Гипоталамическое ожирение – Ожирение – алиментарное, гипоталамическое, эндокринное, у детей, клиника, лечение, профилактика… – Краткий справочник заболеваний – Каталог статей

0

Содержание

что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Гипоталамическое ожирение (его еще называют нейроэндокринным, диэнцефальным), наряду с алиментарным и эндокринным, является одним из типов этого неприятного заболевания. Оно проявляется внезапной и агрессивной интервенцией жировых отложений в областях живота, бедер, ягодиц и обусловлено патологическими изменениями гипоталамуса и гипофиза. Первый из этих органов отвечает за координацию обменных процессов в организме, а второй регулирует работу гормональной системы.

Разные области гипоталамуса по-разному влияют на аппетит, следовательно, и массу тела, взаимно дополняя и компенсируя друг друга. При повреждении одной из областей, это равновесие нарушается. Если патология латерального участка тормозит желание принимать пищу и в экстремальных случаях может привести к анорексии, то при вентромедиальных патологиях все происходит с точностью до наоборот: начинается гиперфагия (неуемная тяга к поеданию) и ожирение.

Гипоталамическое ожирение

Провоцирующие факторы таких негативных изменений многочисленны и не до конца изучены. В частности, это могут быть механические повреждения и травмы, сбои в работе центральной нервной либо эндокринной систем, разного рода инфекции, интоксицирование организма. Немаловажную роль играет генетический фактор.

Клиническая картина

В основе нейроэндокринного ожирения лежит гипоталамический синдром, наиболее часто развивающийся в период полового созревания и в репродуктивном возрасте. Главные внешние симптомы этого явления:

  • активное прогрессирование полноты, зачастую не зависящее от количества принимаемой пищи;
  • невропатологические признаки: быстрая утомляемость, сопровождаемая головными болями, сверхвозбудимость, тревожно-депрессивные состояния, сменяемые эйфорией, нарушения сна;
  • появление стрий — характерных багрово-синих полосок в районах бедер, живота или груди.

Помимо этого, синдром характеризуется усиленным потоотделением и появлением пигментных пятен, повышением (изредка — понижением) давления.

Во многом патогенез гипоталамического ожирения вызван повышением функции надпочечников с увеличением в крови содержания кортизола. Процесс сопровождается также гормональными сбоями, приводящими к задержке либо ускорению роста, торможению работы щитовидной железы. Например, дополнительный стимул к ожирению дает избыточная продукция гормона пролактин, в обычных условиях характерная при беременности и после родов. Происходят перебои в обменных процессах, касающихся и других важнейших гормонов: это эстрогены, тестостерон и глюкокортикоиды.

Читайте также: Какие гормоны наиболее эффективны для похудения

Не обходит стороной патология и поджелудочную железу, приводя к расстройствам инсулинного баланса в крови с угрозой развития различных видов диабета. Решающая роль в жироотложении и нарушениях развития ферментации в клетках жира принадлежит центральной нервной системе: коре головного мозга с подкорковыми образованиями, а также обоим отделам вегетативной системы.

Если первопричиной чрезмерной полноты явилась нейровирусная этиология, высок риск возникновения вегетативно-сосудистых расстройств с нарушениями сердечной деятельности и поражениями органов системы дыхания.

Отдельного разговора заслуживает дезорганизация работы репродуктивной системы: у детей пубертатного возраста болезнь напрямую отражается на работе половых желез, внеся в нее дисбаланс.

У мальчиков слабо развита мышечная конституция, а ввиду понижения секреции половых гормонов наблюдается снижение либидо, недоразвитость как первичных, так и вторичных половых признаков с одновременным развитием признаков, характерных для противоположного пола. Это проявляется, в частности, небольшими размерами пениса и яичек, рудиментарностью мошонки. У мужчин на лице почти отсутствует растительность, вместо этого увеличены молочные железы, тембр голоса высокий, почти не наблюдается адамово яблоко.

Гипоталамическое ожирение

Для девочек и девушек гипоталамическое ожирение — это в первую очередь нарушения в менструальном цикле, таящие в себе угрозу гинекологических заболеваний, вплоть до бесплодия, угреватая кожа, оволосение по андрогенному типу.

Классификация

Известно 4 типа гипоталамического ожирения.

В основе первого типа – болезнь Иценко – Кушинга, при которой очевидна диспропорция между сравнительно худыми конечностями и переизбытком жировых отложений на теле. Кожа отличается шероховатостью и сухостью, мраморным оттенком, наблюдаются признаки артериальной гипертонии. Патогенез — дисфункция надпочечников.

Второй тип характеризуется адипозо-генитальной дистрофией и сочетанием непомерной тяжеловесности и явных признаков отставания в половом развитии. Он встречается только у мужчин. Причина — патологические процессы в гипофизе либо в окружающих тканях мозга. В более старшем возрасте провокатором могут стать черепно-мозговые травмы.

Напротив, течение недуга по типу болезни прогрессирующей липодистрофии, вызванной общесоматическими инфекциями, различными формами энцефалитов, а возможно, и опухолями мозга, более присуще девочкам подросткового возраста и молодым женщинам. Жир откладывается, преимущественно, на нижних конечностях и на животе.

Четвертый тип носит, скорее, смешанный характер, выказывая все вышеназванные признаки.

Патологическая физиология различает также четыре степени этого явления:

  • при избытке массы менее, чем на 30 процентов, можно судить о 1 степени ожирения;
  • если разница между фактической массой и нормой составляет до 40 процентов – о 2 степени;
  • когда превышение достигает отметки в 99 процентов – о 3 степени;
  • при большей разнице этих показателей имеем дело с 4 степенью.

Диагностика

Для установления причин болезни необходима дифференциальная диагностика с проведением рентгенологического исследования черепа и позвоночного столба, а также малого теста Лиддла на выявление избыточной продукции кортизола.

При наличии соответствующих показаний проводится проба на глюкозу, обследования органов малого таза при помощи ультразвука и иные диагностические мероприятия. Уточнение диагностики требует проведения УЗИ или КТ надпочечников.

Лечение

Лечение гипоталамического ожирения основано на комплексном подходе с сочетанием медикаментозной терапии, физических нагрузок и диеты. Смысл лечения, по большей части сводится к торможению активности центров, отвечающих за аппетит. Возможен ввод дозированного голодания, однако исключительно в условиях стационара и под наблюдением специалистов.

Медикаментозная терапия

При повышенном пристрастии к еде назначаются средства типа дезопимона, мазиндола, фепранона. Эти анорексигены стимулируют центр насыщения, подавляя потребность в еде. Лечебный курс не превышает 4-6 недель вследствие риска привыкания.

Улучшить белковый обмен можно посредством глютаминовой кислоты и анаболических стероидов. Из холестеринопонижающих препаратов рекомендуются В-витаминные комплексы в сочетании с липоевой кислотой, метионинином.

Из жиромобилизующих препаратов применяются таблетки, в основе которых – вещество сибутрамин. На всем протяжении курса, который может длиться до 2 лет, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Другой вариант – сочетание адипозина и мочегонных препаратов, которые следует принимать не более одного месяца ввиду наличия побочных эффектов.

Активно применяется рассасывающая и освобождающая организм от излишков воды терапия путем внутримышечного введения антигистаминных и мочегонных препаратов.

При половом инфантилизме назначается гормональное лечение. Лечение мальчиков хориогонином обычно начинается с десятилетнего возраста, однако при очевидных случаях можно начать терапию уже с 6-8 лет. С 12 лет разрешается принимать мужские половые гормоны или их аналоги из синтетики, а мужчинам более старшего возраста вместе с этим назначаются укрепляющие иммунитет и тонизирующие препараты.

Гормональное лечение девушек включает в себя синтетические эстрогеносодержащие препараты, а также – прогестерон, кломифен-цитрат. При необходимости предписываются антиандрогенные средства.

При первом типе заболевания врач может назначить лучевую терапию. В случаях ожирений третьей — четвертой степеней, особенно – в стадии прогрессирования, оптимальным решением может стать хирургическое вмешательство.

Диетотерапия

Гипоталамическое ожирение

Диета – обязательное условие для эффективного лечения. Питание должно быть частым и содержать небольшие порции. Соотношение калорийности еды к килограмму веса следует удерживать на уровне ниже 20 килокалорий. Основу рациона составляют продукты, содержащие клетчатку. Употребление пищи с высоким содержанием углеводов необходимо снизить до минимума.

В меню обязательно присутствие фруктов, овощей, зелени, кисломолочных продуктов, сыров с небольшим содержанием соли. Следует ограничить либо вообще исключить из рациона специи, пряности, соленья – все то, что провоцирует аппетит. Хорошим подспорьем к терапии будет организация разгрузочных дней.

Дополнительные методы

Большое значение имеет высокая физическая активность – занятия лечебной физкультурой, плаванием, бегом или просто быстрой ходьбой. Как можно чаще стоит принимать душ, обтираться. Не менее важным считается должная психотерапевтическая подготовка больного с установкой на успех!

Совет в заключение

Самостоятельно лечить гипоталамическое ожирение невозможно! Неконтролируемый прием лечебных (особенно — гормональных) препаратов или непродуманная диета могут нанести непоправимый вред здоровью. Кажущийся успех в лице нескольких сброшенных килограммов станет временным явлением, но может обернуться срывом гормонального фона, проблемами с сердцем и другими серьезными последствиями.

Будьте здоровы и не забывайте: врач-диетолог всегда придет на помощь!

гипофизарное, симптомы, признаки, причины, лечение, типа, лечить, гипоталамус

Гипоталамическое ожирение представляет собой патологию, при которой жировые отложения возникают вследствие нарушения работы гипоталамуса. Болезнь диагностируется в разном возрасте, даже у детей. Жировые отложения появляются в области бедер, живота и груди.

Причины развития

Гипоталамическое ожирение возникает вследствие гормонального нарушения в гипофизе и гипоталамусе.

Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:

  1. Новообразования в головном мозге.
  2. Вирусные патологии.
  3. Инфекционные болезни.
  4. Черепно-мозговые травмы.
  5. Отравление организма.
  6. Нерациональное питание.
  7. Кровотечение в мозговых тканях.

Жировые отложения будут быстрее накапливаться, если пациент ведет малоподвижный образ жизни, курит, употребляет спиртные напитки. Также из перечня причин доктора не исключают генетическую предрасположенность.

Разновидности

Назначение эффективного лечения гипоталамического ожирения невозможно без определения его типа. Существует несколько форм патологии. К ним относится ожирение по типу болезни Иценко-Кушинга. Оно возникает у пациентов в возрасте 12-35 лет.

В организме наблюдаются следующие нарушения:

  1. Жировые отложения накапливаются в области лица, живота, шеи. При этом ноги остаются худыми.
  2. Кожный покров становится сухим, приобретает мраморный оттенок.
  3. Возникают нарушения вегетативно-сосудистой системы.
  4. Повышается артериальное давление.

Развитие ожирения по типу адипозогенитальной дистрофии происходит вследствие получения травм черепа и головного мозга. При такой форме наблюдаются серьезные нарушения в работе гипофиза, поражения мозговых тканей, сбой в работе половой системы.

Другой вид ожирения – по типу болезни Барракер-Симонса. Возникает в большинстве случаев у девочек в подростковом возрасте или у взрослых женщин, которые страдают ревматическими поражениями головного мозга.

При таком заболевании жир откладывается в отделах тела, расположенных ниже корпуса, верхняя часть остается худой.

При таком заболевании жир откладывается в отделах тела, расположенных ниже корпуса, верхняя часть остается худой.

Также возможно развитие смешанного вида гипоталамического ожирения.

В этом случае возникают следующие проявления:

  1. Увеличение объема таза, живота и груди.
  2. Ухудшение состояния кожи.
  3. Возникновение растяжек.
  4. Сбой водного баланса.

Каждая форма лечится по-своему, поэтому определить тип ожирения – важная составляющая диагностики больного.

Симптомы

При гипоталамическом ожирении клинические признаки начинают проявлять себя не сразу.

На ранних стадиях пациент не чувствует развития болезни, но со временем заболевание вызывает следующие проявления:

  1. Набор веса тела, отличающий стремительностью и не зависящий от приема пищи.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Общая слабость.
  4. Головные боли.
  5. Повышенная тревожность.
  6. Депрессивность.
  7. Проблемы со сном.
  8. Возникновение стрий в зоне живота, бедер, груди.
  9. Обильная потливость.
  10. Увеличение артериального давления.
  11. Появление пигментации на коже.

При активном развитии ожирения страдают внутренние органы. Гипоталамический тип патологии негативно отражается на работе надпочечников. Это приводит к тому, что происходит гормональный сбой, который влечет за собой много других последствий.

Нарушается функционирование и поджелудочной железы, что вызывает инсулиновый дисбаланс, грозит развитием сахарного диабета. Также есть высокая вероятность возникновения расстройств в работе сердца и дыхательных органов.

Неблагоприятно влияет гипоталамическое ожирение и на деятельность половой системы. Если заболевание развивается у подростка, то есть риск нарушения работы яичек или яичников, сбоя полового созревания.

У мальчиков нередко проявляются признаки, характерные для девочек, к примеру, отсутствие растительности на лице, высокий голос, увеличение молочных желез.

Диагностика

Для выявления гипоталамического ожирения требуется проведение обследования. В первую очередь проводится внешний осмотр, в процессе которого доктор проверяет вес тела, измеряет давление, прослушивает сердце.

Затем врач назначает лабораторные исследования крови, проверяя состояние гормонов, уровень холестерина и сахара. При поражениях внутренних органов применяются инструментальные методы диагностики.

Лечебные мероприятия

Гипофизарное ожирение возникает вследствие гормонального сбоя, поэтому и лечение направлено в основном на нормализацию уровня гормонов. Также терапии подлежат сопутствующие заболевания, принимаются меры для устранения симптомов, сброса лишней массы тела.

Препараты

При гипоталамическом ожирении назначают разные группы медикаментов, позволяющих восстановить работу гипоталамуса, гипофиза, а также иных внутренних органов, которые затронуло заболевание.

Применяют следующие типы препаратов:

  1. Гормональные средства. Они помогают восстановить баланс гормонов, поддержать работу гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, половой системы.
  2. Анаболические стероиды, глютаминовая кислота. Эти препараты стабилизируют обмен белков, помогают предупредить их разрушение.
  3. Медикаменты против холестерина. При избыточной массе часто страдают сосуды, повышается риск образования бляшек, поэтому требуется нормализация холестеринового уровня.
  4. Средства, восстанавливающие кровообращение.
  5. Витаминные комплексы. Особенно важна группы В, так как она помогает ускорить метаболизм веществ, обеспечить питание клеток.

Какие медикаменты нужно принимать, в какой дозировке и в течение какого времени, решает лечащий врач.

Диета

Без соблюдения диеты при ожирении не обойтись. Не нужно боятся корректировки питания, вкусно питаться можно здоровой пищей. Никаких агрессивных методов и уж тем более голодания не потребуется. Главное, что необходимо сделать, – свести к минимуму потребление жира и углеводов.

Чтобы это сделать нужно отказаться от следующих продуктов:

  1. Кондитерские изделия.
  2. Выпечка.
  3. Жирные мясо и рыба.
  4. Молочные продукты с высоким процентом жирности.
  5. Фастфуд, к примеру, чипсы, пицца, гамбургер.
  6. Копченые блюда.
  7. Консервы.
  8. Сладости.

Рацион рекомендуется обогатить растительной пищей, содержащей только полезные компоненты. К ней относятся фрукты, овощи, ягоды, зелень, сухофрукты. Из мяса, рыбы, молочной продукции нужно выбирать нежирные сорта. Крупы лучше кушать цельнозерновые.

Патология очень коварная, потому что не проявляется на ранних стадиях и способна вызывать опасные осложнения.

Патология очень коварная, потому что не проявляется на ранних стадиях и способна вызывать опасные осложнения.

Готовить пищу рекомендуется любым путем кроме жарки. В процессе обжаривания в масле образуются канцерогены, которые сильно вредят организму и способствуют набору веса тела. Идеальным вариантом является еда, приготовленная на пару, путем варки или тушения.

Принимать пищу требуется 5-6 раз в день небольшими порциями и не забывать выпивать в сутки около 2 литров воды.

Лучевая терапия

Облучение применяется при выявлении у пациента ожирения по типу болезни Иценко – Кушинга, которое сопровождается нарушениями обменных процессов и гормонального баланса.

Больного помещают в стационар до тех пор, пока не будет наблюдаться положительная динамика.

Лучевая терапия дает хороший эффект только при этом типе патологии, в остальных случаях ее использование нецелесообразно.

Профилактика

Ожирение любого типа опасно для здоровья и жизни человека, поэтому нужно знать, как его предотвратить.

Доктора советуют следующее:

  1. Заниматься спортом.
  2. Ежедневно делать утреннюю гимнастику.
  3. Правильно питаться.
  4. Следить за гормональным фоном организма.
  5. Беречься от черепно-мозговых травм.
  6. Не принимать бесконтрольно лекарственные препараты.
  7. Отказаться от вредных привычек.
  8. Своевременно лечить патологии, способные привести к набору веса.

Гипоталамическое и гипофизарное ожирение – серьезные состояния, требующие срочного лечения.

Гипоталамическое ожирение

Гипоталамическое ожирение (его еще называют нейроэндокринным, диэнцефальным), наряду с алиментарным и эндокринным, является одним из типов этого неприятного заболевания. Оно проявляется внезапной и агрессивной интервенцией жировых отложений в областях живота, бедер, ягодиц и обусловлено патологическими изменениями гипоталамуса и гипофиза. Первый из этих органов отвечает за координацию обменных процессов в организме, а второй регулирует работу гормональной системы.

Разные области гипоталамуса по-разному влияют на аппетит, следовательно, и массу тела, взаимно дополняя и компенсируя друг друга. При повреждении одной из областей, это равновесие нарушается. Если патология латерального участка тормозит желание принимать пищу и в экстремальных случаях может привести к анорексии, то при вентромедиальных патологиях все происходит с точностью до наоборот: начинается гиперфагия (неуемная тяга к поеданию) и ожирение.

Гипоталамическое ожирение

Провоцирующие факторы таких негативных изменений многочисленны и не до конца изучены. В частности, это могут быть механические повреждения и травмы, сбои в работе центральной нервной либо эндокринной систем, разного рода инфекции, интоксикации организма. Немаловажную роль играет генетический фактор.

Клиническая картина

В основе нейроэндокринного ожирения лежит гипоталамический синдром, наиболее часто развивающийся в период полового созревания и в репродуктивном возрасте. Главные внешние симптомы этого явления:

  • активное прогрессирование полноты, зачастую не зависящее от количества принимаемой пищи;
  • невропатологические признаки: быстрая утомляемость, сопровождаемая головными болями, сверхвозбудимость, тревожно-депрессивные состояния, сменяемые эйфорией, нарушения сна;
  • появление стрий — характерных багрово-синих полосок в районах бедер, живота или груди.

Помимо этого, синдром характеризуется усиленным потоотделением и появлением пигментных пятен, повышением (изредка — понижением) давления.

Во многом патогенез гипоталамического ожирения вызван повышением функции надпочечников с увеличением в крови содержания кортизола. Процесс сопровождается также гормональными сбоями, приводящими к задержке либо ускорению роста, торможению работы щитовидной железы. Например, дополнительный стимул к ожирению дает избыточная продукция гормона пролактин, в обычных условиях характерная при беременности и после родов. Происходят перебои в обменных процессах, касающихся и других важнейших гормонов: это эстрогены, тестостерон и глюкокортикоиды.

Классификация

Известно 4 типа гипоталамического ожирения.

В основе первого типа – болезнь Иценко – Кушинга, при которой очевидна диспропорция между сравнительно худыми конечностями и переизбытком жировых отложений на теле. Кожа отличается шероховатостью и сухостью, мраморным оттенком, наблюдаются признаки артериальной гипертонии. Патогенез — дисфункция надпочечников.

Второй тип характеризуется адипозо-генитальной дистрофией и сочетанием непомерной тяжеловесности и явных признаков отставания в половом развитии. Он встречается только у мужчин. Причина — патологические процессы в гипофизе либо в окружающих тканях мозга. В более старшем возрасте провокатором могут стать черепно-мозговые травмы

Не обходит стороной патология и поджелудочную железу, приводя к расстройствам инсулинного баланса в крови с угрозой развития различных видов диабета. Решающая роль в жироотложении и нарушениях развития ферментации в клетках жира принадлежит центральной нервной системе: коре головного мозга с подкорковыми образованиями, а также обоим отделам вегетативной системы.

Если первопричиной чрезмерной полноты явилась нейровирусная этиология, высок риск возникновения вегетативно-сосудистых расстройств с нарушениями сердечной деятельности и поражениями органов системы дыхания.

Отдельного разговора заслуживает дезорганизация работы репродуктивной системы: у детей пубертатного возраста болезнь напрямую отражается на работе половых желез, внеся в нее дисбаланс.

У мальчиков слабо развита мышечная конституция, а ввиду понижения секреции половых гормонов наблюдается снижение либидо, недоразвитость как первичных, так и вторичных половых признаков с одновременным развитием признаков, характерных для противоположного пола. Это проявляется, в частности, небольшими размерами пениса и яичек, рудиментарностью мошонки. У мужчин на лице почти отсутствует растительность, вместо этого увеличены молочные железы, тембр голоса высокий, почти не наблюдается адамово яблоко.

Гипоталамическое ожирение

Для девочек и девушек гипоталамическое ожирение — это в первую очередь нарушения в менструальном цикле, таящие в себе угрозу гинекологических заболеваний, вплоть до бесплодия, угреватая кожа, оволосение по андрогенному типу.

Классификация

Известно 4 типа гипоталамического ожирения.

В основе первого типа – болезнь Иценко – Кушинга, при которой очевидна диспропорция между сравнительно худыми конечностями и переизбытком жировых отложений на теле. Кожа отличается шероховатостью и сухостью, мраморным оттенком, наблюдаются признаки артериальной гипертонии. Патогенез — дисфункция надпочечников.

Второй тип характеризуется адипозо-генитальной дистрофией и сочетанием непомерной тяжеловесности и явных признаков отставания в половом развитии. Он встречается только у мужчин. Причина — патологические процессы в гипофизе либо в окружающих тканях мозга. В более старшем возрасте провокатором могут стать черепно-мозговые травмы  

Напротив, течение недуга по типу болезни прогрессирующей липодистрофии, вызванной общесоматическими инфекциями, различными формами энцефалитов, а возможно, и опухолями мозга, более присуще девочкам подросткового возраста и молодым женщинам. Жир откладывается, преимущественно, на нижних конечностях и на животе.

Четвертый тип носит, скорее, смешанный характер, выказывая все вышеназванные признаки.

Патологическая физиология различает также четыре степени этого явления:

  • при избытке массы менее, чем на 30 процентов, можно судить о 1 степени ожирения;
  • если разница между фактической массой и нормой составляет до 40 процентов – о 2 степени;
  • когда превышение достигает отметки в 99 процентов – о 3 степени;
  • при большей разнице этих показателей имеем дело с 4 степенью.

Диагностика в центре ТИБЕТ

Врач восточной медицины проводит пульсовую диагностику для оценки энергетического потенциала меридианов, кроме того мы проводим диагностику обмена веществ Биорепер по точкам . Проверяем эндокринную пищеварительную и нервную систему . Находим причину набора веса. Осмотр языка также дополняет первичный осмотр . Даже в западной медицине считают язык -зеркалом желудочно-кишечного тракта.
Внешний осмотр позволяет определить тип ожирения и проблемные зоны.
Врач назначает необходимые процедуры исходя из индивидуальных особенностей, причин заболевания , стадии заболевания и наличия осложнений.

Лечение в центре ТИБЕТ

Лечение гипоталамического ожирения основано на комплексном подходе с сочетанием акупунктуры, массажей (ручной и аппаратный), липолитики, физических нагрузок . Иглоукалывание не только активности центра, отвечающего за аппетит, также активирует обмен веществ. Возможен ввод дозированного голодания, однако исключительно в условиях стационара и под наблюдением специалистов.

В случаях ожирений третьей — четвертой степеней, особенно – в стадии прогрессирования, оптимальным решением может стать хирургическое вмешательство.

Диетотерапия

Гипоталамическое ожирение

Диета – обязательное условие для эффективного лечения. Питание должно быть частым и содержать небольшие порции. Соотношение калорийности еды к килограмму веса следует удерживать на уровне ниже 20 килокалорий. Основу рациона составляют продукты, содержащие клетчатку. Употребление пищи с высоким содержанием углеводов необходимо снизить до минимума.

В меню обязательно присутствие фруктов, овощей, зелени, кисломолочных продуктов, сыров с небольшим содержанием соли. Следует ограничить либо вообще исключить из рациона специи, пряности, соленья – все то, что провоцирует аппетит. Хорошим подспорьем к терапии будет организация разгрузочных дней

Дополнительные методы

Большое значение имеет высокая физическая активность – занятия лечебной физкультурой, плаванием, бегом или  быстрой ходьбой. Как можно чаще стоит принимать душ, обтираться. Не менее важным считается должная психотерапевтическая подготовка больного с установкой на успех!

Рекомендации

Самостоятельно лечить гипоталамическое ожирение невозможно! Неконтролируемый прием лечебных (особенно — гормональных) препаратов или непродуманная диета могут нанести непоправимый вред здоровью. Кажущийся успех в лице нескольких сброшенных килограммов станет временным явлением, но может обернуться срывом гормонального фона, проблемами с сердцем и другими серьезными последствиями.

Будьте здоровы и не забывайте врач восточной медицины всегда придет на помощь!

Гипоталамо-гипофизарное (нейроэндокринное, гипоталамическое) ожирение

Гипоталамо-гипофизарное ожирение отмечается у одной трети больных с патологической тучностью и связано с поражением гипоталамуса.

ЭТИОЛОГИЯ. Среди причин заболевания указывают на вирусную или хроническую инфекцию, интоксикацию, травму черепа, опухолью мозга, кровоизлияния, а также генетическую предрасположенность.

ПАТОГЕНЕЗ. Развитие болезни связывают с поражением ядер гипоталамуса, регулирующих аппетит. Экспериментально установлено, что поврежедение вентромедиальных ядер гипоталамуса сопровождается резким повышением аппетита и развитием ожирения. Первичное поражение гипоталамуса также ведет к повышению аппетита, следствием чего является избыточное отложение жира, повышенное образование жира и углеводов.

В прогрессировании заболевания участвуют и другие эндокринные железы. для больных ожирением характерен гиперинсулинизм, повышенное содержание в крови и ускоренное выделение с мочой кортикостероидов. Понижается в крови уровень соматотропина и повышается уровень кортикотропина. Снижение секреции соматотропина, участвующего в липогенезе, может иметь значение в генезе ожирения. Нарушается реакция гормонов на функциональные пробы. Снижается гонадотропная функция гипофиза, следствием чего является гипофункция половых желез с клиникой гипогонадизма.

Кроме эндокринных для больных ожирением характерны метаболические нарушения (стойкая гиперлипидемия, изменение электролитного обмена). Следовательно, при ожирении развивается ряд эндокринно-обменных нарушений, свойственных таким обменным заболеваниям, как сахарный диабет и атеросклероз. При специальных исследованиях выявляется, что у людей, страдающих ожирением, глюкозотолерантный тест нарушается в 7-10 раз чаще, чем у лиц с нормальной массой тела. Вот почему в настоящее время ожирение рассматривается как фактор риска, предполагающий к развитию сахарного диабета и атеросклероза. Следствием нарушения гипоталамической регуляции и перечисленных гормональных нарушений является нарушение баланса между липогенезом и липолизом в сторону преобладания процессов липогенеза.

ПАТОМОРФОЛОГИЯ. Отмечается равномерное отложение жира в подкожной клетчатке, сальнике, околопочечной клетчатке, в сердце, печени, поджелудочной железе. Развивается жировая инфильтрация печени и других паренхиматозных органов. При отдельных формах ожирения может быть избирательное отложение жира в виде узлов-липом. Гистологической особенностью жировой ткани при ожирении является увеличение размеров и количества жировых клеток-адипоцитов, состоящих преимущественно из триглицеридов.

КЛАССИФИКАЦИЯ. Выделяют следующие формы ожирения:

– алиментарно-конституциональное;

– гипоталамо-гипофизарное;

– эндокринно-обменное;

– церебральное.

Алиментарно-конституциональное ожирение часто носит семейный характер. К нему относится большинство случаев ожирения (70%). В основе его развития лежит переедание, недостаточная физическая активность, наследственная предрасположенность.

Гипоталамо-гипофизарное ожирение включает, помимо описанной ниже формы, отдельные разновидности: болезнь Барракера-Симмондса, болезнь Деркума (генерализованный липоматоз), синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха. В эту же группу входит церебральное ожирение на почве поражения ЦНС.

В происхождении эндокринно-обменного ожирения большую роль играет также нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции. Выделение в отдельную группу обусловлено тем, что ожирение при этом является симптомом эндокринного заболевания. К этим заболеваниям относятся следующие: болезнь Иценко-Кушинга, синдром Лоуренса-Муна-Бидля, синдром Штейна-Левенталя, синдром Морганьи-Стюарта-Мореля, ожирение при гипотиреозе, гиперкортицизме, гипогонадизме.

Баранов В.Г. все формы ожирения объединяет в две группы:

1 – первичное (эссенциальное), когда входит основная масса случаев алиментарно-конституциального ожирения;

2 – вторичное (симптоматическое) на почве каких-либо патологических процессов.

Гипоталамическое ожирение

Гипоталамическое ожирение (его еще называют нейроэндокринным, диэнцефальным), наряду с алиментарным и эндокринным, является одним из типов этого неприятного заболевания. Оно проявляется внезапной и агрессивной интервенцией жировых отложений в областях живота, бедер, ягодиц и обусловлено патологическими изменениями гипоталамуса и гипофиза. Первый из этих органов отвечает за координацию обменных процессов в организме, а второй регулирует работу гормональной системы.

Разные области гипоталамуса по-разному влияют на аппетит, следовательно, и массу тела, взаимно дополняя и компенсируя друг друга. При повреждении одной из областей, это равновесие нарушается. Если патология латерального участка тормозит желание принимать пищу и в экстремальных случаях может привести к анорексии, то при вентромедиальных патологиях все происходит с точностью до наоборот: начинается гиперфагия (неуемная тяга к поеданию) и ожирение.

Гипоталамическое ожирение

Провоцирующие факторы таких негативных изменений многочисленны и не до конца изучены. В частности, это могут быть механические повреждения и травмы, сбои в работе центральной нервной либо эндокринной систем, разного рода инфекции, интоксикации организма. Немаловажную роль играет генетический фактор.

Клиническая картина

В основе нейроэндокринного ожирения лежит гипоталамический синдром, наиболее часто развивающийся в период полового созревания и в репродуктивном возрасте. Главные внешние симптомы этого явления:

  • активное прогрессирование полноты, зачастую не зависящее от количества принимаемой пищи;
  • невропатологические признаки: быстрая утомляемость, сопровождаемая головными болями, сверхвозбудимость, тревожно-депрессивные состояния, сменяемые эйфорией, нарушения сна;
  • появление стрий — характерных багрово-синих полосок в районах бедер, живота или груди.

Помимо этого, синдром характеризуется усиленным потоотделением и появлением пигментных пятен, повышением (изредка — понижением) давления.

Во многом патогенез гипоталамического ожирения вызван повышением функции надпочечников с увеличением в крови содержания кортизола. Процесс сопровождается также гормональными сбоями, приводящими к задержке либо ускорению роста, торможению работы щитовидной железы. Например, дополнительный стимул к ожирению дает избыточная продукция гормона пролактин, в обычных условиях характерная при беременности и после родов. Происходят перебои в обменных процессах, касающихся и других важнейших гормонов: это эстрогены, тестостерон и глюкокортикоиды.

Классификация

Известно 4 типа гипоталамического ожирения.

В основе первого типа – болезнь Иценко – Кушинга, при которой очевидна диспропорция между сравнительно худыми конечностями и переизбытком жировых отложений на теле. Кожа отличается шероховатостью и сухостью, мраморным оттенком, наблюдаются признаки артериальной гипертонии. Патогенез — дисфункция надпочечников.

Второй тип характеризуется адипозо-генитальной дистрофией и сочетанием непомерной тяжеловесности и явных признаков отставания в половом развитии. Он встречается только у мужчин. Причина — патологические процессы в гипофизе либо в окружающих тканях мозга. В более старшем возрасте провокатором могут стать черепно-мозговые травмы

Не обходит стороной патология и поджелудочную железу, приводя к расстройствам инсулинного баланса в крови с угрозой развития различных видов диабета. Решающая роль в жироотложении и нарушениях развития ферментации в клетках жира принадлежит центральной нервной системе: коре головного мозга с подкорковыми образованиями, а также обоим отделам вегетативной системы.

Если первопричиной чрезмерной полноты явилась нейровирусная этиология, высок риск возникновения вегетативно-сосудистых расстройств с нарушениями сердечной деятельности и поражениями органов системы дыхания.

Отдельного разговора заслуживает дезорганизация работы репродуктивной системы: у детей пубертатного возраста болезнь напрямую отражается на работе половых желез, внеся в нее дисбаланс.

У мальчиков слабо развита мышечная конституция, а ввиду понижения секреции половых гормонов наблюдается снижение либидо, недоразвитость как первичных, так и вторичных половых признаков с одновременным развитием признаков, характерных для противоположного пола. Это проявляется, в частности, небольшими размерами пениса и яичек, рудиментарностью мошонки. У мужчин на лице почти отсутствует растительность, вместо этого увеличены молочные железы, тембр голоса высокий, почти не наблюдается адамово яблоко.

Гипоталамическое ожирение

Для девочек и девушек гипоталамическое ожирение — это в первую очередь нарушения в менструальном цикле, таящие в себе угрозу гинекологических заболеваний, вплоть до бесплодия, угреватая кожа, оволосение по андрогенному типу.

Классификация

Известно 4 типа гипоталамического ожирения.

В основе первого типа – болезнь Иценко – Кушинга, при которой очевидна диспропорция между сравнительно худыми конечностями и переизбытком жировых отложений на теле. Кожа отличается шероховатостью и сухостью, мраморным оттенком, наблюдаются признаки артериальной гипертонии. Патогенез — дисфункция надпочечников.

Второй тип характеризуется адипозо-генитальной дистрофией и сочетанием непомерной тяжеловесности и явных признаков отставания в половом развитии. Он встречается только у мужчин. Причина — патологические процессы в гипофизе либо в окружающих тканях мозга. В более старшем возрасте провокатором могут стать черепно-мозговые травмы  

Напротив, течение недуга по типу болезни прогрессирующей липодистрофии, вызванной общесоматическими инфекциями, различными формами энцефалитов, а возможно, и опухолями мозга, более присуще девочкам подросткового возраста и молодым женщинам. Жир откладывается, преимущественно, на нижних конечностях и на животе.

Четвертый тип носит, скорее, смешанный характер, выказывая все вышеназванные признаки.

Патологическая физиология различает также четыре степени этого явления:

  • при избытке массы менее, чем на 30 процентов, можно судить о 1 степени ожирения;
  • если разница между фактической массой и нормой составляет до 40 процентов – о 2 степени;
  • когда превышение достигает отметки в 99 процентов – о 3 степени;
  • при большей разнице этих показателей имеем дело с 4 степенью.

Диагностика в центре ТИБЕТ

Врач восточной медицины проводит пульсовую диагностику для оценки энергетического потенциала меридианов, кроме того мы проводим диагностику обмена веществ Биорепер по точкам . Проверяем эндокринную пищеварительную и нервную систему . Находим причину набора веса. Осмотр языка также дополняет первичный осмотр . Даже в западной медицине считают язык -зеркалом желудочно-кишечного тракта.
Внешний осмотр позволяет определить тип ожирения и проблемные зоны.
Врач назначает необходимые процедуры исходя из индивидуальных особенностей, причин заболевания , стадии заболевания и наличия осложнений.

Лечение в центре ТИБЕТ

Лечение гипоталамического ожирения основано на комплексном подходе с сочетанием акупунктуры, массажей (ручной и аппаратный), липолитики, физических нагрузок . Иглоукалывание не только активности центра, отвечающего за аппетит, также активирует обмен веществ. Возможен ввод дозированного голодания, однако исключительно в условиях стационара и под наблюдением специалистов.

В случаях ожирений третьей — четвертой степеней, особенно – в стадии прогрессирования, оптимальным решением может стать хирургическое вмешательство.

Диетотерапия

Гипоталамическое ожирение

Диета – обязательное условие для эффективного лечения. Питание должно быть частым и содержать небольшие порции. Соотношение калорийности еды к килограмму веса следует удерживать на уровне ниже 20 килокалорий. Основу рациона составляют продукты, содержащие клетчатку. Употребление пищи с высоким содержанием углеводов необходимо снизить до минимума.

В меню обязательно присутствие фруктов, овощей, зелени, кисломолочных продуктов, сыров с небольшим содержанием соли. Следует ограничить либо вообще исключить из рациона специи, пряности, соленья – все то, что провоцирует аппетит. Хорошим подспорьем к терапии будет организация разгрузочных дней

Дополнительные методы

Большое значение имеет высокая физическая активность – занятия лечебной физкультурой, плаванием, бегом или  быстрой ходьбой. Как можно чаще стоит принимать душ, обтираться. Не менее важным считается должная психотерапевтическая подготовка больного с установкой на успех!

Рекомендации

Самостоятельно лечить гипоталамическое ожирение невозможно! Неконтролируемый прием лечебных (особенно — гормональных) препаратов или непродуманная диета могут нанести непоправимый вред здоровью. Кажущийся успех в лице нескольких сброшенных килограммов станет временным явлением, но может обернуться срывом гормонального фона, проблемами с сердцем и другими серьезными последствиями.

Будьте здоровы и не забывайте врач восточной медицины всегда придет на помощь!

Гипофизарное ожирение: причины и лечение гормонального набора веса

Избыточный вес это всегда лишняя нагрузка на организм, неприятный внешний вид и физическое состояние. Причин ожирения много. Одним из типов ожирения является гипофизарное. Часто оно бывает у людей молодого возраста, которые очень мало двигаются и неправильно питаются.

Гипофизарное ожирение заболевание, происхождение которого связано с нарушениями регуляции гипоталамо-гипофизарной системы. Оно сопровождается рядом симптомов, мешающих человеку нормально жить (нарушение сна, постоянная усталость). Заболевание чревато серьезными осложнениями для здоровья. Нельзя допускать прогрессирования ожирения, важно предпринять все необходимые меры, чтобы сбросить вес.

Причины развития патологии

как лечить ожирение гипофизарного типа

как лечить ожирение гипофизарного типа

Возникновение гипофизарного ожирения возможно при нарушениях в гипоталамусе. Дело в том, что они отвечают не только за эмоции, регуляцию температуры, но и является одним из регуляторов работы эндокринной системы. Одной из самых важных желез является гипофиз, который находится в тесной взаимосвязи с гипоталамусом.

Многие исследования доказывают, что чаще толчком развития гипофизарного ожирения становится нарушение ядер гипоталамуса, отвечающих за аппетит. При дисфункции центра пищевого поведения происходят нарушения в питании человек начинает принимать пищу выше положенной нормы, а впоследствии набирать лишний вес.

Вызвать нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе могут:

  • поражение вирусными и бактериальными инфекциями,
  • травмы головы,
  • кровоизлияния в мозг,
  • опухолевые образования.

Главную предопределяющую роль развития заболевания играют семейные пищевые привычки. Гипофизарным ожирением страдает около 1/3 молодых людей 12-35 лет с избыточным весом.

щитовидная железа гормоны

щитовидная железа гормоныУзнайте о гормонах щитовидной железы и о функциях биологически активных веществ в организме.

О первых признаках аутоиммунного тиреоидита и о лечении заболевания во время беременности прочтите по этому адресу.

Виды гипофизарного ожирения

Гипофизарное ожирение может протекать в нескольких формах:

  • Болезнь Деркума появляются болезненные жировые узлы на фоне генерализованного ожирения или нормального веса.
  • болезнь Барракер Симонса. Жир начинает откладываться на животе и на ногах. Верхняя часть туловища практически остается не видоизмененной. Данной форме патологии чаще подвержены молодые девушки.
  • Адинозо-генитальная дистрофия нарастание массы тела происходит по женскому типу. Кроме этого, происходит задержка в половом развитии.
  • Смешанная форма ожирения объединяет в себе признаки разных типов ожирения, характеризуется относительно равномерным отложением жира. Происходит задержка жидкости в организме, что вызывает уменьшение количества выделяемой мочи.

Характерная симптоматика

лечение ожирения

лечение ожирения

Больные часто жалуются на:

  • головные и сердечные боли,
  • одышку,
  • сильную жажду,
  • общую слабость.

В патологический процесс вовлекается поджелудочная железа, происходит нарушение синтеза инсулина. Впоследствии это часто становится одним из последствий ожирения сахарного диабета.

Обратите внимание! При гипофизарном ожирении жировые отложения преимущественно локализуются в ягодицах, бедрах, внизу живота. На коже заметны розовые стрии. Наблюдается задержка в развитии, недоразвитость органов половой системы.

Последствия и осложнения

Гипофизарное ожирение, если его вовремя не остановить, всегда приводит к развитию ряда осложнений:

  • устойчивая артериальная гипертензия,
  • проблемы с работой печени,
  • нарушение перистальтики кишечника,
  • холецистит,
  • камни в почках и мочевом пузыре,
  • сердечные патологии,
  • трудности в дыхательной системе.

адреналин гормон

адреналин гормонКакая железа вырабатывает гормон адреналин и как распознать дефицит либо избыток важного вещества? У нас есть ответ!

О симптомах перекрута кисты яичника и о способах лечения патологического состояния прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/articles/gormony-i-ih-funktsii.html узнайте о том, какую функцию в организме человека выполняют гормоны и для чего они необходимы.

Действенные варианты терапии

Главная задача при гипофизарном ожирении купировать повышенную активность центра, отвечающего за пищевое поведение, для этого необходимо:

  • соблюдать диету при ожирении, принимать пищу дробно 6 раз в день,
  • увеличить в рационе овощи, фрукты и другие продукты, богатые клетчаткой,
  • ограничить употребление соли, возбуждающих аппетит специй и добавок,
  • на 1 кг веса не должно поступать не более 20 ккал.

Одновременно организм должен быть обеспечен достаточным количеством физических нагрузок. Особенно полезно плаванье.

причины ожирения

причины ожирения

Для стимуляции белкового обмена могут быть использованы лекарственные средства:

  • Петамифен,
  • Клофибрат.

Может быть использована гормональная терапия с применением прогестеронов, эстрогенов.

Вышеописанную терапию можно использовать подросткам только по достижению 12 лет.

Если существенный набор веса связан с наличием опухолевых образований в гипофизе, может потребоваться операция. При инфекционных поражениях гипоталамо-гипофизарной системы назначается соответствующая медикаментозная терапия, направленная на устранение очага инфекции.

Гипофизарное ожирение патология, связана с нарушением функции центра головного мозга, отвечающего за аппетит. Чаще заболевание встречается у людей молодого возраста. Человек с избыточным весом всегда испытывает трудности и проблемы со здоровьем. При первых признаках ожирения необходимо обратиться к специалисту, выяснить его причины и предпринять соответствующие меры по стабилизации веса.

Ожирение гипоталамическое

Ожирение гипоталамическое (нейроэндокринное) связано с патологией гипоталамуса и гипофиза.

  • Гипоталамус – отдел головного мозга, регулирующий обмен веществ и работу всех эндокринных желёз; он регулирует температуру тела, жажду, голод, сексуальную и эмоциональную активность, сон и др.
  • Гипофиз – основная эндокринная железа, расположена в основании головного мозга; под руководством гипоталамуса регулирует действие гормональной системы.

Гипоталамическое  ожирение составляет 30-35% случаев патологической  тучности у лиц молодого возраста от 14 до 35 лет. Пусковым моментом заболевания могут быть  различные инфекции, интоксикации, травмы, наследственная предрасположенность к  ожирению, а также семейная привычка к перееданию. Развитие заболевания связывается с  нарушением работы  центра регуляции пищевого поведения в гипоталамусе, что приводит к повышенному потреблению еды, превышающему расход энергии и  избыточному образованию жира.

Тучность быстро прогрессирует. Одновременно появляются головные боли, утомляемость, расстройство сна, жажда. Для этого заболевания характерно появление сине-багровых полос растяжения (на груди, животе, бёдрах), повышенное потоотделение, усиленная пигментация. Повышается артериальноедавление (реже снижается- гипотония),  Появляются сопутствующие гормональные нарушения  – несахарный диабет, задержка или ускорение роста, снижение деятельности щитовидной железы (гипотиреоз). Нарушается работа половых желёз, примерно у половины девочек и девушек с гипоталамическим ожирением нарушается менструальный цикл, при этом половое созревание ускорено. Мальчики и юноши отстают в развитии от сверстников, а в дальнейшем у них появляются признаки гипогенитализма (недоразвитие половых органов и вторичных половых признаков в связи с пониженной секрецией половых гормонов) и феминизации (развитие у  юноши, мужчины вторичных женских половых признаков –  оволосенение по женскому типу, появление характерного для женщин распределения подкожной жировой клетчатки, увеличение молочных желёз).

Повышается функция надпочечников (пара маленьких эндокринных желёз, расположенных над  почками), в крови  увеличивается содержание гормона кортизола, в моче повышена концентрация 17-КС (17-кетостероиды). Чем продолжительнее заболевание, тем больше сопутствующих осложнений.

Лечение зависит от особенностей течения заболевания, но обязательно должно сочетаться с тщательным соблюдением режима питания.

Читайте также: “Гипоталамический синдром пубертатного периода” “Гипоталамический синдром у детей и подростков” “Гипоталамо-гипофизарное ожирение” “Лишний вес и гормоны”

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.