Глюкофаж инструкция по применению цена для похудения: Глюкофаж купить в Москве, цена на Глюкофаж, инструкция по применению

0

Содержание

таблетки для похудения голдлайн отзывы

таблетки для похудения голдлайн отзывы

Тэги: средства для похудения новосибирск, где купить таблетки для похудения голдлайн отзывы, билайт b lite капсулы для похудения купить.

таблетки для похудения голдлайн отзывы

редуксин таблетки для похудения инструкция цена, средство для обертывания для похудения отзывы, средства для похудения отзывы 2019, дешевые таблетки для похудения в аптеках, таблетки похудения леди

таблетки для похудения глюкофаж 500 отзывы

дешевые таблетки для похудения в аптеках Отзывы › Красота и здоровье › Средства для похудения › Таблетки и капсулы › Голдлайн. Сейчас все большей популярностью пользуются различные средства, в том числе и таблетки для похудения. Голдлайн помог мне стать стройной и уверенной в себе девушкой (фото до и после). На данный момент мне 26 лет. Сейчас мой вес 55 кг при росте 164 см. В принципе не много, но состояние кожи оставляет желать лучшего. Голдлайн, инструкция, цена, РИСКИ приема, взаимодействие с другими препаратами, ЦЕНА 1055 в аптеках и 18 ОТЗЫВОВ.Сравнение таблеток для похудения статья написана врачом Эффективные таблетки для похудения. Таблетки для похудения Голдлайн появились в аптечных сетях недавно, но уже успели. Голдлайн — это индийское лекарство, Голдлайн Плюс — российское; Цена на оригинальный препарат импортного производства выше, чем на двухкомпонентный аналог от отечественного производителя; Голдлайн плюс. Отзывы специалистов о таблетках для похудения Голдлайн. Советовала своим подопечным для снижения аппетита препараты с сибутрамином, в том числе и Голдлайн. В связи с тем, что препарат вызывает привыкание, похожее на наркотическую зависимость, стараюсь рекомендовать курс приема не. Пила таблетки Голдлайн плюс месяц. За это время легко сбросила 7 кг. Всегда негативно относилась к подобным средствам, на моей памяти много истории, когда те или иные таблетки для похудения не помогают вовсе или еще чего хуже приводят к вреду здоровья. На фоне терапии лекарственными препаратами. 1 Голдлайн: отзывы худеющих, цена, где купить, состав, аналоги. 2 Голдлайн – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 10 мг и 15 мг) лекарства для лечения ожирения и похудения у взрослых, детей и при беременности. Состав. Пропила целый месяц. Новый препарат для похудения, который воздействует на мозг, подавляя аппетит. Называется Голдлайн. Отзывы пишем здесь. Кто пробовал, кому выписывали, на сколько можно похудеть с Голдлайном. Здесь уже больше 300 отзывов. Пишите еще, интересно все. 08 января 2014 01:12. Мария. Тоже самое что. Реальные отзывы о препарате Голдлайн от пользователей BabyBlog. Показания к применению и вред при беременности. Мнения врачей и пациентов. таблетки похудения леди липолитик капсулы для похудения комплекс для похудения нейросистема 7 отзывы

какой цвет снижает аппетит таблетки для похудения глюкофаж 500 отзывы редуслим таблетки для похудения купить в омске

средства для похудения новосибирск билайт b lite капсулы для похудения купить редуксин таблетки для похудения инструкция цена средство для обертывания для похудения отзывы средства для похудения отзывы 2019

Производитель отмечает, что рассматриваемое средство эффективно в борьбе с лишним весом. Прием курса MBL-5 в 90% случаев дал положительные результаты. У людей, участвовавших в исследовании, снизилась масса тела, аппетит, улучшился метаболизм. Благодаря высокой активности растительных компонентов мне удалось добиться потрясающего эффекта. Помогает даже в самых запущенных случаях, как у меня, не сомневайтесь. Об этом утверждают даже наши диетологи. Весила 95 кг, сегодня стала уже 81. Это ли не результат с его помощью. Главное, не сдаваться. У меня нет сильных проблем с весом,но пара тройка лишних килограммов присутствует. Делать что-то специальное, чтобы от них избавиться я не хотела, поэтому и решила попробовать MBL-5. Тем более, что производитель обещал улучшить состояние организма в целом. Прошло две недели, с первого дня приёма, вес понемножку уходит, чувствую себя прекрасно. Среди современных средств для похудения — комплекс Гербалайф не имеет аналогов. Гербалайф — эффективное вспомогательное средство, но ощутимого эффекти без изменения образа жизни не даст. Гербалайф для похудения. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Украине. Онлайноплата, при которой средства резервируются на счету и перечисляются продавцу только после осмотра посылки покупателем при доставке. Подробнее. 935 UAH. 935 грн./упаковка. В наличии. Energy Diet Smart. Отзывы их о данных средствах расходятся. Посмотрим, что нравится людям, а чего они опасаются. Многие потребители знают, какие продукты есть у компании Гербалайф для похудения. Отзывы их о данных средствах расходятся. Посмотрим, что нравится людям, а чего они опасаются. А также заслушаем. Применение Способ применения представленного средства незатейлив и прост. Одну таблетку нужно растворить в стакане. Препарат Редуслим Средство для похудения (Гербалайф) Шугаринг. Прочие товары для красоты и здоровья. 12 февр. Изначально продукция Гербалайф преподносилась как средство для легкого похудения. Идея такого снижения веса будоражила умы и стимулировала покупки, но поскольку чудес не бывает, обманутые потребители подняли скандал. Когда страсти улеглись, компания продолжила свою деятельность. Существует большое количество методов быстрого избавления от лишнего веса. Среди широкого ассортимента средств, преображающих фигуру, есть препараты, которые выгодно выделяются на общем фоне. В этой статье рассмотрен гербалайф для похудения — протеиновый коктейль. Наверняка вы слышали о чудесных средствах для похудения, которые, поразному действуя на организм, заставляют таять килограммы.

таблетки для похудения голдлайн отзывы

редуслим таблетки для похудения купить в омске

Капсулы MBL 5 подарят отличную возможность похудеть без вреда для здоровья и значительных усилий. С ними совершенствовать фигуру комфортно и безопасно. В этом убедились уже 25 000 человек. Вот почему специалисты и диетологи рекомендуют именно средство MBL 5 для борьбы с лишними килограммами. Реальный отзыв покупателя. Очередной РАЗВОД или ПРАВДА?. Редуслим сегодняшний изучаемый объект. Мне было до жути интересно, что на этот раз придумали маркетологи, и будет ли Редуслим снова обманом, или окажется правдой, хотя бы чутьчуть. Где купить Редуслим? В аптеках он есть? Так как я. Средство для похудения АО БиофармасьютиклсРедуслим отзывы. Добрый день! Заказала таблетки по акции за 149р с сайта 1. Стоимость за 3 упаковки и доставку вышло мне в 2990 т. р., 2. Таблетки не помогли, месяц сидела на диете, вместо того что бы. Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:21 0. Mil59. Мое знакомство с этими таблетками началось с того, что я в 2019 году на одном форуме для похудения наткнулась на реальные отзывы о редуслим. Отзыв о таблетках редулсим с форума. Здорово, правда? Положительные и отрицательные реальные отзывы о таблетках для похудения Редуслим. Все эти отзывы худеющих – полная чушь! Выпила 2 упаковки Редуслима, потеряла 4 кг. И то, наверное, изза нервов, потому что дико психовала, когда не видела никаких результатов. Инновационный препарат для похудения без химии и диет + отзывы от реальных. Редуслим – это препарат эффективного жиросжигающего действия. Хотя я скептик. И больше могу поверить в силу таблетки, чем какогото коктейля. Таблетки для похудения Редуслим это один из самых популярных на сегодняшний день интернет товаров в Рунете. +10 #21 RE: Можно ли купить Редуслим для похудения в аптеке. Реальные отзывы, цены, документы — Рита 28.11.2019 22:17. Не поддерживаю восторженных отзывов Редуслим, так как. Отрицательные отзывы о таблетках Редуслим. Препараты для похудения не могут на 100% подходить всем людям. Наш сайт публикует только реальные отзывы покупателей о Редуслиме. Если вам есть что сказать об этом средстве. Одна упаковка вещества содержит 10 таблеток для похудения. Реальные отзывы о БАДе. Об эффективности, полезных свойствах Extraslim можно узнать. Описание средства для похудения. Редуслим. Основное действие БАД связано с активной выработкой гликогена. Дешевое вещество посылает сигнал. Реальные взгляд врачей и отзывы людей пропивших курс таблеток Редуслим. Начнем с состава препарата, в котором на мой взгляд столько компонентов растительного происхождения, что невольно начинаешь задумываться. Реальные отзывы. Добавить тему. Форум Похудение Кто худел на РЕДУСЛИМ?. Я тоже купила таблетки Редуслим. Но прислали не квадратные таблетки, как нарисовано на офиц. сайте, а продолговатые ромбообразные зеленого цвета. Я принимаю уже 8 дней их, никакого результата. Отрицательные отзывы о таблетках Редуслим. Владимир, 30 лет. Какие таблетки для похудения?. Пила я както таблетки для похудения, как раз Редуслим, кажется. Не похудела ни на килограмм! Так что я не верю теперь всей этой рекламе о легком похудении! Хотите купить эффективные таблетки для похудения? Редуслим — это то, что вам нужно. Отзывы реальных покупателей о таблетках для похудения Редуслим, цены в аптеках, а также противопоказания по данному БАДу. Содержание статьи. 1. Уникальный состав 2.. Препарат Редуслим – средство для ленивых. Таблетки для похудения Редуслим – инновационное средство, относящееся. Для получения реального эффекта необходимо покупать подлинный препарат, а не его дешёвые подделки. Для заказа Редуслима рекомендуется сделать заказ через. РЕДУСЛИМ: реальные отзывы людей и врачей о таблетках для похудения. Дорогие друзья! Меня зовут Вика, это неофициальный сайт реальных отзывов о Редуслиме (таблетках для похудения). Меня восхитила та польза, которую я получила от использования средства. И я решила завести эту.

таблетки для похудения голдлайн отзывы
. липолитик капсулы для похудения. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице. Что такое таблетки для похудения. Основными способами похудения считаются физические нагрузки, диеты и прием лекарственных препаратов. Эффективные лекарственные препараты для похудения, которые помогают быстро избавиться от лишних килограммов и можно купить в аптеке. Благодаря таблеткам для похудения дамы разных возрастов и комплекции. Эффективные и недорогие таблетки для похудения — как быстро сбросить лишний вес в домашних условиях. 22.03.201923.12.2019. Svetlana. Похудение. 5 Таблетки, блокирующие усвоение углеводов. 6 Средства для похудения. Прием даже одной таблетки препарата позволит уменьшить массу тела более чем на 2 килограмма по прошествии всего нескольких часов. Какие таблетки для похудения самые эффективные. Как правильно подойти. Способ применения по 1 капсуле 1 раз в день до или после завтрака, запивая 1 стаканом теплой кипяченой воды. Препараты. Таблетки для похудения: список самых действенных препаратов. 2. 2159. Согласно статистике каждый пятый человек на земле страдает от разной степени ожирения. Лишние килограммы отражаются не только. Поэтому не мудрено, что различные способы похудения пользуются большим спросом. Выбрать хорошие таблетки для похудения не так то просто. Казалось бы, пришли в аптеку, попросили продать вам самый эффективный. Тайские таблетки для похудения стали очень популярны среди женщин. Это индийские таблетки для похудения Голдлайн. Купить такие можно в аптеке только по рецепту врача. Выпускается в форме желатиновых капсул. Узнайте какие таблетки для похудения лучше и эффективнее. Познакомьтесь с ценой описанием инструкцией по применению и отзывами.

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 0,5 N30 ТАБЛ ПРОЛОНГ ВЫСВОБ

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным осложнением (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения), которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.

Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина: не ниже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а так же пациентов с клиренсом кретинина на нижней границе нормы.

В случае клиренса кретинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных лекарственных средств, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина.

Прием метформина при острой и нестабильной сердечной недостаточности противопоказан.

Другие меры предосторожности

•Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.

•Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.

•Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

•Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.

•Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж Лонг не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.

таблетки глюкофаж для похудения инструкция по применению

таблетки глюкофаж для похудения инструкция по применению

кленбутерол для похудения цена в аптеке

кленбутерол таблетки инструкция для похудения, голд лайт таблетки для похудения
для похудения в аптеке trygym ru
эффективное похудение в ростове на дону
глюкоманнан для похудения купить в аптеке
орсофит таблетки для похудения купить

Глюкофаж (500 мг) форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Полное описание (Глюкофаж (500 мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. Глюкофаж (500 мг) инструкция по применению. Другие названия: Метформин. Предельная цена закупа в РК: 11.16 KZT. Инструкция. русский. қазақша. Таблетки Глюкофаж, инструкция по применению (Способ и дозировка). Как сообщает инструкция на Глюкофаж, дозировка препарата подбирается индивидуально и зависит от показателя глюкозы в составе крови. При этом инструкция по применению Глюкофаж 1000 мг, Глюкофаж 850 мг и Глюкофаж 500 мг в начале лечения рекомендует принимать суточную дозу 500-1000 мг. После 10-15 дневной терапии допускается постепенное повышение дозы, учитывая уровень гликемии. Длительность терапии выбирается индивидуально. Принимая данный препарат для похудения, необходим контроль специалиста. Передозировка. Во время приема препарата Глюкофаж случаев передозировки не отмечено. При одновременном применении препарата Глюкофаж Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина. Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmax. Инструкция по применению для ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 1,0 N60 ТАБЛ ПРОЛОНГ ВЫСВОБ. Цены на Глюкофаж в других городах. Глюкофаж (Glucophage), Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов, описание, отзывы, цены на препарат, заказ в аптеках, состав, способ применения, показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие, Мерк.Л. (Испания). Описание лекарства основано на официальной инструкции, подготовлено в 2019 году для электронного справочника препаратов Регистр лекарственных средств России РЛС Энциклопедия лекарств (2019). Дата обновления страницы 03.10.2019. Лек. форма. Компонентный состав Глюкофажа из инструкции. Правила приема препарата, показания для терапии и запреты, побочные эффекты при лечении, использование при похудении, цена в аптеках, где можно купить таблетки. Глюкофаж используется для получения гипогликемического эффекта, изготавливается в таблетках. Содержание: Компонентный состав Глюкофажа. Применение препарата Глюкофаж рекомендовано для профилактики сахарного диабета 2 типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как: возраст менее 60 лет; индекс массы тела (ИМТ)≥30 кг/м2. По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, но 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг. По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. На блистер и картонную пачку нанесен символ М для защиты от фальсификации. Условия хранения Глюкофаж – официальная инструкция по применению, состав, показания и противопоказания. Цены и аналоги препарата Глюкофаж на медицинском портале 103.kz. Глюкофаж : инструкция по применению. Формы выпуска: Таблетки покрытые пленочной оболочкой. МНН: Метформин. Глюкофаж – инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Глюкофаж на сайте 103.by. Глюкофаж : инструкция по применению. Формы выпуска: таблетки. МНН: Метформин. ФТГ: Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов. Цены в аптеках Минска. 6.70 – 31.97 р. Где купить. Читайте инструкцию по применению препарата Глюкофаж Лонг таблетки 750 мг 30 шт на сайте интернет-аптеки Горздрав: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Бесплатная доставка. Время достижения Cmax метформина при приеме таблеток Глюкофаж; Лонг пролонгированного действия составляет 7 ч. В то же время Tmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2.5 ч.В равновесном состоянии, идентичном Css метформина в форме таблеток с обычным профилем высвобождения, Cmax и AUC увеличиваются не пропорционально дозе.

для похудения в аптеке trygym ru таблетки глюкофаж для похудения инструкция по применению

кленбутерол таблетки инструкция для похудения голд лайт таблетки для похудения для похудения в аптеке trygym ru эффективное похудение в ростове на дону глюкоманнан для похудения купить в аптеке орсофит таблетки для похудения купить яичная диета эффективное очищение и заметное похудение кофеин в таблетках для похудения отзывы

таблетки глюкофаж для похудения инструкция по применению эффективное похудение в ростове на дону

яичная диета эффективное очищение и заметное похудение
кофеин в таблетках для похудения отзывы
купить лекарство для похудения эффективные
заказать таблетки для похудения
жиросжигающие таблетки для похудения самые эффективные
таблетки для похудения владивосток

очень хорошие таблетки для похудения самые эффективные групповые занятия для похудения Приобрела курс GrassFit и начала его ежедневно принимать. В результате уже через неделю почувствовала первые положительные эффекты. Нормализовался аппетит, уменьшился объем желудка и потребляемой пищи, прошла отечность по утрам, улучшился метаболизм. А через месяц регулярного приема я потеряла примерно 8 кг, поэтому было решено пропить GrassFit еще раз. И как результат, теперь у меня стройная фигура, нет излишков жира на животе, талии и бедрах. Причем целлюлит был убран полностью и без нервных срывов, появления депрессивного состояния, ощутимых побочных эффектов. Даже расстройства пищеварения, тошноты и головокружения не было. А вот дополнительной энергии и сил прибавилось значительно, и этот эффект сохранялся в течение 2-3 недель после завершения приема.

инструкция по применению доступным языком

Глюкофаж Лонг – это популярное лекарство, действующим веществом которого является метформин в таблетках замедленного высвобождения. Как пить его для похудения, против диабета 2 типа и поликистоза яичников – узнайте все, что нужно. На этой странице размещена инструкция по применению, написанная доступным языком. Прочитайте про механизм действия, показания к применению, противопоказания, способ применения, оптимальные дозы, побочные эффекты, а также про недорогие аналоги таблеток Глюкофаж Лонг от конкурирующих производителей.

Глюкофаж Лонг: подробная статья

Содержание:

  1. Как действует Глюкофаж Лонг
  2. Для чего его назначают
  3. Противопоказания
  4. Дозировка: похудение, диабет
  5. Побочные эффекты
  6. Глюкофаж Лонг при беременности
  7. Совместимость с алкоголем
  8. Аналоги, чем заменить

По сочетанию безопасности и эффективности Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина не имеют аналогов. Конечно, многие другие таблетки лучше помогают снизить вес и сахар в крови. Однако они могут вызвать по-настоящему опасные побочные эффекты, в отличие от метформина. Глюкофаж Лонг или другой препарат метформина – это хороший выбор для похудения, лечения диабета 2 типа, а также поликистоза яичников у женщин. Читайте подробности ниже.

Важно! Многие диабетики жалуются, что качество таблеток Глюкофаж и Глюкофаж Лонг ухудшилось. Фирма, которая получает выгоду от их продажи в русскоязычных странах, занималась размещением фальшивых позитивных отзывов об этих препаратах. Ориентируйтесь на свои показатели сахара в крови, массы тела, а также на самочувствие. Если Глюкофаж Лонг не помогает, замените его на продленный метформин другого производителя. Подождите 2-3 недели, потом оцените эффект и при необходимости снова замените.

Принимая Глюкофаж Лонг или его аналоги, желательно соблюдать диету.

Читайте подробнее о здоровом питании:

От приема таблеток метформина может появиться понос, боль в животе, тошнота, вздутие живота и другие проблемы с пищеварением. Глюкофаж Лонг и другие аналогичные препараты с замедленным высвобождением вызывают их реже, чем обычный метформин. Однако таблетки продленного действия тоже не лишены побочных эффектов

Конечно, расстройства пищеварения – неприятная штука. Однако их появление служит признаком того, что препарат содержит настоящее действующее вещество, а не пустышку. Хотя, конечно, с уверенностью можно судить только по снижению сахара в крови и массы тела. Как справиться с побочными эффектами, подробно рассказано ниже.

Как действует Глюкофаж Лонг

Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина повышают чувствительность тканей к инсулину. Это полезно больным диабетом и всем, кто имеет лишний вес. Также прием лекарства снижает выработку глюкозы из аминокислот (глюконеогенез) и выделение ее печенью в кровь из запасов (гликогенолиз). Кроме того, вероятно, метформин снижает усвоение съеденной глюкозы в кишечнике.

На фоне приема этих таблеток масса тела должна снизиться, например, на 2-6 кг или оставаться стабильной. Уменьшается шанс, что избыточный вес будет расти. Улучшаются показатели “общего” и “плохого” холестерина в крови, а также триглицеридов.

Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина снижают аппетит. Они уменьшают тягу к вредной пище, т. н. развлекательным углеводам. Вот типичный отзыв женщины, которой продленный метформин назначили для лечения диабета.

Принимаю Глюкофаж Лонг уже два месяца по назначению врача. У меня обнаружили диабет 2 типа. Доктор снижение веса не обещал, но примерно недели через три приёма лекарства я начала замечать, что не только сахар снижается, но еще и объём талии уменьшается. Сейчас в талии минус 8 см, на весах минус 4 кг. Люди тоже стали замечать мое похудение. Джинсы придется новые покупать, потому что старые висят. Я почему-то стала очень избирательна в еде. Могу пропустить приём пищи, потому что это не те продукты, которые хочется сейчас. Хотя раньше я никогда не была привередлива. Также уменьшился размер моих порций.

Почти все пациенты замечают, что у них снижается аппетит, хотя об этом не говорится в официальной инструкции по применению. На фоне приема метформина становится легче придерживаться здоровой диеты.

Преимущества по сравнению с другими лекарствами

Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина у больных диабетом 2 типа снижают сахар в крови как в состоянии натощак, так и после еды. Важно, что они не стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой. Это дает важные преимущества:

  1. Уровень глюкозы в крови не падает ниже нормы.
  2. Поджелудочная железа не истощается.
  3. Нарушения обмена веществ не усугубляются.

Многие другие популярные таблетки от диабета не могут похвастаться такими же преимуществами. Например, Диабетон МВ, Амарил, Манинил и их аналоги. Подробнее см. вредные таблетки от диабета: список. Разберитесь, что это за препараты, и откажитесь от их приема. Взамен используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа – сытная и вкусная диета, прием лекарства Глюкофаж Лонг или его аналога, легкая физкультура, народные средства.

Метформин попадает в печень и оказывает на нее влияние. Однако он не выводится через печень, а попадает из нее обратно в кровь. Выводится он, в основном, почками с мочой и еще немного через кишечник. В случае почечной недостаточности препарат может накапливаться в крови и вызывать отравление.

Для чего назначают: показания к применению

Глюкофаж Лонг – это популярное лекарство, в первую очередь, для похудения. Еще его принимают для лечения диабета 2 типа, а также против нарушения обмена веществ у женщин, которое называется поликистоз яичников.

Официальные показания к применению таблеток Глюкофаж Лонг – это только сахарный диабет 2 типа, а также его профилактика. Для профилактики диабета метформин обычный или продленный назначают людям, имеющим большой лишний вес и дополнительные факторы риска: преддиабет, инсулинорезистентность, повышенный уровень инсулина в крови. Как принимать Глюкофаж Лонг для лечения и профилактики диабета 2 типа, читайте подробно ниже.

Здоровые люди часто пьют Глюкофаж Лонг для похудения, даже если у них нет диабета. Таких пациентов во много раз больше, чем диабетиков. Большинство таблеток продленного метформина в аптеках покупают они. Принимать Глюкофаж Лонг или другие таблетки метформина здоровым людям для похудения имеет смысл. Об этом подробно рассказано ниже.

Кроме эндокринологии, Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина также используют в гинекологии для лечения поликистоза яичников. Это нарушение обмена веществ, при котором женщинам бывает трудно забеременеть. В некоторых случаях пациенток также беспокоит избыточный рост волос и аменорея. Метформин назначают в первую очередь, потому что это самое безопасное лекарство. Если беременность не наступает в течение полугода, подключают еще другие более сильнодействующие препараты, в т. ч. гормональные, и даже хирургию.

Показания официальные и неофициальные

Метформин обычный и продленный часто назначают не только при диабете, но еще для лечения ожирения и поликистоза яичников. Это происходит уже десятки лет. Врачи и пациенты убедились, что Глюкофаж Лонг и его аналоги приносят пользу при указанных нарушениях обмена веществ. По этим вопросам опубликованы сотни статей в медицинских журналах. Тем не менее, почему-то ожирение и поликистоз яичников до сих пор не являются официальными показаниями к применению.

Во многих странах требуется рецепт, чтобы купить в аптеке Глюкофаж Лонг или другие таблетки метформина. Может случиться, что при нормальном сахаре в крови врач не захочет выписать вам рецепт на Глюкофаж Лонг для похудения. Якобы это противоречит официальным инструкциям. В таких случаях попробуйте сказать доктору, что хотите пить метформин продленного действия для профилактики диабета. Возможно, придется поискать более сговорчивого врача.

Противопоказания

Самое частое основание для отмены препарата Глюкофаж Лонг – это непереносимость поноса, тошноты и других побочных эффектов, связанных с расстройствами пищеварения. Имейте в виду, что метформин является незаменимым лекарством для больных диабетом и ожирением. Никакой другой препарат не является настолько полезным и одновременно безопасным. Вместо того, чтобы отменять Глюкофаж Лонг, попробуйте временно снизить его дозу, а потом повышать ее по мере привыкания организма. Подробнее об этом рассказывается в видео.

Реальные противопоказания – это тяжелые заболевания печени и почек, о которых рассказано ниже.

Что нужно знать о противопоказаниях со стороны печени:

  1. Жировой гепатоз (ожирение печени) не является противопоказанием.
  2. Нельзя пить метформин в случае цирроза печени, а также печеночной недостаточности.
  3. Метформин обычный и продленный не назначают пациентам, страдающим алкоголизмом.
  4. Если у вас гепатит, обсудите возможность приема лекарства Глюкофаж Лонг со своим лечащим врачом.

Диабет 2 типа бывает осложнен гепатитом. Стоит ли принимать метформин в такой ситуации – это сложный и важный вопрос, в котором нельзя полагаться на информацию из интернета. Обсудите с доктором.

Проблемы с почками

Состояние почек характеризует показатель, который называется клиренс креатинина, он же скорость клубочковой фильтрации. Официальная инструкция по применению лекарства Глюкофаж Лонг говорит, что этот показатель должен быть выше 30 мл/мин. Это важные сведения для людей, у которых диабет уже вызвал осложнения на почки (нефропатию). Читайте подробнее анализы и обследования, которые проверяют почки – креатинин в крови, белок в моче, соотношение альбумина и креатинина, УЗИ почек.

Людям, у которых скорость клубочковой фильтрации почек (клиренс креатинина) 30-60 мл/мин, лечиться метформином можно только по согласованию с доктором. В таких случаях лекарство принимают с большой осторожностью и в сниженных дозах. Нужно часто ходить на прием к лечащему врачу и сдавать анализы для контроля функции почек. Тем не менее, польза от приема лекарства может оказаться настолько большой, что оправдает неудобства.

Остальные противопоказания

Нельзя принимать Глюкофаж Лонг после недавнего обширного инфаркта, при острой сердечной недостаточности, а также при хронической тяжелой декомпенсированной сердечной недостаточности. В то же время, сердечная недостаточность со стабильным течением не является противопоказанием. Людям, у которых развилась сердечная недостаточность на фоне ожирения или диабета 2 типа, прием метформина приносит пользу.

Противопоказаниями являются острые состояния, которые вызвали обезвоживание или дефицит кислорода в тканях (гипоксию). Например, инфекционные заболевания с высокой температурой и рвотой, а также у диабетиков кетоацидоз, потеря сознания из-за высокого сахара. В таких случаях прием метформина нужно временно приостановить. Обсудите с врачом, когда можно будет его возобновить.

Иногда приходится вводить в кровь контрастные вещества, чтобы на рентгене сосуды было хорошо видно. Такие вещества могут повредить почки. Их используют только если есть крайняя необходимость. При таких обследованиях Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина нужно отменить за 48 часов до начала и возобновить прием еще через 48 часов после окончания. Получается, что прием лекарства прекращают на 4 дня.

Дозировка

Ниже рассказано, какие подходящие дозы препарата Глюкофаж Лонг:

  1. Для похудения.
  2. При диабете 2 типа
  3. При поликистозе яичников у женщин.
  4. Пожилым людям, страдающим ожирением и диабетом.
  5. Для пациентов, у которых проблемы с почками.

Официальная инструкция по применению рекомендует пить Глюкофаж Лонг один раз в сутки, во время ужина. Начинать можно с дозы 500 или 1000 мг. Если нет серьезных расстройств пищеварения, в следующие дни ее повышают. Максимальная суточная доза – 2000 мг. Постепенно желательно дойти до нее.

Максимальная суточная доза

Максимальная суточная доза обычного, не продленного метформина – 3000 мг. Такую дозу желательно принимать людям, стремящимся похудеть, больным диабетом 2 типа и еще женщинам, у которых диагностировали поликистоз яичников и которые хотят забеременеть. Также хорошо себя зарекомендовала суточная доза 2550 мг. Иными словами, желательно выйти на суточный прием метформина 3 таблетки по 1000 мг или по 850 мг.

Не следует принимать ни продленный, ни обычный метформин более 2000 мг за один раз. Людям, которые хотят пить это лекарство в суточной дозе 2500-3000 мг, нужно разбить прием таблеток на 2-3 раза в день.

Почему официальная инструкция рекомендует пить Глюкофаж Лонг лишь один раз в день во время ужина? И почему его максимальная суточная доза ниже, чем у обычного метформина? Считается, что большинство диабетиков ленится принимать таблетки чаще, чем 1 раз в сутки. Основной целью создания пролонгированного метформина было избавить пациентов от необходимости пить лекарства чаще, чем раз в сутки. За раз можно принимать не более 2000 мг метформина, поэтому такую дозу поставили максимальной.

Если вы мотивированы добиться наилучших результатов и нет проблем с почками, то можете принимать до 3000 мг метформина в сутки. За раз можно выпить не более 2000 мг этого лекарства. Поэтому прием суточной дозы придется разбить на 2-3 раза. Как это делать, рассказано ниже.

Схема приема

Большинству пациентов нет смысла ограничиваться одним приемом таблеток Глюкофаж Лонг в сутки во время ужина, хотя официальная инструкция по применению советует так делать. Ниже рассмотрены более эффективные схемы приема при следующих заболеваниях:

  1. Ожирение, избыточный вес.
  2. Поликистоз яичников у женщин.
  3. Диабет 2 типа на фоне ожирения.

Для похудения и при поликистозе яичников оптимально принимать Глюкофаж Лонг или его аналоги по 2250-3000 мг в сутки, равномерно в течение дня, т. е. по одной таблетке по 750 мг или 1000 мг на завтрак, обед и ужин. Можете начать лечение метформином в первые дни с более низких доз, чтобы дать организму время привыкнуть и избежать неприятных расстройств пищеварения.

Глюкофаж Лонг при диабете 2 типа

Глюкофаж Лонг при диабете 2 типа хорошо подходит, чтобы держать в норме сахар по утрам натощак. Многие диабетики принимают до 2000 мг продленного метформина на ночь, чтобы добиться этой цели. Подробнее читайте, как снизить сахар в крови утром натощак.

Продолжительность действия каждой таблетки Глюкофаж Лонг – примерно 7-8 часов. Действия дозы, принятой на ночь перед сном, с трудом хватает до утра. Однако в любом случае диабетикам лучше пить на ночь продленный метформин, а не обычный, который действует всего 4 часа.

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Привести в норму сахар утром натощак – это единственная правильная цель приема метформина длительного действия на ночь. Если у вас повышается сахар вечером после ужина, а также после других приемов пищи, то Глюкофаж Лонг и его аналоги не очень помогут. Причина в том, что они слишком медленно начинают работать.

Больным диабетом 2 типа полезно знать, что максимальная суточная доза метформина – 3000 мг. Кроме приема Глюкофаж Лонг на ночь, в течение дня диабетики могут выпить еще дополнительные таблетки. Помимо вечернего приема, остаток допустимой суточной дозы метформина можно принять на завтрак или на обед. Причем это не обязательно должны быть таблетки продленного действия.

Здравствуйте, Сергей. Вам много людей, болеющих диабетом 2 типа, уже сказали спасибо. Я, к счастью, не страдаю данным заболеванием, но выражаю огромную благодарность за Вашу деятельность. Моё спасибо — не от пациента, а от врача. В сентябре 2017 года мой отец попал в больницу с этим диагнозом. По специальности я реаниматолог, но пришлось стать еще… Читать отзыв полностью

Способ приема Глюкофаж Лонг в сочетании с обычным метформином, описанный выше, не исследован и официально не одобрен. Однако он часто используется при диабете, потому что дает хорошие результаты. Не принимайте более 2000 мг метформина за один раз, в т. ч. на ночь. Если у вас проблемы с почками (диабетическая нефропатия), нужно снизить общую суточную дозу. Подробнее об этом читайте ниже.

Диабетикам, в отличие от просто худеющих, вариант равномерного приема метформина в течение дня не очень подходит. Им оптимально использовать пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Она учит, как составить индивидуальное расписание приема в зависимости от поведения вашего сахара в крови на протяжении дня. Это нетрудно сделать, а пользы будет много. Подробнее рассказано в видео.

Как держать в норме сахар после еды

Если у вас повышается сахар после завтрака, то для приема на завтрак лучше подойдет обычный метформин, чем продленный. На обед – то же самое. Нежелательно пить Глюкофаж Лонг или его аналоги в течение дня, кроме как вечером. Они слишком медленно начинают действовать и поэтому плохо помогают сбить повышенный сахар после еды.

На показатель сахара утром натощак влияет метформин, который вы принимаете на ночь перед сном. А держать сахар в норме после еды помогают таблетки, которые диабетики принимают вместе с пищей. Неправильно принимать метформин на завтрак, чтобы сбивать повышенный сахар, который держался еще с ночи. Если вы установили, что в такие-то часы у вас сахар обычно повышается, нужно заниматься профилактикой заранее. Один из способов профилактики – принимать метформин.

Читайте также про новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Материал пригодится тем, кто уже принимает или собирается лечиться препаратами Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента, Випидия, Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг, Випдомет.

При проблемах с почками

Глюкофаж Лонг можно принимать при почечной недостаточности умеренной и средней тяжести по согласованию с доктором. Согласно официальной инструкции, нижний порог клиренса креатинина (скорости клубочковой фильтрации почек) для назначения препарата составляет 30 мл/мн. При проблемах с почками обсудите прием метформина со своим лечащим врачом. Самолечение в этой ситуации может привести к тяжелым последствиям.

Скорее всего, подходящая доза метформина для диабетиков при проблемах с почками окажется не более 1000 мг в сутки, т. е. две таблетки по 500 мг. Возможно, хватит даже одной таблетки 500 мг в сутки. Анализы крови и мочи, проверяющие почки, нужно сдавать хотя бы раз в 3-6 месяцев.

Пожилым людям доктора часто советуют снижать дозы метформина из-за того, что с возрастом почки работают хуже. Сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек. Если результаты этих анализов окажутся нормальными, то вы сможете принимать Глюкофаж Лонг в тех же дозах, что и более молодые пациенты. При плохих результатах обсудите с врачом и следуйте рекомендациям для пациентов с почечной недостаточностью.

Осложнения диабета на почки называются диабетическая нефропатия. Если обнаружили нефропатию, Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина нужно принимать в сниженных дозах и с осторожностью. Требуется регулярно сдавать анализы, контролирующие работу почек, а также часто ходить на прием к лечащему врачу. Однако больным диабетом 2 типа на фоне ожирения лечение метформином приносит значительную пользу. Она может превысить риски и неудобства.

Передозировка

Были описаны случаи передозировки таблетками Глюкофаж Лонг людьми с психическими отклонениями. Они принимали до 85 г метформина в сутки. При этом сахар в крови не падал ниже нормы, однако развивался опасный лактат-ацидоз, т. е. закисление крови. Пациентам, отравившимся метформином, выводили лекарство из крови с помощью диализа, а также проводили симптоматическое лечение.

В быту случайный прием 1-2 избыточных таблеток метформина обычно не приводит к серьезным проблемам, тем более, если это мягкое лекарство продленного действия, как Глюкофаж Лонг. Разве что может быть понос, тошнота, боли в животе, газы в кишечнике. Исключение – ситуации, когда люди принимают метформин, несмотря на имеющиеся у них противопоказания.

Побочные эффекты

Частые побочные эффекты метформина – это расстройства пищеварения, а именно понос, тошнота, вздутие живота, боль в животе, газы в кишечнике. Из-за указанных проблем пациенты часто переходят с обычных таблеток метформина на Глюкофаж Лонг и его аналоги, которые действуют мягче и побочные эффекты у них более щадящие.

Понос, тошнота и другие проблемы с пищеварением – это еще не повод, чтобы прекращать пить Глюкофаж Лонг. Для желающих похудеть и больных диабетом, а также для женщин, которые лечатся от поликистоза яичников, хорошей замены этому препарату нет. Разве что таблетки продленного метформина других производителей, но от них будут те же проблемы.

У лекарств, которыми можно заменить метформин, побочные эффекты менее выраженные, но потенциально более опасные. Лучше терпеть понос и тошноту, чем “посадить” печень, почки или какие-то другие органы. Метформин – это не просто слабительное средство для похудения. Он оказывает лечебный эффект долгие годы после того, как понос и тошнота проходят.

Вот отзыв женщины, которая не догадывается, что у нее нехватка гормонов щитовидной железы. Из-за этого она не может похудеть, несмотря на то, что соблюдает диету и принимает метформин.

У меня от приема лекарства Глюкофаж Лонг огромные мешки под глазами, как у алкоголички. Да и печень вздутая какая-то… Хотя в первое время от этих таблеток я похудела на 5 кг, наверное, из-того, что был понос постоянно. А теперь вес не меняется, несмотря на диету.

Дефицит гормонов щитовидной железы называется гипотиреоз. У женщин он часто начинается после родов. Его типичные симптомы – невозможность похудеть, отечность, вялость, проблемы с волосами, непереносимость холода. Вздутая печень – это жировой гепатоз, т. е. ожирение печени.

Автор отзыва винит в своих проблемах побочные эффекты препарата Глюкофаж Лонг. Однако их реальная причина – гипотиреоз. Если сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы, они это подтвердят. В дополнение к соблюдению диеты и приему метформина нужно еще пить гормоны щитовидной железы в таблетках, которые назначает эндокринолог.

Как взять под контроль расстройства пищеварения

Вместо того, чтобы отменять или пытаться заменить Глюкофаж Лонг из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, попробуйте сделать следующее:

  1. Принимайте всего 1 таблетку в день 500 или 750 мг и дайте организму время привыкнуть.
  2. Пейте таблетки во время приема пищи или после еды, но не натощак.
  3. Когда низкая доза перестанет вызывать расстройства пищеварения, не спеша увеличивайте ее до рекомендуемой суточной дозы.

Посмотрите также видео.

Некоторые пациентки, чаще женщины, жалуются, что на фоне приема Глюкофаж Лонг у них кружится голова и постоянная сонливость. Причиной является низкокалорийная полуголодная диета, которую они соблюдают для похудения. Перейдите на сытную и вкусную низкоуглеводную кетогенную диету – и вам станет намного лучше. Не только самочувствие улучшится, а еще увеличатся шансы похудеть и сохранить нормальный вес.

Изредка бывает сыпь и другие кожные проявления непереносимости метформина. Также могут ухудшиться результаты анализов крови на печеночные пробы. В таких случаях приходится отменять лекарство, причем переход на таблетки метформина под другим названием не помогает. Повторим, что сыпь и плохие результаты печеночных проб наблюдаются редко.

Понос, тошнота и боли в животе на первых порах могут быть неприятными и доставлять неудобства. В смысле проблем с пищеварением Глюкофаж Лонг мягче, чем обычный метформин. Через несколько дней или недель организм привыкнет, побочные эффекты пройдут, а препарат будет продолжать благотворно действовать.

Лактат-ацидоз

Теоретически на фоне лечения препаратом Глюкофаж Лонг может случиться лактат-ацидоз. Это смертельно опасное осложнение, при котором кислотно-щелочный баланс крови смещается в сторону кислоты. На практике эта проблема бывает только у людей, которые принимают метформин, несмотря на имеющиеся у них противопоказания.

Лактат-ацидоз от приема лекарства Глюкофаж Лонг возможен у следующих категорий пациентов:

  1. При выраженной почечной недостаточности.
  2. Декомпенсированный диабет (кетоацидоз) с высоким сахаром в крови и обезвоживанием.
  3. Продолжительное голодание, а также истощение, вызванное низкокалорийной диетой.
  4. Печеночная недостаточность из-за алкоголизма, гепатита или других причин.

В случае лактат-ацидоза у больных сначала бывает одышка, усталость, судороги, боли в животе, а потом они теряют сознание. Анализы крови покажут снижение рН менее 7,25, содержание лактата в плазме свыше 5 ммоль/л, повышенный анионный промежуток и отношение лактат/пируват. Требуется неотложная медицинская помощь.

Если у вас нет противопоказаний к приему метформина, опасаться лактат-ацидоза не следует. Сыпь и другие кожные проявления аллергии на лекарство Глюкофаж Лонг бывают редко. Частые побочные эффекты – это расстройства пищеварения. Они неприятные, но не опасные. Их можно держать под контролем. В целом пользы от лечения метформином намного больше, чем проблем.

Побочные действия при длительном применении

При длительном приеме таблеток Глюкофаж Лонг или других препаратов метформина может возникнуть дефицит витамина В12 в организме. Эта проблема вызывает хроническую усталость, вялость, подавленное психическое состояние, одышку, бледность кожи и другие симптомы. При тяжелом дефиците витамина В12 кожа может приобретать желтоватый оттенок, язык становится покрасневшим и болезненным.

Множество людей принимают Глюкофаж Лонг годами без перерывов для борьбы с ожирением и лечения диабета. На практике дефицит витамина В12 бывает редко, особенно у пациентов, которые соблюдают низкоуглеводную диету, богатую животными продуктами. Если все же эта проблема вас беспокоит, можете раз в год профилактически пить добавки с витамином В12. Они должны быть в виде препаратов для рассасывания под языком или даже в форме уколов.

Избыточный вес, а тем более, диабет 2 типа – это показания к длительному, пожизненному приему лекарства Глюкофаж Лонг или другого препарата метформина. Не стоит отказываться от лечения из-за боязни дефицита витамина В12. Главное – справиться с поносом, тошнотой и болью в животе на фоне приема метформина. Как это сделать, рассказано выше.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если пить Глюкофаж Лонг при диабете и при этом колоть инсулин, может случиться опасная гипогликемия, т. е. низкий сахар в крови. Метформин диабетикам можно и часто нужно сочетать с инсулином. Однако нужно уметь подбирать дозы препаратов, чтобы не было тяжелой гипогликемии. Подробнее читайте инсулин при диабете 2 типа.

Лекарства из группы производных сульфонилмочевины, как и инсулин, могут при диабете чрезмерно снижать сахар в крови. Такой эффект дают препараты Диабетон МВ, Амарил, Манинил и их аналоги. Официально их можно сочетать с метформином, но лучше этого не делать, подробнее см. вредные таблетки от диабета: список. Откажитесь от их приема, а вместо них используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Лекарства, которые повышают сахар в крови и снижают эффективность приема метформина:

  • мочегонные препараты (диуретики),
  • кортикостероиды и другие гормональные лекарства,
  • хлорпромазин и другие нейролептики, которые назначают психиатры.

Диабетикам может понадобиться использовать лекарства, перечисленные выше. Как правило, они уже принимают метформин в максимально допустимой суточной дозе. Обычно нет возможности повысить дозу Глюкофаж Лонг, чтобы компенсировать негативное влияние на на обмен веществ дополнительных таблеток. В таких случаях нужно делать упор на диету и уколы инсулина.

Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин замедляют выведение метформина почками из организма. Препарат может накапливаться в крови. Это чревато опасными побочными эффектами. Обсудите с врачом взаимодействие разных препаратов, которые вы принимаете.

Глюкофаж Лонг при беременности

Многие женщины начинают принимать Глюкофаж Лонг еще на этапе планирования беременности по назначению гинеколога для лечения поликистоза яичников. Этот препарат увеличивает шансы забеременеть. Хорошо, если его приема оказывается достаточно для наступления беременности и не приходится использовать по-настоящему опасные гормональные средства от поликистоза.

Прием метформина повышает шансы на незапланированную беременность.

Допустим, вы не заметили, что беременны уже несколько недель, и все это время продолжали принимать метформин. Не надо поднимать панику и, тем более, прерывать беременность. Просто отмените прием Глюкофаж Лонг. Маловероятно, что он оказал какое-то вредное действие на плод. Тысячи женщин уже побывали в такой ситуации и в итоге с их детьми все оказалось в порядке.

На 28 неделе беременности нужно сдать тест на толерантность к глюкозе. Возможно, окажется, что у вас поднялся сахар в крови. Это означает, что начался гестационный диабет. В таком случае по согласованию с врачом нужно возобновить прием таблеток Глюкофаж Лонг или другого препарата метформина. Это позволит снизить дозы инсулина против гестационного диабета, а то и отказаться от его уколов.

До недавнего времени официально считалось, что метформин нельзя принимать во время беременности. Однако в последние годы эта ситуация изменилась. В зарубежных и русскоязычных медицинских журналах появилось много статей о том, что метформин хорошо подходит для лечения гестационного диабета у беременных женщин. См. например статью в российском журнале “Сахарный диабет” за 2016 год. Если врачи будут возражать против приема метформина при гестационном диабете или пугать возможными негативными последствиями, покажите им эту статью.

В отношении препарата Глюкофаж Лонг для беременных нужно еще кое-что уточнить. Все недавние позитивные изменения по приему метформина во время беременности касаются обычных таблеток. Глюкофаж Лонг и его аналоги – это метформин продленного действия, т. е. особые таблетки с замедленным высвобождением. Позже может выясниться, что они не подходят беременным, в отличие от обычного метформина. Это маловероятно, но все же такой риск есть.

Совместимость с алкоголем

Официальная инструкция по применению лекарства Глюкофаж Лонг говорит, что людям, которые лечатся этим препаратом, нужно избегать алкоголя. Однако прием метформина совместим с употреблением небольшого количества алкоголя. Можно выпить рюмку-другую, чтобы поддержать компанию, но сильно напиваться не следует.

Почему нежелательно пить много алкоголя, пока вы принимаете Глюкофаж Лонг:

  1. Теоретически может случиться смертельно опасный лактат-ацидоз. Это маловероятно, но нужно вас предупредить.
  2. Метформин ослабляет способность печени нейтрализовать алкоголь. В случае пьянки повышаются шансы влипнуть в какие-то неприятности. Это реальная опасность.
  3. На фоне приема метформина похмелье становится более тяжелым.

Несмотря на предостережения, прием лекарства Глюкофаж Лонг и других препаратов метформина не требует вести 100% трезвый образ жизни. Эта информация порадует многих читателей. Для лечения диабета 2 типа и ожирения метформин нужно принимать годами без перерывов, а то и пожизненно. Полное воздержание от спиртного стало бы для многих пациентов непосильным требованием. К счастью, в этом плане метформин не похож на антибиотики.

Противопоказания к употреблению алкоголя:

  1. Зависимость от спиртного.
  2. Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и т. п.
  3. Серьезные заболевания печени и почек – это также противопоказания к приему метформина.

Читайте статью “Алкоголь при диабете”. Узнайте, какие спиртные напитки допустимы, а какие – не очень. Эта информация пригодится не только диабетикам, но и худеющим на низкоуглеводной кетогенной диете. Посмотрите также видео.


Аналоги препарата Глюкофаж Лонг

Аналоги препарата Глюкофаж Лонг – это таблетки продленного метформина других производителей, зарубежных и отечественных. Они могут стоить дешевле. Возможно, их качество будет отличаться в лучшую сторону. Хотя большинство препаратов метформина конкурирующих производителей действует хуже, чем Глюкофаж Лонг. Точно узнать об эффективности разных таблеток можно только методом проб и ошибок.

Многие диабетики жалуются, что в последние годы качество таблеток Глюкофаж и Глюкофаж Лонг ухудшилось. Фирма, которая получает выгоду от их продажи, потратила много денег на размещение фальшивых позитивных отзывов. Поэтому рекомендациям в интернете доверять нельзя. Ориентируйтесь на динамику своих показателей сахара в крови, массы тела, а также на самочувствие.

Если Глюкофаж Лонг не помогает, замените его на таблетки продленного метформина другого производителя. Подождите 2-3 недели, потом оцените эффект и при необходимости снова замените препарат. Недорогих аналогов препарата Глюкофаж Лонг хватает, так что эксперименты вы финансово сможете себе позволить. Старайтесь отдавать предпочтение импортным лекарствам, но не индийским.

Выше было подробно рассказано о побочных эффектах и как с ними справиться. Прием метформина может вызвать понос, боль в животе, тошноту, вздутие живота. Конечно, эти проблемы ухудшают качество жизни. Однако их появление – признак того, что таблетки содержат настоящее действующее вещество, а не пустышку. Хотя, конечно, с уверенностью можно судить только по снижению сахара в крови и массы тела.

По состоянию на начало 2020 года в РФ были зарегистрированы (допущены к продаже) следующие аналоги препарата Глюкофаж Лонг:

  • Метадиен
  • Диаформин ОД
  • Метформин МВ Тева
  • Метформин Лонг
  • Глиформин пролонг
  • Метформин Лонг Канон
  • Форметин Лонг
  • Метформин Пролонг Акрихин
  • Мерифатин МВ

Наличие препаратов и цены уточняйте в аптеках.

Глюкофаж инструкция по применению для похудения цена отзывы

Ключевые теги: батончик турбослим для похудения состав отзывы, полезные травки для похудения, лишний вес на ногах мужчины.


Калорийность рыбы для похудения, эффективные тренажеры для снижения веса, купить в магазине костюм для похудения, эко slim для похудения, напиток для похудения на первом.

Принцип действия SlimEnergy средство для похудения

SlimEnergy средство для похудения способствует улучшению состояния всего вашего организма Помогает оздоровить организм Способствует поддержанию результата Облегчает детоксикацию организма Помогает избавиться от лишнего жира Как средство SlimEnergy средство для похудения поможет вам избавиться от лишнего жира Жиросжигание Тиамин, L-карнитин и вытяжка из грейпфрута переносят жирные кислоты в митохондрии, где они используются, как источник энергии (вместо гликогена) Выведение жидкости Вытяжка из лайма и петрушки, обладающие мочегонным действием, выводят из организма излишки жидкости без вреда для здоровья Очищение ЖКТ Концентрат из стеблей сельдерея, петрушки и кресс-салата, богатые растительной клетчаткой, быстро очистят кишечник и желудок от шлаков

Овёс для очищения организма и похудения салаты для похудения с пекинской капустой, действенные средства для похудения в аптеках отзывы. Лекарства для похудения самые лучшие самые низкокалорийные каши для похудения, эко slim для похудения список питания для похудения. Коктейль для похудения с молоком купить в магазине костюм для похудения, для быстрого похудения заказать.


Официальный сайт SlimEnergy средство для похудения

Состав SlimEnergy средство для похудения

Гречка и грейпфрут для похудения гречка и грейпфрут для похудения, купить в магазине костюм для похудения. Молотый черный перец для похудения , полезные травки для похудения чистое питание для похудения. Система ямакиро для похудения отзывы rapid slim капсулы для похудения, система ямакиро для похудения отзывы. Пп для всей семьи для похудения трехдневные диеты для похудения 5 кг за, guarchibao fatcaps для похудения это.

Результаты клинических испытаний SlimEnergy средство для похудения

Мотивирующие фразы на английском для похудения сколько калорий нужно в день для похудения калькулятор, подход приседания для похудения. Очищающая еда для похудения фруктовые конфеты для похудения, самые низкокалорийные каши для похудения Купить Тонуслим капсулы для ежедневного похудения в Бресте. Пчелиный подмор применение настойки для похудения диета для похудения за неделю убрав живот, guarchibao fatcaps для похудения это.

Мнение специалиста

Безусловно, SlimEnergy средство для похудения одно из лучших на сегодняшний день средств для похудения, которое обеспечивает гарантированный сброс лишних килограммов без вреда для здоровья. Кто бы что ни говорил, но до сих пор единственным способом похудения являются диеты. Однако далеко не все имеют железную силу волю и готовы бороться с чувством голода. SlimEnergy средство для похудения позволяет в значительной мере облегчить этот процесс и сделать похудение по-настоящему комфортным. За счет высокого содержания компонентов макадамии препарат эффективно подавляет чувство голода и снижает аппетит. SlimEnergy средство для похудения помогает снижать вес даже при отсутствии физических нагрузок с необходимой поддержкой организма. Ксения Валерьевна Врач-диетолог-нутрициолог, стаж практики 22 года

Новое средство для похудения америка самые безопасные препараты для похудения, фруктовые конфеты для похудения. Самые низкокалорийные каши для похудения мотивирующие фразы на английском для похудения, отвары из льна для похудения лучший фитнес для похудения отзывы. Сельдерей рецепты для похудения суп какие таблетки назначают эндокринологи для похудения, примерное меня пп для похудения.

Способ применения SlimEnergy средство для похудения

Как применять SlimEnergy средство для похудения Курс применения SlimEnergy средство для похудения – от 30 дней Выпейте за 30 минут до еды. Капсула действует в течение всего дня, расщепляя липиды (жиры) и нормализуя аппетит Ежедневно – по 1 капсуле 2 раза в день – запить 100 мл воды

Лишний вес на ногах мужчины батончик турбослим для похудения состав отзывы, очищающая еда для похудения. Липрина таблетки для похудения мотивирующие фразы на английском для похудения, guarchibao fatcaps для похудения это овёс для очищения организма и похудения. Режимы велотренажера для похудения подход приседания для похудения, rapid slim капсулы для похудения.

Как заказать SlimEnergy средство для похудения?

Заполните форму для консультации и заказа SlimEnergy средство для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Мотивирующие фразы на английском для похудения эко slim для похудения, фруктовые конфеты для похудения. Фотошоп для похудения название новое средство для похудения америка, для быстрого похудения заказать полезные травки для похудения. Сколько лишнего веса вам необходимо скинуть формула расчета онлайн препараты для похудения krka, макароны и лишний вес. Дыхание королева пляжа для похудения отзывы препарат нсп для похудения, коктейль для похудения с молоком.

Салаты для похудения с пекинской капустой, помогли ли шорты для похудения похудеть, эутирокс для похудения дозировка отзывы, какой протеин лучше для похудения изолят или, расторопша масло для похудения отзывы, какие существуют диеты для похудения, гречка и грейпфрут для похудения.
Официальный сайт SlimEnergy средство для похудения

Купить SlimEnergy средство для похудения можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Девчата, не слушайте никого, что у вас не получиться или вы не сможете. Я же смогла и это после троих родов. А вы сможете ещё больше! Всем советую SlimEnergy средство для похудения, только он и помог! Особенно пока его по акции дают пробуйте.

Круто, если это реально работает. Хотя я скептик. И больше могу поверить в силу препарата, чем какого-то фрукта. Но чего не сделаешь ради фигуры, буду заказывать.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

инструкция по применению и отзывы

Основное действующее вещество препарата — метформин

Вы не знаете, как использовать глюкофаж, инструкция по применению вам в этом поможет. В статье вы найдете все ответы на свои вопросы: можно ли применять данное средство во время беременности, как сбросить вес с его помощью?

Чтобы привести свою фигуру в отличное состояние, молодые люди занимаются не только спортом и правильно питаются, но также глотают большое количество лекарственных медикаментов. Многие считают, что такой способ эффективен и совершенно безопасен. Глюкофаж принимают именно для этих целей и редко интересуются истинным назначением препарата. Давайте разберемся, что собой представляет данный медикамент.

Содержание статьи:

Глюкофаж — инструкция по применению

Глюкофаж – пероральное медикаментозное средство, которое помогает бороться с высоким уровнем сахара, только в том случае, если такая проблема есть. В его состав входит активное вещество, помогающее справляться с проблемой, оно активно влияет на способность организма к употреблению сахара, а именно: снижает его концентрацию в плазме крови после приема пищи.

Благодаря своим свойствам применяется для лечения и профилактики диабета

При большом содержании глюкозы, поджелудочная железа не справляется со своей работой, а именно – со снижением концентрации. Как следствие, данный гормон преобразует чрезмерное количество сахара в жировые клетки. Глюкофаж борется с таким действием, дополняет работу поджелудочной железы и не позволяет образовываться жировой прослойке.

Глюкофаж состав

В состав данного средства входит активное вещество – Метформин гидрохлорид. Благодаря его действию организм перестает усваивать углеводы, что и наталкивает людей на мысль о бесконтрольном поглощении продуктов с высоким содержанием сахара.

Вспомогательные вещества препарата:

  • Магний стеарат.
  • Повидон.
  • Гипромеллоза.
  • Микрокристалическая целлюлоза.

Препарат выпускается в форме таблеток по 30 и 60 штук

Лекарственное вещество выпускается в таблетированном виде, покрыто оболочкой с дозировкой основного компонента от 500 мг, 850 и 1000. Выпуклая с обеих сторон пилюля защищена белым слоем, на котором имеется разграничивающая полоска с указанной дозой метформина.

Рассмотрим показания к применению Глюкофаж. Он создан для людей, страдающих сахарным диабетом второй степени. Использовать средство в других назначениях очень опасно и чревато развитием множества последствий.

Вам может быть интересно: Сбалансированное щелочное питание: основы рациона

Как принимать глюкофаж

Как принимать Глюкофаж, чтобы избежать побочных действий и опасных последствий для организма? Так как это пероральный медикамент, то принимают его целиком, проглатывая таблетку и запивая большим количеством воды. Разжевывать или рассасывать, не рекомендовано. Как пить глюкофаж, может назначить только врач-эндокринолог, так как все индивидуально и у каждого пациента сахарный диабет развивается по-разному.

По истечению двух недель использования данного средства, стоит пройти ряд обследований, в первую очередь сдать анализы крови и проверить, как влияет Глюкофаж на организм. Если он справляется с поставленной задачей и концентрация глюкозы изменилась, по сравнению с начальными результатами, дозировка метформина за один прием пищи может повышаться.

Также следует обратить внимание на такие детали:

  • Если средство принимают инсулинозависимые больные, им стоит корректировать озировку, так как она напрямую зависит от содержания глюкозы в крови.
  • Разрешен прием средства детям не младше 10 лет, но только с точно установленной дозой врача.
  • При постановке диагноза «диабет второго типа», могут наблюдаться проблемы с почками, поэтому назначается минимальная доза лекарства и проводится тщательное наблюдение на протяжении пары недель.

Лекарство бывает в дозировках: 500, 850 и 100 мг

Также существуют и аналоги средства, например, Сиоформ, который борется с диабетом второго типа. Препарат восстанавливает у клеток чувствительность к инсулину, помогая тем самым предотвратить привыкание к нему организма. Чем отличается Сиофор от Глюкофажа? Второй препарат гораздо эффективнее и вызывает меньше побочных действий, его следует принимать всего один раз в сутки в отличие от первого, что вредит желудочно-кишечному тракту.

Чем отличается Глюкофаж от Метформина? Данные средства принимаются при сахарном диабете второго типа. Глюкофаж в своем составе содержит активное вещество метформин, которое вызывает меньше побочных действий и лучше воспринимается кишечником. Так как второй препарат может быть заменой, но последствия приема серьезнее, назначить его может только специалист.

Как правильно принимать глюкофаж для похудения

Как правильно принимать Глюкофаж для похудения, вы не узнаете из официального источника – инструкции, так как средство создавалось для других проблем. Однако существует несколько рекомендаций, благодаря которым можно добиться значительных изменений в массе тела без особого вреда для здоровья:

  • Принимать таблетки стоит непрерывно не больше и не меньше 10-20 дней. При увеличении длительности может развиться привыкание, а при снижении – вы не почувствуете никакого эффекта. И одно, и второе малоэффективно, поэтому стоит придерживаться данного курса терапии.
  • Перерывы стоит делать каждые два месяца.
  • Дозировка препарат в сутки должна быть от 300 до 3000 мг, подбирается она лечащим врачом индивидуально. Лучше всего начинать с самой низкой концентрации и со временем ее увеличивать.
  • При приеме препарата, необходимо сытно питаться, диеты с низкой калорийностью продуктов запрещены.

Как пить глюкофаж для похудения может сказать только доктор, самолечение очень опасно и может привести к огромным последствиям, в первую очередь с работой внутренних органов и систем.

Глюкофаж при беременности

Глюкофаж при беременности принимать нельзя, из-за возможного риска развития у малыша врожденных пороков и перинатальной смертности. Если при приеме Метформина был зачат ребенок, препарат стоит незамедлительно прекратить употреблять и перейти на инсулинотерапию.

Данное лекарственное средство выделяется с грудным молоком, но побочных действий у малыша обнаружено не было. Тем не менее, из-за недостатка информации врачи использовать Глюкофаж или любые его аналоги не рекомендуют. Если обойтись без этого средства женщина не может, следует рассмотреть решение о прекращении грудного вскармливания и делать переход на искусственное.

Беременность и кормление грудью является противопоказанием

В любом случае только эндокринолог при консультации сможет вам подробно разъяснить, как правильно поступить без вреда для еще не родившейся жизни.

Глюкофаж: противопоказания

Прежде чем начать прием такого средства как Глюкофаж, стоит подробно изучить противопоказания. В основном самым опасным проявлением организма может быть аллергическая реакция или полная непереносимость на активный компонент, в данном случае это метформин.

Вам может быть интересно: Как применять имбирь для похудения

Другими противопоказаниями для использования лекарства могут быть:

  • Почечная недостаточность, а так же состояния организма, при которых прием данного средства может вызвать обезвоживание, развитие инфекционных заболеваний, шок, диабетическая прекома и кома.
  • Нежелателен прием средства людям, страдающими хроническими недугами, которые могут вызывать нехватку кислорода, так же при проблемах с сердцем.
  • Деткам младше 10 лет.
  • Беременным и кормящим грудью (только с разрешения врача).
  • При онкологических процессах любой этиологии и стадии.
  • При отравлениях алкогольными напитками.
  • Нежелательно принимать средство подросткам, которые проходят период полового созревания.

Глюкофаж выводится из организма благодаря почечной фильтрации, как и любой анестетик. Поэтому не стоит совмещать прием этого медикамента с другими, чтобы избежать нарушений в работе органа. При хирургическом вмешательстве нужно отменить прием средства за пару дней до начала, так же обстоит дело с проведением обследований, в которых задействованы йодсодержащие вещества.

И еще – не будь жадиной и поделись в социальных сетях!

Глюкофаж для похудения, отзывы и прием глюкофажа — Evehealth

Содержание статьи

Сегодня тема похудения как никогда актуальна. Все чаще и чаще с экранов телевизоров на нас смотрят стройные красотки, которые то и дело рассказывают о том, как они худеют и как им удается удерживать свой вес.

Естественно, что обычные женщины, смотря на это все, то же хотят выглядеть как они, те самые красотки, а потому начинают испробовать на себе все методики похудения. Сначала они начинают ограничивать себя в еде, потом изнурять свой организм силовыми тренировками, затем «садятся» на самые строгие диеты, но результат, как правило, не дает повода для радости.

И если кому-то из них удается сбросить лишние килограммы, то удержать свой вес могут лишь единицы. В результате образуется замкнутый круг, который состоит из диет, тренировок, небольшая радость из-за достигнутого, разочарование, снова диет и т.д.

А все потому что многие хотят получить быстрых результатов, не взирая на физиологические потребности организма. Быстрое похудение – это неправильный метод, который ведет не только к ухудшению здоровья, но и к такому же быстрому возврату потерянных килограмм.

Поэтому худеть нужно постепенно, чтобы организм успевал привыкать к новому образу жизни и не откладывать жир в прозапас при каждом удобном случае. В идеале здоровый человек должен худеть на 2-4 кг в месяц, не более.

Диетологи отмечают, что при резком снижении веса на коже часто образуются растяжки. Чтобы избежать их появления, специалисты рекомендуют использовать моделирующий крем. Выбирать подходящее косметическое средство надо очень внимательно. Крупные компании используют в процессе производства косметики такие компоненты, как парабены, животные жиры, минеральные масла и другие «прелести». Они способны нанести вред Вашему организму. Специалисты индустрии красоты рекомендуют использовать продукцию компании Mulsan Cosmetic. Она изготавливается только из натуральных ингредиентов и помогает создать идеальную фигуру. Ознакомиться с широким ассортиментом натуральной и безопасной косметики можно на сайте mulsan.ru

А когда вы то и дело постоянно придерживаетесь строгих диет, затем снова возвращаетесь к своему привычному рациону, ваш метаболизм начинает колебаться и нарушается. Результатом таких изменений является очень медленное снижение веса и очень быстрый его возврат. А когда это происходит без специальных пилюлей не обойтись. Например, вы можете употреблять Глюкофаж для похудения. Рассмотрим этот препарат более подробно и выясним, каким же образом он влияет на процесс снижения веса.

Глюкофаж: что это за лекарственный препарат?

Глюкофаж – это лекарственный препарат, предназначенный для поддержания хорошего самочувствия людей, больных сахарным диабетом. В его составе присутствуют вещества, которые снижают уровень сахара в крови и инсулина, что приводит к сжиганию подкожных жировых отложений.

Именно из-за того свойства этот препарат стали использовать для похудения. В отличие от других препаратов, которые обладают способностью сжигать жировые клетки, глюкофаж имеет очень мало побочных эффектов, да и возникают они только при неправильном приеме препарата.

Основная цель, которую преследует глюкофаж – снижение уровня плохого холестерина и глюкозы в крови, которые довольно часто завышены у людей, страдающих ожирением. Данный препарат также обладает такими способностями, как:

  • снижать усвоение углеводов, которые и являются причиной появления лишнего веса;
  • окислять в течение короткого времени жирные кислоты, которые поступают в организм при приеме пищи;
  • активировать АМФ-киназу, которая заставляет жировые клетки разрушаться;
  • подавлять синтез глюкозы в печени;
  • улучшать процесс доставления глюкозы к мышцам, тем самым увеличив их питание, что очень важно при похудении;
  • увеличивать уровень чувствительности к инсулину рецепторов.

Учеными было не однократно доказано, что как только еда поступает в организм, уровень глюкозы в крови начинает резко увеличиваться, в результате чего в работу включается поджелудочная железа, которая производит выработку большого количества инсулина. Именно его появление в организме приводит к тому, что глюкоза начинает откладываться в тканях и образовывать жировые клетки.

Именно по этой причине диетологи не рекомендуют употреблять в пищу продукты с высоким содержанием сахара, способные спровоцировать сильное повышение уровня глюкозы в крови. Прием глюкофажа приводит к притуплению голода и снижению аппетита, вызывающего инсулином.

Прием Глюкофажа позволяет нормализовать все процессы обмена и усвоения питательных элементов. Данный препарат снижает и контролирует выработку глюкозы и инсулина, а это означает только одно, что жировые отложения перестанут откладываться и вы перестанете поправляться.

А так как организму будет не откуда брать энергию, он начнет сжигать собственные запасы, растворяя жировые клетки, располагающиеся на таких проблемных участках тела, как бедра и живот.

Подобными свойствами также обладает еще одно лекарственное средство – Морозник, который изготавливают из корней одноименно растения и вытяжки. Однако вот специалисты рекомендуют использовать его для устранения лишних килограмм с осторожностью.

Но прием глюкофажа с целью снижения веса одобрен врачами, в этом и является его особенность. Однако они все же советуют в этот период соблюдать хотя бы некоторые ограничения в еде.

Особенно это касается легкоусвояемых углеводов, которые содержаться в шоколаде, булочках и прочих вкусностях. Если вы позволите себе съесть хоть одну булочку, то вы сведете к нулю все действие препарата и процесс откладывания глюкозы возобновиться.

Осуществлять прием данного препарата нужно ежедневно 3 раза в сутки. Пить его следует в количестве 0,5 г непосредственно перед едой. Если такая доза окажется для вас слишком высокой (это легко определить по самочувствию – появляются головокружения, тошнота и прочие побочные эффекты), то требуется снизить эту дозу минимум в 2 раза.

Если вы решили принимать глюкофаж для похудения, то вам следует знать, что длительность его приема не должна быть меньше 18 дней, но при этом не превышать 22 дней. После прохождения курса организму нужно дать передышку в несколько месяцев. После чего можно снова возобновить прием препарата.

Человеческий организм очень быстро приспосабливается к различным условиям, в том числе и к действию глюкофажа. И если делать перерыв между приемом данного препарата меньше 4 недель, то его действие, как жиросжигателя, будет практически не заметен.

Схема приема Глюкофажа для снижения веса

Если вы решили худеть при помощи данного лекарственного препарата, то вы должны четко понимать, как принимать глюкофаж. А его прием с целью похудения начинается с небольших доз. Первые несколько дней вам нужно будет употреблять не более 1000 мг этого лекарственного средства. И если вы не будете наблюдать каких-либо побочных эффектов в этот период, то дозировку можно постепенно увеличивать.

Идеальная дозировка глюкофажа составляет 1500-2000 мг в сутки. Если же такая дозировка не приносит положительных результатов, то ее можно увеличить до 3000 мг в сутки. Однако эта доза является предельной и превышать ее ни в коем случае нельзя.

И помните, будете ли вы принимать препарат до еды или во время нее, неважно. Главное, это запить его большим количеством воды. Желательно при этом использовать негазированную минеральную воду.

Глюкофаж Лонг

Глюкофаж Лонг эта одна из разновидностей препарата Глюконаж. Отличается более длительным действием, так как в отличие от таблеток обладает длительной всасываемостью. Выпускается данное средство в двух формах: 500 мг и 850 мг.

Применять Глюкофаж Лонг нужно во время еду утром и вечером. Уже через пару часов уровень активных компонентов в крови достигнут своего уровня, что поспособствует уменьшению аппетита в обеденное и ночное время.

Особенность этого препарата также в том, что он не оказывает влияние на печень. Его компоненты выводятся из организма естественным путем посредством мочи.

Глюкофаж 1000

Эта еще одна разновидность препарата Глюкофаж, которая отличается своей большой дозировкой. Применяют его по-разному. Кому и двух таблеток в сутки достаточно, чтобы запустить механизм сжигания жира, а кому-то требуется три.

Принимается Глюкофаж 1000 также, как и другие виды этого препарата: по одной таблетки до еды или во время нее. Запивать большим количеством воды.

Помните, чтобы этот препарат приносил положительные результаты, следует отказаться от употребления различных сладостей, мучного и всех других продуктов, в которых содержатся легкоусвояемые углеводы.

Какие могут наблюдаться побочные эффекты?

Глюкофаж, как и любое лекарственное средство, имеет свои побочные эффекты. Как правило, прием этого препарата сопровождается ими редко и то, только при условии пренебрежения рекомендаций производителя, касающихся употребления глюкофажа, или при наличии индивидуальной непереносимости входящих в состав средства веществ.

Прием Глюкофажа может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • рвота;
  • диарея/запор;
  • поражение печени;
  • полное исчезновение аппетита;
  • поражение крови;
  • нарушение обменных процессов;
  • кожные аллергические реакции.

Довольно часто такие явления возникают в первые несколько дней применения препарата. Затем их выраженность снижается и они полностью исчезают.

Если у вас во время приема препарата открылась сильная рвота, поднялась температура, появились режущие боли в животе – вам срочно нужно прекратить прием этого средства, госпитализироваться и провести гемодиализ.

Какие противопоказания имеются у Глюкофажа?

Помимо побочных эффектов, Глюкофаж также имеет и противопоказания, при которых его применение является недопустимым. А таковыми являются:

  • любые нарушения функциональности почек;
  • алкогольная зависимость, так как одновременный прием глюкофажа и алкоголя может привести к развитию необратимых процессов в организме и даже к летальному исходу;
  • период вынашивания ребенка;
  • кормление грудью;
  • послеоперационный период.

Тем же, кто все-таки решил начать прием Глюкофажа с целью похудения, требуется придерживаться некоторых правил. Чтобы снижение веса происходило эффективно и безопасно для организма, вам придется придерживаться особой диеты, которая исключает употребление простых углеводов.

Кроме того, во время приема препарата нужно откорректировать не только свой рацион, но и на свой распорядок дня. Постарайтесь кушать в одно и то же время, увеличьте свою физическую активность и откажитесь от вредных привычек.

Важно!

Глюкофаж – мощный препарат, который приводит к снижению уровня глюкозы в крови и влияет на процесс выработки инсулина. Поэтому применять его вместе с другими препаратами подобного действия нельзя. В противном случае вас ожидают сильные проблемы со здоровьем.

Принимать прием глюкофажа следует под контролем врачей. Ведь каждый организм может по-своему отреагировать на действие данного лекарственного средства. Кому-то оно полностью не подходит, провоцируя появление диареи, сильных болей и общего плохого самочувствия. А кто-то остается полностью доволен приемом Глюкодажа и добивается поставленных целей.

Также существует категория людей, на которых действие данного средства не произвело никакого впечатления. Они не почувствовали на себе никаких побочных явлений, но при этом и вес их остался на прежнем уровне.

Такие явления также возможны, но чаще всего они обуславливаются неправильным питанием во время приема препарата и полного отсутствия физической нагрузки. Именно поэтому мы советуем вам не пренебрегать простыми правилами применения Глюкофажа (сбалансированное питание, поддержание распорядка дня, физическая активность и т.д.).

Только комплексный подход к процессу похудения, позволит вам добиться желаемых результатов. А Глюкофаж только ускорит процесс достижения поставленной цели.

Преимущества приема Глюкофажа для похудения

Глюкофаж – это лекарственный препарат, который оказывает многогранное действие на человеческий организм, при этом довольно редко вызывая появление побочных эффектов.
Этот лекарственный препарат не только производит контроль над уровнем сахара в крови, но еще и:

  • способствует снижению веса;
  • восстановлению обменных процессов;
  • регулирует выработку инсулина и глюкозы;
  • освобождает организм от излишков вредного холестерина;
  • очищает кровеносную систему;
  • тонизирует стенки сосудов.

Благодаря таким свойствам происходит не только снижение веса, но и укрепление всего организма. После прохождения курса приема Глюкофажа, человек ощущает прилив сил, для него перестают быть угрозой различные заболевания крови и сердца. А это немало и стоит того, чтобы осуществлять прием этого препарата даже при отсутствии показаний к этому, просто в качестве профилактики.

Недостатки приема Глюкофажа

Глюкофаж – это лекарственное средство, а не биологически активная добавка, которая способствует снижению веса. Поэтому перед его применением необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Ведь у вас может быть индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата, из-за чего могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Довольно часто прием Глюкофажа сопровождается сыпью на теле, которая говорит об аллергической реакции организма на препарат. Оставлять ее без внимания нельзя. Вам придется отказаться от этого средства, так как постоянное воздействие аллергенов может привести к снижению иммунитета и развитию отека Квинке, который может спровоцировать летальный исход.

Стоит избегать приема данного лекарственного средства тем, кто находится на этапе восстановления после хирургического вмешательства. Беременным и кормящим матерям также противопоказан прием Глюкофажа, отзывы которого можно легко найти на просторах интернета.

Стоит также отметить, что для эффективного похудения требуется физическая активность, однако она провоцирует выработку молочной среды, которая снижает действие Глюкофажа. Отказываться от тренировок ни в коем случае не стоит, но потребуется уменьшить количество силовых занятий. В этот период можно заниматься легким фитнесов, плаванием или такими играми, как волейбол или теннис.

Не стоит пренебрегать данными рекомендациями, так как это может плохо сказаться на вашем здоровье и самочувствии. Также не нужно забывать и о необходимости правильного питания.
Изменив свой рацион и режим дня во время приема препарата, вы сможете придерживаться их и после прекращения приема Глюкофажа. Таким образом вы не только достигните желаемых результатов, но и сможете надолго сохранить свой идеальный вес!

Видео о глюкофаже для похудения

Glucophage Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Могут возникнуть тошнота, рвота, расстройство желудка, диарея, слабость или металлический привкус во рту. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Если симптомы со стороны желудка вернутся позже (после приема той же дозы в течение нескольких дней или недель), немедленно сообщите об этом врачу. Симптомы со стороны желудка, возникающие после первых дней лечения, могут быть признаками лактоацидоза.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Метформин обычно не вызывает низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Если этот препарат назначают вместе с другими лекарствами от диабета, может возникнуть низкий уровень сахара в крови. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, нужно ли снизить дозу других лекарств от диабета.

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают внезапное потоотделение, дрожь, учащенное сердцебиение, голод, помутнение зрения, головокружение или покалывание в руках / ногах. Это хорошая привычка носить с собой таблетки или гель глюкозы для лечения низкого уровня сахара в крови. Если у вас нет этих надежных форм глюкозы, быстро поднимите уровень сахара в крови, употребляя быстрый источник сахара, такой как столовый сахар, мед или конфеты, или пейте фруктовый сок или не диетические газированные напитки. Немедленно сообщите врачу о реакции. Низкий уровень сахара в крови более вероятен, если вы пьете большое количество алкоголя, делаете необычно тяжелые упражнения или не потребляете достаточно калорий из пищи.Чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови, ешьте регулярно и не пропускайте приемы пищи. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, что вам делать, если вы пропустите прием пищи.

Симптомы высокого уровня сахара в крови (гипергликемия) включают жажду, учащенное мочеиспускание, спутанность сознания, сонливость, приливы крови, учащенное дыхание и фруктовый запах изо рта. Если возникают эти симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу. Вашему врачу может потребоваться скорректировать прием лекарств от диабета.

Прекратите принимать это лекарство и сразу же сообщите своему врачу, если возникает этот очень серьезный побочный эффект: лактоацидоз (см. Раздел «Предупреждение»).

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили любой из следующих симптомов серьезной аллергической реакции: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Метформин – StatPearls – Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Метформин, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 1994 г., представляет собой противодиабетическое средство, используемое при сахарном диабете 2 типа. Метформин выпускается как с немедленным высвобождением, так и с пролонгированным высвобождением и используется в нескольких комбинированных продуктах с другими противодиабетическими средствами.Метформин также имеет несколько показаний, не одобренных FDA, включая гестационный диабет, лечение набора веса, вызванного антипсихотиками, профилактику диабета 2 типа, а также лечение и профилактику синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). В настоящее время метформин является единственным антидиабетическим средством, рекомендованным ADA для лечения преддиабета. Что касается потенциальных показаний, метформин изучается на предмет его возможных антивозрастных, противораковых и нейропротекторных эффектов. В этом упражнении рассматриваются показания, противопоказания и побочные эффекты метформина и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с сахарным диабетом.

Цели:

  • Опишите механизм действия метформина.

  • Укажите одобренные и не относящиеся к этикетке показания для использования метформина.

  • Рассмотрите возможные побочные эффекты метформина.

  • Объяснить стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации оказания помощи и коммуникации для продвижения использования метформина при диабете 2 типа и улучшения результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания к применению

Метформин, одобренный FDA в 1994 г., представляет собой противодиабетическое средство, используемое при сахарном диабете 2 типа. Метформин выпускается как с немедленным высвобождением, так и с пролонгированным высвобождением и доступен в нескольких комбинированных продуктах с другими противодиабетическими средствами. [1]

Обычно при диагностике диабета 2 типа рекомендуется вести образ жизни, например диета и упражнения. Метформин часто используется в качестве монотерапии или в комбинации, когда диета и физические упражнения неэффективны для снижения гипергликемии.По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), метформин является предпочтительным препаратом первой линии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа у взрослых и детей от десяти лет и старше. Согласно Стандартам медицинской помощи при диабете 2018 г., если A1c пациента на момент постановки диагноза составляет менее 9%, рекомендуется монотерапия метформином. Если A1c больше 9%, то метформин рекомендуется использовать в комбинированной терапии. Метформин не показан при сахарном диабете 1 типа [2].

Метформин также имеет несколько показаний, не одобренных FDA, включая гестационный диабет, контроль набора веса, вызванного антипсихотиками, профилактику диабета 2 типа, а также лечение и профилактику синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).В настоящее время метформин является единственным антидиабетическим средством, рекомендованным ADA для лечения преддиабета. [2] Что касается потенциальных показаний, исследователи изучают метформин на предмет его возможных антивозрастных, противораковых и нейропротекторных эффектов. [3]

Механизм действия

Метформин – это бигуанидный препарат, который снижает уровень глюкозы в крови за счет уменьшения выработки глюкозы в печени, уменьшения кишечной абсорбции и повышения чувствительности к инсулину. Метформин снижает как базальный, так и постпрандиальный уровень глюкозы в крови.При СПКЯ метформин снижает уровень инсулина, что затем снижает уровень лютеинизирующего гормона и андрогенов. Таким образом действует нормализация менструального цикла. Важно сообщить женщинам в пременопаузе о повышенном риске беременности при приеме метформина. [3]

При гестационном диабете метформин рекомендуется в качестве альтернативы инсулину. Гипергликемия связана с врожденными пороками развития. Таким образом, метформин снижает уровень глюкозы в крови во время беременности. Согласно фактам и сравнениям, метформин относился к категории беременных класса B в соответствии со старой системой FDA.Он проникает через плаценту и присутствует в грудном молоке.

Метформин считается нейтральным по весу с потенциалом умеренной потери веса. Также маловероятно, что он вызовет гипогликемию и может иметь кардиозащитное действие. [3] Начало действия метформина составляет примерно 3 часа после приема лекарства с периодом полувыведения 20 часов. Метформин не метаболизируется в печени и не имеет существенного связывания с белками. Метформин выводится почками, в основном в неизмененном виде, поэтому важно контролировать функцию почек.[4]

Введение

Метформин представляет собой пероральный препарат, обычно дозируемый от 500 до 2550 мг в день и принимаемый во время еды для уменьшения расстройства желудочно-кишечного тракта. Суточная доза часто титруется еженедельно с шагом 500 мг или 850 мг, чтобы снизить этот риск. Рекомендуется принимать метформин каждый день в одно и то же время. Таблетки с пролонгированным высвобождением обычно принимают один раз в день во время ужина и следует проглатывать, запивая полным стаканом воды.

Побочные эффекты

Метформин обычно считается безопасным и хорошо переносимым препаратом.Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею, тошноту и рвоту, очень распространены и обычно возникают у 30% пациентов, принимающих метформин [3]. Реже возникают у некоторых пациентов дискомфорт в груди, головная боль, потоотделение, гипогликемия, слабость и ринит. Снижение уровня витамина B12 связано с длительным приемом метформина и должно контролироваться, особенно у пациентов с анемией или периферической невропатией. Может потребоваться дополнительный прием витамина B12. [2]

Метформин имеет предупреждение в виде черного ящика для лактоацидоза.Этот побочный эффект встречается редко, но является серьезным, и его частота составляет 1 случай на 30 000 пациентов [3]. Лактат накапливается в организме и не может быть легко выведен, что приводит к метаболическому ацидозу. Это снижение pH в крови может вызвать неспецифические признаки и симптомы, включая недомогание, респираторный дистресс, повышенный уровень лактата и ацидоз анионной щели. Факторы риска включают пациентов с нарушением функции печени или почек, пожилых людей, хирургическое вмешательство, гипоксию и алкоголизм. [5] Эти факторы риска снижают уровень pH в крови или снижают ее выведение.Пациентам следует рекомендовать воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя во время приема метформина. Хотя этот побочный эффект встречается редко, лактоацидоз может вызвать гипотонию, гипотермию и смерть.

Специфические лекарственные взаимодействия могут увеличить риск развития лактоацидоза. К ним относятся, но не ограничиваются ими, бупропион, ингибиторы карбоангидразы, цефалексин, циметидин, долутегравир, этанол, гликопирролат, йодсодержащие контрастные вещества, ламотриджин, ранолазин и топирамат. Другие лекарственные взаимодействия могут способствовать усилению гипогликемического эффекта.Некоторые из этих препаратов включают андрогены, альфа-липоевую кислоту, салицилаты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, хинолоны, протионамид, пегвисомант и другие противодиабетические средства. Клиницистам рекомендуется наблюдать за пациентами, которые одновременно принимают эти препараты с метформином.

Противопоказания

Метформин противопоказан пациентам с тяжелой почечной дисфункцией, которая определяется как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл / мин / 1,732.Это ограничение также приравнивается к креатинину сыворотки (SCr) выше или равному 1,5 у мужчин и 1,4 у женщин или к аномальному клиренсу креатинина (CrCl). Запрещается одновременное применение любых потенциально токсичных для почек лекарств. [5] [2]

Вкладыш метформина в упаковку рекомендует прекратить прием метформина перед назначением йодсодержащих контрастных веществ пациентам с СКФ менее 60 мл / мин / 1,732, факторами риска лактоацидоза или введением контраста внутрисуставно. Метформин можно возобновить после процедуры после нормализации СКФ пациента.Из-за риска лактоацидоза вкладыш в упаковке рекомендует прекратить прием метформина в случае тошноты, рвоты и обезвоживания. Рекомендации также включают отказ от приема метформина пациентам с печеночной недостаточностью или нестабильной сердечной недостаточностью [6]. Дозирование метформина также следует прекратить в день любой операции. Другие противопоказания включают гиперчувствительность к метформину и метаболический ацидоз.

Мониторинг

Мониторинг любого перорального противодиабетического средства включает уровень глюкозы в крови натощак, уровень глюкозы в крови после приема пищи и гемоглобин A1C (HbA1c) каждые 3–6 месяцев.Согласно фактам и сравнениям, врачи должны сначала и периодически контролировать функцию почек с помощью СКФ. Пациенты с СКФ от 60 до 45 мл / мин / 1,732 наблюдаются каждые 3-6 месяцев. Пациенты с СКФ менее 45 мл / мин / 1,732 должны проходить наблюдение каждые три месяца. Дефицит витамина B12 иногда может возникать при длительном приеме метформина. ADA рекомендует часто проверять этот уровень, особенно у пациентов с анемией или периферической невропатией. Пациентов, принимающих сопутствующие препараты, которые могут вызвать повышенный риск лактоацидоза, следует часто наблюдать.[2]

Токсичность

Передозировка метформина коррелирует с гипогликемией и лактоацидозом. Если врач подозревает лактоацидоз из-за токсичного уровня метформина, он должен немедленно прекратить прием лекарства и начать гемодиализ. Метформин – препарат, легко поддающийся диализу из-за его небольшой молекулярной массы и отсутствия связывания с белками. Поддерживающая терапия используется при лечении отравления метформином, так как антидот не используется. [7]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Все члены межпрофессиональной медицинской команды, включая клиницистов, практикующих среднего звена, медсестер и фармацевтов, которые наблюдают за пациентами с сахарным диабетом, должны быть знакомы с метформином.Это препарат выбора для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Препарат очень безопасен, обладает кардиопротекторным действием и позволяет похудеть. Что еще более важно, препарат относительно дешев. В то же время клиницисты должны побуждать пациентов с сахарным диабетом отказаться от курения, правильно питаться и регулярно заниматься спортом. Несмотря на то, что это безопасный и хорошо переносимый препарат, межпрофессиональная группа по-прежнему должна контролировать его использование, знать о противопоказаниях и взаимодействиях и документировать любые потенциальные проблемы, чтобы все члены команды имели одинаковую информацию и работали с одной страницы, которая оптимизирует терапевтические результаты.[Уровень 5]

Ссылки

1.
Blonde L, Dipp S, Cadena D. Планы комбинированной глюкозоснижающей терапии при СД2: рассмотрение конкретного случая. Adv Ther. 2018 июл; 35 (7): 939-965. [PubMed: 29777519]
2.
Американская диабетическая ассоциация. 8. Фармакологические подходы к лечению гликемии: Стандарты медицинской помощи при диабете-2018 . Уход за диабетом. 2018 Янв; 41 (Приложение 1): S73-S85. [PubMed: 29222379]
3.
Ван YW, He SJ, Feng X, Cheng J, Luo YT, Tian L, Huang Q.Метформин: обзор его потенциальных показаний. Drug Des Devel Ther. 2017; 11: 2421-2429. [Бесплатная статья PMC: PMC5574599] [PubMed: 28860713]
4.
Форец М., Гигас Б., Бертран Л., Поллак М., Виоллет Б. Метформин: от механизмов действия к терапии. Cell Metab. 2014, 02 декабря; 20 (6): 953-66. [PubMed: 25456737]
5.
Hsu WH, Hsiao PJ, Lin PC, Chen SC, Lee MY, Shin SJ. Влияние метформина на функцию почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и умеренным хроническим заболеванием почек.Oncotarget. 2018 12 января; 9 (4): 5416-5423. [Бесплатная статья PMC: PMC5797060] [PubMed: 29435189]
6.
Чемберлен Дж. Дж., Джонсон Э.Л., Лил С., Райнхарт А.С., Шубрук Дж. Х., Петерсон Л. Сердечно-сосудистые заболевания и управление рисками: Обзор стандартов Американской диабетической ассоциации Медицинская помощь при диабете, 2018 г. Ann Intern Med. 01 мая 2018; 168 (9): 640-650. [PubMed: 29610837]
7.
Леонавичуте Д., Мадсен Б., Шмедес А., Буус Н.Х., Расмуссен Б.С. Тяжелое отравление метформином успешно лечится одновременной венозной гемофильтрацией и длительным прерывистым гемодиализом.Представитель дела Crit Care. 2018; 2018: 3868051. [Бесплатная статья PMC: PMC5964555] [PubMed: 29854476]

Преимущества и возможные побочные эффекты

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это гормональное заболевание, которым страдают примерно 5 миллионов женщин в Соединенных Штатах. Симптомы СПКЯ варьируются от человека к человеку, поэтому их сложно идентифицировать. Многие женщины молча страдают, годами живя без диагноза.

Некоммерческие организации по всей территории США работают над распространением информации о симптомах и доступных вариантах лечения – от противозачаточных средств до метформина.Но это остается «одним из самых критических, недостаточно обслуживаемых, недостаточно диагностируемых и недостаточно финансируемых состояний, влияющих на здоровье женщин», – говорит Саша Отти, исполнительный директор некоммерческой организации PCOS Challenge Inc.

.

Почему некоторые женщины заболевают СПКЯ и как это влияет на них?

Доктор Феличе Герш, удостоенный наград акушер-гинеколог, говорит, что СПКЯ является «наиболее распространенным эндокринным заболеванием у женщин репродуктивного возраста, но оно затрагивает все аспекты женского тела. Он влияет на все метаболические функции, а также на все аспекты менструального цикла и фертильности.«Общие симптомы могут включать: отсутствие менструаций, нерегулярные или обильные месячные; боль в области таза; дополнительный рост волос на лице, известный как «гирсутизм»; прыщи; увеличение веса или проблемы с потерей веса; и участки темной толстой кожи. Согласно EndrocrineWeb, у женщин с СПКЯ может быть 25 и более кист на одном яичнике.

Существует множество причин, по которым у женщины репродуктивного возраста может развиться СПКЯ, но исследования показывают, что вероятными факторами риска являются генетика, инсулинорезистентность и избыток андрогенов (также известных как мужские гормоны).

СПКЯ поражает женщин самого разного происхождения. «Женщины всех рас и национальностей подвержены риску СПКЯ», – говорит доктор Кейт Киллоран, акушер-гинеколог из штата Мэн. «Тучные женщины и женщины с семейным анамнезом пострадают больше».

Что такое лечение СПКЯ?

Хотя лекарства от СПКЯ нет, есть способы управлять симптомами. План лечения каждого пациента будет немного отличаться в зависимости от конкретного набора симптомов.

Доктор Киллоран говорит, что есть несколько лекарств, которые могут быть прописаны пациентам с СПКЯ, в зависимости от того, как их состояние влияет на них.Это не полный список, но он включает:

  • Контроль рождаемости может помочь контролировать нарушения менструального цикла.
  • Оральные контрацептивы , содержащие эстроген , могут помочь избавиться от угрей.
  • Метформин или другие лекарства от чувствительности к инсулину могут помочь при метаболических нарушениях и даже улучшить фертильность.
  • Летрозол может вызвать овуляцию, когда женщины с СПКЯ пытаются забеременеть.

«Изменение образа жизни, особенно физические упражнения и диета с ограничением калорий, могут улучшить или обратить вспять СПКЯ», – добавляет доктор Киллоран.

Что делает метформин при СПКЯ?

Метформин – распространенное лекарство, используемое для лечения симптомов СПКЯ. Он был первоначально разработан и обычно назначается для лечения диабета 2 типа, метаболического синдрома, похожего на СПКЯ, – говорит доктор Лоуренс Герлис, врач общей практики из Лондона, Англия.

Роль метформина в организме состоит в том, чтобы контролировать уровень сахара в крови, «помогая организму лучше реагировать на инсулин, который он вырабатывает естественным образом, уменьшая количество сахара, производимого печенью, и уменьшая количество сахара, которое кишечник поглощает с пищей», – говорится в сообщении. в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Доктор Герлис говорит, что метформин от СПКЯ при регулярном приеме снижает уровень глюкозы в крови, уравновешивая уровни инсулина и уменьшая другие метаболические эффекты, связанные с этим заболеванием.

Есть ли побочные эффекты у метформина при СПКЯ?

По словам д-ра Герлиса, очень мало проблем с безопасностью, связанных с регулярным использованием метформина, кроме расшатывания кишечника. Газы, диарея и боль в животе – некоторые частые побочные эффекты метформина.

Доктор Герш, с другой стороны, не прописывает своим пациентам метформин, потому что некоторые ученые-экологи классифицировали его как эндокринный разрушитель.Хотя вокруг них много споров, предполагается, что эндокринные разрушители связаны с измененной репродуктивной функцией, раком груди, нерегулярными моделями роста и многим другим.

Сколько метформина мне следует принимать при СПКЯ? Как долго следует принимать метформин при СПКЯ?

Нет единого мнения о стандартной дозе или продолжительности приема метформина при СПКЯ; средняя доза составляет 1500 мг в день. Врачи часто начинают пациентов с 500 мг в день и постепенно увеличивают дозу, чтобы уменьшить побочные эффекты метформина.

Метформин отпускается только по рецепту и был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США в 1994 году. Метформин принимается перорально и доступен под торговыми марками Fortamet, Glucophage, Glumetza и Riomet.

«Поскольку метформин хорошо зарекомендовал себя с хорошим профилем безопасности, настоятельно рекомендуется начинать его на ранней стадии лечения СПКЯ», – советует д-р Герлис.

Как метформин помогает при СПКЯ и похудании? Как метформин помогает при бесплодии?

Эффективность метформина в отношении похудания и бесплодия не столь очевидна.

Доктор Киллоран говорит, что пациенты с СПКЯ, которые могут захотеть попробовать метформин для лечения своих симптомов, обычно имеют избыточный вес или ожирение и пытаются забеременеть или пытаются предотвратить метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания или обострение сахарного диабета.

Хотя использование метформина связано с потерей веса, результаты неоднозначны, говорит она.

Существуют ли естественные альтернативы метформину при СПКЯ?

Доктор Герш считает, что способ номер один справиться с СПКЯ – это изменение образа жизни и новые привычки, такие как растительная диета, снижение стресса, сосредоточение внимания на сне и включение физических упражнений.Наиболее часто рекомендуемые естественные методы лечения СПКЯ – это поиск способов быть более активными и употребления большего количества цельных продуктов.

Для своих пациентов доктор Герш рекомендует различные витаминные добавки в сочетании с изменениями в питании и упражнениями для лечения симптомов СПКЯ. Например, витамин B12 может быть рекомендован для приема вместе с метформином или после него, поскольку нарушение всасывания витамина B12 может быть следствием приема метформина в течение длительного времени.

Между тем доктор Киллоран говорит, что СПКЯ влияет на каждого человека по-разному.Она говорит, что лечить СПКЯ важно, даже если симптомы пациента пока не беспокоят. «Все должны знать о риске более поздних медицинских проблем, таких как метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания», – советует она. «Решение лечить СПКЯ и какими средствами должно основываться на симптомах женщины, а также на снижении риска».

Если вы планируете принимать метформин, запишитесь на прием к врачу, чтобы узнать, что вам подходит.

Помогает ли метформин при похудании? (Да, и вот почему)

Метформин может быть одним из самых дешевых и недостаточно используемых лекарств для похудания.

Метформин традиционно предназначен для людей с диабетом или инсулинорезистентностью, но многие исследования показывают, что он может быть эффективным у пациентов с избыточным весом или ожирением без диабета.

Единственная проблема?

Вы не узнаете об этом, если не проведете исследование самостоятельно!

Используйте этот пост, чтобы узнать все, что вам нужно знать об использовании метформина (как если у вас диабет, так и просто избыточный вес):

Подробнее …

Метформин и как он может помочь с потерей веса

Помогает ли метформин при похудании?

Ответ более сложный, чем просто стандартные «да» или «нет», вместо этого правильный ответ скорее «может быть».

Что я имею в виду?

Что ж, метформин – это лекарство, которое попадает в класс бигуанидов .

Самым популярным из этих лекарств является метформин (и тема нашего сегодняшнего обсуждения), который используют по меньшей мере 120 миллионов человек во всем мире.

Обычно метформин используется для лечения проблем с сахаром в крови, инсулинорезистентности и диабета II типа.

Давным-давно было обнаружено, что метформин действительно помогает некоторым пациентам сбросить вес при этих состояниях.

Исследования показали (1), что пациенты, принимающие метформин с инсулинорезистентностью, действительно имеют тенденцию терять вес – большинство исследований показывают «скромное» количество, порядка 5-10 фунтов.

Поскольку эти исследования были благоприятны для некоторых пациентов (особенно с перечисленными выше состояниями), нормально спросить, работает ли это также для пациентов, у которых нет диабета типа II.

Чтобы понять это, нам нужно понять, как работает метформин.

В отношении похудания метформин обладает мощным действием в 2-х основных областях:

В комплексе дыхательной цепи митохондрий (2):

Активация митохондриального пути является мощным способом увеличения выработки энергии и, следовательно, метаболизма во всем теле.

Метформин улучшает и увеличивает эффективность производства энергии в митохондриях.

Мы обсудим, как это влияет на метаболизм в состоянии покоя, позже в этом посте.

И в печени за счет снижения глюконеогенеза и снижения инсулинорезистентности (3) :

Во-вторых (и, возможно, более важно), метформин изменяет выработку глюкозы и чувствительность к инсулину в печени и других клетках. в вашем теле.

Этот эффект может быть основным методом, с помощью которого метформин оказывает сильное действие против ожирения у многих людей.

Этот механизм действия также является причиной того, что метформин обычно назначают диабетикам или людям с инсулинорезистентностью.

Теперь, когда мы знаем, как это работает, мы можем поговорить о том, как использовать его правильно и ЕСЛИ это сработает для вас.

Хотя метформин был специально разработан (и чаще всего прописывается) для людей с диабетом, он действительно может быть использован у нормальных пациентов с избыточным весом с потенциальной пользой.

Цель здесь – понять, как его использовать:

Метформин у недиабетиков

Главный вопрос, который задает большинство людей:

Поможет ли метформин мне похудеть, если у меня нет диабета или крови проблемы с сахаром?

Вероятно, ответ на этот вопрос…

Во-первых, давайте начнем с науки, а затем я выскажу свое мнение, основанное на лечении сотен пациентов:

Предполагает ли наука, что метформин помогает при потере веса у недиабетиков?

Да, исследования показали (4), что метформин действительно может помочь с потерей веса у пациентов без диабета.

В этом конкретном исследовании пациенты получали метформин (2500 мг в день) на срок до 6 месяцев.

Пациенты, получавшие метформин, потеряли в среднем 10-14 фунтов (5.От 6% до 6,5% веса тела) по сравнению с контрольной группой, которая набрала 6-8 фунтов за тот же период времени.

Что интересно, так это то, что процент потери веса, достигнутый у каждого человека, не зависел от возраста, пола или ИМТ.

Это означает, что если у вас всего 5-10 фунтов лишнего веса, маловероятно, что метформин поможет вам сбросить ВСЕ этот вес, вместо этого он может помочь вам сбросить только пару фунтов.

С другой стороны, если у вас избыточный вес на 40-50 фунтов, вы можете сбросить больше, чем традиционные 5-10 фунтов.

Так как же метформин помогает пациентам похудеть?

Точный механизм действия все еще неясен, но, вероятно, он сводится к нескольким важным областям:

# 1. Большинство людей имеют некоторую степень инсулинорезистентности, осознают они это или нет.

По оценкам, до 50% населения Соединенных Штатов имеет инсулинорезистентность, определяемую как преддиабет или диабет (5) (независимо от того, осознают они это или нет).

Инсулинорезистентность определяется как повышенный уровень инсулина, несмотря на голодание и / или повышенный уровень сахара в крови (обычно выше 90–100 в течение 12-часового голодания).

Мораль рассказа?

Даже если у вас избыточный вес на 5-10 фунтов, все еще существует ОГРОМНАЯ вероятность того, что у вас определенная степень инсулинорезистентности.

Помните:

Диабет не развивается в одночасье.

Это заболевание, которое существует в спектре и медленно развивается в течение 10-20 + лет (в зависимости от человека).

Те, у кого даже легкая инсулинорезистентность (у которых однажды может развиться диабет), могут извлечь выгоду из понижающего глюкозу эффекта метформина, что может быть связано с тем, что он помогает большинству людей хотя бы немного похудеть.

№ 2. Метформин может помочь снизить или нормализовать аппетит.

Во-вторых, было показано, что метформин модулирует аппетит (6).

Большинство людей сочли бы снижение аппетита хорошей вещью, и в некоторых случаях это может быть так, но в большинстве случаев оно может быть вредным.

Никогда не стоит слишком долго есть слишком мало калорий, иначе вызовет серьезные метаболические нарушения .

При этом некоторые люди действительно страдают от состояний, которые могут вызвать почти неконтролируемое повышение аппетита.

Такие состояния, как резистентность к лептину (которая модулирует чувство насыщения мозга), пищевая зависимость и переедание, все приводят к потреблению избыточных калорий, что может привести к увеличению веса в долгосрочной перспективе.

К сожалению, у этих людей не так просто, как просто снизить калорийность, потому что есть мощные гормоны, которые влияют на аппетит.

Один из способов борьбы с этим – прием лекарств, которые «нормализуют» аппетит (обратите внимание, я не говорил, что снижают аппетит).

Вы хотите снизить аппетит, только если ЗНАЕТЕ, что потребляете слишком много калорий.

Метформин может помочь нормализовать потребление калорий и стимулировать выработку энергии, тем самым стабилизируя базальную скорость метаболизма и потребление калорий.

№ 3. Метформин может улучшить мышечную массу, выработку энергии и, следовательно, ваш метаболизм.

Наконец, было показано, что метформин улучшает метаболизм за счет множества факторов.

При наличии инсулинорезистентности ваши мышцы начинают атрофироваться.

Почему?

Потому что инсулин направляет лишние калории прямо в жировые клетки, что неизбежно снижает количество калорий, доступных для использования мышцами.

Думайте об этом как о перетягивании каната между вашими мышцами и жиром.

Вы всегда хотите, чтобы ваши мышцы выиграли эту войну, потому что тогда эти калории будут использоваться и сжигаться в качестве энергии.

Если ваши жировые клетки выиграют эту войну, они будут расти, и вы наберете как жировую массу, так и вес!

Инсулин нарушает этот баланс в пользу жировых клеток, что обязательно вызывает атрофию мышечной ткани.

Это одна из причин, почему пациенты с тяжелым ожирением имеют очень маленькую мышечную массу и мышечный объем (они голодают изнутри, даже если потребляют огромное количество пищи).

Прием метформина увеличивает метаболизм в мышцах (7), способствует росту мышц за счет снижения инсулинорезистентности и чувствительности к инсулину.

Метформин у диабетиков II типа

Будет ли метформин работать на вас, если у вас инсулинорезистентность, высокий уровень сахара в крови или диагноз диабета II типа?

ОЧЕНЬ высока вероятность того, что это поможет вам похудеть. Какой вес – это совсем другой вопрос.

Сколько веса вы потеряете, будет зависеть от статуса вашего диабета, степени инсулинорезистентности и того, принимаете ли вы уже инсулин.

Во многих исследованиях было показано, что метформин помогает людям с диабетом II типа:

Эффект потери веса у людей с диабетом II типа составляет около 5-10 фунтов (если это поможет вам похудеть).

Проблема с использованием метформина у людей с диабетом типа II заключается в том, что для того, чтобы поддерживать потерю веса, которую они могут достичь при его использовании, они должны продолжать использовать его неограниченное время.

Если вы сбросите 5–10 фунтов во время приема метформина, а затем прекратите прием лекарства, этот вес, скорее всего, сразу вернется.

Имея это в виду, есть несколько вещей, которые следует учитывать, если вы принимаете метформин для похудания и у вас проблемы с уровнем сахара в крови:

# 1.Вам необходимо убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

Мы обсудим дозу ниже, но пока просто поймите, что для того, чтобы лекарство было эффективным, вам нужно принимать его в достаточном количестве.

Принимать небольшую дозу 500 мг в день и надеяться на лучшее – не лучший подход.

№ 2. Никогда не следует использовать метформин в качестве монотерапии для похудания.

Во-вторых, и это, вероятно, более важно, вы никогда не захотите использовать ТОЛЬКО метформин сам по себе.

Метформин сам по себе не является сильным или мощным лекарством.

Он становится более мощным и эффективным в сочетании с другими методами лечения и изменениями образа жизни.

Как вы прочитаете в большинстве исследований, они всегда рекомендуют КОМБИНАЦИЮ метформина с изменениями в вашем рационе питания и тренировках.

Помимо этих основ, вы также можете рассмотреть возможность сочетания метформина не только с другими лекарствами, но и с другими добавками.

Хотите верьте, хотите нет, но было доказано, что многие добавки столь же эффективны в снижении уровня сахара в крови, как и метформин.

Комбинируя добавки с метформином, вы можете улучшить свои результаты по снижению веса, но также снизить дозу метформина (тем самым уменьшив негативные побочные эффекты).

Дозировка метформина для похудания

Есть ли доза, которую вам нужно принимать, чтобы достичь потери веса с помощью метформина?

Некоторые люди могут этого не осознавать, но дозировка имеет большое значение, особенно при потере веса (всех лекарств и добавок).

Чтобы получить определенные и конкретные результаты, вы должны убедиться, что вы получаете достаточно вещества, которое потребляете, для достижения терапевтического эффекта.

Метформин ничем не отличается.

Ежедневный прием 500 мг метформина вряд ли поможет вам сбросить вес! И это стандартная начальная доза метформина, которую назначают большинство врачей.

Дозировка метформина обычно составляет от 500 до 2500 мг в день.

Означает ли это, что вам нужно прыгать до 2500 мг в день, чтобы получить результаты?

Возможно, но есть более разумный способ дозирования.

Терапевтическая доза метформина должна составлять от 1000 до 2000 мг в день.

Это означает, что для достижения оптимальных результатов вам необходимо принимать от 1000 до 2000 мг в день.

Также стоит отметить, что если вы заметите некоторую потерю веса при приеме 1000 мг в день, вы не сможете удвоить эти результаты, просто принимая 2000 мг в день.

Почему?

Из-за концепции, известной как убывающая отдача , (которая применяется к БОЛЬШИНСТВУ лекарств и БОЛЬШИНСТВО добавок).

По сути, как только вы достигли определенного уровня насыщения вашего организма метформином, дальнейшее увеличение метформина не улучшит ваши результаты.

А как узнать, с чего начать?

В целом вы можете следовать этим рекомендациям:

Если вы используете метформин в качестве монотерапии (это означает, что метформин – единственный препарат, который вы принимаете, что я не рекомендую), вам следует принимать более высокие дозы.

Если вы используете метформин в качестве одного из нескольких методов лечения (что я рекомендую), вы можете обойтись более низкой дозировкой метформина – около 1000 мг в день.

В нижней строке?

Убедитесь, что вы принимаете ДОСТАТОЧНО метформина, чтобы обеспечить нормальное функционирование клеток, прежде чем вы откажетесь и скажете, что он не работает.

Более важным, чем использование метформина отдельно, является то, как использовать его в сочетании с другими методами лечения …

Комбинирование метформина с другими методами лечения

Без сомнения, лучший способ использовать метформин – в сочетании с другими методами лечения. .

Это включает в себя в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и в сочетании с целевыми добавками.

Почему?

Причина проста:

Увеличение веса – это сложный процесс, в котором задействованы несколько гормональных систем и регуляторных процессов.

Это означает, что использование 1 лекарства или нацеливание на 1 путь означает, что вы лечите только ЧАСТЬ проблемы, а не ВСЕ ее.

Кроме того, добавление других методов лечения позволяет сочетать методы лечения и лечить одну и ту же проблему с разных сторон.

Итак, какие лекарства помогают повысить эффективность метформина?

Ниже я описал несколько методов лечения, в том числе способы получения дополнительной информации о каждом из них:

  • Агонисты GLP-1 -> эти лекарства помогают снизить уровень инсулина и лептина и приводят к значительной потере веса, если их использовать сами по себе. .
  • Налтрексон (налтрексон в низких дозах) + Веллбутрин (либо сами по себе, либо в комбинации, как Contrave ) -> Эти лекарства помогают изменить аппетит и в первую очередь регулируют аппетит и настройку тела и, как правило, работают у определенных людей.
  • Cytomel или другие препараты для лечения щитовидной железы -> Многие пациенты, страдающие ожирением, имеют низкий уровень T3 или какой-либо элемент подавления гормонов щитовидной железы.

В качестве примера вы можете увидеть, что комбинация агониста GLP-1 плюс метформин привела к гораздо большей потере веса, чем просто любая другая.

В этом исследовании (8) сравнивали метформин сам по себе и сам по себе Victoza с комбинацией метформин плюс Victoza.

Кроме того, вы также можете использовать определенные добавки с метформином для ускорения похудания.

Я рекомендую использовать добавки, нацеленные на путь инсулинорезистентности, или другие добавки, эффективность которых доказана научными данными:

  • Рыбий жир -> Было доказано, что рыбий жир увеличивает мышечную массу, уменьшает воспаление и напрямую приводит к увеличению веса. потеря.Оптимальным для этих результатов является употребление до 3 граммов в день (подробнее о рыбьем жире и потере веса здесь ).
  • Берберин -> Берберин помогает снизить уровень сахара в крови, резистентность к инсулину и способствует росту мышц. Чтобы получить эти преимущества, вам необходимо принимать до 1000 мг в день.
  • Альфа-липоевая кислота -> Альфа-липоевая кислота (сокращенно АЛК) – мощное противовоспалительное средство, которое также помогает при похудании, если используется в достаточно высоких дозах.Для достижения наилучших результатов используйте до 1200 мг в день.
  • Пробиотики -> Пробиотики помогают нормализовать аппетит, уменьшают поглощение калорий и ускоряют обмен веществ. Вы можете узнать обо всех способах, которыми пробиотики помогают похудеть, здесь . Доза для снижения веса пробиотиков составляет около 200-300 миллиардов КОЕ мультиактивных бифидо / лакто-видов.

Безопасно ли использовать метформин для похудания?

После прочтения всей этой информации может возникнуть соблазн присоединиться к подножке и записаться на прием к врачу, чтобы получить метформин, но означает ли это, что вам следует это сделать?

Как и все остальное, вы должны убедиться, что преимущества перевешивают риски.

Когда дело доходит до метформина, потенциальные негативные побочные эффекты, следовательно, и обратная сторона очень незначительны.

Метформин обычно является очень хорошо переносимым препаратом, наиболее частым побочным эффектом которого является легкое желудочно-кишечное расстройство, которое обычно зависит от дозы.

Редко у некоторых пациентов могут быть более серьезные заболевания, такие как лактоацидоз (9), но этот побочный эффект очень редок, и его очень трудно пропустить.

Все побочные эффекты метформина исчезают после прекращения приема лекарства, что еще больше снижает риск любых потенциальных негативных последствий.

Если вы решите начать прием метформина, вам нужно будет начать с низкой дозы и постепенно повышать ее до более высоких доз (в зависимости от переносимости).

Если вы начнете с малого и будете медленно двигаться, вы избежите большинства желудочно-кишечных проблем.

Еще одно потенциальное преимущество использования метформина – это цена.

Цена при оплате наличными (со страховкой или без) составляет 4 доллара США за месяц.

Хотя некоторые добавки могут быть более эффективными, чем метформин, они часто могут стоить значительно дороже, так что это является жизнеспособной альтернативой для тех, кому необходимо учитывать затраты.

Однако, по возможности, для достижения лучших результатов следует сочетать метформин с добавками!

* Примечание. Поскольку кто-то почти всегда спрашивает, я не имею никакого отношения к фармацевтической компании, производящей метформин. Я просто предоставляю эту информацию, чтобы помочь тем, кто может извлечь из нее пользу.

Ваш врач пропишет это?

По сравнению с другими лекарствами, которые я обсуждаю в своем блоге, метформин на самом деле довольно легко получить от врача.

Причина проста:

Врачи привыкли прописывать метформин, потому что это одно из наиболее часто назначаемых лекарств диабетикам!

Может потребоваться некоторая убедительность, чтобы заставить вашего врача прописать вам метформин для похудания (особенно если у вас нет значительного избыточного веса), хотя исследования показывают, что он действительно помогает пациентам, не страдающим диабетом.

Лучший способ обойти это – просто распечатать статью, указанную в этом сообщении в блоге, и принести ее своему врачу.

Врачи понимают язык клинических исследований и, скорее всего, выпишут вам рецепт, если вы предоставите источники, подтверждающие его эффективность.

Помните:

Ваша начальная доза должна составлять около 500 мг в день, но для достижения оптимальных результатов вам нужно будет принимать до 1000–2000 мг в день.

Для достижения этих результатов может потребоваться несколько месяцев, так что не теряйте терпение.

Назад к вам

Подведем итоги:

Метформин – отличное, дешевое и эффективное лекарство, которое может помочь с потерей веса как у пациентов с диабетом, так и у других.

Метформин воздействует на пути инсулина и глюкозы в организме и напрямую изменяет функцию печени и митохондрий.

Чистый эффект этих изменений приводит к потере веса, которая, как правило, зависит от вашего исходного ИМТ.

Это также относительно безопасное лекарство для приема, и его можно комбинировать с другими методами лечения, такими как добавки и другие лекарства, для еще большей пользы.

Теперь я хочу услышать от вас:

Вы думали об использовании метформина для похудания?

У вас сработало?

Почему или почему нет?

Оставляйте свои комментарии ниже!

Ссылки (Нажмите, чтобы развернуть)

№1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3028347/

# 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3398862/

# 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3398862/

# 4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23147210

# 5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17967708

# 6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9526970

# 7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1356920/

# 8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4812364/

# 9.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18536788

Фотография женщины создана gpointstudio – www.freepik.com

Метформин в профилактике и лечении увеличения веса, вызванного антипсихотиками: систематический обзор и метаанализ | BMC Psychiatry

  • 1.

    Бак М., Франсен А., Янссен Дж., Ван Ос Дж., Друккер М. Практически все нейролептики приводят к увеличению веса: метаанализ. PLoS One. 2014; 9 (4): e94112.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Папанастасиу Э. Распространенность и механизмы метаболического синдрома при шизофрении: обзор. Ther Adv Psychopharmacol. 2013. 3 (1): 33–51.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 3.

    Буше С.Дж., Слофф С.Дж., Хаддад П.М., Карагианис Дж.Л. Изменение веса по данным трехлетних наблюдений: данные всемирной базы данных по амбулаторным результатам лечения шизофрении. J Clin Psychiatry. 2012; 73 (6): e749–55.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 4.

    Новичок JW. Антипсихотические препараты второго поколения (атипичные) и метаболические эффекты: всесторонний обзор литературы. Препараты ЦНС. 2005; 19 Дополнение 1: 1–93.

    CAS PubMed Google ученый

  • 5.

    Тейлор Д.М., Макаскилл Р. Атипичные нейролептики и увеличение веса – систематический обзор. Acta Psychiatr Scand. 2000. 101 (6): 416–32.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 6.

    Musil R, Obermeier M, Russ P, Hamerle M. Увеличение веса и нейролептики: обзор безопасности лекарств. Экспертное мнение Drug Saf. 2015; 14 (1): 73–96.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Браун С. Чрезмерная смертность от шизофрении. Метаанализ. Br J Psychiatry. 1997. 171: 502–8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Саха С., Чант Д., МакГрат Дж.Систематический обзор смертности при шизофрении: усугубляется ли разница в дифференциальной смертности со временем? Arch Gen Psychiatry. 2007. 64 (10): 1123–31.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 9.

    Фонтейн К.Р., Хео М., Харриган Е.П., Шир К.Л., Лакшминараянан М., Кейси Д.Е., Эллисон ДБ. Оценка последствий увеличения веса, вызванного антипсихотиками, на здоровье и уровень смертности. Psychiatry Res. 2001. 101 (3): 277–88.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    Hennekens CH, Hennekens AR, Hollar D, Casey DE. Шизофрения и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Am Heart J. 2005; 150 (6): 1115–21.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 11.

    Альварес-Хименес М., Hetrick SE, Гонсалес-Бланч С., Глисон Дж. Ф., МакГорри, полиция. Немедикаментозное лечение увеличения веса, вызванного антипсихотиками: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Br J Psychiatry. 2008. 193 (2): 101–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 12.

    Хосталек У., Гвилт М., Хильдеманн С. Терапевтическое использование метформина в преддиабете и профилактике диабета. Наркотики. 2015; 75 (10): 1071–94.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Ли А., Морли Дж. Э. Метформин снижает потребление пищи и вызывает потерю веса у субъектов с ожирением и инсулинозависимым диабетом II типа.Obes Res. 1998. 6 (1): 47–53.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Целевая группа IDF по клиническим руководствам. Глобальное руководство по диабету 2 типа. Брюссель: Международная федерация диабета; 2005.

    Google ученый

  • 15.

    Seifarth C, Schehler B, Schneider HJ. Эффективность метформина при потере веса у недиабетических лиц с ожирением.Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2013. 121 (1): 27–31.

    CAS PubMed Google ученый

  • 16.

    de Silva VA, Dayabandara M, Wijesundara H, Henegama T, Gunewardena H, Suraweera C., Hanwella R. Метформин для лечения набора веса, вызванного антипсихотиками, у населения Южной Азии с шизофренией или шизоаффективным расстройством: двойной слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Psychopharmacol. 2015; 29 (12): 1255–61.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 17.

    Ярског Л.Ф., Хамер Р.М., Кателлиер Д.Д., Стюарт Д.Д., Лаванж Л., Рэй Н., Голден Л.Х., Либерман Дж. А., Строуп Т.С., для следователей METS. Метформин для похудания и контроля метаболизма у амбулаторных пациентов с избыточной массой тела, страдающих шизофренией и шизоаффективным расстройством. Am J Psychiatry. 2013. 170 (9): 1032–40.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 18.

    Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж. И др. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA.Ann Intern Med. 2009; 151: 264–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 19.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.

    Google ученый

  • 20.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 5-е изд.Вашингтон: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

    Книга Google ученый

  • 21.

    Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание (МКБ-10). Женева: ВОЗ; 1992.

    Google ученый

  • 22.

    Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэрролл Д. и др. Оценка качества отчетов о рандомизированных клинических испытаниях: необходимо ли ослепление? Контролируемая клин.Испытания. 1996; 17: 1–12.

    CAS Google ученый

  • 23.

    Северный Кокрановский центр: менеджер по обзору (RevMan) [ComputerProgram] Версия 5.0. Копенгаген: Кокрановское сотрудничество, версия 5.2.6 2012.

  • 24.

    Дерсимониан Р., Лэрд Н. Мета-анализ в клинических испытаниях. Контрольные клинические испытания. 1986. 7 (3): 177–88.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 25.

    Арман С., Садрамели М.Р., Нади М., Колейни Н. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание лечения метформином для увеличения веса, связанного с началом приема рисперидона у детей и подростков. Саудовская медицина, 2008; 29 (8): 1130–4.

    PubMed Google ученый

  • 26.

    Wu RR, Jin H, Gao K, Twamley EW, Ou JJ, Shao P, Wang J, Guo XF, Davis JM, Chan PK и др. Метформин для лечения аменореи, вызванной антипсихотиками, и увеличения веса у женщин с первым эпизодом шизофрении: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Am J Psychiatry. 2012. 169 (8): 813–21.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 27.

    Ван М., Тонг Дж. Х., Чжу Дж., Лян Г. М., Ян Х. Ф., Ван ХЗ. Метформин для лечения увеличения веса, вызванного антипсихотиками: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Schizophr Res. 2012. 138 (1): 54–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 28.

    Wu RR, Zhao JP, Jin H, Shao P, Fang MS, Guo XF, He YQ, Liu YJ, Chen JD, Li LH.Вмешательство в образ жизни и метформин для лечения увеличения веса, вызванного антипсихотиками: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2008. 299 (2): 185–93.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 29.

    Комплексный мета-анализ [Пробная версия программного обеспечения]. Энглвуд: Биостат; 2014.

  • 30.

    Хебрани П., Мантеги А.А., Бехдани Ф., Хессами Э., Резаят К.А., Марваст М.Н., Резаят А.А. Двойное слепое рандомизированное клиническое испытание метформина в качестве дополнительного лечения клозапином при лечении шизофрении.J Res Med Sci. 2015; 20 (4): 364–71.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Баптиста Т., Мартинес Дж., Лакрус А., Ранжель Н., Болье С., Серрано А., Арапе И., Мартинес М., де Мендоса С., Тенед Л. и др. Метформин для профилактики увеличения веса и инсулинорезистентности с помощью оланзапина: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Может J Психиатрия. 2006. 51 (3): 192–6.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 32.

    Баптиста Т., Рангель Н., Фернандес В., Карризо Э, Эль Факих И., Узкатеги Э, Галеацци Т., Гутьеррес М.А., Сервинья М., Давила А. и др. Метформин в качестве дополнительного лечения для контроля массы тела и метаболической дисфункции во время приема оланзапина: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Schizophr Res. 2007. 93 (1–3): 99–108.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 33.

    Carrizo E, Fernandez V, Connell L, Sandia I, Prieto D, Mogollon J, Valbuena D, Fernandez I, de Baptista EA, Baptista T.Метформин пролонгированного действия для помощи в контроле метаболизма во время длительного приема клозапина: 14-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах. Schizophr Res. 2009. 113 (1): 19–26.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 34.

    Wu RR, Zhao JP, Guo XF, He YQ, Fang MS, Guo WB, Chen JD, Li LH. Добавление метформина снижает увеличение веса, вызванное оланзапином, у пациентов с первым эпизодом шизофрении, не получавших лекарств: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Am J Psychiatry. 2008. 165 (3): 352–8.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 35.

    Chen CH, Huang MC, Kao CF, Lin SK, Kuo PH, Chiu CC, Lu ML. Влияние дополнительного метформина на метаболические особенности у недиабетических пациентов с шизофренией, получавших клозапин, и влияние отмены метформина на массу тела: 24-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Clin Psychiatry. 2013; 74 (5): e424–30.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 36.

    Кляйн Д. Д., Коттингем Е. М., Сортировщик М., Бартон Б. А., Моррисон Дж. А.. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование лечения метформином увеличения веса, связанного с началом атипичной антипсихотической терапии у детей и подростков. Am J Psychiatry. 2006. 163 (12): 2072–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 37.

    Медицинский институт. Взвешивание вариантов: критерии оценки программ управления весом.Вашингтон: Национальная академия прессы; 1995.

    Книга. Google ученый

  • 38.

    Tarricone I, Ferrari Gozzi B, Serretti A, Grieco D, Berardi D. Увеличение веса у пациентов, ранее не принимавших антипсихотики: обзор и метаанализ. Psychol Med. 2010. 40 (2): 187–200.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 39.

    Chiu CC, Chen CH, Chen BY, Yu SH, Lu ML. Зависимое от времени изменение секреции инсулина у больных шизофренией, получавших оланзапин.Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2010. 34 (6): 866–70.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 40.

    Morrison JA, Cottingham EM, Barton BA. Метформин для похудания у педиатрических пациентов, принимающих психотропные препараты. Am J Psychiatry. 2002. 159 (4): 655–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 41.

    Шин Л., Брегман Х., Бриз Дж. Л., Нойес Н., Фрейзер Дж.Метформин для контроля веса у педиатрических пациентов, принимающих атипичные антипсихотические препараты. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009. 19 (3): 275–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 42.

    Mizuno Y, Suzuki T, Nakagawa A, Yoshida K, Mimura M, Fleischhacker WW, Uchida H. Фармакологические стратегии противодействия увеличению веса, вызванному антипсихотиками, и метаболическим побочным эффектам при шизофрении: систематический обзор и метаанализ .Шизофр Бык. 2014. 40 (6): 1385–403.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Есть ли роль метформина в лечении детского ожирения?

    Детское ожирение часто кажется неразрешимой проблемой, поскольку за последние несколько десятилетий частота случаев, особенно тяжелого ожирения, растет, а эффективных вариантов лечения мало. Изменения образа жизни, включая модификацию диеты и упражнения, эффективны только для меньшинства пациентов, при этом значительная и устойчивая потеря веса, скорее всего, произойдет в условиях дорогостоящих междисциплинарных программ.Таким образом, клиницисты часто обращаются к фармакотерапии. В настоящее время существует только одно лекарство, орлистат, одобренное для лечения детского ожирения, но его влияние на вес невелико, а его приемлемость ограничена побочными эффектами, связанными со снижением всасывания жира.

    Метформин является основой лечения диабета 2 типа как у детей, так и у взрослых, оказывая влияние, главным образом, на повышение чувствительности к инсулину и снижение выработки глюкозы в печени. С 2000 года было проведено большое количество исследований, посвященных изучению использования метформина в качестве средства для похудания у детей с ожирением.Хотя каждое исследование было уникальным по своему размеру, дизайну и изучаемым группам пациентов, тема, которая возникает, как обобщено в систематическом обзоре 2014 года, основанном на 14 рандомизированных клинических испытаниях, 1 , заключается в том, что «метформин обеспечивает статистически значимое но очень умеренное снижение ИМТ в сочетании с изменениями образа жизни в краткосрочной перспективе ».

    Последним дополнением к этой литературе, опубликованным в этом выпуске журнала Pediatrics , является исследование из Испании «Метформин для лечения ожирения у детей препубертатного и пубертатного возраста: рандомизированное контролируемое исследование», 2 , которое предлагает некоторые преимущества по сравнению с предыдущими клинических испытаний, но оставляет без ответа больше вопросов, чем ответов.Основное улучшение этого исследования – его большой размер (160 пациентов с ожирением были рандомизированы) и включение равного числа субъектов препубертатного и пубертатного возраста. Как и большинство других исследований, оно длилось всего 6 месяцев. Однако авторы обнаружили влияние метформина на ИМТ в течение 6 месяцев только у субъектов препубертатного возраста, что было неожиданным и разочаровывающим. Эффект у субъектов препубертатного возраста, принимавших лекарственные препараты, был значительным, когда исходом являлся ИМТ SD (снижение с 3,4–2,6 по сравнению с 4.0–3,4 в группе плацебо; P = 0,04), но снижение веса с 55,8 кг до 54 кг и ИМТ с 28,2 до 26,5 не достигло статистической значимости по сравнению с плацебо. Никакого влияния на эти параметры у субъектов пубертатного возраста не обнаружено. Авторы правильно указывают, что, поскольку они использовали одну и ту же относительно небольшую дозу метформина (500 мг два раза в день) в обеих группах, отсутствие эффекта в пубертатной группе могло быть связано с тем, что доза метформина была на ~ 50% ниже в группе. миллиграмм на килограмм.В большинстве других опубликованных исследований метформина при ожирении использовались возрастающие дозы до 850 или 1000 мг два раза в день. Кроме того, несколько исследований выявили снижение ИМТ у подростков, а также у субъектов моложе 12 лет, поэтому нет никаких доказательств того, что половое созревание как таковое снижает чувствительность к метформину.

    Одно исследование из Колорадо, кратко цитируемое авторами 3 , дает некоторое представление о том, почему метформин не более эффективен при лечении ожирения.Эти авторы изучили 85 подростков с ожирением в возрасте от 12 до 19 лет с подтвержденной инсулинорезистентностью, 60 из которых получали метформин в дозах, возрастающих до 850 мг два раза в день к 2 месяцам, а 25 получали плацебо. Хотя для всей группы средний ИМТ существенно не снизился, авторы этого исследования обнаружили, что 23% субъектов, принимавших метформин, по сравнению с 0% в группе плацебо, имели снижение ИМТ на 5% или более. Более того, пациенты, которые похудели, с гораздо большей вероятностью сообщили об отличной приверженности метформину, а также об уменьшении размера порций по сравнению с теми, кто не снизил свой ИМТ.В текущем исследовании сообщается, что общий уровень приверженности составляет 89%, что намного выше, чем показатель 60% у пациентов, принимающих метформин в исследовании в Колорадо. Хотя информация о питании была собрана, авторы текущего исследования сообщили только об индексе здорового образа жизни и диеты, который, как они заявили, находился в умеренной категории в обеих группах, и, по-видимому, не задавали особых вопросов испытуемым о размере порций. Это важно, потому что, помимо диареи и спазмов, которые часто наблюдаются у пациентов, принимающих метформин (в основном в течение первых 2 недель), снижение аппетита с повышенным чувством сытости является одним из других эффектов лекарства.Исследования документально подтвердили этот эффект как у взрослых, так и у детей, 4 , 5 , причем исследование взрослых показало, что эффект зависит от дозы. Хотя точный механизм не изучен, исследование на крысах предполагает прямое ингибирование экспрессии гена нейропептида Y в головном мозге. 6 Ни в одном из испытаний метформина не было обнаружено доказательств того, что потеря веса зависит от улучшения инсулинорезистентности или других метаболических маркеров, которые были переменными.

    Общей чертой исследований ожирения метформином является то, что почти все они заканчивались через 6 месяцев после начала или раньше, поэтому возникает вопрос, приведет ли более длительное лечение к дальнейшему снижению ИМТ. Хотя данные по этому вопросу ограничены, исследование Национального института здоровья, проведенное Яновски и др. 7 детей с ожирением в возрасте от 6 до 12 лет, действительно предлагало метформин в дозах 1000 мг два раза в день в открытом доступе в течение дополнительных 6 дней. месяцев и не обнаружили дальнейшего снижения ИМТ.Если рассматривать последствия для общественного здравоохранения лечения большого числа детей с ожирением в течение продолжительных периодов времени, можно сделать вывод, что если все или большая часть улучшения веса будет наблюдаться в течение первых 6 месяцев, соблюдение режима долгосрочной терапии будет плохим. вне клинических испытаний.

    В только что опубликованном клиническом руководстве по педиатрическому ожирению Эндокринологического общества 8 не рекомендуется использовать какие-либо лекарства от ожирения, если только пациент не провалил формальную программу интенсивного изменения образа жизни.В нем конкретно говорится, что «учитывая его ограниченную эффективность в снижении веса, метформин не считается средством для похудания». Тем не менее, метформин имеет то преимущество, что он недорог и снижает частоту серьезных побочных эффектов. Было показано, что у взрослых он снижает прогрессирование от повышенного уровня глюкозы натощак и непереносимости глюкозы до диабета 2 типа на 31% в среднем за 2,8 года по сравнению со снижением на 58% при изменении образа жизни. 9 Однако не было продемонстрировано, что он эффективен для этой цели у молодежи, хотя на сегодняшний день не сообщалось о крупномасштабных исследованиях, проверяющих эту возможность.

    Каким должен быть вывод из исследования Pastor-Villaescusa et al. 2 и других подобных исследований? Хотя метформин не следует рассматривать как стандарт лечения ожирения, он может играть ограниченную роль в лечении тщательно отобранных пациентов с преддиабетом и сильным семейным анамнезом диабета 2 типа или тех, кто приложил большие усилия для улучшения своего образа жизни и разочарован по их неспособности похудеть. В таких ситуациях рекомендуется, чтобы клиницисты увеличили дозу, если она переносится, до максимальной рекомендованной дозы 1000 мг два раза в день, чтобы воспользоваться важным эффектом снижения аппетита, который, вероятно, является основным фактором, объясняющим его переменный и умеренный эффект. по ИМТ.

    Сноски

    • Адресная переписка с Полом Капловицем, доктором медицины, отдел эндокринологии, Национальная система здравоохранения детей, 111 Michigan Ave NW, Вашингтон, округ Колумбия 20010. Электронная почта: pkaplowi {at} childrensnational.org
    • Мнения, выраженные в эти комментарии принадлежат автору и не обязательно являются комментариями Американской академии педиатрии или ее комитетов.

    • РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Автор указал, что у него нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

    • ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.

    • ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Автор указал, что у него нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.

    • ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ: Дополнение к этой статье можно найти в Интернете по адресу www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2016-4285.

    • Авторские права © 2017 Американской академии педиатрии

    Безопасное назначение метформина при диабете

    По мере улучшения наших знаний о метформине многие меры предосторожности устарели.Предлагаемые изменения текущих противопоказаний представлены в таблице. Согласно информации о продукте, метформин противопоказан пациентам с клиренсом креатинина менее 60 мл / мин, умеренно-тяжелой сердечной недостаточностью, острым инфарктом миокарда и пациентам, перенесшим серьезное хирургическое вмешательство.

    Уровень функции почек, при котором метформин становится небезопасным, не ясен. Многие врачи назначают метформин пациентам с нарушением функции почек. Клиренс креатинина 30 мл / мин может быть подходящим уровнем, на котором следует рассмотреть возможность отмены препарата, хотя некоторые пациенты могут переносить небольшие дозы с меньшей функцией почек.Пациентам с нарушением функции почек следует отменить прием метформина при появлении рвоты, лихорадки, диареи или недостаточной перфузии тканей. Нет места для рутинного измерения лактата в сыворотке для определения безопасности метформина, поскольку это не позволяет прогнозировать лиц, подверженных риску лактоацидоза. 4

    Данные свидетельствуют о том, что метформин может быть полезен людям с сердечной недостаточностью. 5 Степень сердечной недостаточности не может предсказать вероятность пользы.Метформин не следует назначать пациентам с симптоматической сердечной недостаточностью в состоянии покоя или при минимальных физических нагрузках, когда цели контроля уровня глюкозы отличаются от целей более подвижных пациентов. Пациенты с удовлетворительным общим состоянием здоровья, вероятно, могут принимать метформин при наличии почечной недостаточности, болезни сердца или других сопутствующих заболеваний. Дозу метформина можно уменьшить в зависимости от тяжести сопутствующих состояний, и пациентам следует рекомендовать приостановить прием препарата, если у них разовьется какое-либо острое заболевание, предрасполагающее их к обезвоживанию или плохой перфузии тканей.

    Использование метформина во время операции и других острых заболеваний, требующих госпитализации, должно определяться наличием или риском почечной дисфункции или инфекции. Может потребоваться временная приостановка приема метформина.

    Беременность


    Несмотря на то, что метформин относится к категории C при беременности, данные обнадеживают с точки зрения риска врожденных аномалий. 6 , 7 В информации о продукте рекомендуется заменить метформин инсулином.Однако данные не подтверждают это.

    Гипергликемия является признанным тератогеном, и прекращение приема метформина при обнаружении беременности (с введением или без введения инсулина) часто приводит к значительной гипергликемии, состоянию, более опасному, чем продолжение приема метформина. Метформин можно продолжать, корректируя дозу инсулина. Многие врачи-диабетологи продолжают прием метформина на протяжении всей беременности, прекращая прием препарата только в случае развития преэклампсии.

    Гестационный диабет

    Крупное рандомизированное исследование продемонстрировало, что метформин является действенной альтернативой инсулину при гестационном диабете.Перинатальные исходы были схожими, хотя исследование не имело возможности выявить различия в перинатальной смертности. 8

    Лактация

    В информации о продукте не рекомендуется использовать метформин во время кормления грудью. Однако, как и во время беременности, имеющиеся данные не подтверждают отказ от приема метформина кормящим женщинам.

    Related Posts

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.