Гимнастика при опущении матки видео: Упражнения Кегеля при опущении матки

0

Содержание

Упражнения Кегеля при опущении матки

Нам поступает большое число вопросов на эту тему в комментариях ко всем нашим видео, которые посвящены анатомии и физиологии, хирургии тазового дна. Когда обращаешься с этой проблематикой в Youtube, социальные сети или делаешь запрос в поисковых системах попадаешь на такое количество разнообразных ресурсов, которые несут в себе такое обилие порой бредовой информации, что это создаёт в цветущих умах аудитории различные ассоциации, тягу к экспериментам, надежды и последующие разочарования. Поэтому мы решили предоставить здесь информацию из области доказательной медицины, области клинической практики, то есть той реальности, с которой вам придется так или иначе столкнуться. 


Анатомия тазового дна

Стандартная схема тазового дна женщины в профиле.

Существует, как минимум, две группы мышц тазового дна. Именно на этом уровне понимания присутствует большинство заблуждений. У этих двух групп или двух этажей, совершенно разные функции.

1 этаж – это, так называемая, леваторная мускулатура. 

Верхний этаж это тот этаж, который ближе к органам брюшной полости. Это мышцы, которые формируют диафрагму таза. Они напоминают веерообразную структуру, которая закрывает весь выход из малого таза. Сзади она подобна ладоням, которые закрывают выход из малого таза, стабилизируя анатомическое положение всех тазовых органов.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Основная функция этой структуры - противодействие внутрибрюшному давлению, которое распространяется со стороны брюшной полости.

В musculus levator ani (мышца, поднимающая задний проход или «леватор»), которая закрывает выход из малого таза выделяется три группы мышц:

  • musculus puborectalis (лонно-прямокишечная), которая выполняет строго специфическую функцию - подтягивает прямую кишку к лону вверх и формируют колено прямой кишки. Проще говоря, функционал этой мышцы является одним из компонентов удержания содержимого прямой кишки.
  • musculus pubococcygeus (лонно-копчиковая мышца) и iliococcygeus (подвздошно-копчиковая) формируют те самые «ладони», о которых упомянуто выше.

Как эта мускулатура проявляет себя в реальной, обычной жизни женщины? Функционал, который связан с удержанием органов малого таза задействуется только тогда, когда у женщины в животе повышается внутрибрюшное давление, например при кашле, чихании, прыжках или осуществлении какого-либо физического действия. Эти мышцы снимают нагрузку со связочного аппарата тазового дна. Если бы этих мышц не было или их функционал был снижен, вследствие повреждения, например, в процессе родов или неадекватной физической нагрузки, то все давление распространялось бы на связочный аппарат тазового дна. Это одна из причин развития выраженного опущения (выпадения) тазовых органов (опущения матки, цистоцеле и др.). Тренировки мышц тазового дна в этой стуации практически бесполезны.

Нижний этаж – это урогенитальная диафрагма – мышцы, которые сжимают влагалище, уменьшают его объем и одновременно обеспечивают удержание содержимого мочевого пузыря. Из ни в коем случае нельзя путать с леваторами. Это совершенно другая анатомическая структура.

Если посмотреть на рисунок 3, 1 - лонный симфиз, 2 - лонные кости, 3 - влагалище,  4 - мочеиспускательный канал, 5 - урогенитальный треугольник (уретро-вагинальный сфинктер, который подобно манжетке охватывает влагалище и мочеиспускательный канал, глубокая поперечная мышца промежности и подковообразная часть урогенитальной диафрагмы). Именно эти мышцы, которые формируют урогенитальную диафрагму, и обеспечивают функцию, удержания мочи и сжатия влагалища.

Когда идет речь о тренировке мышц тазового дна, необходимо очень четко понимать, какие мышцы конкретно тренирует женщина!

Помимо леваторной мускулатуры и мышц урогенитальной диафрагмы, в «зоне интереса» существуют еще мышцы передней брюшной стенки и ягодичные. Когда женщина, прочитав в интернете про то, что тренировки мышц тазового дна – это, когда нужно «втягивать всё в себя», женщина сокращает всё подряд: и мышцы брюшного пресса, и ягодичные мышцы, и леваторную мускулатору… К сожалению, те мышцы, которые должны сокращаться в этой ситуации, остаются не задействованными.

Для того, чтобы правильно организовать процесс тренировки нужно, как минимум, базово разбираться в анатомии и физиологии тазового дна.

Арнольд Кегель

Американский гинеколог Арнольд Кегель работал в начале-середине 20 века и основным его достижением были вовсе странные упражнения, которые можно увидеть на многочисленных сайтах, а то, что он разработал системный подход к тренировке мышц тазового дна, основанный на объективных критериях.

Он предложил

перинеометр - устройство, измеряющее давление внутри влагалища. Это своего рода груша (как в ручном тонометре), которая соединена с аппаратом по измерению давления. 

По большому счету, это технология биологической обратной связи (БОС). Женщина, сокращая правильные мышцы (урогенитальную диафрагму), видит изменение показателей давления внутри влагалища. 

Подобный подход позволяет увидеть базовые (начальные) параметры сокращения и следить за прогрессом в процессе тренировки.

Упражнения по укреплению мышц тазового дна

С чего начать тренировки мышц тазового дна? Идеально - с консультации специалиста, который разбирается в этом вопросе. Если Вы посмотрите любые международные рекомендации на эту тему, там есть замечательная фраза: «instructor-guided pelvic muscle training», что означает тренировка с инструктором! Специалист, осмотрит Вас и определит в каком состоянии находятся Ваши мышцы тазового дна, проведет с Вами разъяснительную беседу и подскажет как правильно выполнять упражнения.

 

В публикации Арнольда Кегеля от 1948 года сказано, что только 75% женщин после 20-минутной консультации специалиста в состоянии делать то, что нужно. Остальные даже после инструктажа не могут корректно выполнять упражнения. Без инструктажа этот показатель – менее 10-20%.  

Для того, чтобы в бытовых условиях попробовать начать корректную тренировку мышц урогенитальной диафрагмы, можно использовать простой метод. Попытайтесь остановить акт мочеиспускания - то есть во время мочеиспускания сократите некие мышцы, которые остановят этот процесс. Поняв, что это за структуры, сокращайте их во время тренировки.

ВАЖНО! Тренироваться во время мочеиспускания нельзя! Это категорически неправильно!

Упражнения можете повторять трижды в день по 10-15 раз, сокращая мышцы на две-три секунды и расслабляя их также на две-три секунды. Занятия на протяжении месяца должны дать Вам ощутимые результаты при условии правильной методологии.

  

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за "сеточки" и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Заявка на лечение по ОМС

Упражнения по укреплению мышц тазового дна с биологической обратной связью (БОС)

Второй вариант тренировок – использование аппаратуры с биологической обратной связью. На сегодняшний день, в частности в нашем центре, где работают эксперты в области нейроурологии используются профессиональная аппаратура для биологической обратной связи (БОС).

При выполнении БОС- терапии женщине устанавливается специальный датчик внутрь влагалища, который одновременно показывает сокращение мышц и может стимулировать правильные мышцы, чтобы подсказать женщине, как это делать. Также устанавливается датчик на мышцы брюшного пресса, чтобы женщине показывать прямо на экране визуально, что она сокращает не то, что нужно, а дальше включается специальная компьютерная программа с анимацией.

Буквально 5-7 таких тренировок, как правило, позволяет женщине очень хорошо ощутить свои мышцы и начать дальше уже самостоятельно тренироваться.

Кому тренировка мышц тазового дна может реально помочь?

  1. Женщины с лёгкими формами недержания мочи при напряжении, характеризующимися потерей нескольких капель при кашле, чихании, прыжках, беге (не более одной прокладки в день). Если недержание мочи имеет более выраженные проявления, то вероятность, что эти упражнения значимо помогут, практически сводится к нулю.
  2. Пациентки с гиперактивностью мочевого пузыря (ГАМП) и даже с, так называемым, ургентым недержанием мочи (потеря во время позыва). ГАМП - ситуация, когда женщина часто ходит в туалет, у неё есть неудержимые позывы, что может даже сопровождаться потерей мочи на пути к туалету (не обязательно). Механизм действия тренировки мышц тазового дна в этом случае основан на «сомато-висцеральной интеграции». Смысл ее в том, что функционирование мочевого пузыря изменяется в ответ на стимуляцию рефлексогенных зон, расположенных в мышцах урогенитальной диафрагмы.
  3. Женщины, которые проходят реабилитацию после родов и хотят быстрее восстановиться, снова почувствовать свои мышцы, решить проблему недержания мочи (в легкой форме).
Важно! Приступать к занятиям можно через четыре-пять месяцев после родов! Должны пройти процессы первичного заживления и прекратиться все выделения.

4. Женщины с небольшими, ранними формами опущения тазовых органов. Это самые начальные проявления опущения матки, мочевого пузыря и в меньшей степени прямой кишки.

Кому тренировка мышц тазового дна скорее всего не поможет?

Как было сказано ранее, – это пациентки со средними и тяжелыми формами недержания мочи при напряжении и женщины с выраженным пролапсом тазовых органов. Для того, чтобы понимать, помогут Вам тренировки по укреплению мышц тазового дна или нет - проконсультируйтесь у компетентного специалиста, работающего в клинике, где представлены все технологии диагностики и лечения патологий данной сферы.


Гимнастика при опущении матки: какие упражнения рекомендуют израильские гинекологи

...Коня на скаку остановит, в горящую избу войдет, “20 киллограммов” покупок из магазина принесет.. это все про нашу отечественную женщину. Но такие “рекорды”, по словам гинекологов, нередко приводят к возникновению опущения матки  и органов малого таза. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются женщины 40-ка лет и старше, хотя в последние годы заболевание существенно “помолодело”, заявляют врачи.

Что такое опущение матки

Это состояние, когда шейка матки и ее дно опускаются в положение ниже нормы. Причинами тому: малоподвижный образ жизни, недостаточная тренированность, слабость тазового дна и другие. Кроме того, часто дамы не обращаются к специалистам вовремя, а предпочитают заниматься самолечением или скрывают диагноз от всех, попросту смущаясь.

Также бывает, что сами гинекологи из стран СНГ в силу некачественного оборудования и других факторов не всегда обращают внимание на приоткрытый вход во влагалище и, казалось бы, незначительное провисание стенок.

В результате опущение матки может перерасти в выпадение и  нарушение функций соседних органов.

Почему это происходит

  • Сидячий образ жизни.
  • Многоплодная беременность и сложные роды;
  • Регулярное поднятие тяжестей, физические нагрузки выше нормы.
  • Наследственность.
  • Травмы.
  • Хронические заболевания “по-женски”.
  • Климакс (нехватка гормонов - эстрогенов).

Симптомы опущения матки

  • Болевые ощущения внизу живота, крестце и пояснице (тянущие, давящие, ноющие).
  • Чувство боли при мочеиспускании, недержание мочи.
  • Кровянистые, мажущие выделения из влагалища.
  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Обильные кровянистые выделения.
  • Болезненный половой акт.
  • Запоры, колиты, недержание газов, кала.

По словам специалистов, опущению матки, как правило, всегда передует опущение влагалища или его выпадение. Обратить внимание и вовремя откорректировать данное состояние очень важно и необходимо! В этом поможет предупредительная гимнастика по Кегелю, зарядка по Юнусову, физкультура по Бубновскому, Атарбекову, йога, спорт и фитнес.

Лечение опущения матки в Израиле на запущенных стадиях- это хирургическая коррекция тазового дна по специальной инновационной методике, которая широко применяется в Первом медицинском центре Тель-Авива. Оперирует доктор Геннадий Битман, ведущий гинеколог Израиля, член международных ассоциаций гинекологов, старший врач отделения гинекологии Центра.

Упражнения по Кегелю

Чтобы повысить тонус мышц тазового дна и таким образом укрепить матку, известный врач-гинеколог 20 века Арнольд Кегель предложил выполнять специальные “сжимательные и расжимательные” движения интимных мышц в определенном порядке и темпе.

Такую одноименную физкультуру легко можно делать даже сидя на стуле, поднимаясь в лифте, итд:

  1. Сжимайте и разжимайте мышцы влагалища, “задерживаясь” на счет “три”, как будто останавливаете мочеиспускание. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз. Далее увеличивайте количество движений до 15-ти (20-ти). Важно дышать животом.
  1.  Продолжите упражнения Кегеля ритмичными сокращениями влагалищных мышц (по 5 секунд – сжатие/расслабление) в течение 3 минут.
  1. Выталкивайте (или простыми словами “тужьтесь”) - еще один этап упражнений для укрепления тазового дна. При этом руки положите на живот, ноги слегка согните в коленях. Чтобы достигнуть нужного эффекта, каждый этап тренировки следует повторять до 150 раз каждый день.

Зарядка по Юнусову

Данная гимнастика, если проводить ее регулярно, отлично “справляется” с проблемой недержания, так как стимулирует сфинктеры мочевого пузыря и прямую кишку. Еще зарядка по Юнусову укрепляет и приводит в тонус мышцы тазового дна, матку, пресс. Интересно, что упражнения по Юнусову напоминают обычную физкультуру в школе (повороты туловища, круговые движения корпусом, приседания и прыжки).

Но известно, что все гениальное просто. Потому эти, казалось бы, простые и знакомые нам с детства упражнения помогают тонизировать женские органы, привести форму тазовое дно и избавить представительниц прекрасного пола от проблемы опущения матки. По словам израильских специалистов, главное - это заниматься регулярно.

Упражнения по Бубновскому

Данный комплекс гимнастических упражнений при пролапсе мышц матки рекомендуется проделывать 2-3 раза в неделю (далее ежедневно) с утра, предпочтительно не завтракав.  

  • Начните с положения лежа на спине.  Раскиньте руки в стороны, ноги согните в коленях. Вдохните и во время вдоха поднимите таз кверху, сводя колени и напрягая мышцы пресса. Когда будете выдыхать - вернитесь в исходное положение (повторите 10 раз).
  • Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки  “в замке” за головой. На выдохе потянитесь локтями к коленям, приподнимая таз и плечи одновременно. (Выполните 10 подходов).
  • Стоя на коленях, покачивайтесь из стороны в сторону, при этом сдвигая таз и ступни в разные стороны относительно друг друга.

Лечебная физкультура по методу Атарбекова - доказанно эффективный метод борьбы с опущением органов малого таза, в том числе матки, на ранних стадиях. Отличается от предыдущих методик (по Кегелю и Юнусову) тем, что проводится в двух положениях: стоя и лежа. А также многие из упражнений Вы конечно узнаете. Среди них: “ножницы”, “кошечка”, “березка”.

В положении стоя:

  • Соедините вместе прямые ноги, прилагая максимальное усилие, а также вместе с тем, напрягая интимные мышцы в течение 10 секунд. Затем следует расслабление. Также вы можете зажать между ног кулак или валик из полотенца - это усложнит упражнение. Выполните до 7-9 подходов.
  • Встаньте в стойку «ласточка» на 10 секунд (стоя на одной ноге, другую отведите назад и постарайтесь держать равновесие), поменяйте ногу. Выполните 8 раз.
  • Хорошее действие на тазовое дно оказывают махи. По очереди левой и правой ногами.  Очень важно при этом напрягать одновременно мышцы тазового дна и живота.

Движения в положении лежа:

  • Вспомните упражнение, которое Вы наверняка делали в детстве на уроках физкультуры. Его название  - “велосипед”. Для укрепления мышц тазового дна “крутите педали” в течение 3-4 минут.
  • Лежа на боку, упритесь локтем в пол. Ногу, что сверху, согните в колене и закиньте назад. “Нижнюю” ногу при этом медленно поднимите, одновременно втягивая промежность. Выполняйте по 15 подходов с каждой ногой.
  • Лягте на живот, вытяните вперед ноги и руки, слегка их приподняв. Сколько удерживать такое положение для эффекта? Достаточно 20-30 секунд. Сделайте 4-6 раз.
  • Теперь всем известная “Березка”. Замрите в такой позе на 45 секунд, повторите 6-7 раз.
  • Упражнение “ножницы” - лежите на животе, перебирая ноги, как будто режете бумагу.  
  • Исходное положение: стоя на четвереньках. Упражнение - “кошечка” (10-15 раз).
  • Положите под поясницу валик из полотенца, лежа на спине. Поднимите одну ногу под прямым углом, удерживайте в этом положении 10-20 секунд, расслабьтесь. Теперь с другой ногой (5-8 раз).

Йога при опущении матки

По словам экспертов, для устранения данного состояния рекомендуется поза под названием “випарита карани”.

  • В положении лежа, поднимите ноги вверх и выравните их, при этом опираясь на стену.
  • Приподнимите таз, подложив под него свернутое полотенце или подушку.
  • В течение 5 минут оставайтесь в таком положении. Затем вернитесь в исходное положении, расслабьтесь и повторите 3 подхода.

Спорт и фитнес при пролапсе матки:

Умеренные, но регулярные физические нагрузки, а также бег (после консультации с лечащим врачом) при слабости мышц тазового дна очень важны. Не рекомендуются! Занятия в тренажерном зале, силовые тренировки, прыжки.
Если же лечебная гимнастика не дает ожидаемого эффекта, справиться с опущением матки возможно с помощью хирургического вмешательства, которое в Израиле проводится согласно самым современным медицинским протоколам. Для лечения опущения матки в Израиле, специалисты Первого медицинского центра Тель-Авива имеют в своем арсенале ряд инновационных методик и технологий, доказавших свою эффективность.  Среди них: вагинальная пластика, влагалищная гистерэктомия, лапароскопическая кольпорафия (малоинвазивное уменьшение ширины влагалища) и другие.

Опущение матки - цены на лечение, симптомы и диагностика опущения матки в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Третьякова Татьяна Васильевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Котенко Роман Михайлович

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Вилкова Диана Маулитовна

Врач акушер-гинеколог, врач онколог-маммолог, врач высшей категории, к.м.н. Заместитель главного по КЭР в «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер.

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

упражнения кегеля при опущении стенок влагалища видео

упражнения кегеля при опущении стенок влагалища видео

упражнения кегеля при опущении стенок влагалища видео

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое упражнения кегеля при опущении стенок влагалища видео?

Не стоит откладывать на потом решение проблем в интимной жизни. Ведь найти выход так просто. Использование геля V-tonus не требует больших затрат времени, сил и позволяет добиться желаемого эффекта уже через месяц. Для женщин после 35 лет, а также для тех, кто недавно пережил роды, V-tonus станет настоящей палочкой-выручалочкой. Он поможет вернуть радость секса!

Эффект от применения упражнения кегеля при опущении стенок влагалища видео

После использования крем усиливает либидо, повышает качество полового акта и оргазма, улучшает тонус и эластичность стенок влагалища. Его наносят раз в сутки на протяжении двух недель.

Мнение специалиста

Работа женщины предполагает сидячий образ жизни, физических нагрузок на организм практически не испытывает. Это привело к ослаблению тонуса мышц, в том числе и влагалища. Неудовлетворённость мужа стала выражаться в плохом настроении. Он стал раздражаться по малейшему поводу. Гинеколог, у которого Вероника наблюдалась всё время, посоветовал воспользоваться гелем. Он и стал панацеей от всех интимных бед.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ упражнения кегеля при опущении стенок влагалища видео необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

V-tonus (В-Тонус) действует в четырех направлениях. Прежде всего, он естественным путем сокращает мышцы без лекарственных средств и оперативного вмешательства. В результате этого возвращаются в прежнее состояние форма и размеры влагалища. Это приводит к фантастическому сексуальному наслаждению. Наконец, кожа подтягивается и не раздражается. А эффект держится довольно долго.

Маша

Средство для сужения мышц влагалища посоветовала мне подруга. Я сразу же купила, так как с возрастом стала чувствовать, что тонус влагалища стал значительно меньше. Пользовалась гелем В-Тонус месяц, действительно влагалище сузилось (даже мой мужчина это отметил), но не так как хотелось бы мне. Может, все это индивидуально и нужно использовать дольше. Я продолжаю применять дальше, надеюсь, что все получится.

V-tonus показан к применению женщинами после родов и абортов, при возрастных изменениях, ослаблении вагинальных мышц, отсутствии физической нагрузки, природных особенностях строения половой системы. Препарат тестирован и апробирован. В ходе исследований, в которых принимала участие определённая категория женщин (с ослабленной вагинальной мышечной системой) побочных эффектов не обнаружено, противопоказаний не выявлено. Где купить упражнения кегеля при опущении стенок влагалища видео? Работа женщины предполагает сидячий образ жизни, физических нагрузок на организм практически не испытывает. Это привело к ослаблению тонуса мышц, в том числе и влагалища. Неудовлетворённость мужа стала выражаться в плохом настроении. Он стал раздражаться по малейшему поводу. Гинеколог, у которого Вероника наблюдалась всё время, посоветовал воспользоваться гелем. Он и стал панацеей от всех интимных бед.
3. Выполнять упражнения Кегеля при опущении передней стенки необходимо . Хорошо делать такие упражнения Кегеля после родов при опущении матки. . Это эффективный способ лечения опущения стенок влагалища и начальной стадии опущения стенки матки в домашних условиях. Для этого достаточно. Какие упражнения Кегеля помогут при опущении стенок влагалища. Необходимо выполнять упражнения сетами, сжимая мышцы тазового дна . Упражнения Кегеля эффективны при опущении стенок влагалища при 1-й и 2-ой стадиях. Упражнения Кегеля — самый эффективный способ укрепления мышц влагалища. . Тренировки при опущении матки и стенок влагалища. Опущение матки – это состояние, при котором она опускается вниз относительно своего естественного состояния. У женщины кроме этого наблюдаются. Гимнастика Кегеля при опущении матки. Эффективность воздействия как профилактических, так и назначенных на начальных стадиях упражнений для . Упражнения для сокращения матки при опущении стенок влагалища. Гимнастика при опущении матки получила свое название по имени создателя – Арнольда Кегеля, который, проводя гинекологическую практику в 40-х годах прошлого столетия, создал упражнения для страдающих недержанием рожениц. После они обрели популярность ввиду возможности укрепить мышцы. Как правильно делать упражнения Кегеля при опущении матки у женщин. . Опущение матки является часто встречающейся проблемой у женщин разного возраста. Это не просто особенность организма, а заболевание, которое может отрицательно сказаться на репродуктивном здоровье женщины. Упражнения Кегеля помогают женщинам вернуть тонус мышцам влагалища, что положительно . При опущениях матки. После гинекологических операций. . Напряженное состояние стенок влагалища сохраняется на протяжении 15-20 секунд. Постепенно количество сжатий довести до 100 за один подход. Лифт. Опущение стенок влагалища. Лечение опущения матки. Как поднять матку. . Упражнения Кегеля при опущении шейки матки – эффективная тренировочный комплекс, нацеленная на приведение в тонус мускулатуры и улучшение общего состояния организма женщины. Детальную информацию возможно. Упражнения Кегеля для укрепления влагалищных стенок. Профилактика опущения стенок влагалища. Отзывы. . Причины опущения стенок влагалища. Данное патологическое состояние не является одномоментным, оно развивается на протяжении длительного времени. Это происходит из-за увеличения давления. ✦ Предотвратить опущение матки можно простыми упражнениями Кегеля, которые выполняются в . Поэтому ― если у вас такая проблема, то упражнения Кегеля при опущении матки для женщин в домашних условиях это первый комплекс лечебной гимнастики, которые вы должны освоить. О том, что это за. Вагинальный пролапс позиционируется как патологическое состояние женских половых органов. Основной причиной такого заболевания является слабость мышц тазового дна. В последнее время эта болезнь омолодилась. Упражнения Кегеля для укрепления мышц при опущении стенок влагалища имеют три составляющие . При опущении стенок влагалища, на начальной стадии развития патологии, специальные упражнения помогают предотвратить опасные гинекологические нарушения, избежать операции и даже. Базовые упражнения Гимнастика Кегеля в домашних условиях Видео-уроки Противопоказания Упражнения кегеля для беременных Упражнения Кегеля перед родами Гимнастика . Тренировки при опущении матки и стенок влагалища. Одна из серьезных проблем, с которой сталкиваются женщины, - опущенная. Что такое опущение стенок влагалища и каким оно бывает? Опущение стенок влагалища – это патологическое явление . Гимнастика Кегеля при опущении матки представляет собой комплекс физических упражнений, используемых при пролапсе и позволяющие укрепить мышцы, вернуть внутренние органы в.
http://tcgccgolf.com/webmodule//UserFiles/suzit_vlagalishche_operatsiia5555.xml
http://www.losangelesdreamrentals.com/userfiles/uprazhneniia_pri_opushchenii_zadnei_stenki_vlagalishcha8688.xml

http://bumperrack.com/userfiles/uprazhneniia_dlia_podniatiia_vlagalishcha9421.xml
http://www.dostrojar.sk/UserFiles/bystryi_sposob_suzit_vlagalishche5405.xml
После использования крем усиливает либидо, повышает качество полового акта и оргазма, улучшает тонус и эластичность стенок влагалища. Его наносят раз в сутки на протяжении двух недель.
упражнения кегеля при опущении стенок влагалища видео
Не стоит откладывать на потом решение проблем в интимной жизни. Ведь найти выход так просто. Использование геля V-tonus не требует больших затрат времени, сил и позволяет добиться желаемого эффекта уже через месяц. Для женщин после 35 лет, а также для тех, кто недавно пережил роды, V-tonus станет настоящей палочкой-выручалочкой. Он поможет вернуть радость секса!
kGOAL для женщин: упражнения Кегеля в домашних условиях! Бесплатная доставка по РФ! · Улучшение секса. Повышение здоровья. Укрепление интимных мышц. Доставка анонимно. 2,5 млн. женщин довольны. Инструкция на русском · Продавец: ИП Тюрин А.Ю. ОГРНИП: 31777460011353… Во время этой тренировки женщина не должна напрягать другие группы мышц. Чаще всего к ним относятся мускулатура бёдер . Какие есть упражнения Кегеля для сужения влагалища? Представляем Вашему вниманию следующие упражнения. Вумбилдинг: упражнения в домашних условиях. Как укрепить мышцы влагалища. . Упражнения для развития интимных мышц, безусловно, очень эффективны. Однако, считается, что, сами по себе они никогда не дадут такого эффекта, как при совместных занятиях со специальными. Упражнения Кегеля для женщин: как укрепить здоровье и улучшить сексуальные отношения за 30 минут в день. . лягте на спину, осторожно введите палец во влагалище и попробуйте сжать его напряжёнными мышцами вагины Упражнение 4. Быстро напрягать и расслаблять мышцы влагалища. Начать с 10 раз и постепенно дойти до 30 раз. . С ослаблением влагалищных мышц, по статистике, знакомо до 45% женщин во всем мире. Зачем женщинам нужны упражнения Кегеля. Чтобы тренировать мышцы тазового дна, которые выполняют несколько функций . Обеспечивают тонус влагалища. То есть делают его более узким и упругим. А чем уже влагалище, тем больше. Вумбилдинг или тренировка женских мышц. Упражнения для тренировки. . Учёные считают, что у женщин с сильным и упругими мышцами влагалища, быстрее вырабатываются феромоны, что ещё больше привлекает мужчин. Натренированные мышцы влагалища способны поддерживать. Мышцы влагалища располагаются в области малого таза и выполняют важную функцию поддержки матки, мочеточника, кишечника и мочевого пузыря. . Сжатые мышцы — это они. Как делать классическое упражнение Кегеля для женщин. Гинеколог Артур Кегель, подаривший миру знание о столь важных. Он предложил простые упражнения для тренировки интимных мышц. . Упражнения Кегеля – уроки для женщин, которые они просто обязана выполнять. В противном случае оценки 2 при интимной близости от партнера не избежать. Тренажеры. 3 упражнения интимной гимнастики для женщин, видео. . Мышцы приобретают выносливость, так необходимую во время интимной близости. . уменьшение объёма влагалища, улучшение микроциркуляции крови и мышечного тонуса. Упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях. При беременности. . Медленно поднимайте мышцы влагалища вверх и также плавно опускайте вниз . У женщин, которые только начинают выполнять тренировки по методике Κегеля, возникает масса вопросов, например: верное ли принято положение. kGOAL для женщин: упражнения Кегеля в домашних условиях! Бесплатная доставка по РФ! · Улучшение секса. Повышение здоровья. Укрепление интимных мышц. Доставка анонимно. 2,5 млн. женщин довольны. Инструкция на русском · Продавец: ИП Тюрин А.Ю. ОГРНИП: 31777460011353…

Лечим опущение матки с помощью упражнений Кегеля | Женское здоровье

Опущение матки – расположение ее таким образом, что маточное дно и шейка находятся ниже анатомо-физиологической границы в результате ослабления мышц дна таза и маточных связок. Данная патология может привести и к выпадению матки. При диагнозе опущение матки упражнения по методу Кегеля способны ее устранить полностью, укрепив мышцы тазового дна и брюшного пресса.

Симптомами опущения матки являются тянущие боли и давление внизу живота, в пояснице, крестце, появляется впечатление присутствия инородного тела во влагалище. Возникает боль при половом акте, нижнее белье постоянно пачкают бели и кровянистые выделения. Происходят и изменения в худшую сторону менструального цикла, развивается бесплодие.

Коротко о причинах

К причинам, которые привели к опущению матки, можно отнести следующие проблемы со здоровьем:

  • повреждения мышц тазового дна;
  • родовые травмы;
  • хирургическое вмешательство при заболеваниях половых органов;
  • глубокие разрывы промежности;
  • врожденные пороки тазовой области;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • нарушенная иннервация мочеполовой диафрагмы и пр.

Далее ко всем этим признакам добавляются урологические и проктологические расстройства. Так, некоторые пациентки жалуются на недержание мочи, газов и кала, колиты и запоры. Развиваются мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит.

Упражнения

Женщинам, входящим в группу риска, рекомендуется регулярное выполнение нескольких простых упражнений, которые помогут справиться с опущением матки. Специальная гимнастика при опущении матки отлично тренирует мышечно-связочный аппарат, который поддерживает внутренние органы.

Выполняя упражнения кегеля, вы не только избавитесь от этой проблемы за короткий срок, но и научитесь правильно сокращать мышцы в нужный момент, например, во время родов.

Медленные сжатия мышц промежности необходимо задерживать в течение трех секунд, затем мышцы расслабляются. Сжатия – расслабления чередуются с выполнением по 5 – 20 секунд.

Упражнение под названием "Лифт" научит вас плавному напряжению и ослаблению мышечного тонуса. Представьте, что вы находитесь на первом этаже – плавно напрягите мышцы промежности и задержите это состояние на 3 – 5 секунд, напрягитесь еще немножко, мысленно переместившись на второй этаж, и снова замрите на 3 – 5 секунд. "Поднимайтесь" примерно до 7 этажа, затем плавно "спускайтесь" вниз.

Упражнение "Сокращения" также заключается в попеременном сокращении и расслаблении мышц, однако делать это уже нужно как можно быстрее.

Если у вас опущение матки, упражнения, именуемые "Выталкивание", вызывают напряжение в брюшных мышцах живота. Рекомендуется тужиться подобно акту дефекации, но с умеренной силой по направлению книзу. Тренировка начинается с десяти раз. Сокращения выполняются медленно, а сжатие сменяется постепенным выталкиванием. Начиная с пяти раз в сутки, комплекс этого упражнения примерно через неделю доводится до тридцати раз.

Укрепление мышц

Гимнастика Кегеля при опущении матки способствует эффективному укреплению и лонно-копчиковых мышц. Их не составит труда прочувствовать при мочеиспускании, если вы постараетесь прекратить этот процесс.

Упражнения начинаются со сжатия сфинктера при мочеиспускании. Это необходимо сделать в середине процесса, сжавшись на несколько секунд в то время, когда струя мочи наиболее сильная. Затем процесс продолжается, максимально растягиваясь, и обязательно заканчивается. Выжмите из себя всё до последней капли. Выполнение упражнения допускается всякий раз, когда возникает потребность сходить в туалет "по-маленькому".

Приняв исходное положение, лёжа на спине, вытяните руки вдоль туловища, поднимите вверх ноги и совершайте ими движения, подобные вращению педалей на велосипеде.

Присядьте на краешек стула, облачившись в свободную одежду. Равномерно распределите массу тела между ягодицами и ногами. При выдохе ягодицы понемногу сближайте вместе с внутренней поверхностью бедер, напрягайте и мышцы промежности. Однако все остальные мышцы необходимо расслабить, немного выпячивая промежность наружу.

При диагнозе опущение матки упражнения выполняются и стоя на четвереньках. В таком положении делается глубокий вдох и медленный выдох. Ноги выпрямляются так, чтобы бедра находились выше плечевого уровня. Говоря другими словами, стоять на четвереньках нужно с вытянутыми руками, одновременно подняв ягодицы вверх. Положение тела на некоторое время сохраняется. Далее происходит возврат к исходному положению с одновременным выдохом. Упражнение рекомендуется повторить 15 раз без прерывания действий.

Еще одно упражнение на четвереньках выполняется так: выпрямите ноги способом, описанным в предыдущем упражнении. Сохранив это положение, походите по комнате, поочередно выбрасывая вперед сначала правые руку и ногу, затем левые руку и ногу. Постепенно количество шагов при ежедневном обязательном выполнении увеличивается от 20 до 60 раз.

Правильное питание залог здоровья всего организма!

Правильное питание залог здоровья всего организма!

Приняв положение, стоя на коленях, расположите их на ширине плеч. Выполните наклон так, чтобы область лба коснулась пола, руки при этом вытягиваются вперед. Вдохнув, зафиксируйте положение примерно на 5 секунд и сделайте так, чтобы мышцы промежности и живота оказались максимально выпяченными вперед. На выдохе мышцы втягиваются, а анальный сфинктер сжимается.

Как видите, выполнение упражнений не потребует от вас значительных физических усилий и временных затрат, но в результате вы как женщина будете полностью здоровы.

👈 Оцените статью 👍 и Поделитесь с друзьями 👨‍👩‍👧
👈 Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

📍 Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Сайт канала HealthMatka.ru

Лечебная гимнастика в гинекологии или йога для всех.

Упражнения Кегеля, не только для женщин.

Женские половые органы связаны со всеми системами организма и находятся от них во взаимной зависимости. Инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудустой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем отражаются на важнейших функциях полового аппарата женщин, а последний в свою очередь влияет на состояние организма в целом.

Воспалительные заболевания половых органов выявляются у 60-65% больных, обращающихся в женские консультации. Патологические процессы в организме женщин, особенно гинекологические заболевания, нередко нарушают нормальное положение внутренних органов. Наиболее часты смещение матки и влагалища. Почему мы должны уделять большое значение восстановлению женщины после родов.

В середине прошлого века американский врач гинеколог Арнольд Кегель нашел простое средство помощи женщинам, которые после родов испытывают трудности с контролем мочеиспускания. Он обнаружил, что во многих случаях  помогают 3-простых упражнения, тренирующих тазовые мышцы. Эти упражнения полезны и при лечении многих других заболеваний. Но, и это самое интересное, оказалось, что они помогают не только женщинам, но и мужчинам!

Упражнения Кегеля  позволяют уменьшить и полностью устранить недержание мочи, улучшают кровоснабжение половых органов, помогают контролировать и даже усилить ощущение оргазма, у женщин восстанавливается тонус мышц влагалища после родов, а у мужчин улучшают и устраняют преждевременную эякуляцию. Упражнения полезны детям, так как способны наладить контроль мочеиспускания. Корректируют они и некоторые чисто возрастные проблемы, так как с возрастом происходит общее снижение тонуса организма и тазовой мускулатуры, что отражается и на «интимной сфере». В общем, вскоре эти упражнения стали очень популярны. Во многих странах они включены в школьную программу и используются в лечебной физкультуре. Перед началом выполнения упражнения нужно научиться чувствовать работу сфинктера мочевого пузыря и мышц тазового дна. Для этого следует попробовать в какой-то момент ненадолго прекратить мочеиспускания. В это время сократятся именно те мышцы, которые и нужно будет тренировать. Как только у вас это получится, можно приступать к занятиям.

Тренировка тазовых мышц состоит всего из трех простых упражнений:

  1. Медленные сжатия. Напрягите мышц, как при остановке мочеиспускания. Подержите напряжение, считая до трех, а затем расслабьтесь.
  2. Быстрые сокращения. В отличие от первого упражнения сокращения выполняются в более быстром темпе. Несколько раз быстро напрягите и расслабьте нужные мышцы.
  3. Медленные выталкивания. Здесь нужно хорошо потужиться вниз, как при мочеиспускании очищение кишечника. В этом упражнении напрягаются не только тазовые мышцы, но и мышцы живота. Подержите выталкивание, считая до трех, а затем расслабьтесь.

В какой позе лучше всего тренировать тазовые мышцы? В принципе, в любой. Но на этапе освоения очень помогают позы, известные нам из йоги. Одна из таких поз — наклон вперед из положения стоя с согнутыми коленями. В этой позе включаются в работу мышцы малого таза и живота (в йоге для этого выполняют специальные упражнения), в ней легко регулировать наклон вперед и перенос веса на левую и правую ногу с включение мышц левой и правой сторон тазового дна.

Еще одна поза, в которой хорошо тренировать тазовые мышцы,- это поза сидя на пятках (ваджрасана). Кроме тренировки тазовой области, она помогает наладить работу пищеварительной системе. Тонкий контроль мышц тазового дна и так называемой ЛКМ (лонно-копчиковой мышцы) очень важен для нашего здоровья. Однако в йоге стараются проработать и на учится тонкому сознательному контролю всех 5 групп тонких мышц и сфинктеров: это сфинктеры ануса и уретры, мышцы центральной  части таза ( у мужчин область промежности, у женщин – влагалища и матки), а также мускулатура левой и правой сторон тазового дна.

На Востоке управлению этими мышцами уделяется огромное внимание. Потренировать их полезно и для здоровых людей. Дело в том, что они не только связаны с работой органов выделения, но и управляют эндокринной системой и энергосистемой нашего организма. Правильный тонус тазовых мышц помогает сохранить внутреннюю энергию, которая при потере тонуса мышц помогает сохранить внутреннюю энергию, которая при потере тонуса может просто «утекать» в землю. Это особенно важно для тех, кому за 60. Регулярно выполняя лечебную физкультуру для мышц тазового дна, вы поможете себе и своему организму.

Вы решили стать матерью или только что стали ею. Мы предложим Вам комплексы упражнений:

  1. Дородовый комплекс — упражнения подготовят именно те мышцы, которые помогут выполнять детородную функцию организма и поддержат Вашу осанку и тазовое дно.
  2. Послеродовой комплекс рассчитан на женщин средних физических данных вне зависимости от возраста и телосложения.
  3. Упражнения и рекомендации для женщин, перенесших кесарево сечение.

Мы ждем, Вас!

Будьте здоровы!!!

Потанина С.Н.

Инструктор-методист ЛФК

городской поликлиники, каб.№ 426

т. 8 (908) 896-14-69

восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Оглавление

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

  • Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
  • Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
  • Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
  • Выпадение или выраженное опущение матки
  • Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
  • Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

  • Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
  • Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
  • Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

  • Сильные кровотечения
  • Нагноения швов
  • Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
  • Повышение температуры тела
  • Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
  • Нарушение акта мочеиспускания
  • Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
  • Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

  • Здоровый образ жизни
  • Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний
  • Отсутствие самолечения
  • Гигиена интимной сферы
  • Контроль веса
  • Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!


Общие сведения о пролапсе тазовых органов | ACOG

Выпадение тазовых органов - это заболевание, при котором один или несколько тазовых органов опускаются из своего нормального положения. Это вызвано повреждением мышц или тканей, поддерживающих органы малого таза. Органы малого таза включают влагалище, матку, мочевой пузырь, уретру и прямую кишку. Эти органы удерживаются на месте мышцами тазового дна.

Основная причина выпадения тазовых органов - беременность и роды, особенно вагинальные роды.Другие причины могут включать старение и ожирение. Эта проблема также возникает в семьях.

Следующие видео показывают различные типы пролапса, которые могут произойти. Пролапс происходит поэтапно. Легкие случаи - это те, при которых органы упали только на короткое расстояние. В тяжелых случаях органы упали на большее расстояние. Иногда может поражаться сразу несколько органов. Также есть видеоролики, показывающие лечение пессариями.

Перейти к:

Виды пролапса

Выпадение после гистерэктомии

Лечение пессариями


Виды пролапса

Выпадение матки

Матка опускается во влагалище.При сильном выпадении матки матка может выступать из влагалища.


Выпадение передней стенки влагалища

Мочевой пузырь опускается вниз и образует выпуклость на передней стенке влагалища. В тяжелых случаях выпуклость может выступать за пределы влагалища. Другое название опущения мочевого пузыря - цистоцеле.


Выпадение задней стенки влагалища

Прямая кишка опускается вниз и образует выпуклость в задней стенке влагалища.В тяжелых случаях выпуклость может выступать за пределы влагалища. Другое название этого состояния - ректоцеле.


Маточно-влагалищный пролапс

В некоторых случаях может выпасть несколько органов. Здесь показаны смещенные вниз мочевой пузырь, матка и прямая кишка.


Пролапс после гистерэктомии

Выпадение тазовых органов также может произойти после гистерэктомии (операции по удалению матки). В следующих видеороликах показаны различные типы пролапса, которые могут возникнуть без матки.

Выпадение передней стенки влагалища (после гистерэктомии)

Выпадение мочевого пузыря может произойти у человека без матки. Другое название опущения мочевого пузыря - цистоцеле.


Выпадение свода влагалища (после гистерэктомии)

Верхняя часть влагалища опускается вниз, образуя выпуклость. В тяжелых случаях верхняя часть влагалища может выступать за пределы влагалища. Это также может произойти при пролапсе тонкой кишки (показано здесь), пролапсе передней стенки влагалища или выпадении заднего свода влагалища.


Выпадение задней стенки влагалища (после гистерэктомии)

Прямая кишка может опускаться вниз, создавая выпуклость на задней стенке влагалища. Это может произойти при опущении свода влагалища. Другое название этого состояния - ректоцеле.


Лечение пессариями

Пессарии - это нехирургический метод лечения, который может облегчить симптомы пролапса. Пессарий - это устройство, которое вводится во влагалище для поддержки выпавших органов.В следующих видеороликах показаны три типа пессариев.

Пессарий Геллхорна

Этот пессарий используется для лечения выпадения матки.


Кольцо с опорным пессарием

Этот пессарий используется для лечения опущения мочевого пузыря.


Кольцо с ручкой Пессарий

Этот пессарий используется для лечения недержания мочи, вызванного опущением мочевого пузыря.

PEV001

Опубликовано: апрель 2021 г.

Последний раз отзыв: апрель 2021 г.

Copyright 2021 Американский колледж акушеров и гинекологов.Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена в качестве учебного пособия для общественности. Он предлагает актуальную информацию и мнения, касающиеся женского здоровья. Он не является стандартом обслуживания. Он не объясняет все правильные процедуры или методы ухода. Это не заменяет совет врача. Прочтите полный отказ от ответственности ACOG.

Выпадение мочевого пузыря - канал лучшего здоровья

Выпадение мочевого пузыря или цистоцеле - это выпячивание мочевого пузыря в переднюю стенку влагалища.Это также называется пролапсом передней стенки влагалища.

Выпадение мочевого пузыря обычно происходит из-за ослабления и растяжения стенок влагалища и мышц тазового дна, родов или повторяющегося напряжения. Факторы риска включают беременность, роды и все остальное, что оказывает давление на тазовое дно, в том числе некоторые высокоэффективные упражнения в тренажерном зале.

Выпадение мочевого пузыря может происходить само по себе или вместе с другим выпадением, например ректоцеле (когда кишечник выпирает заднюю стенку влагалища) или выпадением матки (когда матка и шейка опускаются во влагалище ).

Симптомы выпадения мочевого пузыря

Симптомы пролапса мочевого пузыря зависят от степени выпадения, уровня физической активности и наличия любого другого типа выпадения.

К ним относятся:

  • недержание мочи при стрессе - утечка мочи при кашле, чихании, смехе, беге или ходьбе или недержание мочи, которое необходимо срочно убрать и которое протекает по пути
  • требуется более частое опорожнение мочевого пузыря
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь при посещении туалета
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • трудности с удержанием тампона во время менструации
  • напряжение, чтобы начать отток мочи
  • медленное отхождение мочи, которое может останавливаться и начинаться
  • ощущение полноты или давления во влагалище
  • выпуклость или припухлость во влагалище
  • дискомфорт при половом акте
  • утечка мочи при половом акте
  • выступ стенки влагалища через вход во влагалище (в тяжелых случаях)
  • необходимо вернуться в туалет сразу после прекращения мочеиспускания.

Факторы риска выпадения мочевого пузыря

Факторы риска выпадения мочевого пузыря включают все, что оказывает давление на тазовое дно и влияет на его функцию, например:

  • беременность и роды
  • регулярное натуживание в туалете, чтобы опорожнить кишечник или опорожнение мочевого пузыря
  • избыточный вес
  • хронический кашель, вторичный по отношению к кашлю курильщика или хроническим заболеваниям легких
  • повторяющееся поднятие тяжестей детей или тяжестей на работе или в тренажерном зале, или любые упражнения, при которых наблюдается чрезмерное давление вниз на тазовое дно
  • тазовая или гинекологическая хирургия
  • сильный семейный анамнез
  • заболевание соединительной ткани, при котором ткани тела не могут выдерживать вес органов
  • менопауза.

Женщины в постменопаузе более подвержены выпадению мочевого пузыря, потому что у них снижен уровень эстрогена (женского полового гормона). Эстроген помогает поддерживать ткани и мышцы влагалища в хорошем тонусе. Когда уровень эстрогена падает после менопаузы, эти ткани становятся тоньше и менее эластичными, что может привести к выпячиванию мочевого пузыря во влагалище.

Диагностика пролапса мочевого пузыря

Выпадение мочевого пузыря диагностируется по:

  • истории болезни - включая проверку возможных факторов риска
  • физикальное вагинальное обследование (внутреннее обследование) - для оценки степени выпадения, функции мышц тазового дна, наличие любых других выпадений и других аномалий в тазу, таких как опухоли или новообразования.

Тесты на пролапс мочевого пузыря

Тесты, которые могут быть выполнены для подтверждения или отклонения диагноза пролапса мочевого пузыря, в зависимости от ваших симптомов:

  • УЗИ органов малого таза для исключения любых образований или кист, оказывающих давление на мочевой пузырь
  • уродинамика - тест функции мочевого пузыря и для оценки различных типов недержания мочи
  • сканирование мочевого пузыря для измерения остаточной мочи - моча, оставшаяся в мочевом пузыре после опорожнения
  • анализ мочи в середине потока для исключения инфекции мочевыводящих путей
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) - в некоторых случаях.

Стадии выпадения мочевого пузыря

Степень выпадения мочевого пузыря можно измерить несколькими способами. Такие термины, как «легкий», «умеренный» и «тяжелый» не всегда полностью точны, поскольку они зависят от мнения человека, но часто используются в повседневных разговорах, чтобы помочь людям понять серьезность пролапса.

Чаще используется классификация:

  • Стадия 1 - мочевой пузырь немного выступает во влагалище
  • Стадия 2 - мочевой пузырь выступает во влагалище так далеко, что приближается к входу во влагалище
  • Стадия 3 - мочевой пузырь выступает из влагалища
  • 4 стадия - наиболее тяжелая форма, при которой все органы малого таза, включая мочевой пузырь, выступают из влагалища.

Многие гинекологи сейчас используют систему количественного определения пролапса тазовых органов (POP-Q), которая измеряет в сантиметрах место пролапса по отношению к входу во влагалище для определения «стадии» пролапса.

Лечение пролапса мочевого пузыря

Лечение пролапса мочевого пузыря зависит от того, насколько «беспокоит» пролапс (насколько оно доставляет вам неприятностей) и его стадии. Чем более развито выпадение, тем больше вероятность того, что оно беспокоит. Во время консультации вы и ваш гинеколог обсудите наиболее неприятные аспекты симптомов и их влияние на вашу жизнь.План лечения может быть адаптирован в зависимости от тяжести симптомов и стадии пролапса.

Лечение бессимптомного пролапса мочевого пузыря

Если у вас нет симптомов выпадения мочевого пузыря, вам может не потребоваться лечение. Это может быть случай пролапса 1 или 2 стадии. Фактически, вы можете вообще не подозревать о выпадении мочевого пузыря. Ваш терапевт может забрать его во время обычного осмотра, например, во время скринингового обследования шейки матки.

Изменение образа жизни и физиотерапия - ключевые аспекты ведения таких случаев.Чтобы предотвратить ухудшение состояния, вы можете принять следующие меры:

  • потеря веса
  • лечение запора
  • отказ от курения
  • коррекция положения при сидении на унитазе
  • предотвращение подъема тяжестей
  • упражнения для тазового дна, которые, как было доказано, уменьшают симптомы выпадения мочевого пузыря на ранней стадии и предотвращают любое ухудшение.
  • обращаются за лечением и лечением хронического кашля и заболеваний легких.

Рекомендуется всегда посещать физиотерапевта тазового дна, чтобы он мог правильно оценить функцию вашего тазового дна и показать вам правильную технику выполнения упражнений для тазового дна. Наилучшие опубликованные данные подтверждают контролируемые упражнения для мышц тазового дна для лечения пролапса и недержания мочи.

Лечение симптоматического пролапса мочевого пузыря

Если у вас есть симптомы пролапса мочевого пузыря, рекомендуется, как и людям без симптомов, изменить образ жизни, тренировать мышцы тазового дна и лечить любой хронический кашель.Сделайте их частью своей повседневной жизни.

Однако иногда пролапс может быть более серьезным, и этих мер может быть недостаточно для облегчения симптомов.

В этих случаях может быть два разных подхода:

1. Безоперационный доступ - вагинальные пессарии

Пессарий - это устройство, сделанное в основном из силикона. Он вводится во влагалище для поддержки опущения мочевого пузыря и передней стенки влагалища. Пессарии бывают разных форм и размеров.
Для установки пессария операция не требуется.Это можно сделать в кабинете физиотерапевта тазового дна, медсестры или гинеколога.

Некоторые женщины могут предпочесть этот вариант, если они хотят избежать или отложить операцию, и он может быть самым безопасным вариантом для женщин, которые не подходят для операции.

Если вы длительное время используете вагинальный пессарий, вам потребуются регулярные осмотры у лечащего врача.

2. Хирургический доступ

В некоторых случаях, когда все другие методы лечения не помогли с симптомами, или когда женщина не хочет использовать пессарий, может потребоваться операция.
Тип используемой операции будет зависеть от сочетания симптомов выпадения и мочевыводящих путей. Ваш врач обсудит с вами доступные хирургические методы.

Обычно во время операции вставляют мочевой катетер, чтобы дать мочевому пузырю отдохнуть в течение дня после операции, но это будет зависеть от процедуры, которую вы проводите.

Восстановление после операции занимает около шести недель. Ваш врач посоветует, как позаботиться о себе в период восстановления, а физиотерапевт порекомендует соответствующие упражнения.

Предложения могут включать:

  • избегать подъема тяжестей
  • избегать запоров
  • ходьба - это лучшее упражнение во время восстановления после операции по выпадению мочевого пузыря
  • выполнение упражнений для тазового дна
  • в покое каждый день.

Самостоятельная помощь при пролапсе мочевого пузыря

Ваш врач может посоветовать вам внести несколько изменений в образ жизни, чтобы предотвратить ухудшение (или повторение после операции) выпадения мочевого пузыря. Они могут посоветовать:

  • не поднимать предметы весом более 5 кг, в том числе детям
  • ежедневные упражнения для поддержания регулярности дефекации, но избегать тренировок с тяжелыми весами, приседаний и упражнений с высокой нагрузкой.Это может включать выбор более легких весов, которые можно легко поднимать без напряжения; укрепление кора на гимнастическом мяче; и сердечно-сосудистые упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде (вместо бега, прыжков или высокоэффективной аэробики)
  • при занятиях в тренажерном зале, избегая силовых тренировок, которые заставляют вас задерживать дыхание или напрягаться. Лучше всего уменьшить вес и увеличить количество повторений. Подходящим упражнением является ходьба на беговой дорожке с наклоном или без него.
  • Увеличение количества клетчатки в вашем рационе для предотвращения запоров - рекомендуется 30 г клетчатки в день.Только один случай натуживания может усугубить пролапс мочевого пузыря
  • , выпивая от шести до восьми стаканов жидкости каждый день. Недостаточное количество питья может сделать стул твердым, сухим и труднопроходимым.
  • избегайте натуживания в туалете по поводу кишечника или мочевого пузыря, поскольку это усугубит выпадение. Наклон вперед с расставленными коленями, предплечья на бедрах, прямая спина и расслабленный животик
  • помогут ежедневно выполнять упражнения для тазового дна, чтобы укрепить мышцы, поддерживающие органы таза.Инструкцию о том, как это делать правильно, может дать врач, физиотерапевт тазового дна или медсестра, занимающаяся проблемами воздержания. Эти упражнения также могут уменьшить симптомы недержания мочи, которые могут быть связаны с пролапсом мочевого пузыря.
  • сжимает или укрепляет мышцы тазового дна перед подъемом, кашлем, смехом или чиханием.
  • в постменопаузе врач может порекомендовать гормональную терапию. (обычно в форме вагинальных препаратов эстрогена, таких как крем, пессарий или вагинальная таблетка) для улучшения вагинального секрета и кровотока и тонизирования кожи и мышц, поддерживающих влагалище и мочевой пузырь
  • Обращение к врачу по поводу любого состояния, вызывающего кашель и чихание, такое как астма, инфекции грудной клетки и сенная лихорадка, поскольку повторяющееся чихание и кашель могут вызвать или усугубить выпадение мочевого пузыря
  • при сохранении нормального веса.Известно, что избыточный вес усугубляет симптомы.

Занятие сексом при опущении мочевого пузыря не усугубляет ситуацию. Если есть некоторый дискомфорт, вы можете выбрать более удобную позу.

Куда обратиться за помощью

Традиционные гимнастические упражнения для тазового дна часто приводят к опусканию шейки мочевого пузыря - исследование с использованием УЗИ промежности

2017 Июль; 77 (7): 765–770.

Zusammenfassung

Hintergrund Das Ziel der Physiotherapeutischen Behandlung der Belastungsinkontinenz ist die Verbesserung der Beckenbodenmuskulatur und damit des Kontinenzmechanismus, deren Hauptfaktoren die Blasenhalsstabilität und der urethrale Verschlussdruck sind.Die Beckenbodengymnastik в Германии beinhaltet häufig unspezifische gymnastische Übungen, deren Wirkungen auf Beckenboden und Blasenhals nicht geklärt sind. Das Ziel dieser Studie ist es, perineal-sonografisch zu untersuchen, welche Auswirkungen ausgewählte Beckenbodenübungen auf die Blasenhalsposition haben.

Methoden Fünfzehn gesunde kontinente Frauen ohne vaginale Geburten, die den Beckenboden willkürlich anspannen konnten, führten Schulterbrücke, Bauchpresse, Zehenspitzenstand und Pilates-Muschelübung aus.Eine 1. Übungsserie erfolgte ohne Hinweise zum Beckenboden, die 2. mit Anleitung zur Beckenbodenkontraktion vor und während der Übung. Mittels perinealem Ultraschall wurden die Blasenhalsbewegungen mit einem validierten Verfahren mit der Symphyse als Referenzpunkt ausgemessen.

Ergebnisse Die Frauen waren im Median 32 Jahre alt und hatten einen medianen BMI von 23. Acht Frauen waren nullipar, 7 hatten 1–2 Kinder via Sectio caesarea geboren. Während der Übungen ohne willkürliche Beckenbodenkontraktion deszendierte der Blasenhals im Mittel zwischen 2,3 и 4,4 мм; mit Beckenbodenkontraktion vor der Übung nur zwischen 0,5 и 2,1 мм (p> 0,05 bis auf Bauchpresse p = 0,007).Die Pilates-Muschelübung und der Zehenspitzenstand стабильные в Blasenhals am besten.

Обсуждение Bei Übungen der Традиционеллен deutschen Beckenbodengymnastik deszendiert der Blasenhals häufig und kann nicht immer durch eine willkürliche Beckenbodenkontraktion vor der Übung stableisiert werden.

Einleitung

Urethraverschlussdruck, Beckenboden- (BB-) Präkontraktion und Blasenhalsstabilität zählen zu den Faktoren, welche die Kontinenz für Urin sichern 1 , 2 , 3 , 4 .Es ist bekannt, dass bei Frauen mit einer Belastungsinkontinenz der Blasenhals (BH) beim Husten weiter deszendiert als bei kontinenten Frauen 5 . Eine korrekte Beckenbodenkontraktion (BBK) wiederum eleviert die Blase und den Blasenhals (ventrokraniale Verlagerung) 5 , 6 , 7 , 8 . Wird die BBK vor dem Husten ausgeführt und gehalten, wird der BH stableisiert und erinkt deutlich weniger ab 9 . Sowohl Blasenhalsdeszensus als auch Blasenhalselevation können im 2-мерный перинеален Ultraschall gut dargestellt und mit validierten Methoden 7 , 8 , 10 quantifiziert werden.

Die BBK vor dem Husten oder sonstiger Belastung mit Erhöhung des intraabdominalen Druckes wird «Knack» или Beckenboden-Präkontraktion genannt 11 . Sie gehört zur Intention der modernen Beckenbodenrehabilitation und wird в международном масштабе Programmen gezielt trainiert 11 , 12 , 13 , 14 . Die Традиционель Beckenbodengymnastik в Германии umfasst jedoch zumeist unspezifische Übungen. Diese können zwar bei gesunden Frauen durch die Koaktivierung von abdominaler oder glutealer und Beckenbodenmuskulatur zu einer Beckenbodenkontraktion führen 15 , 16 , 17 , aber ob diese zu einer erwünschten Blasenhalselevation oder zumindest Stabilization führen, ist ungewiss.Zudem kann diese automatische Kokontraktion nur bei Gesunden vorausgesetzt werden 17 , jedoch nicht bei inkontinenten Frauen: Bei gesunden kontinenten Frauen erfolgt eine Beckenboden-Präkontraktion, bevor eine Potenziell destabilisierende und / oder zu einer Erhöhung des intraabdominalen Druckes fühöhung des Intraabdominalen Druckes fühöhung. Bei inkontinenten Frauen dagegen kann diese Präkontraktion verloren gehen 18 , 19 , 20 , 21 год . Daten zur Effektivität der Traditionalellen, in Deutschland durchgeführten Beckenbodengymnastik gibt es nicht.

Auch Yoga- und Pilatesprogramme integrieren zunehmend den Beckenboden und werden sogar als Therapie or Prophylaxe angeboten. Dass 20 - 43% der Frauen den Beckenboden nach Aufforderung nicht anspannen können oder sogar pressen 22 , 23 , 24 , wird weder bei den Fitnessangeboten noch bei der Traditionalellen Beckenbodengymnastik ausreichend в Betracht gezogen.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Position des Blasenhalses im perinealen Ultraschall bei ausgewählten Übungen der Traditional deutschen Beckenbodengymnastik und Pilates bei gesunden Frauen zu bestimmen.

Material und Methoden

Probandinnen, Ein- und Ausschlusskriterien

Fünfzehn gesunde Frauen ohne Beckenbodensymptome (Скрининг mit validiertem Beckenboden-Fragebogen) 25 , ohne vaginale Geburten und ohne urogynäkologische Voroperationen wurden konsekutiv eingeschlossen. Sie wurden über Aushänge und Informationsveranstaltungen rekrutiert und gaben nach Aufklärung ihr schriftliches Einverständnis. Die Messungen waren Teil eines mehrstufigen DFG-geförderten Projekts, das von der Ethikkommission der Charité genehmigt wurde.Ausgeschlossen wurden Frauen mit vaginalen Geburten, da diese die Position des Blasenhalses anhaltend verändern können 6 , 26 год und die Auswirkung eines häufigen Levatorabrisses von den Symphysenästen (Леватор-авульсия) unklar ist 27 . Die Fähigkeit zur willkürlichen Beckenbodenkontraktion stellte ein weiteres Einschlusskriterium dar und wurde durch Palpation und perinealen Ultraschall zu Beginn geprüft. Alle Untersuchungen wurden von derselben Untersucherin (BJ) bei einer Blasenfüllung von 150 до 300 мл durchgeführt zur optimalen Darstellung des BH 10 , ohne dass die Probandinnen einen Harndrang verspürten.

Übungen

Folgende Übungen, welche die Applikation der perinealen Ultraschallsonde (abdominale Sonde) ermöglichten, wurden ausgeführt ( ): Schulterbrücke, Bauchpresse, Zehenspitzenstand und Pilates-Muschelübung. Die Übungen erfolgten zunächst ohne zusätzliche Anleitung zum Beckenboden. Beim 2. Durchlauf wurden die Frauen Instruiert, den Beckenboden willkürlich vor Beginn der Übung anzuspannen (Beckenboden-Präkontraktion = BBpräK) und die Spannung während der Übung aufrechtzuerhalten.Die Instruktionen zu den Übungen und zur Beckenbodenkontraktion erteilte eine Physiotherapeutin, die auch Erfahrung mit Pilates hat. Die jeweilige Übung dauerte etwa 3 - 7 s. Es wurde bewusst auf Wiederholungen verzichtet, wenn die Qualität der Aufzeichnung als zufriedenstellend Assessment wurde. Für keine Übung gab es zur Verbesserung der Qualität mehr als 3 Wiederholungen. Mittelwerte wurden nicht kalkuliert.

Die in der Studie geprüften Übungen Schulterbrücke ( a ), Bauchpresse ( б ), Zehenspitzenstand ( c ) и пилатес-Muschelübung ( d ).

Ultraschallmessungen

Die Bewegungen des Blasenhalses während der Übungen wurden mit dem perinealen Ultraschall (abdominale Sonde RAB 4-8-D, 5 MHz, Voluson E8, GE) aufgenommen und als Видео в einem Computerprogramm (Tele Myo «Решения для измерения производительности человека» MR 3.0; Noraxon USA Inc.) gespeichert. Die Analyze erfolgte offline von einer Person (KB) mittels eines validierten digitalen Trackingsystems 28 год . Die Standardisierung nach Dietz wurde verwendet, mit dem distalen Pol der Symphyse als Referenzpunkt für die x- und y-Achsen 29 .Voraussetzung ist hier, dass die Position der Ultraschallsonde mit dem abgehenden Kabel konsequent in der Körperachse bleibt, da eine Änderung des Neigungswinkels zu falschen Ausmessungen führen würde 30 ( ). Ein sichtbares «Shifting» der Symphyse, z. B. durch einen erhöhten intraabdominalen Druck während der Übung, аналог wurde zu der Validierung von Reddy et al. Korrigiert 28 год . Die Minimal nachweisbare Änderung von Blasenhalsbewegungen im perinealen Ultraschall liegt bei 3 мм 7 .

Schematische Darstellung des Blasenhalses, des Koordinatensystems und der korrekten Applikation der Ultraschallsonde.Typische Position bei Blasenhalsdeszensus (hellgrau) и Blasenhalselevation (schwarz).

Auswertung

Alle erhobenen Daten wurden mit dem Statistikprogramm SPSS 22 ausgewertet. Zum Vergleich der Blasenhalsbewegungen zwischen den Übungen erfolgten T-Tests für verbundene Stichproben bei normalverteilten Variablen.

Ergebnisse

Probandinnen

Die Frauen waren zwischen 21 und 45 Jahre alt (Median 32 Jahre) с средним ИМТ от 23 (18 - 31 кг / м 2 ).Acht Frauen waren nullipar, 7 hatten 1 или 2 Kinder via Sectio caesarea geboren. Alle Frauen konnten eine palpable und sonografisch darstellbare BH-elevierende Beckenbodenkontraktion ausführen.

Übungen ohne Beckenboden-Präkontraktion

В sind die Ergebnisse zusammengefasst. Die Bewegungen des BH während der Übungen varierten stark und keine der Übungen zeigte identityische BH-Bewegungen bei allen Frauen. Ohne willkürliche Beckenboden-Präkontraktion resultierten all Übungen in einem BH-Deszensus, im Mittel zwischen 2,3 до 4,4 мм.Die Pilates-Muschelübung und der Zehenspitzenstand стабильные ден Blasenhals am besten (BH-Deszensus 2,3 и 2,6 мм), im Gegensatz zur Schulterbrücke und Bauchpresse (- 3,2 и - 4,4 мм). Allerdings waren die Unterschiede zwischen den Übungen nicht statistisch signifikant. бис zeigt einen typischen Verlauf im perinealen Ultraschall bei einer Frau mit BH-Deszensus während der Übung.

Табл. 1 Angegeben sind die Blasenhalsdeszensus-Mittelwerte в мм (Standardabweichung) bei den Übungsserien ohne und dann mit Beckenboden-Präkontraktion (BB-Präkontraktion).Отрицательный Werte bedeuten Blasenhalsdeszensus, положительный Blasenhalselevation. T-Test für verbundene Stichproben zum Vergleich.

ohne BB-Präkontraktion mit BB-Präkontraktion p
Schulterbrücke - 3,2 (2,844) 0,574
Bauchpresse - 4,4 (1,9) - 2,2 (4,2) 0,007
Zehenspitzenstand - 2,3 (3,9) 2,7 (3,2) 0,086
Muschelübung - 2,6 (1,9) - 0,5 (4,8) 0,580

Die perinealen Ultraschallbilder zeigen die typische Situation bei einer Frau mit deutlichem BH-Deszensus bei der Schulterbrücken-Übung in Ruhe, während und am Ende der Übung: a Рухе, б deutlicher Blasenhalsdeszensus während der Übung, c fast komplette Reposition am Ende der Übung.

Übungen mit Beckenboden-Präkontraktion

Führten die Frauen eine Beckenbodenkontraktion vor der Übung aus, elevierte diese bei allen kurzfristig den BH. Im weiteren Verlauf der Übungen Schulterbrücke, Bauchpresse und Muschelübung sank der BH jedoch im Mittel wieder zwischen 0,5 bis 2,1 мм ab, am geringsten bei der Muschelübung. Beim Zehenspitzenstand blieb die ursprüngliche BH-Elevation erhalten (BH-Elevation 2,7 мм), wobei es keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Übungen gab.бис zeigt ein Beispiel für eine während der gesamten Übung gehaltene BB-Kontraktion mit stabiler BH-Position.

Die perinealen Ultraschallbilder zeigen eine typische Situation bei einer Frau, die den BH gut stableisieren konnte, bei der Schulterbrücken-Übung in Ruhe, mit BB-Präkontraktion und am Ende der Übung: a Рухе, б Beckenboden-Präkontraktion vor Beginn der Übung resultiert in Einer Blasenhalselevation, c die Blasenhalselevation wurde bis zum Ende der Übung gehalten und der Blasenhals so stable.

Vergleich des Blasenhalsdeszensus bei Übungen mit und ohne Beckenboden-Präkontraktion

Der BH-Deszensus fiel bei den Übungen mit BB-Präkontraktion geringer aus als mit BB-Präkontraktion. Dieser Unterschied war jedoch nur bei der Bauchpresse statistisch Signifikant (p = 0,007).

Diskussion

Diese Studie zeigt an einer kleinen Anzahl von gesunden kontinenten Frauen, dass typische Übungen der Traditionalellen Beckenbodengymnastik nicht generell zu einer Blasenhalsstabilitären dell.Dies war selbst der Fall, wenn die Frauen zu Beginn der Übung den Beckenboden Blasenhals -ffektiv - mit im Ultraschall sichtbarer Blasenelevation - kontrahierten. Obwohl eine gezielte Beckenbodenkontraktion initial den Blasenhals bei allen Frauen elevierte, blieb diese Blasenhalsposition nur selten während der gesamten Übung erhalten. Die best Blasenhalsstabilisation wurde bei der Pilates-Muschelübung und dem Zehenspitzenstand erreicht. Bei der Bauchpresse deszendierte der Blasenhals am meisten, eine gezielte Beckenboden-Präkontraktion konnte den Deszensus jedoch signifikant reduzieren.

Unsere Probandinnen waren gesund und konnten nachweislich den Beckenboden anspannen, wovon aber weder bei gesunden noch inkontinenten Frauen ausgegangen werden kann. Ein signifikanter Anteil der inkontinenten Frauen sind nicht zu einer Beckenbodenkontraktion in der Lage 22 , 23 , 24 und auch die Physiologische Beckenboden-Präkontraktion ist nicht immer vorhanden 19 . Da nicht all Physiotherapeuten (oder Gynäkologen) в Deutschland den Status der Beckenbodenmuskulatur durch Palpation z.B. vor der Physiotherapie untersuchen, bedeuten unsere Ergebnisse, dass für viele inkontinente Frauen diese Übungen nicht den gewünschten Effekt haben können. Es kann vermutet werden, dass bei vielen Frauen mit Beckenbodenproblemen Blase und Urethra weiter deszendieren bei den hier vorgestellten Традиционные Übungen, insbesondere, wenn die Frau nicht willkürlich den BB anspannen kann. Obwohl die Beckenbodengymnastik und Pilates- oder Yogaübungen den Beckenboden durchaus koaktivieren können, bedeutet dies nicht automatisch, dass dadurch der Blasenhals angehoben oder стабильный мир.Außerdem werden damit die Prinzipien eines eigentlich angestrebten Muskeltrainings vernachlässigt: Spezifität, Overload und Reversibilität 31 год . Das erste beinhaltet die spezifische Kontraktion des Beckenbodens, международный метод вагинальной пальпации терапевтического контроля. Das 2. Prinzip, der Overload, wird durch die gezielte Anspannung erreicht, die deutlich mehr Intensität als der unwillkürliche Einsatz im täglichen Leben z. B. durch Kokontraktionen шляпа. Das 3. Merkmal eines Muskeltrainings, Reversibilität, zeigt die Einschränkungen eines sonst erfolgreich international durchgeführten Beckenbodentrainings, das auf Kraftzuwachs beruht 32 .Physiotherapeutische Studien, die den Beckenboden kräftigen, führen dieinkenden Kontinenzraten nach mehreren Jahren auf eine verminderte Compliance und reduziertes weitergeführtes Training zurück. Ob eine spezifische, auf Coordination und Blasenhalselevation sowie BB-Integration in das tägliche Leben bedachte Beckenbodenреабилитация 13 langfristig erfolgreicher ist, wird derzeit ausgewertet. Von den Mm. multifidi, die wie der Beckenboden überwiegend aus Typ-1- (Slow-Twitch-) Fasern bestehen, ist die Langzeiteffektivität ohne weiteres Training bei der Rehabilitation von Rückenschmerzen bekannt 33 .

Zur Kontinenzsicherung gehört die Stabilisierung des Blasenhalses, die u. а. durch eine suffiziente Beckenbodenkontraktion erreicht wird 1 , 34 , 35 год . Im perinealen Ultraschall können Elevation und Deszensus des Blasenhalses gut dargestellt und quantifiziert werden. Deshalb eignet sich der perineale Ultraschall gut als Biofeedback-Instrument und wird zunehmend von PhysiotherapeutInnen in der BB-Rehabilitation eingesetzt 8 , 13 , 36 , 37 , 38 . Essenziell erscheint jedoch die vaginale und / oder rektale Palpation, um den Beckenboden anatomisch und funktionell beurteilen und ein individualuelles Программа реабилитации zusammenstellen zu können.Da die BB-Palpation derzeit nicht Bestandteil der Physiotherapeutischen Ausbildung ist, müssen entsprechende Fähigkeiten in Palpationskursen erworben werden.

Es ist anzunehmen, dass ein Blasenhalsdeszensus auch bei vielen anderen Übungen und Sport vorkommt, insbesondere bei Frauen mit Beckenbodendysfunktionen. Eine entsprechende vergleichende Studie wird derzeit durchgeführt. Welche Werte Physiologisch Sind, Ob Sport eine Senkung verschlechtern kann und ob dies z. B. durch eine Beckenboden-Präkontraktion vor der Belastung oder andere blasenhalsunterstützenden Maßnahmen wie Pessare verhindert werden kann, sollte in weiteren Studien geprüft werden.

Limitationen dieser Studie sind die geringe Anzahl an Frauen und die Schwierigkeit, bei allen Übungen den perinealen Ultraschall durchführen zu können. Die Minimal nachweisbare Änderung von Blasenhalsbewegungen im perinealen Ultraschall liegt bei 3 мм 7 , Werte, die wir bei den meisten Übungen erreichten. Die Stärken der Studie liegen in der Verwendung von validierten Messmethoden inclusive Fragenbögen, Ultraschallmessungen und -auswertungen. Des Weiteren kann die Erhebung von Daten bei gesunden Frauen der Etablierung von Normalwerten und zur Planung weiterer Studien dienen.

Schlussfolgerungen - Fazit für die Praxis

Traditionelle Beckenbodengymnastik führt bei kontinenten Frauen nicht selten zum Blasenhalsdeszensus. Wird der Beckenboden vor der Übung kontrahiert und währenddessen gehalten, deszendiert der Blasenhals weniger. Da eine Beckenboden-Willkürkontraktion nicht generell vorausgesetzt werden kann, sollte die Anleitung zur Традиционная Beckenbodengymnastik ohne gesicherte korrekte Beckenbodenkontraktion verlassen werden.

Причины, симптомы и лечение пролапса тазовых органов -

Выпадение тазовых органов (POP) было зарегистрировано в медицинской документации почти 4000 лет, начиная с гинекологического папируса Кахуна около 1835 г. до н.э.C., но из-за неприятных симптомов остается окутанным стигматическим молчанием. Женщины во всех странах мира испытывают СОЗ, но редко понимают, что происходит в их телах. Женщин редко информируют о ПОЗ до постановки диагноза. Давно пора говорить о POP вслух.

Лобково-копчиковые мышцы (ПК) представляют собой набор мышц, напоминающих батут, которые располагаются у основания брюшной полости, поддерживая органы и структурные ткани над ними. Выпадение тазовых органов возникает, когда ЛК-мышцы ослабляются и / или повреждаются по разным причинам.Один или несколько органов смещаются из своего нормального положения, вдавливаются в стенки влагалищного канала и в конечном итоге выпячиваются за пределы влагалища. Есть 5 типов POP. Органы, которые могут выпадать при ПОЗ, - это мочевой пузырь (цистоцеле), прямая кишка (ректоцеле), кишечник (энтероцеле), матка (матка) и влагалище (свод влагалища). Есть 4 уровня серьезности; 1-я степень - самая легкая, 4-я - самая тяжелая.

Глобальная распространенность

Статистические данные о распространенности пролапса тазовых органов в большинстве стран крайне отсутствуют и их трудно оценить, поскольку рутинный скрининг на СОЗ редко проводится во время стандартизированных тазовых осмотров.Женщины, испытывающие СОЗ, обычно слишком стесняются рассказывать врачам о своих симптомах; К сожалению, врачи не всегда задают правильные вопросы, не позволяя поставить правильный диагноз. Текущие исследования оценивают распространенность пролапса тазовых органов в пределах 35-50% женщин. СОЗ распространены как в развитых, так и в развивающихся странах. Мы не будем собирать точные данные о распространенности, пока скрининг на наличие СОЗ не станет стандартизированным аспектом рутинных гинекологических осмотров. В настоящее время у APOPS есть пациенты в 177 странах, и голоса женщин во всем мире указывают на то, что проблемы во всем мире одинаковы.

Статистика

Некоторые текущие статистические данные, связанные с пролапсом тазовых органов:

  • Исследования часто показывают, что до 50% женщин испытывают пролапс тазовых органов, но исследования варьируют от 3 до 68% распространенности.

  • 40-70% женщин страдают недержанием мочи (статистические данные значительно различаются в зависимости от исследования, не все UI связаны с POP, но UI является распространенным симптомом POP).

  • Ежегодно в США проводится 300 000 операций по поводу POP.

  • Около 1/3 женщин с пролапсом тазовых органов будут перенесены несколько операций по поводу ПОП.

  • 1 из 3 женщин страдает повреждением сфинктера во время родов, что приводит к недержанию кала.

  • В 2016 году почти 10 миллионов женщин в США финишировали в шоссейных гонках; 30-70% женщин испытывают подтекание мочи во время тренировок (бег, бег трусцой, аэробика), что обычно является индикатором слабого тазового дна.

Исследования, связанные с вагинальными родами, показывают, что женщины предрасположены к следующим типам повреждений, которые приводят к пролапсу тазовых органов:

  • Давление на органы / ткани.

  • Раздавливание или растяжение полового нерва.

  • Леватор Ани (мышца тазового дна) денервация.

  • Леватор Ани отрыв (разрыв)

  • Повреждение соединительной ткани (фасция).

  • Ослабление мышц тазового дна.

  • Механическое разрушение сфинктера прямой кишки.

ПРОЛАПС ТАЗОВОГО ОРГАНА Симптомы

Каждый из 5 типов ПОЗ имеет свои собственные симптомы, но в целом наиболее частыми симптомами являются:

  • Ткани выбухают из влагалища.

  • Давление, боль или «ощущение полноты» во влагалище или прямой кишке, или в обоих случаях.

  • Недержание мочи.

  • Задержка мочи.

  • Недержание кала.

  • Хронический запор.

  • Боль в спине / тазе.

  • Тампоны выталкиваются наружу.

  • Болезненный половой акт.

  • Отсутствие сексуальных ощущений.

  • Недержание мочи (подтекание мочи или стула во время интимной близости).

ПРОЛАПС ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ Причины

Влагалищные роды и менопауза являются двумя основными причинами пролапса тазовых органов, но существует множество состояний образа жизни, поведения и сопутствующих заболеваний, которые увеличивают риск для всех женщин. Женщины от среднего подросткового возраста до конца жизни испытывают POP. Наиболее частыми причинами ПОП являются:

  • Вагинальные роды: осложнения от новорожденных с большим весом, длительные роды на втором этапе, повреждение нервов, повреждение щипцов или отсасывающих родов, множественные роды, неправильно восстановленная эпизиотомия.Влияние родов может проявиться сразу после тяжелых родов или проявиться только через 20 лет.

  • Менопауза: возрастная потеря целостности мышечной ткани обычно является результатом падения уровня эстрогена. Эстроген питает мышечную ткань, потеря эстрогена во время менопаузы влияет на силу, эластичность и плотность мышечной ткани.

  • Хронический запор: СРК (синдром раздраженного кишечника), плохое питание или отсутствие физических упражнений могут повлиять на регулярность.Повторяющееся обнажение во время дефекации толкает ткани таза вниз. Ректоцеле может быть как причиной, так и симптомом ПОЗ.

  • Хронический кашель: курение, аллергия, бронхит и эмфизема могут вызывать хронический кашель, при котором ткани периодически толкаются вниз.

  • Поднятие тяжестей: поднятие тяжестей для детей, поднятие тяжестей, связанных с работой, поднятие тяжестей, связанных с фитнесом.

  • Фитнес-упражнения с сильным ударом ногой: бег трусцой, марафонский бег, аэробика или гимнастика - это повторяющиеся толчки внутренних структур вниз.

  • Генетика: член семьи с СОЗ, особенно мать / сестра, может указывать на повышенный риск СОЗ.

  • Нервно-мышечное заболевание: РС, Марфан (дефицит коллагена), синдром Элерса-Данлоса, также известный как EDS (гипермобильность суставов, очень эластичная кожа), расщепление позвоночника или разрушение мочевого пузыря предрасполагают женщин к ПОП.

Также возможно, что женщины, которые никогда не рожали, заболели СОЗ; есть несколько причин, не связанных с родами.

Диагностика

Диагностический процесс пролапса тазовых органов будет различаться в зависимости от врача, которого вы видите, и тестов, которые он / она предпочитает использовать. Гинекологи и врачи первичной медико-санитарной помощи могут диагностировать пролапс тазовых органов, но специалист по СОЗ предоставит больше возможностей для более точного диагноза и успешного лечения. После постановки диагноза ПОЗ женщины обычно направляются к женскому физиотерапевту или специалисту по лечению пролапса тазовых органов, которых называют реконструктивным хирургом по тазовой медицине (FPMRS), урогинекологами или женскими урологами.Дополнительно некоторые косметогинекологи лечат пролапс тазовых органов. В каждой стране разные правила применения санкций к специалистам. Эти специалисты смогут посоветовать пациентам как хирургические, так и нехирургические варианты лечения. Специалист, как правило, проводит тазовый осмотр POP, и могут потребоваться дополнительные тесты:

  • Цифровое ректальное исследование.

  • УЗИ органов малого таза или МРТ.

  • Проктограмма.

  • Уродинамическое исследование.

  • Испытания на прочность тазового дна.

  • Оценка уровня гормонов.

  • Цистоуретроскопия.

Существует несколько вариантов хирургического и нехирургического лечения пролапса тазовых органов. Первым шагом является получение окончательного диагноза типа (ов) и степени тяжести пролапса тазовых органов. Каждое лечение имеет уникальные преимущества, и то, какой выбор вы сделаете, будет зависеть от вашего типа степени тяжести СОЗ, образа жизни и поведения, возраста, наличия у вас детей, продолжительности периода, в течение которого вы страдали с симптомами, интенсивности симптомов, дополнительных заболеваний, желания вести активную половую жизнь и финансовых соображений.

Безоперационные методы лечения ПРОЛАПСА ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

Часто, когда женщины предпочитают нехирургическое лечение, их направляют к физиотерапевтам или физиотерапевтам. У физиотерапевтов по женскому здоровью есть множество вариантов лечения, которые они предлагают женщинам с пролапсом тазовых органов. Поскольку потребности женщин значительно различаются в зависимости от типа / степени выпадения; схемы лечения будут отличаться от женщины к женщине.

Существует несколько вариантов нехирургического лечения ПОЗ, часто женщины используют два или три варианта лечения одновременно для лучшего улучшения своих симптомов.Варианты безоперационного лечения включают:

  • Упражнения Кегеля.

  • Вспомогательные устройства Кегеля.

  • Пессарий.

  • Упражнения для укрепления кора / пола.

  • Биологическая обратная связь.

  • Терапия регенерации тканей влагалища.

  • Электростимуляция.

  • Заместительная гормональная терапия.

  • Поддерживающая одежда.

  • Стимуляция большеберцового нерва.

  • Есть несколько относительно новых вариантов лечения, доступных для лечения конкретных симптомов СОЗ.

Хирургическое лечение пролапса тазового органа


Существует несколько вариантов хирургического лечения пролапса тазового органа; Как только будет установлен окончательный диагноз, врач предложит вам варианты хирургического вмешательства. Варианты хирургического лечения включают множество вариантов в каждой категории; используемый тип будет зависеть от типа / степени POP и предпочтений хирурга / пациента:

Урогинекологи за последние годы использовали полипропиленовую сетку для многих процедур пролапса тазовых органов, чтобы обеспечить устойчивое долгосрочное восстановление.Существуют значительные разногласия относительно использования полипропиленовой сетки для трансвагинальных процедур, и динамика сетки продолжает развиваться в зависимости от страны. Исследования показывают, что без использования полиэластичной сетки частота отказов хирургических вмешательств составляет примерно 30%. Специалисты, которые лечат ПОЗ, могут использовать синтетические, биологические или комбинированные операции по восстановлению сеток, восстановление естественных тканей или сочетание этих процедур.

Влияние на интимную жизнь

Одним из важных и распространенных аспектов выпадения тазовых органов является влияние на интимную жизнь.Коитальное недержание мочи (подтекание мочи или стула во время полового акта), болезненный половой акт или потеря интимных ощущений могут иметь серьезные последствия для отношений. Открытое общение между партнерами идеально, но редко возникает при появлении неловких симптомов ПОЗ. Трудно добиться спонтанности, и симптомы POP могут стать серьезным препятствием для общения. Женщины могут быть слишком смущены, чтобы раскрыть симптомы своим партнерам, а мужчины могут предположить, что женщины не вступают в интимные отношения, потому что им это не интересно.Когда состояние здоровья не раскрывается интимным партнерам, это создает границы, которые трудно преодолеть. Когда женщины не осознают причину своих симптомов и слишком стесняются раскрывать подробности своим врачам, это может серьезно повлиять на отношения.

Помощь и надежда для женщин

Выпадение тазовых органов - глобальная пандемия здоровья женщин. ПОЗ, несомненно, охватывает самую широкую демографическую группу по проблемам женского здоровья. Множественные типы пролапса тазовых органов проявляются множеством симптомов; рождение детей, род занятий, генетика, общее состояние здоровья и социальная активность женщин значительно различаются.Демографические переменные разнообразны. Бесчисленное количество женщин молча страдают от симптомов, которых они не понимают. Когда мы не осознаем причину симптомов, наш разум может стать нашим злейшим врагом, придумывая самый негативный сценарий.

Есть помощь и надежда для женщин с ПОП. Варианты лечения ежедневно развиваются, и их можно использовать для контроля, улучшения или восстановления этого скрытого состояния здоровья. Женщинам, которым был поставлен диагноз СОЗ, необходимо выйти из укрытия со своим диагнозом и опытом лечения и поделиться информацией со своими матерями, дочерьми, сестрами и друзьями.По мере того, как пролапс тазовых органов становится общеизвестным для женщин, а рутинный скрининг пролапса тазовых органов становится установленным аспектом рутинных обследований органов малого таза, ПОП станет более узнаваемым, признанным и дестигматизированным, и женщины смогут зафиксировать более ранний диагноз и лечение .

Дополнительные ссылки POP:

APOPS Energy

Статьи Sherrie Palm

POP-Video

Жизнь после операции по выпадению тазовых органов: руководство к выздоровлению

Что такое операция по поводу пролапса тазовых органов?

Возможно, у вас выпадение тазовых органов, и нехирургические методы лечения не помогают? А может у вас пролапс более серьезный? В таком случае ваш хирург может порекомендовать операцию по выпадению тазовых органов.

Эта операция включает подъем органов малого таза, таких как мочевой пузырь, кишечник и матку, и сшивание тканей вокруг них для большей поддержки.

После операции по опущению тазовых органов

Что происходит после операции по выпадению тазовых органов?

Медсестра отвезет вас обратно в палату, чтобы позаботиться о вас и дать вам обезболивающие, чтобы снять дискомфорт. У вас может быть капельница в руке и катетер в мочевом пузыре - медсестра обычно удаляет их через 24 часа.

Вы также можете испытать вагинальное кровотечение (например, менструальный цикл) или выделения. Марля может быть помещена внутрь влагалища, чтобы действовать как повязка в течение первых 24 часов, что может быть немного неудобно. Вам также нужно будет носить гигиенические прокладки в течение нескольких дней или недель.

Когда я смогу вернуться домой после операции по выпадению тазовых органов?

Обычно вам нужно оставаться в больнице на ночь или на несколько дней. Большинство женщин могут пойти домой, когда их мочевой пузырь хорошо опорожнится.

В редких случаях вам может понадобиться катетер на неделю или около того. Вы по-прежнему сможете пойти домой, но вам нужно будет вернуться через неделю или две, чтобы удалить катетер.

Вы не сможете водить машину, пока врач не согласится, поэтому вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой из больницы.

Какие осложнения может вызвать операция по выпадению тазовых органов?

Большинство женщин выздоравливают после операции по выпадению тазовых органов. Осложнения случаются редко, но могут случиться.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас сильная боль или кровотечение, необычные выделения, высокая температура, покалывание или жжение при мочеиспускании.

Восстановление после операции по пролапсу тазовых органов

Сколько времени нужно для восстановления после операции по выпадению тазовых органов?

Это зависит от типа перенесенной вами операции. Если у вас открытая операция, на заживление может уйти 4-6 недель. Если вам сделали операцию по замочной скважине, выздоровление может занять 1-2 недели.

Помните, что время восстановления уникально для каждой женщины, поэтому постарайтесь не сравнивать свое выздоровление с другими.

Как я могу помочь своему выздоровлению после операции по выпадению тазовых органов?

Слушайте свое тело на протяжении всего процесса заживления. Эти советы могут помочь вам в первые недели:

  • Если вы чувствуете дискомфорт, вы можете продолжать принимать безрецептурные обезболивающие
  • Отдыхайте, когда вам нужно - в напряженные дни сядьте или лягте каждые несколько часов
  • Можно принять душ, но подождать неделю, прежде чем принимать ванну, и осторожно промокнуть разрез насухо
  • При необходимости используйте гигиенические прокладки - любое кровотечение должно прекратиться в течение четырех недель
  • Носите свободную одежду, которая не давит на живот в течение нескольких недель
  • Не беспокойтесь, если вы обнаружите узлы от швов на нижнем белье - ваши швы обычно рассасываются в течение нескольких недель, но это может занять до трех месяцев
  • Ваш врач может посоветовать вам использовать вагинальный крем или таблетки с эстрогеном в течение нескольких недель после операции
  • Некоторые женщины испытывают дискомфортное вздутие живота - могут помочь легкие упражнения (см. Ниже) и легкие массирующие движения живота по часовой стрелке.
Диета

Запоры не редкость после операции, поэтому убедитесь, что вы пьете много воды (от 1,5 до 2 литров жидкости в день) и ешьте много фруктов и овощей.

Старайтесь избегать запоров и перенапряжения при опорожнении кишечника, так как это может оказать давление на область таза. Если у вас не было дефекации в течение нескольких дней, сообщите своему врачу, кто сможет дать вам слабительное.

Осуществление

Выполнение легких упражнений может уменьшить дискомфорт и отек, а также восстановить ваши силы:

  • Делайте короткие прогулки каждый день, постепенно увеличивая расстояние, чтобы повысить свою выносливость
  • Чтобы получить рекомендации по упражнениям в первые несколько недель, ознакомьтесь с этой информацией
  • Через шесть недель вы можете вернуться к упражнениям с низкой нагрузкой.Кросс-тренажер, езда на велосипеде, плавание, легкий пилатес и йога - все это хорошие варианты. Если вам нужна индивидуальная поддержка или совет, обратитесь к одному из наших физиотерапевтов по вопросам здоровья таза.
  • Некоторым женщинам может потребоваться избегать высокоэффективных упражнений в долгосрочной перспективе - ваш врач или физиотерапевт посоветуют вам это.
Психическое здоровье

Не забывайте заботиться о своем эмоциональном благополучии. Восстановление после операции и привыкание к повседневной жизни могут сказаться на вашем настроении.Будьте добры к себе и при необходимости обратитесь за поддержкой к семье и друзьям, к своему терапевту или в наши службы поддержки психического здоровья.

Чего следует избегать после операции по выпадению таза?

Есть несколько вещей, от которых вам следует избегать, пока вы все еще лечитесь:

  • Ограничьте потребление чая, кофе и алкоголя, так как они могут вызвать учащение мочеиспускания
  • Избегайте тяжелых задач, не двигайтесь в течение длительного времени и поднимайте все, что тяжелее полчайника воды - некоторые хирурги могут посоветовать избегать тяжелой работы и в долгосрочной перспективе
  • Избегайте курения, так как «кашель курильщика» может напрячь мышцы тазового дна
  • Ограничьте набор веса, так как это может оказать давление на область таза
  • Воздержитесь от секса до полного выздоровления (обычно 4–6 недель).Даже когда вы готовы, секс может вызвать небольшой дискомфорт. Специалист по физиотерапевту по вопросам здоровья таза может порекомендовать вагинальные смазки и позы для уменьшения боли.

Когда я смогу вернуться на работу после операции по выпадению тазовых органов?

Это зависит от того, какую операцию вы перенесли, как вы себя чувствуете и какую работу вы выполняете.

Если вы работаете в офисе, вы можете вернуться примерно через три недели. Если ваша работа более напряженная, это может занять до 12 недель.Ваш врач проконсультирует вас и предоставит справку о пригодности к работе.

Когда мне нужно пройти обследование?

Через шесть недель после операции по опущению тазовых органов вам нужно будет посетить хирурга, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, или вам потребуется помощь до этого, обратитесь в больницу, чтобы поговорить с медсестрой. При необходимости они назначат встречу с вашим консультантом или терапевтом.

Упражнения при пролапсе таза

Вот два упражнения для укрепления мышц тазового дна после операции:
Для подготовки представьте, что вы пытаетесь остановить ветер и напрячь эти мышцы.
В то же время представьте, что вы пытаетесь остановить мочеиспускание и напрячь эти мышцы. Держите мышцы ягодиц и живота расслабленными и не задерживайте дыхание.

Упражнение первое:
Удерживайте сжатие в течение нескольких секунд, затем расслабьтесь на несколько секунд. Постепенно увеличивайте, пока не сможете удерживать до 10 секунд, и повторите 10 раз.

Упражнение 2: Быстро и сильно напрягите мышцы тазового дна, затем расслабьтесь. Сделайте это до 10 раз.

Старайтесь делать эти упражнения хотя бы раз в день.

Итого

Большинство женщин хорошо выздоравливают и чувствуют себя значительно лучше после операции, что позволяет им вернуться к привычному распорядку дня. У каждой женщины разный опыт операции по поводу опущения тазовых органов. Слушайте свое тело, не торопитесь и не подвергайте себя давлению во время процесса заживления.

Если вам нужен индивидуальный совет, у нас есть сеть из более чем 40 физиотерапевтов, специализирующихся на здоровье тазовых органов, которые могут поддержать вас во время вашего выздоровления.Обратитесь в местную больницу, чтобы узнать больше, или позвоните в нашу физиотерапевтическую бригаду по телефону 0345 045 4845, чтобы найти специалиста в вашем районе.

Последнее обновление Среда, 7 апреля 2021 г.

Как избежать пролапса во время тренировки

Когда вы думаете о травмах от тренировок, органы таза и мышцы пола могут быть не в верхней части вашего списка. Но на самом деле тазовое дно, как и любая другая мышца, может подвергаться нагрузке.

Лизе из Западной Австралии было 39 лет, и она вела активную жизнь всю свою жизнь: росла на ферме, ходила пешком, плавала, бегала за двумя своими мальчиками. Она никогда не ходила в обычный тренажерный зал, но хотела подтянуться и заняться чем-то другим, поэтому она пошла в небольшой тренажерный зал, чтобы пройти шестинедельную тренировку с отягощениями.

Ей нравился новый способ упражнений, и она была уверена, что личный тренер уделяет время обучению технике и индивидуальному мониторингу небольшого количества участников курса - всех мам.

Лиза продолжала тренироваться с отягощениями, включая чрезвычайно тяжелые приседания, и после завершения курса она продолжала ходить в спортзал три раза в неделю. Это был настоящий шок, когда примерно через пять месяцев она заметила выпуклость после секса. Как это часто бывает, « Doctor Google» был первым пунктом захода, и Лиза начала немного «волноваться». Она направилась к терапевту, а затем к гинекологу, где ей сказали, что у нее выпадение мочевого пузыря, матки и прямой кишки.

Что такое пролапс тазовых органов?

Органы малого таза включают мочевой пузырь, матку (матку), толстую кишку и прямую кишку (задний ход).Эти органы удерживаются на месте поддерживающими тканями, называемыми «фасцией» и «связками». Мышцы тазового дна поддерживают ваши органы малого таза снизу.

Без сильной поддержки органы малого таза могут выпячиваться во влагалище. Это называется пролапсом.

Ей сказали, что силовые тренировки могли способствовать пролапсу из-за давления вниз на тазовое дно. Еще у Лизы был фактор риска родов, который является основной причиной выпадения. Когда двое ее детей были подростками, пролапс не приходил ей в голову.

Ее тренировочный режим опасно увеличился с нагрузкой. К концу шестинедельного курса она ускорилась до приседаний на 100 кг.

Она чувствовала, что, как и многие другие, «чем тяжелее, тем сильнее». Но поразмыслив, она подошла бы к тренировкам с отягощениями с другой точки зрения.

«Дело не в большом весе, который вы приседаете, а в том, чтобы выйти и попробовать, - сказала Лиза.

«Хотел бы я потратить больше времени, чтобы узнать, что мое тело делает изнутри, а не то, что я делаю для него снаружи.”

Мариетта Механни, специалист по фитнесу и посол первой помощи по тазовым полам, сказала, что при тренировках жизненно важно принимать медленно.

«Когда вы впервые начинаете тренировку, техника важнее нагрузки. Это независимо от того, есть ли у вас проблемы с тазовым дном или нет. Затем нагрузку необходимо добавлять постепенно в течение определенного периода времени. Прислушиваясь к своему телу после каждой тренировки, мы обеспечиваем безопасное и постепенное увеличение силы », - сказала Мариетта.

Лиза старательно следовала инструкциям своего тренера, который сосредоточился на дыхании и сердцевине, но не на тазовом дне.

«Я, естественно, думал, что ядро ​​такое же, как тазовое дно. Мне никогда не приходило в голову, что все было иначе », - сказала Лиза.

Мариетта сказала, что правильное объяснение и защита тазового дна в контексте тренировки важно, но может быть трудным.

«Для большинства людей недостаточно просто использовать слово« ядро ​​», поскольку люди имеют тенденцию напрягать мышцы живота, что обычно приводит к давлению вниз на тазовое дно. Обычно используются слова «подъем» или «втягивание и вверх», но невозможно определить внешне, посмотрев на человека, правильно ли он выполняет активацию тазового дна »,

«Золотым стандартом является то, что человек знает, что он поднял тазовое дно перед выполнением упражнения.Единственный точный способ узнать об этом на этом этапе - попросить физиотерапевта тазового дна провести обследование, чтобы проверить, правильно ли задействовано тазовое дно, а затем применить эти знания с другими упражнениями », - сказала Мариетта.

В. Как мне поговорить со своим личным тренером / инструктором о том, чтобы убедиться, что упражнения адаптированы для тазового дна?

A. Некоторые личные тренеры и инструкторы хорошо осведомлены о упражнениях и тазовом дне, а другие не знакомы с этой информацией.Задайте конкретные вопросы, например: «Обучаете ли вы безопасные варианты тазового дна?», «Проходили ли вы какие-либо упражнения для тазового дна и выполняли определенные упражнения и где?» Вы также можете спросить, изменяют ли они упражнения для тазового дна других клиентов. Большой красный флаг был бы, если бы они ответили «нет». Это говорит о том, что они не являются экспертами в этой области, и вам было бы целесообразно найти другого инструктора.

- Мариетта Механни

Лизе потребовалось выпадение, чтобы обратиться к физиотерапевту.Раньше она не знала о такой специальности. Она считает это бесценным и даже сказала, что физиотерапия облегчила ее боль в спине.

Сильные мышцы тазового дна жизненно важны для предотвращения пролапса, и их упражнения могут помочь, если у вас уже есть пролапс легкой степени. Существует также множество подходов к лечению пролапса после того, как оно произошло, включая правильное функционирование мочевого пузыря и кишечника, пессарии и различные хирургические подходы.

Спустя почти год после того, как ей поставили диагноз «пролапс», Лиза находится в очереди на гистерэктомию и операцию через влагалище.

Пролапс сказался на многих сферах ее жизни, включая как физическую, так и эмоциональную. Это изменило ее сексуальную жизнь, и она борется с использованием тампонов, а также страдает от гиперактивного мочевого пузыря, который не опорожняется должным образом. Ей пришлось отказаться от бега, который она любила, и сменить его на долгие прогулки по пляжу с низким уровнем воздействия.

Для получения дополнительной информации о пролапсе, его признаках, причинах и лечении посетите www.bit.ly/ProlapseBrochure или позвоните на бесплатную и конфиденциальную национальную горячую линию по телефону 1800 33 00 66.

Веб-сайт Pelvic Floor First pelvicfloorfirst.org.au содержит информацию о том, как выполнять упражнения для мышц тазового дна, и советы по изменению фитнес-упражнений для тех, кто подвержен риску или испытывает дисфункцию таза.

Восстановление выпавшей матки

- Памела К.

Ответ Яки Нетта :
Слабые мышцы тазового дна не обязательно приводят к выпадению матки, но выпадение матки вызывает ослабление мышц тазового дна.Выпадение матки вызвано не только слабостью мышц тазового дна - выпадение возникает при слабости комплекса кардинальных и маточно-крестцовых связок. Эти связки помогают удерживать верхнюю часть влагалища и шейку матки над мышцей, поднимающей задний проход (также известной как тазовая диафрагма или мышцы тазового дна), при этом матка остается в наклонном положении.

Существует две классификации выпадения матки: неполное и полное выпадение. Полное выпадение происходит, когда матка, влагалище и мочевой пузырь выходят из тела вместе с кишечником.Неполное выпадение - это начало движения матки вниз. Как только начинается сползание матки вниз, более низкая твердость живота и давление или внутрибрюшное давление могут усугубить выпадение.

Внутрибрюшное давление меняется в течение дня - например, когда мы поднимаем что-то тяжелое, тело автоматически увеличивает давление в брюшной полости, чтобы стабилизировать поясничную область (поясницу). Кроме того, естественным функциям организма способствует внутрибрюшное давление.Но поскольку внутрибрюшное давление является основным фактором увеличения тяжести пролапса, следует уделять пристальное внимание тому, насколько оно используется неосознанно. Чтобы почувствовать внутрибрюшное давление, сделайте вид, что кашляете, и обратите внимание на сокращение нижней части живота и давление вниз. Некоторые люди реагируют на напряжение, постоянно удерживая это давление, что может привести к проблемам с брюшной полостью.

Это давление возникает и в позах йоги. Например, в Чатуранга Дандасане (поза четырехконечного посоха) внутрибрюшное давление помогает стабилизировать туловище, делая его жестким, как «посох».”

Чтобы исследовать внутрибрюшное давление в позе, лягте на пол с прямыми ногами. Положите одну ладонь на нижнюю часть живота, а другую - на верхнюю часть живота. Перейдите в Урдхва Прасарита Падасана (Подъем ног), подняв ноги над бедрами и поставив их перпендикулярно полу. Затем задайте себе следующие вопросы: при подъеме ног брюшной пресс вздыбился и стал твердым? Поясничный отдел позвоночника (поясница) выгнулся вверх? Этот способ создания внутрибрюшного давления вреден для тазового дна, потому что давление распространяется во всех направлениях, кроме головы.

Согните колени и поставьте ступни на пол. Смягчите область живота и позвольте всему содержимому упасть обратно к позвоночнику. Сохраняйте это положение и потяните всю область живота назад к позвоночнику, сделайте талию узкой, поднимите грудную клетку и раздвиньте диафрагму. Это будет похоже на движения живота и диафрагмы в Уддияна Бандхе, но удержание будет более мягким.

Удерживая ноги согнутыми, медленно начните отрывать ступни от пола. Обратите внимание, как нарастает давление.Бедра приведите перпендикулярно полу, затем выпрямите ноги. Продолжайте движение диафрагмы и брюшной стенки к позвоночнику. Сделайте талию длинной и узкой, а затем направьте внутреннее давление вверх. Здесь внутрибрюшное давление все еще используется для стабилизации, но нисходящее давление было устранено. Если при подъеме или опускании ног брюшная полость начинает мычать или нижняя часть спины выгибается, согните колени и снова поставьте ступни на пол. Ознакомьтесь с внутрибрюшным давлением и узнайте, как оно помогает в позах.

Людям, у которых уже есть выпадение матки, будьте осторожны в позах стоя, потому что есть вероятность, что движение или прыжки могут способствовать дальнейшему соскальзыванию матки. Когда все поддерживающие элементы в полости таза потеряли тонус, они не обладают упругостью, чтобы реагировать на силу тяжести и веса. Лучше всего практиковать перевернутые позы, потому что гравитация становится союзником. Выполняя инверсии, старайтесь использовать внутрибрюшное давление ровно настолько, чтобы стабилизировать поясничный отдел позвоночника, но не допускайте прямого давления, которое заставляет тазовое дно толкаться в направлении стоп.

Саламба ширшасана (стойка с опорой на голове), удерживаемая в правильном положении, может помочь органам вернуться в их правильное положение. Нираламба сарвангасана (стойка на плечах без поддержки) с упором пальцев ног на стену может помочь матке вернуться в исходное положение. Эта поза с опорой на стену дает возможность исследовать внутреннее давление, а также отслеживать и изменять движения тазового дна.

Если понять природу внутрибрюшного давления, уровень выпадения может не измениться, но не будет усугубляться.


Джаки Нетт - сертифицированный инструктор йоги Айенгара на острове Св. Елены, Калифорния, и преподаватель Института йоги Айенгара в Сан-Франциско. Она ведет общественные классы в районе залива Сан-Франциско и ведет семинары в США и Европе, в том числе специализированные семинары по женским вопросам.

.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.