого эмоциональный ресурс. Одновременно с этим общение с друзьями и близкими часто помогает восстановиться, почувствовать себя услышанным и принятым, а значит, в эмоционально трудные периоды можно чаще планировать такие встречи.

Другой способ помочь себе через общение — профессиональные группы поддержки. Некоторые организации для своих сотрудников создают и поддерживают группы эмоциональной помощи под руководством психологов. Правда, в основном они ориентированы на профессионалов, работающих в социальной сфере. Например, есть проект «Феникс» для специалистов помогающих профессий или центр психологической помощи «Вдох» для сотрудников благотворительных организаций и волонтеров.

Еще одна практика, которая пришла в России из-за рубежа, — балинтовские группы. Они подходят не для всех профессий, потому что изначально эта практика создавалась для того, чтобы помочь врачам уменьшить эмоциональное напряжение, возникающее в работе со сложными пациентами. Сейчас такие группы используются и для других помогающих профессий, например психотерапевтов, социальных работников и даже священников.

У такой группы есть ведущий, и принцип работы строится по определенному формату. Один участник представляет эмоционально сложный для него случай, другие дают обратную связь по правилам: не спорят, не предлагают профессиональную оценку или другие решения, а делятся только своими чувствами.

Такая групповая работа позволяет существенно снизить эмоциональное выгорание среди специалистов из разных групп риска. В Германии, например, балинтовские группы могут быть обязательными для ряда профессий и оплачиваются медицинской страховкой. В России пока это не настолько распространено, но, возможно, если вы предложите в своей организации такой формат регулярной работы, то ситуация изменится.

/dms-korporat/

Как грамотно пользоваться корпоративным ДМС

Сейчас можно найти в интернете несколько ассоциаций, которые работают по методу балинтовской группы. Источник: «Балинтовская Ассоциация»

Что нужно запомнить про эмоциональное выгорание

  1. Эмоциональное выгорание — не модная проблема, а реально существующая угроза физическому и психическому здоровью. Она признана ВОЗ, хотя и является обобщающим названием для различных групп симптомов. Изучите типичные симптомы и стадии выгорания, чтобы вовремя понять, когда вам или вашим близким нужна помощь.
  2. Комплексного лечения выгорания сейчас нет, потому что возникновение выгорания связано с уникальным сочетанием внешних и внутренних особенностей жизни каждого человека. Поэтому в зависимости от стадии ищите подходящие именно вам методы работы с симптомами, распорядком жизни и поиском причин.
  3. Исследуйте психологические причины выгорания с психологом или психотерапевтом и работайте над их устранением. Потому что нет таблетки от этого синдрома — так же, как и нет и не может быть статьи про выгорание, которая решит все проблемы сразу после прочтения.
  4. Внедряйте в свою жизнь практики, улучшающие качество жизни в разных областях: физической, интеллектуальной, психической. Составляйте списки того, что вас поддерживает и дает энергию, и практикуйте это. Не зацикливайтесь на чем-то одном и действуйте без фанатизма — главное, чтобы это было приятно, а не вызывало лишний стресс.

4 признака, на которые стоит обратить внимание

  • Признаки истощения
  • Лечение истощения
  • Что такое истощение?

    Чувство усталости — обычное дело. Это может быть вызвано нарушением привычек сна, изменением распорядка или появлением стрессоров в вашей жизни. Независимо от причины, усталость может подтолкнуть нас к нашим эмоциональным и умственным пределам. В некоторых случаях наступает крайняя усталость. Это называется истощением.

    Как определить, что вы устали или истощены? Узнайте о признаках истощения и о том, как предотвратить его влияние на вашу жизнь и жизнь окружающих вас людей.

    Изнурение, также известное как утомление, становится проблемой, когда оно продолжается изо дня в день, влияя на ваше здоровье и безопасность.

    Истощение не является психическим расстройством. Но это может быть вызвано беспокойством, депрессией, биполярным расстройством, неврологическими нарушениями и нарушениями сна, анемией, электролитными нарушениями, диабетом, ожирением и/или инфекционным заболеванием или раком.

    Распространенными причинами усталости могут быть изменения образа жизни, на которые следует обратить внимание. Вот частые причины усталости:

    • Употребление алкоголя или наркотиков
    • Нездоровое питание

    Усталость обычно не вызывает беспокойства. Но это в сопровождении: 

    • Недостаток физической или умственной энергии
    • Неспособность бодрствовать или бодрствовать
    • Случайное засыпание, например, при вождении или управлении тяжелой техникой , или поддержание эмоциональной стабильности

    Если истощение начинает влиять на вашу повседневную жизнь, пришло время поговорить с врачом, чтобы определить основные причины.

    Признаки истощения

    Усталость может повлиять на вашу повседневную деятельность, особенно если вы слишком устали, чтобы выполнять обычные задачи. Хорошая новость заключается в том, что истощение поддается лечению; тем не менее, вот некоторые признаки того, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает от этого: дренажный эффект.

    Депрессия может повлиять на ваш цикл сна. Это может сделать вас неспособным спать. Или нет, вы не сможете спать в течение длительного времени. Недостаток энергии, связанный с депрессией, может помешать вам выполнять нормальные действия.

    Беспокойство может нанести вред людям, которые целый день испытывают неконтролируемое беспокойство. Симптомы включают раздражительность и сильную усталость.

    Отсутствие целеустремленности

    Изнеможение может привести к усталости и потере энергии для постановки целей и их достижения. Вы можете ставить цели, но будете откладывать их в сторону и не будете знать, когда вернетесь к ним.

    Недостаток концентрации

    Недостаток концентрации возникает, когда вы истощены и не можете сосредоточиться на задаче, которую начали. У вас может быть большая задача, которую нужно выполнить, но вы можете уделить ей всего пять минут, прежде чем разочаруетесь и сдадитесь.

    Разъединение отношений

    Истощение может привести к неспособности развивать отношения. Это может означать, что ваши дети будут занимать много времени, чтобы вам не приходилось с ними сталкиваться. Или, возможно, ваша вторая половинка требует внимания, на которое у вас нет эмоциональных возможностей.

    Лечение истощения

    Если истощение начинает приводить к истощению и неспособности что-либо завершить, вам следует обратиться к врачу. Они могут проводить тесты, чтобы найти основные причины для здоровья.

    Определение причины вашего истощения поможет вам определить, что вам нужно сделать, чтобы облегчить его симптомы. Общие методы лечения включают: 

    Привычки ко сну

    Высыпаться очень важно. Убедитесь, что вы спите достаточно, чтобы ваше тело чувствовало себя отдохнувшим. Придерживайтесь нормального графика сна и ложитесь спать, только если вы устали.

    Убедитесь, что ваша спальня готова к глубокому сну — темная комната, удобная мебель и минимум отвлекающих факторов. Вы также можете попробовать написать о своих переживаниях в дневнике перед сном, чтобы отпустить их во время сна.

    Диетические изменения

    Откажитесь от кофеина, чтобы перезагрузить организм. Он содержится в кофе, чае, безалкогольных и энергетических напитках, а также в некоторых обезболивающих и растительных лекарственных средствах. Через месяц обратите внимание на то, как вы себя чувствуете. Поначалу отказ от кофеина может сопровождаться головными болями и раздражительностью.

    Физические изменения

    Постоянная физическая активность может улучшить симптомы. Если вы чувствуете себя утомленным, начало занятий спортом может показаться большим препятствием, но движение всего 15 минут в день может повысить уровень вашей энергии.

    Лишний вес истощает организм. Здоровое питание, физические упражнения и потеря веса также могут улучшить ваши симптомы.

    Психотерапия

    Психотерапия или разговорная терапия могут включать консультации для обсуждения основных причин и факторов стресса в вашей жизни. Это может быть стресс, тревога или плохое настроение.

    Исчерпание определение и значение | Английский словарь Коллинза

     

    Видео: произношение

    истощение

    Вам также может понравиться

    Примеры «исчерпания» в предложении

    истощение

    Но усталость осталась.

    Исчерпание преференций также не изменило этого мнения.

    Или это мираж – от истощения?

    Это было знакомство с совершенно новым видом истощения.

    Большинство выражает свое истощение постоянным воровством своих ресурсов.

    Возможно, он просто страдал от нервного истощения.

    Это неизбежно приводит к ощущению истощения и усталости, а также множеству других симптомов.

    Он страдал от сильного истощения и был полностью истощен.

    И он долгое время страдал от нервного истощения.

    Гуру сказал нам, что это вызывает стресс, истощение и выгорание.

    Тенденции

    истощение

    На других языках

    истощение

    британский английский: истощение СУЩЕСТВИТЕЛЬНОЕ /ɪɡˈzɔːstʃən/

    Истощение — это состояние такой усталости, что у вас не остается сил.

    Сотрудники говорят, что он страдает от истощения.

    • Американский английский: истощение / ɪgˈzɔstʃən /
    • Бразильский португальский: exaustão
    • Китайский: 精疲力竭
    • Европейский испанский: agotamiento
    • Французский: épuisement
    • Немецкий: Erschöpfung
    • Итальянский: sfinimento
    • Японский: 極度の疲労
    • Корейский: 피로
    • Европейский португальский: exaustão
    • Испанский: аготамиенто
    • Тайский: อาการเหนื่อยล้า

    Связанные условия

    истощение


    Новинка от Коллинза

    Быстрое задание

    Обзор викторины

    Вопрос: 1

    Оценка: 0 / 5

    mule

    horse

    stubborn as a  

    cookie

    cake

    that’s the way the   crumbles

    fish

    duck

    like a   out of water

    happy

    pleased

      as Larry

    Your оценка:

    Слово дня

    королевская семья

    Королевская семья страны — это король, королева или император и все члены их семьи.

    Подпишитесь на нашу рассылку

    Получайте последние новости и получайте доступ к эксклюзивным обновлениям и предложениям

    Зарегистрируйтесь

    В чем разница между объявлением и рекламой?

    На этой неделе мы рассмотрим два слова, которые иногда путают: объявление и реклама. Улучшите свой английский с Collins. Подробнее

    Учебные пособия для каждого этапа вашего обучения

    Ищете ли вы кроссворд, подробное руководство по завязыванию узлов или советы по написанию идеального эссе для колледжа, Harper Reference предоставит вам все необходимое для учебы. Подробнее

    Угадывая отличительные черты готической литературы

    С приближением сезона жути ничто не знаменует смену времен года лучше, чем День Франкенштейна 30 августа. Подробнее

    Collins English Dictionary Apps

    Загрузите наши приложения English Dictionary, доступные как для iOS, так и для Android. Подробнее

    Collins Dictionaries for Schools

    Наши новые онлайн-словари для школ обеспечивают безопасную и подходящую среду для детей. И самое главное, это приложение не содержит рекламы, так что зарегистрируйтесь сейчас и начните использовать его дома или в классе. Подробнее

    Списки слов

    У нас есть почти 200 списков слов из самых разных тем, таких как виды бабочек, куртки, валюты, овощи и узлы! Удивите своих друзей своими новыми знаниями! Подробнее

    Обновление нашего использования

    Существует множество различных факторов, влияющих на то, как английский язык используется сегодня во всем мире. Мы рассмотрим некоторые способы изменения языка. Прочтите нашу серию блогов, чтобы узнать больше. Подробнее

    Зона 51, Звездолет и Урожайная Луна: слова сентября в новостях

    Уверен, многие согласятся, что мы живем в странные времена. Но должны ли они быть настолько странными, чтобы Зона 51 попала в заголовки газет? А при чем здесь рыбы, похожие на инопланетян. Сентябрьские слова в новостях объясняют все. Подробнее

    Оценка Scrabble
    за «усталость»:
    20

    Быстрое задание

    Обзор викторины

    Вопрос: 1

    Оценка: 0 / 5

    маленький

    большой

    обвести кого-нибудь вокруг пальца

    нос

    волосы

    поднять чью-то

    голова

    шея

    смейся

    Ваш счет:

    Создайте учетную запись и войдите, чтобы получить доступ к этому БЕСПЛАТНОМУ контенту

    Зарегистрируйтесь сейчас или войдите, чтобы получить доступ

    Исчерпание Определение и значение | Dictionary.com

    • Основные определения
    • Синонимы
    • Викторина
    • Похожие материалы
    • Примеры
    • Британский
    • Medical

    Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.

    [ ig-zaws-chuhn ]

    / ɪgˈzɔs tʃən /

    Сохранить это слово!

    См. синонимы слова «исчерпание» на сайте Thesaurus.com

    Показывает уровень оценки в зависимости от сложности слова.


    сущ.

    действие или процесс истощения.

    состояние истощения.

    крайняя слабость или усталость.

    общее потребление чего-либо: исчерпание ваших отпускных пособий за год.

    ДРУГИЕ СЛОВА ДЛЯ ОБОЗНАЧЕНИЯ истощения

    3 усталость, утомление.

    См. синонимы слова «исчерпание» на Thesaurus.com

    ВИКТОРИНА

    Сыграем ли мы «ДОЛЖЕН» ПРОТИВ. “ДОЛЖЕН” ВЫЗОВ?

    Следует ли вам пройти этот тест на «должен» или «должен»? Это должно оказаться быстрым вызовом!

    Вопрос 1 из 6

    Какая форма используется для указания обязательства или обязанности кого-либо?

    Происхождение истощения

    Впервые упомянутое в 1640–1650 гг., истощение происходит от нового латинского слова исчерпывание-n- (основа истощенияō). См выхлоп, -ion

    ДРУГИЕ СЛОВА ОТ ИЗВЫШЕНИЕ

    pre·exhaus·tion, существительное

    Слова рядом с истощение

    выхлоп, измученный, вытяжной вентилятор, рециркуляция выхлопных газов, изнурение, истощение, психоз истощения, исчерпывающий, безвыхлопной, выпускной коллектор, ход выпуска

    Dictionary.com Unabridged На основе Random House Unabridged Dictionary, © Random House, Inc., 2022

    Слова, относящиеся к истощению

    коллапс, чахота, истощение, ослабление, расслабление, расходы, усталость, слабость, утомление, прострация, утомление, выгорание

    Как использовать истощение в предложении

    • Мурсия сломя голову столкнулась с пандемической стеной – термин, популяризированный ведущей общественного радио Нью-Йорка Танзиной Вега, чтобы передать особое и внезапное чувство духовного и эмоционального истощения жизни во времена Covid .

      «О, мы все еще в этом.» Пандемическая стена здесь.|Маура Джудкис|9 февраля 2021 г. |Washington Post

    • И авторам, и читателям было бы легко сдаться в бесполезности истощение.

      Ночная телезвезда Эмбер Раффин и ее сестра написали в соавторстве книгу о расизме. И, да, это весело.|Хау Чу|8 февраля 2021|Washington Post

    • Видеоконференции утомительны, потому что из-за них трудно «читать» людей, но аутисты слишком хорошо знакомы с этим умственным истощением, потому что мы всегда боролся с чтением нейротипичных людей.

      Я аутист. Я надеюсь, что смогу носить маску до конца своей жизни.|Кристин М. Кондо|2 февраля 2021 г.|Washington Post

    • Многие семьи сталкиваются с неврологическими проблемами у подростков, которые воспитывают детей, и с сопутствующим истощением.

      Разделение нагрузки по дому, когда у одного ребенка есть особые потребности|Меган Лихи|27 января 2021 г.|Washington Post

    • Я беспокоюсь об их самочувствии и никогда не видел такого уровня истощения костей у замечательных учителей с кем я работаю.

      Учитель: Чего не хватает в призывах к летней школе, чтобы остановить «учебные потери»|Валери Штраус|26 января 2021 г.|Washington Post

    • Дженкинс немедленно уволился и лег в больницу из-за «истощения».

      Геи и президенты, которые их любили|Джеймс Кирчик|24 июня 2014|DAILY BEAST

    • И тоже немного устал — он действительно задает много вопросов.

      Пол Хаггис о Саентологии, Оскаре «Авария» и «Третьем лице»|Кевин Фэллон|19 июня 2014|DAILY BEAST

    • Является ли это истощением, чем-то очень болезненным само по себе для того, кто всегда чувствовал безграничную энергию?

      Адам Хохшильд о компании со своим умирающим отцом|Адам Хохшильд|14 июня 2014|DAILY BEAST

    • Невероятное трио стало неразлучным и довело друг друга до безумного уровня истощения и физической формы.

      Внутри культа кроссфита|Уильям О’Коннор|30 мая 2014 г.|DAILY BEAST

    • После HUAC и Waterfront он пишет о своем истощении и сомнениях.

      Элия Казан была блестящей, нуждающейся подругой по переписке|Кэрин Джеймс|30 апреля 2014 г.|DAILY BEAST

    • Они восстановили свое истощение; помылись, и выглядят полными, на самом деле в два раза больше.

      Дневник Галлиполи, Том I|Иэн Гамильтон

    • Рассказ пробудил его от апатии и физического истощения, признание стряхнуло окоченение с его разума.

      Предки|Гертруда Атертон

    • Аконит… ночная лодка… морская болезнь… рвотные средства… истощение… стимуляторы… пьянство… самовозгорание… животный уголь.

      Ассимиляционная память|Маркус Дуайт Ларроу (известный также как профессор А. Луазетт)

    • Рабочего человека побуждали созерцать красоту ночного отдыха, следующего за утомлением дня.

      Неразгаданная загадка социальной справедливости|Стивен Ликок

    • Запавшие глаза, спутанные волосы цвета воронова крыла, выражение изнеможения и безнадежной печали.

      Мир до них|Сюзанна Муди

    Определения слова «исчерпание» в Британском словаре

    истощение

    / (ɪɡˈzɔːstʃən) /


    сущ.

    крайняя усталость; усталость

    состояние изношенности; потребление исчерпание земных ресурсов

    акт истощения или состояние истощения

    Collins English Dictionary – Complete & Unabridged 2012 Digital Edition © William Collins Sons & Co. Ltd., 1979, 1986 © HarperCollins Publishers 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

    Медицинские определения истощения

    истощение

    [ ĭg-zôs′chən ]


    сущ.

    Неспособность реагировать на раздражители; крайняя усталость.

    Действие или случай использования запаса чего-либо.

    Извлечение активных компонентов лекарства путем обработки водой, спиртом или другим растворителем.

    Медицинский словарь Стедмана The American Heritage® Copyright © 2002, 2001, 1995, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

    Усталость – Канал лучшего здоровья

    Действия для этой страницы

    Резюме

    Читать полный информационный бюллетень
    • Усталость может быть вызвана целым рядом факторов, работающих в сочетании, таких как состояние здоровья, нездоровый образ жизни, проблемы на работе и стресс.
    • Усталость является известным фактором риска дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев на производстве.
    • Всегда обращайтесь к врачу для диагностики, если вы страдаете от хронической усталости.

    Усталость – это чувство постоянной усталости или слабости, которое может быть физическим, психическим или их сочетанием. Это может затронуть любого, и большинство взрослых в какой-то момент своей жизни испытывают усталость.

    Каждый год около 1,5 миллиона австралийцев обращаются к врачу по поводу усталости. Усталость — это симптом, а не состояние. Для многих людей усталость вызвана сочетанием образа жизни, социальных, психологических и общих проблем со здоровьем, а не основным заболеванием.

    Хотя усталость иногда называют усталостью, она отличается от простого чувства усталости или сонливости. Все в какой-то момент чувствуют себя уставшими, но это обычно решается дневным сном или несколькими ночами хорошего сна. Кто-то, кто хочет спать, может также временно чувствовать себя освеженным после тренировки.

    Если вы достаточно спите, правильно питаетесь и регулярно занимаетесь спортом, но по-прежнему испытываете трудности с выполнением повседневных дел, концентрацией внимания или мотивацией на обычном уровне, возможно, вы испытываете усталость, которая требует дальнейшего изучения. 9

  • головная боль
  • головокружение
  • боль или боль в мышцах
  • 0 мышечная слабость и реакции
  • нарушение принятия решений и суждений
  • капризность, например раздражительность
  • нарушение зрительно-моторной координации
  • потеря аппетита
  • снижение функции иммунной системы
  • нечеткое зрение
  • проблемы с кратковременной памятью
  • плохая концентрация
  • галлюцинации
  • снижение способности обращать внимание на ситуацию под рукой
  • низкая мотивация.
  • Причины усталости

    Широкий спектр причин, которые могут вызвать усталость, включает:

    • Медицинские причины – непрекращающееся истощение может быть признаком основного заболевания, например, заболевания щитовидной железы, болезни сердца или диабета.
    • Причины, связанные с образом жизни – алкоголь или наркотики или отсутствие регулярных физических упражнений могут привести к чувству усталости.
    • Причины, связанные с рабочим местом — стресс на рабочем месте может привести к чувству усталости
    • Эмоциональные проблемы и стресс — усталость является распространенным симптомом проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и горе, и может сопровождаться другими признаками и симптомы, включая раздражительность и отсутствие мотивации.

    Усталость также может быть вызвана сочетанием ряда факторов.

    Медицинские причины утомления

    Существует ряд заболеваний и расстройств, вызывающих утомление. Если вы испытываете длительные приступы усталости, обратитесь к врачу.

    Общие факторы образа жизни, которые могут вызывать усталость, включают:

    • Недостаток сна – обычно взрослым требуется около восьми часов сна каждую ночь. Некоторые люди пытаются обходиться меньшим количеством часов сна.
    • Чрезмерный сон – сон взрослых более 11 часов в сутки может привести к чрезмерной дневной сонливости.
    • Алкоголь и наркотики – алкоголь является депрессантом, замедляющим нервную систему и нарушающим нормальный режим сна. Другие наркотики, такие как сигареты и кофеин, стимулируют нервную систему и могут вызывать бессонницу.
    • Нарушения сна – нарушения сна могут возникать по ряду причин, например, из-за шумных соседей, маленьких детей, которые просыпаются ночью, из-за храпящего партнера или из-за неудобных условий для сна, таких как душная спальня.
    • Недостаток регулярных физических упражнений и малоподвижный образ жизни . Известно, что физическая активность улучшает физическую форму, здоровье и самочувствие, снижает стресс и повышает уровень энергии. Это также помогает вам спать.
    • Плохое питание – диеты с низким содержанием килоджоулей, диеты с низким содержанием углеводов или высококалорийные продукты с низким содержанием питательных веществ не обеспечивают организм достаточным количеством топлива или питательных веществ для оптимального функционирования. Продукты быстрого приготовления, такие как шоколадные батончики или напитки с кофеином, обеспечивают лишь временный заряд энергии, который быстро проходит и усиливает усталость.
    • Индивидуальные факторы – личная болезнь или травма, болезни или травмы в семье, слишком много обязательств (например, работа на двух работах) или финансовые проблемы могут вызвать усталость.

    Общие проблемы на рабочем месте, которые могут вызвать утомление, включают:

    • Сменная работа – человеческое тело устроено так, чтобы спать ночью. Этот образец устанавливается небольшой частью мозга, известной как циркадные часы. Сменный рабочий сбивает свои циркадные часы, работая, когда его тело запрограммировано на сон.
    • Плохая практика на рабочем месте — может увеличить уровень усталости человека. Они могут включать продолжительный рабочий день, тяжелый физический труд, ненормированный рабочий день (например, чередование смен), стрессовую рабочую среду (например, чрезмерный шум или экстремальные температуры), скуку, работу в одиночку с небольшим или нулевым взаимодействием с другими или фиксированную концентрацию. на повторяющейся задаче.
    • Стресс на рабочем месте — может быть вызван целым рядом факторов, включая неудовлетворенность работой, большую нагрузку, конфликты с начальством или коллегами, запугивание, постоянные перемены или угрозы занятости.
    • Выгорание — можно описать как слишком сильное стремление в одной области жизни, пренебрегая всем остальным. «Трудоголики», например, вкладывают всю свою энергию в карьеру, что нарушает баланс их семейной жизни, общественной жизни и личных интересов.
    • Безработица – финансовое давление, чувство неудачи или вины, а также эмоциональное истощение от длительного поиска работы могут привести к стрессу, беспокойству, депрессии и усталости.

    Психологические причины утомления

    Исследования показывают, что психологические факторы присутствуют по меньшей мере в 50% случаев утомления. К ним могут относиться:

    • Депрессия – это заболевание характеризуется сильным и продолжительным чувством грусти, уныния и безнадежности. Люди, страдающие депрессией, обычно испытывают хроническую усталость.
    • Тревога и стресс – человек, который хронически беспокоится или испытывает стресс, держит свое тело в состоянии перегрузки. Постоянный выброс адреналина истощает организм, наступает усталость.
    • Горе – потеря близкого человека вызывает широкий спектр эмоций, включая шок, вину, депрессию, отчаяние и одиночество.

    Диагностика усталости

    Поскольку усталость может проявляться широким спектром симптомов и быть вызвана множеством различных факторов, работающих в сочетании, диагностика может быть затруднена. Ваш врач может диагностировать усталость с помощью ряда тестов, в том числе:

    • История болезни – недавние события, такие как роды, прием лекарств, операция или тяжелая утрата, могут способствовать усталости.
    • Физикальное обследование – для проверки наличия признаков болезни или заболевания. Ваш врач может также задать подробные вопросы о диете, образе жизни и жизненных событиях.
    • Анализы – например, анализы крови, мочи, рентген и другие исследования. Идея состоит в том, чтобы исключить любые физические причины, например, анемию, инфекцию или гормональные проблемы.

    Лечение усталости

    Усталость — это симптом, который вы можете почувствовать и описать, а не состояние или болезнь. Чтобы уменьшить усталость, вам сначала нужно понять, каковы основные причины вашей усталости.

    Если усталость отрицательно влияет на качество вашей жизни или причиняет вам дискомфорт, подумайте о том, чтобы поговорить с врачом. Задавая вопросы, они помогут вам понять, почему вы испытываете усталость, и дадут несколько советов, как найти облегчение.

    При необходимости ваш врач может предложить определенные медицинские анализы, если есть разумная вероятность того, что причиной вашей усталости может быть невыявленная медицинская проблема (например, анемия или дисфункция щитовидной железы).

    К счастью, у большинства людей усталость проходит со временем сама по себе или с помощью простых и практичных изменений в образе жизни.

    Где получить помощь

    • Ваш врач

    • Wilson J, Morgan S, Magin P, et al. 2014, Усталость – рациональный подход к расследованию, Австралийский семейный врач, том. 43, нет. 7, стр. 457–461, Королевский австралийский колледж врачей общей практики. Больше информации здесь.
    • Усталости, 2013, MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США. Больше информации здесь.
    • Усталость, Клиника Мэйо, США. Больше информации здесь.
    • Усталость на рабочем месте, WorkSafe Victoria. Больше информации здесь.

    Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

    Департамент здравоохранения штата Виктория

    Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

    Департамент здравоохранения штата Виктория

    Оставить отзыв об этой странице

    Была ли эта страница полезной?

    Дополнительная информация

    Отказ от ответственности за содержание

    Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

    Отзыв от: 30-06-2015

    Причины, диагностика, лечение и др.

    Усталость: причины, диагностика, лечение и др. , 2020

    Обзор

    Усталость — это термин, используемый для описания общего чувства усталости или нехватки энергии. Это не то же самое, что просто чувствовать сонливость или сонливость. Когда вы устали, у вас нет ни мотивации, ни энергии. Сонливость может быть признаком усталости, но это не одно и то же.

    Усталость является распространенным симптомом многих заболеваний, степень тяжести которых варьируется от легкой до тяжелой. Это также естественный результат некоторых вариантов образа жизни, таких как отсутствие физических упражнений или неправильное питание.

    Если ваша усталость не проходит при правильном отдыхе и правильном питании или вы подозреваете, что она вызвана основным физическим или психическим заболеванием, обратитесь к врачу. Они могут помочь диагностировать причину вашей усталости и работать с вами над ее устранением.

    Существует много потенциальных причин усталости. Их можно разделить на три основные категории:

    • факторы образа жизни
    • физические состояния здоровья
    • проблемы с психическим здоровьем

    факторы образа жизни

    Если вы испытываете усталость, ваша деятельность и другой образ жизни могут быть основной причиной. Например, усталость может быть вызвана:

    • физической нагрузкой
    • недостатком физической активности
    • недостатком сна
    • избыточным весом или ожирением
    • периодами эмоционального стресса
    • скукой
    • горе
    • прием определенных лекарств, таких как антидепрессанты или седативные средства
    • употребление алкоголя на регулярной основе
    • употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин
    • употребление слишком большого количества кофеина
    • отсутствие полноценной диеты

      6 физические состояния

      16

      Многие заболевания также могут вызывать усталость. Примеры включают:

      • анемия
      • артрит
      • фибромиалгия
      • синдром хронической усталости
      • инфекции, такие как простуда и грипп
      • болезнь Аддисона, расстройство, которое может повлиять на уровень гормонов как анорексия
      • аутоиммунные заболевания
      • застойная сердечная недостаточность
      • рак
      • диабет
      • заболевания почек
      • заболевания печени
      • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
      • эмфизема

      Психические расстройства

      Психические расстройства также могут приводить к усталости. Например, усталость является распространенным симптомом тревоги, депрессии и сезонного аффективного расстройства.

      Вам следует записаться на прием к врачу, если вы чувствуете усталость и:

      • не можете придумать ничего, что могло бы объяснить вашу усталость
      • у вас повышенная температура тела
      • испытываете необъяснимую потерю веса
      • чувствуете себя очень чувствительными к низким температурам
      • регулярно испытываете проблемы с засыпанием или сном
      • считаете, что у вас может быть депрессия

      отсутствие отдыха, неправильное питание и стресс, безрезультатно, и ваша усталость продолжается в течение двух недель или более, запишитесь на прием к врачу.

      В некоторых случаях усталость может быть вызвана серьезным заболеванием. Немедленно обратитесь в больницу, если вы испытываете усталость вместе с любым из следующих симптомов:

      • Ректальное кровотечение
      • Рвотация крови
      • СРЕДНЯЯ головная боль
      • боль в области груди
      • Ощущение слабости
      • нерегулярное сердцебиение
      • . самоубийства или членовредительства
      • мысли о причинении вреда другому человеку

      Рекомендуемый вашим врачом план лечения будет зависеть от того, что вызывает вашу усталость. Чтобы поставить диагноз, они, скорее всего, зададут вам вопросы о:

      • характер вашей усталости, в том числе, когда она началась и становится ли она лучше или хуже в определенное время
      • другие симптомы, которые вы испытываете
      • другие медицинские состояния, которые у вас есть
      • ваш образ жизни и источники стресса
      • лекарства, которые вы принимаете

      Если ваш врач подозревает, что у вас есть основное заболевание, вызывающее усталость, он может назначить некоторые медицинские анализы. Например, они могут заказать анализы крови или мочи.

      Ряд мер может помочь уменьшить усталость, вызванную повседневной деятельностью. Чтобы повысить уровень энергии и улучшить общее состояние здоровья:

      • пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания
      • придерживайтесь здорового питания
      • регулярно занимайтесь спортом
      • высыпайтесь
      • избегайте известных стрессоров
      • избегайте рабочего или общественного графика это требует чрезмерных усилий
      • принимать участие в расслабляющих мероприятиях, таких как йога
      • воздерживаться от алкоголя, табака и других запрещенных наркотиков

      Эти изменения образа жизни помогут уменьшить усталость. Также важно следовать рекомендованному врачом плану лечения любых диагностированных заболеваний. Если не лечить, усталость может сказаться на вашем физическом и эмоциональном благополучии.

      Последняя медицинская проверка 2 мая 2019 г.

      3 источника свернуты

      Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

      • Всегда устал? 7 скрытых причин вашей усталости. (2017).
        health.clevelandclinic.org/always-tired-7-hidden-causes-for-your-fatigue
      • Усталость у пожилых людей. (2016).
        nia.nih.gov/health/fatigue-older-adults
      • Персонал клиники Майо. (2018). Усталость. https://www.mayoclinic.org/symptoms/fatigue/basics/definition/sym-20050894

      ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ:

      Медицинский обзор Элейн К. Луо, доктор медицины — Криста О’Коннелл — Обновлено 29 марта, 2020

      Читать далее

      • Почему я так устал?

        Медицинское заключение Сюзанны Фальк, доктора медицины

        ПОДРОБНЕЕ

      • 15 способов борьбы с усталостью

        Медицинское заключение Джеймса Кейта Фишера, доктора медицины

        Чувство усталости может быть просто симптомом нашей современной жизни. Но постоянное чувство усталости, состояние, называемое усталостью, может быть признаком чего-то большего…

        ПОДРОБНЕЕ

      • Что вызывает мою усталость и тошноту?

        Медицинское заключение Джудит Марчин, доктора медицины.

        Усталость и тошнота в сочетании могут вызвать у вас чувство сонливости и усталости или просто истощение энергии. Узнайте, что может быть причиной этих симптомов.

        ПОДРОБНЕЕ

      • Предупреждающие признаки нарушения сна

        Медицинское заключение Stacy Sampson, D.O.

        Усталость и усталость могут быть предвестниками нарушения сна. Узнайте, как узнать, есть ли у вас расстройство сна, такое как бессонница или апноэ во сне.

        ПОДРОБНЕЕ

      • Практический обзор Fitbit Sense: все, что вам нужно знать

        Медицинская оценка Даниэль Хилдрет, RN, CPT

        Наш эксперт дает честный, непосредственный обзор Fitbit Sense. Узнайте, могут ли эти умные часы помочь вам в достижении ваших целей в области здоровья.

        ПОДРОБНЕЕ

      • Выбор диетолога из 10 лучших добавок креатина 2022 года

        Рэйчел Линк, MS, RD

        Креатиновые добавки часто используются для повышения спортивных результатов и уменьшения повреждения мышц. Вот 10 лучших добавок с креатином на 2022 год.0003

        ПОДРОБНЕЕ

      • Обзор Future Fitness 2022: виртуальный поворот в области персональных тренировок

        Автор: Кэтрин Крайдер цели. См.…

        ПОДРОБНЕЕ

      • 10 минут? 20 секунд? Не имеет значения. «Микроперерывы» из Work Are Healthy

        Исследователи говорят, что отвести взгляд от экрана в течение 20 секунд или пройтись по дому или офису в течение 10 минут — это хороший способ зарядиться энергией

        ПОДРОБНЕЕ

      • 7 преимуществ приседаний и их вариаций

        Медицинский обзор Даниэля Бубниса, магистратуры, NASM-CPT, NASE Level II-CSS

        При правильном выполнении приседания укрепляют нижнюю часть тела и основные мышцы, увеличить сжигание калорий, помочь предотвратить травмы и улучшить ваше…

        ПОДРОБНЕЕ

      Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

      Что такое эмоциональное истощение?

      Эмоциональное истощение — это состояние эмоционального истощения и истощения в результате накопившегося стресса в личной или профессиональной жизни или их комбинации. Эмоциональное истощение — один из признаков выгорания.

      Люди, испытывающие эмоциональное истощение, часто чувствуют, что у них нет власти или контроля над тем, что происходит в жизни. Они могут чувствовать себя «застрявшими» или «застрявшими» в ситуации.

      Отсутствие энергии, плохой сон и снижение мотивации могут затруднить преодоление эмоционального истощения. Со временем это хроническое стрессовое состояние может нанести непоправимый вред вашему здоровью.

      Любой, кто испытывает длительный стресс, может стать эмоционально истощенным и подавленным. В трудную минуту к вам может подкрасться эмоциональное истощение, но никогда не поздно обратиться за помощью.

      Симптомы эмоционального истощения могут быть как эмоциональными, так и физическими.

      Люди испытывают эмоциональное истощение по -разному, но, как правило, симптомы включают:

      • Отсутствие мотивации
      • Проблемы со сном
      • раздражительность
      • Физическая усталость
      • Чувства безнадежности
      • Отсухое.
      • нервозность
      • трудности с концентрацией внимания
      • иррациональный гнев
      • повышенный цинизм или пессимизм
      • чувство страха
      • депрессия
      Если вам нужно с кем-то поговорить

      Эмоциональное истощение, чувство безнадежности и отсутствие жизни могут быть подавляющими. Если у вас возникают мысли о самоубийстве, позвоните по бесплатному телефону Национальной линии предотвращения самоубийств по номеру 1-800-273-TALK (8255).

      Работодатели, чьи сотрудники перегружены работой и эмоционально истощены, могут начать замечать изменения в производительности труда и общем моральном состоянии коллектива. Например, они могут начать замечать, что их сотрудники:

      • несоблюдение сроков
      • низкая приверженность организации
      • больше отсутствий
      • высокая текучесть кадров

      Испытывать ежедневный стресс и беспокойство – это нормально, но со временем хронический стресс может сказаться на организме. Эмоциональное истощение вызвано длительным периодом постоянного жизненного стресса, будь то личный стресс дома или стресс, связанный с работой.

      Причины эмоционального истощения у разных людей разные. То, что может быть стрессом для одного человека, может быть вполне управляемым для другого человека.

      Некоторые более распространенные триггеры эмоционального истощения включают:

      • работу с высоким уровнем стресса, такую ​​как медсестры, врачи, полицейские и учителя
      • интенсивное обучение, например, в медицинском институте ненависть
      • рождение ребенка
      • воспитание детей
      • финансовый стресс или бедность
      • бездомность
      • забота о любимом человеке
      • затянувшийся бракоразводный процесс
      • смерть члена семьи или друга
      • жизнь с хроническим заболеванием или травмой

      Вы можете внести определенные изменения в образ жизни, чтобы облегчить симптомы эмоционального истощения. Поначалу выполнять эти техники будет непросто, но они станут легче, когда вы начнете формировать более здоровые привычки.

      Небольшие изменения в ваших повседневных привычках помогут справиться с симптомами и предотвратить эмоциональное выгорание.

      Как только вы распознаете признаки эмоционального истощения, попробуйте следующее:

      Устранение фактора стресса

      Хотя это и не всегда возможно, лучший способ справиться со стрессом — устранить источник стресса. Если ваша рабочая среда является причиной вашего эмоционального истощения, подумайте о смене работы или компании. Если ваш менеджер или начальник вызывает у вас стресс, вы также можете подумать о переводе в новый отдел или попросить, чтобы вас назначили другим менеджером.

      Здоровое питание

      Здоровое питание означает выбор сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирным мясом, при этом избегая сладких закусок и жареных или обработанных продуктов.

      Нам постоянно говорят, что нужно есть здоровую пищу, но когда вы в стрессе, это может иметь огромное значение. Это не только поможет вам получить необходимые витамины и минералы, но также улучшит пищеварение, сон и уровень энергии, что может иметь эффект домино на вашем эмоциональном состоянии.

      Упражнения

      Любая физическая активность повышает уровень эндорфинов и серотонина. Это может улучшить ваше эмоциональное состояние. Упражнения также помогают отвлечься от проблем. Старайтесь заниматься спортом по 30 минут в день, даже если это будет просто долгая прогулка.

      Ограничьте употребление алкоголя

      Алкоголь может временно повысить ваше настроение, но это чувство быстро пройдет, оставив вас еще более тревожным и подавленным, чем раньше. Алкоголь также мешает вашему сну.

      Высыпайтесь

      Сон важен для психического здоровья. Это еще более эффективно, если вы планируете ложиться спать примерно в одно и то же время каждую ночь. Старайтесь спать от восьми до девяти часов каждую ночь. Выработав распорядок перед сном, вы сможете расслабиться и обеспечить более качественный сон. Ограничение кофеина также может оказать положительное влияние на ваш график сна.

      Практика внимательности

      Внимательность — это термин, который вы, вероятно, часто слышите, но техники осознанности — это гораздо больше, чем просто причуда. Научно доказано, что они уменьшают стресс и тревогу и могут стать ключом к уравновешиванию ваших эмоций.

      Осознанность — это акт взаимодействия с настоящим моментом. Это может помочь отвлечь ваше внимание от негативных мыслей. Есть много способов практиковать осознанность. Примеры включают:

      • медитация
      • йога
      • дыхательные упражнения
      • прогулка, особенно на природе
      • ведение дневника для записи своих чувств и мыслей

      Недавно исследователи даже обнаружили доказательства того, что один сеанс медитации осознанности может помочь обратить вспять последствия стресса на теле.

      Пообщайтесь с надежным другом

      Разговор лицом к лицу с другом — прекрасный способ снять стресс. Человек, который вас слушает, не обязательно должен решать ваши проблемы. Они могут быть просто хорошими слушателями. Доверенный друг или член семьи может выслушать вас, не осуждая.

      Если у вас нет близких, к которым можно обратиться, проверьте, есть ли у вашего работодателя программа помощи сотрудникам с консультационными услугами.

      Сделайте перерыв

      Каждому в какой-то момент нужен перерыв. Берете ли вы отпуск или просто находите время, чтобы сходить в кино, любая мелочь помогает.

      Обратитесь к специалисту

      Наряду с изменением образа жизни важно обратиться за профессиональной помощью для лечения эмоционального истощения. Профессионал, например психотерапевт, может дать вам инструменты, необходимые для преодоления стрессового периода. Некоторые из методов, используемых профессионалами, включают:

      • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), форма психотерапии, также известная как разговорная терапия
      • прикладные техники релаксации

      Поговорите с семейным врачом симптомы. Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), успокаивающие препараты или снотворные, отпускаемые по рецепту, использовались для лечения эмоционального истощения.

      Лекарства, такие как бензодиазепины, могут вызывать привыкание, и их следует использовать только на краткосрочной основе, чтобы снизить риск зависимости или привыкания.

    Related Posts

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.