Диетический стол номер 6: Диета при подагре | CardioNeurology.ru

0

Содержание

Диета «6 стол» – Таблица «Что можно и что нельзя»

27.11.2019 Статья

Диета «6 стол» используется при лечении урологических заболеваний. Показаниями к применению диеты являются:

  • подагра,
  • мочекаменная болезнь с образованием камней из мочевой кислоты (уратурия),
  • мочекислый диатез,
  • оксалурия,
  • цистинурия.

Суть диеты заключается в ограничении солей, белков, жиров и исключении продуктов, в состав которых входят экстрактивные азотистые вещества, пурины и щавелевая кислота. Рацион питания состоит в большей степени из овощей, фруктов и молочных продуктов.

Общая характеристика

Целью диеты «6 стол» ставится нормализация обмена пуринов, уменьшение образования в организме мочевой кислоты и ее солей, сдвиг реакции мочи в щелочную сторону.

Общая характеристика: исключение продуктов, содержащих много пуринов, щавелевой кислоты; умеренное ограничение хлорида натрия, увеличения количества ощелачивающих продуктов и свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Небольшое уменьшение в диете белков и жиров, а при сопутствующем ожирении — углеводов. Кулинарная обработка обычная, исключая обязательное отваривание мяса, птицы и рыбы. Температура пищи обычная.

Химический состав и калорийность:

  • белки – 70-80 г (50% животные),
  • жиры – 80-90 г (30% растительные),
  • углеводы – 400 г (80 г сахара),
  • калории – 2700—2800 ккал,
  • натрия хлорид – 10 г,
  • свободная жидкость – 1.5-2 л и больше.

Режим питания: 4-6 раза в день, в промежутках и натощак — питье.

Если подагра сочетается с ожирением, назначают диету «8 стол» с использованием разгрузочных дней.

Что можно и что нельзя

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты «6 стол»:

Таблица «Что можно и что нельзя»
Продукты и блюда Что можно Что нельзя
Хлеб и мучные изделия Пшеничный и ржаной хлеб из муки 1-го и 2-го сорта. Различные выпечные изделия, в том числе с включением молотых отрубей. Ограничивают изделия из сдобного теста.
Супы Вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, холодные (окрошка, свекольник), молочные фруктовые. Мясные, рыбные и грибные бульоны, из щавеля, шпината, бобовых.
Мясо, птица, рыба Нежирные виды и сорта. До 3 раз в неделю по 150 г отварного мяса или 160-170 г отварной рыбы. После отваривания используют для различных блюд – тушеных, запеченных, жареных, изделий из котлетной массы. Можно сочетать мясо и рыбу примерно в равных количествах. Печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц, колбасы, копчености, соленую рыбу, мясные и рыбные консервы, икру.
Молочные продукты Молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него, сметана, сыр. Соленые сыры.
Яйца Одно яйцо в день в любой кулинарной обработке.
Крупы В умеренном количестве, любые блюда. Бобовые
Овощи В повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработке. Блюда из картофеля. Грибы, свежие стручки бобовых, шпинат, щавель, ревень, цветную капусту, портулак; ограничивают – соленые и маринованные.
Закуски Салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная. Соленые закуски, копчености, консервы, икру рыб.
Плоды, сладкие блюда и сладости В повышенном количестве фрукты и ягоды. Свежие и в любой кулинарной обработке. Сухофрукты. Кремы и кисели молочные. Мармелад, пастила, нешоколадные конфеты, варенье, мед, меренги. Шоколад, инжир, малину, клюкву.
Соусы и пряности На овощном отваре, томатный, сметанный, молочный. Лимонная кислота, ванилин, корица, лавровый лист. Укроп, зелень петрушки. Соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, перец, горчицу, хрен.
Напитки Чай с лимоном, молоком, кофе некрепкий с молоком. Соки фруктов, ягод и овощей, морсы, вода с соками, квасы. Отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов. Какао, крепкие чай и кофе.
Жиры Сливочное, коровье топленое и растительные масла. Говяжий, бараний, кулинарные жиры. Ограничивают свиной жир.

Варианты для недельного меню на каждый прием пищи по диете «6 стол»:

Варианты 1-го завтрака:

  • салат из свежей моркови, капусты и огурца, кусочек хлеба с отрубями и отвар шиповника;
  • сырники, фруктовое желе, кефир;
  • творожная запеканка, морковно-яблочный сок;
  • творожно-морковная запеканка, овсянка с яблоком, компот;
  • сладкий рис с яблоками, сок;
  • вегетарианская окрошка, сок или компот;
  • гречневая каша, тост с вареньем или маслом, молоко.

Варианты 2-го завтрака:

  • отвар рябины, яйцо отварное, салат морковь + тыква;
  • хлопья с молоком;
  • йогурт со злаками;
  • молочный суп;
  • фрукты;
  • фрукты с нежирными сливками;
  • чай с мармеладом или пастилой.

Варианты обеда:

  • молочный суп, кабачковые котлетки с картофелем, компот;
  • суп с кабачками, отварная рыба, картофельное пюре;
  • овощной суп, салат из капусты, томатный сок;
  • гречка, котлета из говядины, тушеная капуста, сок;
  • вегетарианский борщ, морковные котлетки, молоко;
  • тушеные овощи, кефир;
  • картофельный суп с перловкой, блинчики, компот.

Варианты полдника:

  • творог с фруктами;
  • молочный коктейль с фруктами;
  • фруктовый кисель, фрукты;
  • фрукты или ягоды;
  • кефир, фрукты;
  • сок морковно-яблочный;
  • ягоды, фрукты, сок.

Варианты ужина:

  • овощные голубцы, молоко;
  • салат (яйцо, морковь, сухарики, сметана), кукурузная каша, ряженка;
  • овсянка, запеченные овощи, чай;
  • макароны, салат из свеклы с растительным маслом, кисель;
  • рис с болгарским перцем, блинчики с фруктами, компот;
  • салат из свежих овощей, куриное филе, морс;
  • сырники с бананом, отвар из отрубей.

Из вышеуказанных вариантов блюд можно составить разнообразный рацион на каждый день.

Смотрите также:

Диета стол 6, разнообразное меню и простые рецепты с фото

Диета Стол 6 предназначена для питания больных, страдающих мочекаменной болезнью с образованием камней или подагрой. Питание по этой диете направлено на снижение образования мочевой кислоты в организме и подразумевает уменьшение потребления солей, белков и жиров.

 

Диета Стол 6 подробно

Ключевые моменты в рационе – ограничение мяса и рыбы, больше овощей, фруктов и ягод. Мясо и рыба – не более 3 раз в неделю по 150 – 170 грамм. Количество приёмов пищи 4 – 5 в сутки. Нужно выпивать 2 – 2.5 литра жидкости. Способы приготовления пищи в данной диете не ограничиваются. По калорийности диета является полноценной. Для взрослого человека полагается 2000 – 2500 ккал.

Диета стол 6 запрещает

Среди запрещённых продуктов колбасные изделия, мясные и рыбные бульоны и соусы, бобы, орехи, клубника, шоколад, свёкла, крепкий чай и кофе.

Диета стол 6 разрешает

Разрешено употреблять молочные продукты, овощи, фрукты и ягоды без ограничений и в любом виде (кроме малины и клюквы), хлеб, несдобная выпечка, овощные и молочные супы, картофель, салаты, кисель, мармелад, пастила, чай с лимоном, кофе с молоком. Для тех, у кого аллергия на молоко, будет интересна вот эта информация о молоке.

Меню на неделю «Диета Стол 6»

Все продукты и их стоимость для меню здесь.

Меню на неделю по диете Стол 6 выглядит следующим образом.

Понедельник

Завтрак: Блины из кабачков со сметаной; Чай с лимоном; Мармелад.

Перекус: Сок яблочный.

Обед: Суп молочный с вермишелью; Куриные котлеты; Салат овощной.

Полдник: Яблоко; Персик; Банан.

Ужин: Салат овощной; Ломтик хлеба; Сок яблочный.

Количество пищи 1,87 кг. КБЖУ: 2024/70,2/68,1/294,2.

Вторник

Завтрак: рисовая каша с тыквой; Пирог яблочный; Кофе с молоком.

Перекус: компот.

Обед: Суп-пюре овощной с сухариками; Голубцы; Хлеб.

Полдник: Персик; Груша; Сок морковный.

Ужин: Рагу овощное тушёное; Пюре картофельное; Компот.

Количество пищи: 1,9 кг. КБЖУ: 1911/61,2/60,1/291,4.

Среда

Завтрак: Запеканка творожная; Компот из сухофруктов; Ломтик пшеничного хлеба.

Перекус: Персик; Банан; Горсть сладкого винограда.

Обед: Борщ без мяса со сметаной; Пюре картофельное; Кабачки с морковью; Компот из чернослива.

Полдник: Творог с бананом.

Ужин: Оладушки с джемом; Компот из чернослива.

Количество пищи: 1,67 кг. КБЖУ: 65,2/69,9/344,8.

Четверг

Завтрак: Яйцо всмятку 1 шт.; Кофе с молоком; Тост из пшеничного хлеба с маслом.

Перекус: Фрукты (яблоко, нектарин, персик).

Обед: Борщ без мяса со сметаной; Баклажан запечённый; Хлеб.

Полдник: Сок яблочный; Пастила.

Ужин: Рагу овощное тушёное; Хлеб; Кефир.

Количество пищи: 1,75 кг. КБЖУ: 61,0/70,1/311,4.

Пятница

Завтрак: Пирог сливовый; Чай с лимоном.

Перекус: Сок морковно-яблочный; Фрукты (банан, персик).

Обед: Рассольник; Гуляш из нежирной свинины; Гречневая каша.

Полдник: Сок морковно-яблочный; Фрукты (виноград, нектарин).

Ужин: Картофельное пюре; Кабачки запечённые; Салат из капусты с растительным маслом.

Количество пищи: 2,07 кг. КБЖУ: 72,9/78,1/356,8.

Суббота

Завтрак: Каша овсяная; Пирог сливовый; Чай с лимоном.

Перекус: Желе; Сок яблочный.

Обед: Щи из свежей капусты со сметаной без мяса; Котлеты куриные рубленые; Хлеб; Компот яблочный.

Полдник: Фрукты (персик, яблоко, нектарин).

Ужин: Спагетти; Кабачок тушёный; Салат из огурца, помидора; Йогурт питьевой.

Количество пищи: 2,15 кг. КБЖУ: 74,2/69,1/318,4.

Воскресенье

Завтрак: Творог с фруктами; Тост с маслом; Чай с лимоном; Пастила.

Перекус: Фрукты (яблоко, персик).

Обед: Суп овощной; Рыба запечённая; Салат из пекинской и морской капусты с зеленью.

Полдник: Желе; Кисель черничный.

Ужин: Рис, тушенный с морковью; Молоко.

Количество пищи: 1,98 кг. КБЖУ: 73,8/68,6/312,5.

Подходящие продукты лучше согласовать с лечащим врачом, как и срок применения этой диеты.

Стол №6 – Медицинские диеты (столы)

Стол №6 показан при подагре, при повышенном образовании мочевой кислоты, мочекаменной болезни с отхождением камней, состоящих преимущественно из уратов. Медицинская диета №6 способствует снижению образования мочевой кислоты, изменению её pH в сторону щёлочи, улучшению обмена пуринов. Для этого ограничивают соль и продукты, которые содержат пурины и щавелевую кислоту, сокращают количество белков и жиров. Если пациент страдает ожирением, то ограничивают ещё и углеводы. Продолжительность диеты определяет врач на основе анализов, характера заболевания и динамики лечения.

Правила питания на диете №6

Основу диеты составляют продукты, повышающие уровень щелочи в организме – молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Стол №6 относится к легко переносимым, но предполагает строгое соблюдение следующих правил:

  1. Принимать пищу 4 раза в день.
  2. Вместо перекусов и натощак пить.
  3. Увеличить свободную жидкость в рационе до 2,5 л.
  4. Мясо, птицу, рыбу предварительно отваривать, а только потом тушить, обжаривать или запекать.

Соль в диете ограничивают до 6-8 г, однако по новым нормам ВОЗ, взрослому человеку необходимо до 5 г поваренной соли в день.

Что нельзя на диете №6

Ограничений в диете мало по сравнению с другими медицинскими столами.

  • Мучные изделия: все изделия из сдобного теста.
  • Мясо и рыба: почки, печень, мозги, язык, молодое мясо и птица, солёная рыба, все виды колбас и копченых изделий, икра, консервы.
  • Молочные продукты: солёный сыр.
  • Супы: супы на мясном и рыбном бульоне, грибной суп, супы с бобовыми, шпинатом или щавелем.
  • Овощи и фрукты: стручки бобовых, грибы, ревень, цветная капуста, шпинат, щавель, малина, клюква, инжир (калоризатор).
  • Соусы: соусы на мясном или рыбном бульоне, соус с грибами, горчица, перец, хрен.
  • Сладости: шоколад.
  • Напитки: алкоголь, какао, крепкий кофе и чай.

Состав стола №6

  • Молочные продукты: молоко, молочные и кисломолочные продукты.
  • Мучные изделия: хлеб белый и чёрный.
  • Супы: супы вегетарианские овощные, молочные и фруктовые.
  • Крупы: различные крупяные изделия, кроме бобовых, макароны.
  • Овощи и фрукты: все овощи и сладкие фрукты, варенье, соки фруктовые и ягодные, из овощей рекомендованы морковь, салат, огурцы.
  • Приправы: лимон, уксус, лавровый лист.

Яйца, мясо, рыба нежирная: 2-3 раза в неделю, яйца можно есть каждый день, но не больше одного.

Количество поваренной соли снижают до 6-8 г. На диете вводят в большом количестве жидкость (до 2-3 литров), добавляют витамины С и B1 (calorizator). Однако количество соли, воды и дозировку витаминов должен определять врач. Самолечение может нанести вред здоровью.

Автор: Екатерина Г., нутрициолог, фитнес-блоггер (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

по Певзнеру, что можно, что нельзя, меню на неделю, рецепты

Нет людей в мире, которые хотели бы болеть, но не всегда получается избежать этого, даже правильно питаясь и не имея вредных привычек. Окружающая агрессивная среда, продукты питания непонятного происхождения очень часто провоцируют появление сложных патологий, которые требуют длительного и скрупулезного лечения, с соблюдением определенных принципов питания. Одними из таких заболеваний является подагра и мочекаменная болезнь. Первую патологию называют даже «болезнью королей» и связана она с избытком жирной пищи в рационе и чрезмерным увлечением алкоголя, то есть присуща лицам, которые не следят за своим питанием. Хотя истинные причины данного заболевания так и не удалось установить.

Мочекаменная болезнь, как правило, возникает на фоне нарушения обмена веществ. При этом, женщины намного чаще страдают этим заболеванием. Длительное время патология может вообще себя никак не проявлять.

Помимо длительного медикаментозного лечения, пациентам придется соблюдать диету стола № 6. Она позволяет снизить количество мочевой кислоты и солей, скорректировать щелочную среду и нормализовать обменные процессы, наладить работу ЖКТ.

Общая характеристика диетического стола № 6

Диета № 6 удовлетворяет физиологические потребности человека в пищевых веществах и энергии, обогащена растительной клетчаткой. Резко ограничены азотистые экстрактивные вещества (пурины), щавелевая кислота, продукты, богатые эфирными маслами. Мясо, птица и рыба – не чаще 3 раз в неделю небольшими кусками. Пищу готовят на пару, в отварном и запеченном виде. Диета № 6 предусматривает дробный режим приема пищи 4–6 раз в сутки. Натощак и между приемами пищи необходимо пить разрешенные напитки.

Механизм лечебного действия

Пуриновые основания (нуклеотиды) представляют класс органических соединений, который являются основой генетического материала клеток (ДНК, РНК). В организме человека они включаются в сложный метаболизм, результатом которого является образование мочевой кислоты, она выводится с мочой. Подагра является обменным заболеванием, при котором уменьшается количество ферментов, принимающих непосредственное участие в обмене нуклеотидов. Результатом является повышение концентрации мочевой кислоты, избыток которой откладывается в тканях в виде кристаллов мочекислых солей. Часть из них часто скапливается в тканях структур суставов, приводя к развитию специфического воспалительного процесса и приступов болей (приступы «подагрических» болей в суставе). Диета 6 при подагре подразумевает уменьшение поступления пуриновых оснований в организм человека, за счет чего снижается концентрация мочевой кислоты в крови и ее солей в тканях.

За счет сниженного содержания щавелевой кислоты в рационе питания удается уменьшить интенсивность процесса образования нерастворимых конкрементов, поэтому диета 6 способствует профилактике развития мочекаменной болезни. Стол включает преимущественно продукты питания, которые оказывают влияние на реакцию мочи, вызывая ее ощелачивание. Это приводит к частичному растворению уже сформированных кислых солей и нерастворимых конкрементов из них.

Режим приема пищи не менее 4-х раз в день, снижение уровня тугоплавких жиров, экстрактивных соединений оказывают благоприятное влияние на состояние системы пищеварения и общее самочувствие человека.

Химический состав и энергоценность диетического стола № 6

Белки: 85–90 г (40–45 г белков животного происхождения). Жиры: 70–80 г (в том числе 30 г жиров растительного происхождения). Углеводы: 300–330 г (включая не более 30–40 г простых углеводов). Суточная калорийность: 2 200 – 2 400 ккал. Свободная жидкость: 1,5–2 л. Поваренная соль: 6–8 г. Витамины: ретинол (А) – 0,5 мг, рибофлавин (В2) – 2 мг, тиамин (В1) – 1,5 мг, никотиновая кислота (В3) – 15 мг, аскорбиновая кислота (С) – 150 мг. Макроэлементы: натрий – 4 г, калий – 3,5 г, кальций – 0,8 г, магний – 0,5 г, фосфор – 1,3 г. Микроэлементы: железо – 35 мг. Оптимальная температура блюд: от 15 до 65 градусов Цельсия.

Примерное меню на неделю

Понедельник

  • Завтрак – салат, приготовленный из свежей моркови, огурца, капусты, хлеб с отрубями, отвар из шиповника.
  • Ланч – 1 сваренное всмятку яйцо, салат из моркови и тыквы, отвар рябины.
  • Обед – суп, сваренный на молоке, котлетки, приготовленные из кабачков, отварной картофель, компот из яблок.
  • Полдник – творог с фруктами.
  • Ужин – голубцы с овощами, цельное нежирное молоко.

Вторник

  • Завтрак – запеканка с творогом, сок из яблок и моркови.
  • Ланч – фруктовый йогурт со злаками.
  • Обед – овощной суп, сваренный на воде, салат из капусты, сок из томатов.
  • Полдник – фруктовый кисель с белым хлебом.
  • Ужин – овсяная каша, сваренная на воде, запеченные овощи, зеленый чай.

Среда

  • Завтрак – сладкая рисовая каша, сваренная на воде, с яблоками, фруктовый сок.
  • Ланч – свежие фрукты.
  • Обед – вегетарианский борщ, котлетки, приготовленные из моркови, нежирное цельное молоко.
  • Полдник – йогурт, свежие фрукты.
  • Ужин – рис, сваренный на воде с добавлением болгарского перца, блинчики с добавлением фруктов, компот.

Четверг

  • Завтрак – гречневая каша, сваренная на воде, тост с добавлением варенья и небольшого количества сливочного масла, нежирное цельное молоко.
  • Ланч – некрепкий черный чай с мармеладом и пастилой.
  • Обед – суп, сваренный на воде с картофелем и перловой крупой, блинчики с творогом, зеленый чай.
  • Полдник – свежие фрукты и ягоды, сок.
  • Ужин – сырники с добавлением банана, отвар из отрубей.

Пятница

  • Завтрак – сырники, фруктовое желе, кефир.
  • Ланч – овсяные хлопья с молоком.
  • Обед – суп с кабачками, сваренный на воде, отварная рыба без костей, картофельное пюре с добавлением небольшого количества подсолнечного масла.
  • Полдник – молочный коктейль, приготовленный с фруктами.
  • Ужин – салат с яйцом, сухариками, морковью, сметаной, кукурузная каша, сваренная на воде, ряженка.

Суббота

  • Завтрак – запеканка, приготовленная с творогом и морковью, овсяная каша с яблоком, сваренная на воде, компот из яблок.
  • Ланч – молочный суп.
  • Обед – гречневая каша, сваренная на воде, котлета из говядины, тушеная капуста, фруктовый сок.
  • Полдник – свежие фрукты и ягоды.
  • Ужин – макароны, сваренные на воде, салат из отварной свеклы с добавлением растительного масла, кисель с белым хлебом.

Воскресенье

  • Завтрак – окрошка без добавления мяса, компот из фруктов.
  • Ланч – фрукты и нежирные сливки.
  • Обед – тушеные овощи в виде рагу без добавления мяса, кефир.
  • Полдник – сок из яблок и моркови, кусок белого пшеничного хлеба.
  • Ужин – салат, приготовленный из свежих овощей, отварное куриное филе, морс.

Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 6

Хлеб: любой. Супы: вегетарианские овощные и крупяные супы. Мясные блюда: нежирные мясо и птицу необходимо предварительно отваривать и лишь после использовать для приготовления блюд. Рыбные блюда: нежирную рыбу необходимо предварительно отваривать и лишь после использовать для приготовления блюд. Гарниры: любые крупы – умеренно; любые овощи. Молочные продукты: молоко, творог; любые кисломолочные продукты, свежие и в блюдах. Яйца: не более 1 яйца в день в любом виде. Закуски: овощные салаты из свежих, моченых, квашеных овощей. Соусы: овощные (в том числе томатные), молочные. Сладкие блюда: любые фрукты и ягоды в любом виде в повышенном количестве, особенно цитрусовые; кисели, молочный крем, пастила, мармелад, зефир, варенье, мед. Напитки: слабые чай и кофе с молоком и без, отвар отрубей, отвар шиповника, соки, щелочные минеральные воды. Жиры: свежее растительное масло.

Особенности питания

Для получения максимального лечебного эффекта на фоне применения диеты 6 важно обращать внимание на несколько следующих особенностей правильного питания:

  • Режим питания включает прием пищи 4-5 раз в день.
  • Разовые порции должны быть небольшими, за счет чего снижается функциональная нагрузка на систему пищеварения, улучшается всасывание основных ингредиентов в кровь, снижается риск развития бродильных и гнилостных процессов в просвете кишечника.
  • Последний прием пищи рекомендуется проводить не позже, чем за 2 часа до предполагаемого сна (в соответствии с последними гастроэнтерологическими рекомендациями период времени между ужином и сном увеличивается до 3-4 часов).
  • Диета не является щадящей, поэтому измельчение продуктов питания и блюд, приготовленных из них, не рекомендуется. Для лучшего усваивания ее следует тщательно пережевывать перед проглатыванием.
  • Температура употребляемых блюд может варьироваться в достаточно широких пределах. Исключается употребление очень горячих или очень холодных блюд.
  • Допускается приготовление пищи на пару, ее можно варить, жарить тушить и запекать.

Правила диеты №6

Рацион стола № 6 предполагает серьезное ограничение в меню продуктов, с большим содержанием щавелевой кислоты, тех, которые содержат пурины. Полезны продукты, обладающие ощелачивающими свойствами, к примеру, молоко. Немного ограничивают количество жиров и белков.

Никаких особых требований к обработке блюд нет. Но, мясной бульон запрещен, так как в процессе варки, практически все пурины, содержащиеся в белке, попадают в бульон. Само мясо можно употреблять в отварном виде или готовить другие блюда.

Питаться на протяжении дня следует не меньше 4 раз, в идеале – 6. Нет особых требований к температуре блюд, она должна быть комнатной. Необходимо пить достаточное количество воды.

Также рекомендованы разгрузочные дни, когда пациент отказывается от мяса и круп, употребляет одни фрукты или кефир, творог. В такие дни, объем жидкости в сутки увеличивается до 2,5 литров.

Нельзя допускать чувства голода на протяжении дня, а тем более длительное время голодать.

В случае если подагра осложнена ожирением, то могут назначаться регулярные разгрузочные дни и пациента могут перевести на диету № 8.

Соль в рационе должна присутствовать в ограниченном количестве, не более 10 г, но лучше еще меньше. Общая калорийность дневного рациона от 2600 до 2700 единиц. В целом за день пациент должен съедать 3 кг пищи.

Полностью или частично ограниченные продукты

Прежде всего, в рационе не должен присутствовать рыбный или мясной бульон. Придется отказаться от маринадов и солений. Под запрет попадают бобовые культуры, щавель и все овощи, содержащие повышенное количество щавелевой кислоты. Недопустимо потребление субпродуктов, малины и клюквы. Нельзя кушать сдобу и выпечку с сахарной пудрой. Запрещены колбасы, грибы, перец горький, приправы, а точнее горчица и хрен.

Естественно, что во время лечения не должно присутствовать никакого алкоголя.

Несмотря на то, что молоко можно пить, все же на протяжении дня не стоит сильно увлекаться и выпивать более 500 мл. То же самое касается картофеля, на протяжении недели можно съесть не более 1 порции, независимо от способа приготовления. Сладости также должны потребляться умерено, из расчета – 4 ст. л. сахара на протяжении дня.

Для чего нужна данная диета при подагре

Исключение из рациона продуктов, богатых пуринами, позволяет:

  • разительно уменьшить их поступление и расщепление в организме;
  • снизить содержание промежуточных продуктов распада (уратов натрия).

В результате отложение солей в тканях прекращается. Если больной подагрой постоянно придерживается основных правил здорового питания (диеты № 6) – образования солей со временем растворяются и могут исчезнуть полностью.

Для чего соблюдают диету при подагре:

  1. Чтобы ускорить выздоровление в острые периоды. В этом случае специалисты рекомендуют строгое соблюдение правил диетического питания с учетом запрещенных и разрешенных продуктов.
  2. Для профилактики обострения, формирования подагрических тофусов (солевых отложений) и почечных камней. В период бессимптомного течения подагры достаточно придерживаться общих правил диеты. Предпочтение отдают овощным вегетарианским блюдам, количество мяса и животных жиров сокращают до минимума. Возможны некоторые незначительные отклонения. Блюда из меню и их варианты можно использовать как основу для здорового питания.


Подагрические тофусы на пальце руки

Полное меню стола 6, или диеты по Певзнеру – список блюд, которые можно приготовить из разрешенных продуктов. В период обострения подагры и на протяжении всей оставшейся жизни недельное меню необходимо, чтобы сделать рацион разнообразным и полезным.

Это означает, что рисовый овощной суп, рекомендованный на обед в среду, вполне можно заменить овощным рагу. Главное – не превысить рекомендованную при подагре суточную норму белков, жиров и углеводов.

Показания к применению диеты №6

Помимо вышеописанных заболеваний, стол № 6 рекомендуется при:

  1. Мочекислом диатезе. Эта патология не является отдельным заболеванием и связана с нарушением обмена веществ. Чаще всего встречается в детском возрасте, на фоне диабета или проблем с почками, поджелудочной железой или при гормональных сбоях. Проблема может возникнуть как кратковременный симптом, при серьезных изменениях в окружающей среде, к примеру, при смене климата или рациона питания.
  2. Оксалурии. Эта патология характеризуется выделением щавелевой кислоты с мочой, то есть выделяются оксалаты. К такому состоянию могут привести наследственные факторы. Также провоцирующими факторами могут выступать болезни ЖКТ, дефицит витамина В6, увлечение аскорбиновой кислотой.
  3. Уратурии – это фактически разновидность мочекаменной болезни. Появляется на фоне избытка мочевой кислоты, которая в виде песка или ураты откладывается в разных органах.

Также диета показана при цистинурии. Это заболевание встречается крайне редко. Вместе с мочой выходят аминокислоты цистина, на фоне формирования камней в почках и урат, которые содержат цистин, хотя это случается редко. Чаще всего патология возникает на фоне генетической предрасположенности.

Особое внимание при всех типах заболеваний следует обратить на вес. Избыточный вес и большое количество пищи неминуемо ведут к повышению мочевой кислоты в организме. В идеале, следует сразу сделать все, чтобы справиться с ожирением. На 1 кг веса человека не должно приходиться более 30 ккал. Но соблюдать следует одно условие во время похудения – вес должен уходить постепенно, не более 1 кг на протяжении месяца. Ни в коем случае недопустимо голодание, которое спровоцирует появление кетоновых тел и как следствие в дальнейшем станет причиной гиперурикемии.

Чаще всего используют диеты на твороге и кефире, молочно-кефирное меню, или овощное.

При наличии сопутствующих заболеваний, к примеру, ишемической болезни сердца, в рационе снижается количество холестерина и насыщенных жиров. Естественно, практически полностью придется отказаться от соли, чтобы она не задерживала в организме лишнюю жидкость.

На базе стола № 6 даже разработана диета для похудения при подагре. Она предполагает, что пациент не будет потреблять более 2000 ккал. Белков не должно быть более 16% от всего рациона.

Примерное меню на 1 день:

  • На первый завтрак употребляется сыр, творожная запеканка и кофе, обязательно с молоком.
  • На ланч можно съесть печеные яблоки.
  • В обед едят щи, обязательно вегетарианские, рыбное суфле и картофельное пюре, ржаной хлеб.
  • На полдник – омлет.
  • Вечером допускается съесть гречневую кашу и морковное пюре. Можно немного джема с молоком.

Если перед сном измучил голод, то разрешается выпить стакан кефира.

Лечебная диета. Стол № 6 по Певзнеру. Продукты, меню

Лечебно-профилактический рацион № 6 по Певзнеру был специально разработан для людей, страдающих заболеваниями, которые сопровождаются накоплением мочевой кислоты в организме. К таким заболеваниям относится мочекаменная болезнь и подагра. Оба состояния относятся к патологиям обмена веществ и приводят к развитию тяжёлых осложнений со стороны всего организма. Диетический стол № 6 по Певзнеру позволяет снизить концентрацию мочевой кислоты в системном кровотоке, нормализовать обмен в организме, а также уменьшить проявления перечисленных заболеваний.

Характеристики диеты

Лечебно-профилактический рацион № 6 был разработан советским диетологом М. И. Певзнером для ведения эффективной борьбы с такими заболеваниями, как мочекаменная болезнь, подагра, мочекислый диатез эритремия. Каждая патология возникает по причине накопления мочевой кислоты в организме. Основной задачей рациона № 6 является максимальное угнетение процесса образования мочевой кислоты в организме и профилактика накопления уратов в почках, а также в суставных пространствах. Ещё одной важной целью диетического рациона, является нормализация обмена пуриновых оснований, накопление которых приводит к развитию подагры.

При соблюдении диетических рекомендаций, через определённый промежуток времени пациенты отмечают улучшение общего состояния, уменьшение суставных и внесуставные проявлений подагры, а также исчезновение характерного болевого синдрома. По химическому составу и калорийности, рацион питания № 6 соответствует всем потребностям организма человека. Диета не ограничивает содержание минеральных веществ, витаминов, белков, жиров и углеводов. Диапазон калорийности стола № 6 по Певзнеру составляет от 2700 до 3000 ккал. Если речь идёт о детском рационе, то колораж составляет от 1700 до 2300 ккал в сутки. Если пациенты страдают избыточной массой тела, то диета корригируется и уменьшается объём потребляемых углеводов.

Химический состав рациона имеет такой вид:

  1. Объём жировой составляющей равен от 80 до 90 г в сутки. Предпочтение рекомендовано отдавать жирам растительного происхождения, источником которых является растительное масло.
  2. Суточный объём протеинов составляет от 70 до 80 г, при этом не менее половины из указанного количества приходится на протеины растительного происхождения.
  3. При отсутствии избыточной массы тела, объём углеводной составляющей варьирует от 380 до 400 г в сутки. Если у пациента было диагностировано ожирение, то количество углеводов сокращают до 250-300 г в сутки.
  4. Рекомендуемое количество поваренной соли не должно превышать 10 г в сутки.
  5. Суточный объём потребляемой жидкости, без учёта первых блюд, должен составлять от 1,5 до 2 л. Если пациент страдает мочекаменной болезнью, то на фоне проявлений почечной колики, объём потребляемой свободной жидкости увеличивают до 3 л в сутки.

Лечебно-профилактический рацион № 6 по Певзнеру, не включает строгих ограничений, поэтому данный вариант питания благоприятно воспринимается как взрослыми пациентами, так и детьми различного возраста. В процессе приготовления первых и вторых блюд, необходимо избегать процесса обжарки ингредиентов. Данный вариант термической обработки сопровождается образованием большого количества экстрактивных веществ и канцерогенов, которые неблагоприятно отражаются на пищеварительной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой системах.

В качестве примера можно выделить жареное мясо, регулярное употребление которого приводит к накоплению пуриновых оснований в организме, с последующим развитием подагры. Все блюда из рациона необходимо термически обрабатывать путём отваривания, запекания, а также на пару. Питаться рекомендовано дробно, умеренными порциями, избегая чрезмерного насыщения.

Что разрешено употреблять в пищу

В основе лечебно-профилактического рациона № 6 по Певзнеру лежит нормализация обмена пуриновых оснований, а также снижение количества мочевой кислоты посредством употребления так называемых щелочных продуктов.

При развитии таких заболеваний, как мочекислый диатез, мочекаменная болезнь и подагра, в ежедневное меню разрешено включать такие ингредиенты:

  1. Любые виды овощей в свежем и термически обработанном виде.
  2. Хлебобулочные изделия из ржаной и пшеничной муки, а также хлеб с добавлением пшеничных отрубей.
  3. Первые блюда, приготовленные на некрепком овощном и рыбном бульоне, вегетарианская окрошка, свекольник, постный рассольник, а также щи без добавления мяса.
  4. Молочная и кисломолочная продукция. В рационе питания могут присутствовать такие продукты, как нежирный кефир, простокваша, цельное молоко, нежирная сметана, домашний йогурт, ряженка и нежирный творог.
  5. Фруктово-ягодные компоненты в свежем и термически обработанном виде.
  6. Зелёный и чёрный чай с добавлением лимона, меда и молока, домашние фруктово-ягодные кисели, овощные и фруктовые соки, ягодные морсы, чай из цветков ромашки, узвар из плодов шиповника, фруктовые компоты и напиток из обжаренных корней цикория.
  7. В качестве десерта можно употреблять натуральный мёд, пастилу, домашний мармелад, ягодный джем, варенье, а также домашний зефир.
  8. Жировую составляющую рациона можно черпать из рафинированного подсолнечного, кукурузного, оливкового, льняного и сливочного масла.

Перечисленные блюда и продукты питания разрешено употреблять в неограниченном количестве.

Существует также перечень ингредиентов, которые можно не исключать из рациона, но частично ограничивать их употребление. К таким ингредиентам относят:

  1. Перепелиные и куриные яйца, приготовленные в виде паровых омлетов, сваренные вкрутую или всмятку (в количестве не более 1 штуки в день).
  2. Из мясной продукции разрешено употреблять телятину, обезжиренную говядину, мясо кролика, индейку и куриное мясо (не чаще 3 раз в неделю).
  3. Максимально ограничить в рационе, рекомендовано крупяные и макаронные изделия.
  4. Под ограничения попадают твёрдые сыры.
  5. Диетическая рыба, которую рекомендовано употреблять не чаще 3 раз в неделю.

Все мясные и рыбные ингредиенты необходимо готовить в отварном виде. Такой метод термической обработки позволяет очистить мясо и рыбу от пуриновых оснований, экстрактивных веществ и фрагментов мочевой кислоты, которые приводят к развитию подагры и мочекаменной болезни. Молочная и кисломолочная продукция является важной составляющей диетического рациона № 6 по Певзнеру. При развитии мочекаменной болезни и подагры, молочные продукты помогают сместить pH внутренней среды в щелочную сторону. Несмотря на очевидную пользу, ограничить количество потребляемых молочных изделий рекомендовано тем пациентам, которых периодически мучает почечная колика.

Что запрещено употреблять в пищу

Лечебно-профилактический рацион питания № 6 полностью исключает из ежедневного меню продукты питания, которые содержат большое количество пуриновых оснований и мочевой кислоты.

При соблюдении диеты, категорически запрещено употреблять такие продукты:

  1. Алкогольные и газированные напитки.
  2. Шоколад, какао.
  3. Первые блюда, приготовленные на мясном и крепком рыбном бульоне.
  4. Все виды орехов и бобовых, виноградный сок.
  5. Твёрдые и рассольные сыры.
  6. Колбасные изделия, копчёности, сосиски, рыбные и мясные консервы, субпродукты, а также мясные и рыбные ингредиенты с повышенным содержанием жира.
  7. Все виды закусок, паштеты, соусы, пряности, специи, кетчупы, майонез, горчица, тёртый корень хрена.
  8. Изделия из слоёного и сдобного теста, торты, кондитерские рулеты, шоколадные конфеты и карамель.

Пример недельного меню

При соблюдении лечебно-профилактического рациона питания № 6 по Певзнеру, рекомендовано питаться дробно, умеренными порциями, каждые 2–3 часа. Ниже будет представлено  меню на неделю, которое может быть скорректировано исходя из индивидуальных кулинарных предпочтений человека.

Завтрак. Салат из овощей, заправленный рафинированным подсолнечным, кукурузным или оливковым маслом, 1 куриное яйцо, сваренное всмятку, тыквенный или морковный сок.
Второй завтрак. Мякоть тыквы, запечённая с мёдом, 1 стакан цельного молока или домашней простокваши.
Обед. Рагу из овощей, отварная куриная грудка, 1 стакан апельсинового или яблочного сока.
Полдник. Вегетарианские щи, сваренные с добавлением картофеля, рыбное филе в отварном виде, некрепкий зелёный чай или напиток из шиповника.
Ужин. Вегетарианские голубцы, фруктово-ягодный кисель, нежирный творог с добавлением кураги или чернослива. Перед сном можно употребить один стакан цельного молока или кефира.
Завтрак. Паровой яичный омлет, салат из огурцов, помидоров и зелени, заправленный кукурузным, оливковым или подсолнечным маслом, один стакан фруктового или овощного сока.
Второй завтрак. Пюре из любых фруктов или овощей, творожная масса с добавлением кураги, один стакан чая из цветков ромашки.
Обед. Тушёные кабачки со свежей зеленью, картофельное пюре, салат из овощей, некрепкий чёрный или зелёный чай.
Полдник. Порция свежих ягод или фруктов, молочный коктейль или один стакан цельного молока.
Ужин. Фруктово-ягодный компот, творожная масса с добавлением ягодного джема или чернослива.
Завтрак. Разваренная рисовая каша с добавлением тёртого яблока, неконцентрированный чёрный или зелёный чай.
Второй завтрак. Порция разрешённых фруктов.
Обед. Вегетарианские щи, 1 стакан цельного молока, котлеты из тёртой моркови.
Полдник. 1 стакан ряженки или кефира, порция разрешённых фруктов.
Ужин. Блины с фруктовой начинкой, разваренный рис с овощами, фруктово-ягодный компот.
Завтрак. Творожно-морковная запеканка, каша из хлопьев «Геркулес», фруктовый компот.
Второй завтрак. Домашняя лапша, сваренная с добавлением молока.
Обед. Тушёная белокочанная капуста, паровые котлеты из говяжьего фарша, разваренная гречневая каша, тыквенный сок.
Полдник. Морковный сок.
Ужин. Фруктовый кисель, салат из отварной свёклы и моркови, заправленный оливковым маслом, гречневая каша.
Завтрак. Творожное суфле, морковный или яблочный сок.
Второй завтрак. Домашний йогурт с добавлением пшеничных отрубей.
Обед. Салат из белокочанной капусты и тёртой моркови, вегетарианский суп, томатный сок.
Полдник. Фруктовый кисель или порция разрешённых фруктов.
Ужин. Овощи в запечённом виде, овсяная каша, неконцентрированный зелёный чай.
Завтрак. Фруктово-ягодное желе, паровые сырники, домашний йогурт без сахара.
Второй завтрак. Кукурузные или овсяные хлопья с молоком.
Обед. Пюре из отварного картофеля, паровая диетическая рыба, вегетарианский суп с кабачками, неконцентрированный чёрный чай с лимоном.
Полдник. Ягодный или молочный коктейль, приготовленный в блендере.
Ужин. Салат из овощей, каша из кукурузной крупы, тыквенный, яблочный или морковный сок.
Завтрак. Овощной салат из свежего огурца, моркови и белокочанной капусты, 1 ломтик хлеба с отрубями, напиток из шиповника.
Второй завтрак. Морковно-тыквенный салат, 1 куриное яйцо всмятку.
Обед. Картофельные котлеты с добавлением тёртого кабачка, домашняя лапша, сваренная с добавлением молока, фруктовый кисель.
Полдник. Творожная масса с фруктами.
Ужин. Овощные голубцы, 1 стакан цельного молока.

Рецепты блюд

Каждое блюдо, которое будет рассмотрено ниже, гармонично сочетает в себе те пищевые ингредиенты, которые благоприятно отражаются на обменных процессах в организме человека, в частности, на обмене пуриновых оснований и мочевой кислоты.

Вегетарианский борщ

Данное блюдо благоприятно влияет на процесс пищеварения, а также ускоряет выведение уратов из организма и стимулирует изменение pH внутренней среды в щелочную сторону. Для приготовления вегетарианского борща, потребуются такие компоненты:

  1. 50 г очищенных от кожуры томатов.
  2. 100 г картофеля.
  3. 1 морковь среднего размера.
  4. 100 г белокочанной капусты.
  5. 1 небольшая свёкла.
  6. Свежая зелень укропа и петрушки.
  7. 30 г сливочного масла.

Как приготовить:

  1. Картофель и морковь очищают от кожуры, тщательно промывают под проточной водой и режут на мелкие кубики.
  2. Далее необходимо нашинковать белокочанную капусту, добавить её к картофелю и моркови, залить 1 л воды и варить до состояния готовности.
  3. За 20 минут до окончания варки добавляют измельчённую на мелкой тёрке красную свёклу, соль и натёртые на мелкой тёрке томаты без кожуры.
  4. Варить блюдо необходимо до размягчения свёклы. Готовое блюдо дополняют мелко нарезанной зеленью и подают в тёплом виде.

Творожная запеканка

Для приготовления этого вкусного и полезного десерта, необходимо взять:

  • 15 г нежирной сметаны,
  • 5 г сливочного масла,
  • 2 яичных белка,
  • 10 г сахара,
  • 70 мл молока,
  • 75 г нежирного творога.

Готовим так:

  1. Прежде всего, необходимо протереть творог через мелкое сито, добавить в него яичные белки, молоко и сахар.
  2. Полученную массу тщательно перемешивают и выкладывают в силиконовую форму для запекания или на смазанный противень.
  3. Далее, творожную массу покрывают сметаной и выпекают в духовом шкафу при температуре 180 градусов в течение 25–30 минут.
  4. Готовый десерт можно подавать со сметаной или с молоком.

Капустно-яблочный салат

Для того чтобы получить готовое диетическое блюдо, рекомендовано взять:

  • 1 среднее яблоко,
  • 100 г белокочанной капусты,
  • 1 столовую ложку рафинированного подсолнечного или оливкового масла.

Инструкция по приготовлению:

  1. Белокочанную капусту необходимо мелко нашинковать, а яблоки вымыть, очистить от кожуры и сердцевины, после чего нарезать мелкими кубиками.
  2. Готовые ингредиенты перемешивают, после чего заправляют растительным маслом.

Готовый салат отлично сочетается с мясными и рыбными блюдами.

Поделиться в соц. сетях:

Оцените материал:

MedWeb – Диетический стол № 6

Диетический стол № 6

Диетический стол № 6 Диета № 6 направлена на уменьшение образования в организме мочевой кислоты, нормализацию обмена веществ и функций кишечника при подагре и других заболеваниях.

Показания к диетическому столу № 6

Диета № 6 показана при подагре, мочекислом диатезе, оксалурии, цистинурии, уратурии.

Цель диетического стола № 6

Целью диеты № 6 является уменьшение образования в организме мочевой кислоты, нормализация обмена веществ (в том числе пуринов) и функций кишечника.

Общая характеристика диетического стола № 6

Диета № 6 удовлетворяет физиологические потребности человека в пищевых веществах и энергии, обогащена растительной клетчаткой. Резко ограничены азотистые экстрактивные вещества (пурины), щавелевая кислота, продукты, богатые эфирными маслами. Мясо, птица и рыба – не чаще 3 раз в неделю небольшими кусками. Пищу готовят на пару, в отварном и запеченном виде.

Диета № 6 предусматривает дробный режим приема пищи 4–6 раз в сутки. Натощак и между приемами пищи необходимо пить разрешенные напитки.

Химический состав и энергоценность диетического стола № 6

Белки: 85–90 г (40–45 г белков животного происхождения).
Жиры: 70–80 г (в том числе 30 г жиров растительного происхождения).
Углеводы: 300–330 г (включая не более 30–40 г простых углеводов).
Суточная калорийность: 2 200 – 2 400 ккал.
Свободная жидкость: 1,5–2 л.
Поваренная соль: 6–8 г.
Витамины: ретинол (А) – 0,5 мг, рибофлавин (В2) – 2 мг, тиамин (В1) – 1,5 мг, никотиновая кислота (В3) – 15 мг, аскорбиновая кислота (С) – 150 мг.
Макроэлементы: натрий – 4 г, калий – 3,5 г, кальций – 0,8 г, магний – 0,5 г, фосфор – 1,3 г.
Микроэлементы: железо – 35 мг.
Оптимальная температура блюд: от  15 до 65 градусов Цельсия.

Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 6

Хлеб: любой.
Супы: вегетарианские овощные и крупяные супы.
Мясные блюда: нежирные мясо и птицу необходимо предварительно отваривать и лишь после использовать для приготовления блюд.
Рыбные блюда: нежирную рыбу необходимо предварительно отваривать и лишь после использовать для приготовления блюд.
Гарниры: любые крупы – умеренно; любые овощи.
Молочные продукты: молоко, творог; любые кисломолочные продукты, свежие и в блюдах.
Яйца: не более 1 яйца в день в любом виде.
Закуски: овощные салаты из свежих, моченых, квашеных овощей.
Соусы: овощные (в том числе томатные), молочные.
Сладкие блюда: любые фрукты и ягоды в любом виде в повышенном количестве, особенно цитрусовые; кисели, молочный крем, пастила, мармелад, зефир, варенье, мед.
Напитки: слабые чай и кофе с молоком и без, отвар отрубей, отвар шиповника, соки, щелочные минеральные воды.
Жиры: свежее растительное масло.

Исключаемые продукты и блюда диетического стола № 6

Из рациона следует исключить бобовые, щавель, острые закуски, мясные, рыбные и грибные бульоны, жирное мясо, сало, ливер, кулинарные жиры, соленья, копченья, консервы, маринады, острые приправы и соусы, газированные напитки, шоколад, какао, клюкву и малину, сухофрукты, кондитерские изделия с солью и сахарной пудрой, алкогольные напитки.

Примерное меню диетического стола № 6

Первый завтрак: салат из моркови и яблок со сметаной, кофе.
Второй завтрак: яичница с овощами, ягоды.
Обед: окрошка вегетарианская на кефире, биточки картофельные, кисель.
Полдник: апельсин.
Ужин: вареники с творогом или вишнями, вегетарианские голубцы, сок.
На ночь: отвар отрубей.

Варианты диетического стола № 6

Диета № 6Е.

Источники:

  1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» от 05.08.2003

Рецепты диетического стола № 6

  • морковно-яблочный салат со сметаной
  • яичница с овощами
  • вегетарианская окрошка
  • биточки из картофеля
  • кисель
  • вареники с творогом
  • вареники с вишней
  • голубцы вегетарианские
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Диета при подагре | Санаторий Горный

Подагра  – это хроническое заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (пуринов). При этом заболевании в организме накапливаются соли мочевой кислоты (ураты). Избыток этих солей нарушает нормальную работу почек и суставов.

Лечение этого заболевания комплексное и важную часть составляет соблюдение диеты. Основная задача диеты при подагре заключается в снижении суточной энергетической ценности питания и уменьшение поступления в организм экзогенных пуринов.

Общие правила. Длительность диеты.

Общие правила питания при подагре:

  • Принимать пищу малыми порциями. Нельзя допускать переедания.

  • В ежедневном рационе должны быть горячие блюда, полужидкая пища, салаты из свежих овощей, сезонные фрукты.

  • Количество приемов пищи в сутки должно быть не более 4-х.

  • Полый отказ от алкоголя

  • Нельзя устраивать «разгрузочные» дни в виде головки

Диету необходимо соблюдать постоянно, малейшие погрешности в диете будут способствовать накоплению пуринов в организме и ухудшению функции суставов и почек.

Питание при обостренной подагре

Обострение подагры сопровождается рядом неприятных признаков:

Один из признаков обострения подагры – это приступы острого артрита. Развиваются такие приступы внезапно. За два-три дня до приступа возможно появление озноба, субфебрильной температуры, диспепсических расстройств, общей раздражительности. Во время приступа чаще всего поражается плюснефаланговый сустав первого пальца стопы. Появляется и быстро нарастает боль, сустав отекает, кожа над ним краснеет, повышается температура в области сустава. Боль усиливается от любых прикосновений, даже от прикасания больного сустава к одеялу. Через несколько дней симптомы артрита постепенно стихают, подвижность восстанавливается и больной чувствует себя практически здоровым до следующего приступа.

В период обострения заболевания нужно перейти практически на вегетарианскую диету. Необходимо полностью исключить из рациона все мясные и рыбные блюла. Можно есть жидкие молочные каши, овощные супы, фрукты и ягоды. Соблюдать питьевой режим. В сутки надо выпивать около 1,5 литров воды. Можно пить щелочную минеральную воду.

Питание при хронической подагре

Вне обострения заболевания необходимо соблюдать питание с низким содержанием пуринов. Полезно включать в рацион блюда с большим количеством овощей. Можно есть фрукты и ягоды. Супы готовить можно только вегетарианские.

Обязателен прием жидкости натощак и между приемами пищи. Готовить пищу лучше методом варки и тушения. Мясо, птицу и рыбу обязательно предварительно отваривают, сливают первый бульон, так как в нем содержится большое количество пуринов. Мясные и рыбные блюда можно употреблять не более двух-трех раз в неделю.

Один раз в неделю проводят разгрузочные дни. Разгрузочные дни активизируют выведение продуктов обмена. В эти дни разрешается принимать один вид пищи. Это может быть нежирный кефир, творог, яблоки, арбуз. В разгрузочные дни нужно пить не менее двух с половиной литров воды, но только если нет противопоказаний со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

Типы диет

Диета №6 предусматривает ограничение или исключение употребления продуктов, содержащих пурины, щавелевую кислоту и поваренную соль. Пищевой рацион обязательно включает ощелачивающие продукты – молоко, фрукты и овощи. Объем жидкости увеличивают, немного уменьшают прием жиров и белков.

Что можно есть при подагре? Список разрешенных продуктов.


МЯСО: Отварная индейка, кролик, курица.
ОВОЩИ: Картофель, морковь, капуста, кабачки, баклажаны, огурцы, свекла.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Молоко, кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин, нежирный творог, сыр, йогурт, сливочное масло.
ФРУКТЫ: Яблоки, груши, абрикосы, сливы, апельсины.
ДЕСЕРТ: Мармелад, пастила, варенье, зефир, мед.
КРУПЫ: Гречневая, овсяная, рис.

Что нельзя есть при подагре? Список полностью или частично ограниченных продуктов.

ОВОЩИ: Щавель, бобы, горох, хрен, нут.
МЯСО: Красные сорта мяса (говядина, телятина), свинина, колбасы, сосиски, ветчины.
РЫБА: Красная рыба, красная икра, креветки, кальмары, мидии, краб, сельдь.
СУБПРОДУКТЫ: Печень, почки, мозги, сердца, сало.
ФРУКТЫ И ЯГОДЫ: Инжир, малина, клюква, виноград.
ДЕСЕРТ: Шоколад, пирожные с кремом.
АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ: Все напитки содержащие алкоголь.

Меню питания при подагре (Режим питания)

Рекомендуется преимущественно вегетарианские блюда, продукты с низкой калорийностью, различные каши, свежие и отварные овощи, фрукты. Обязательно пить воду в промежутках между приемами пищи и перед едой. 

Рецепты диетических блюд при подагре

Примерное меню на день при подагре:

Завтрак: Гречневая каша сваренная на воде с добавлением молока. Сливочное масло. Чай с молоком

Второй завтрак: Свежие фрукты или ягоды

Обед: Вегетарианский борщ. Картофельное пюре с филе нежирной рыбы. Компот из ягод.

Полдник: Йогурт. Травяной чай. Зефир.

Ужин: Вареники с творогом или картофелем. Некрепкий чай.

Комментарии диетологов. Плюсы и минусы диеты.

Лечение подагры в санатории Горный обязательно включает диетическое питание. Пациенты получают рекомендации о том, как правильно питаться при подагре в домашних условиях, что помогает избежать обострений и осложнений.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. “Горный” – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Список литературы:

  1. Желябина О.В., Елисеев М.С. Диета при подагре и гиперурикемии. Научно-практическая ревматология. 2017;55

  2. Мухин Н.А.  Подагра вчера и сегодня  // Клиническая медицина – 1991. – №5.


IDDSI Уровни диеты и информация

7 – Обычный
7 * – Обычный Easy Chew
6 – Мягкий и на кусочки
5 – Измельченный и влажный
4 – Пюре
3 – Ликвидированные
Transitional Foods

Уровень 7 – Обычный

Что такое обычная диета? Это диета, которая:

  • Нормальная повседневная пища различной текстуры, обусловленная развитием и возрастом
  • Можно употреблять пищу любым способом
  • Может быть твердым и хрустящим или естественно мягким
  • Размер выборки не ограничен
  • Включает твердые, жесткие, жевательные, волокнистые, тягучие, сухие, хрустящие, хрустящие или рассыпчатые кусочки
  • Включает пищевые продукты, содержащие косточки, семена, внутреннюю сердцевину кожи, шелуху или кости
  • Включает пищевые продукты и жидкости «двойной консистенции» или «смешанной консистенции»

Щелкните здесь, чтобы распечатать буклет IDDSI о пищевых продуктах смешанной консистенции

Уровень 7 * – Regular Easy Chew

Что такое легкая жевательная еда?

  • Обычные, повседневные продукты с мягкой / нежной консистенцией
  • Для употребления этих продуктов можно использовать любой метод (например,грамм. пальцы, вилка, ложка, палочки для еды и т. д.)
  • Размер куска пищи не ограничен. Они могут быть меньше или больше 1,5 см x 1,5 см
  • Не используйте продукты, которые: твердые, жесткие, жевательные, волокнистые, имеют волокнистую консистенцию, косточки / семена, кости или хрящи
  • Вы должны уметь «откусывать» кусочки мягкой и нежной пищи, чтобы их можно было легко проглотить, не утомляясь.
  • У вас должна быть возможность извлекать изо рта кости, хрящ или другие твердые частицы, которые нельзя безопасно проглотить без посторонней помощи или указаний.

Щелкните здесь, чтобы распечатать буклет IDDSI о легком жевании

Щелкните здесь, чтобы распечатать буклет IDDSI о легком жевании (2)

Щелкните здесь, чтобы распечатать буклет IDDSI о примерах продуктов, которые легко пережевывать

Щелкните здесь, чтобы распечатать буклет IDDSI о продуктах, которые легко пережевывать, которых следует избегать

Уровень 6 – Мягкий и прикусный

Что такое диета Soft & Bite-size? Это диета, которая:

  • Можно есть вилкой, ложкой или палочками для еды
  • Можно размять / обжарить с помощью вилки / ложки / палочек для еды
  • Нож не требуется для разрезания пищи, но может использоваться для загрузки вилки / ложки
  • Перед проглатыванием необходимо разжевать
  • Мягкая, нежная, влажная на всем протяжении
  • Не имеет отдельной жидкой жидкости
  • Кусочки размером с укус, соответствующие размеру и навыкам обработки полости рта (для детей = 8 мм, для взрослых = 15 мм)

Метод тестирования:

Если вы не уверены, подходит ли ваша пища по консистенции для мягкой диеты на небольшой укус, вы можете проверить ее с помощью теста давления вилкой:

  • Давление вилки, удерживаемой на боку, можно использовать, чтобы разрезать / сломать эту текстуру
  • Размер выборки (1.5 × 1,5 см) сжимается и меняет форму (не возвращается к своей исходной форме) при нажатии основанием вилки (сильное давление – ноготь большого пальца становится белым)

Щелкните здесь, чтобы распечатать буклет IDDSI о диете soft & Bite-size


Уровень 5 – Измельченный и влажный

Что такое диета из рубленого и влажного фарша? Это диета, которая:

  • Можно есть вилкой или ложкой
  • Можно зачерпнуть и сформировать на пластине
  • Мягкое и влажное, без отдельной жидкой жидкости
  • Небольшие комочки, видимые в пище (детский = размер комка 2 мм, взрослый = размер комка 4 мм)
  • Комки легко раздавить языком

Метод тестирования:

Если вы не уверены, подходит ли ваша пища по консистенции для диеты с влажным фаршем, вы можете проверить ее с помощью теста давления вилкой:

  • Частицы должны легко отделяться между зубцами вилки и выходить через них при нажатии
  • Частицы легко измельчаются при небольшом давлении вилкой

Эту консистенцию также можно проверить с помощью теста на капельницу вилки:

  • Вычерпанный образец лежит в кучу или насыпается на вилке
  • Не может легко или полностью течь или проваливаться через зубцы вилки

Н.Б. Размеры комков должны быть не более:

  • 2мм для детей
  • 4 мм для взрослых

Щелкните здесь, чтобы распечатать буклет IDDSI о диете из сырного фарша

Щелкните здесь, чтобы просмотреть видеоролик IDDSI на YouTube, демонстрирующий, как выполнить испытание давлением вилки.

Уровень 4 – Очищение

Что такое диета с пюре? Это диета, которая:

  • Обычно едят ложкой (можно вилкой)
  • Не требует жевания
  • Может быть трубной, многослойной или формованной
  • Без комков
  • Не липкий
  • Жидкость не должна отделяться от твердого вещества

Метод тестирования:

Если вы не уверены, подходит ли ваша пища по консистенции для диеты с пюре, вы можете проверить ее с помощью теста наклона ложки:

Возьмите ложку еды и снимите ее с ложки.Еда должна быть:

  • Достаточно когезионная, чтобы держать форму на ложке
  • полная ложка должна соскочить с ложки при наклоне / повороте в сторону (легко соскользнет, ​​когда на ложке останется совсем немного)

Возьмите еду вилкой. Еда должна:

  • Сядьте на холм или кучу над развилкой
  • Небольшое количество может протечь и развить хвост под вилкой
  • Не проливается, не течет и не капает постоянно через выступы вилки

Щелкните здесь, чтобы распечатать буклет IDDSI о диете в виде пюре

Щелкните здесь, чтобы просмотреть видеоролик IDDSI на YouTube, демонстрирующий, как пройти тест с наклоном ложки.

Уровень 3 – Ликвидированный

Что такое жидкая диета? Это диета, которая:

  • Нельзя укладывать трубами, накладывать слоями или формовать на пластине
  • Нельзя есть вилкой, потому что она медленно капает ложками через зубцы
  • Можно есть ложкой
  • Не требуется пероральной обработки / жевания – можно сразу проглотить
  • Гладкая текстура без «кусочков» (комков, волокон, кусочков скорлупы или кожи, шелухи, частиц хрящей или костей)

Метод тестирования:

Если вы не уверены, подходит ли ваша пища по консистенции для жидкой диеты, вы можете проверить ее с помощью теста на капание вилкой:

  • Зачерпните пищу вилкой
  • Пища должна капать медленно или ложками / нитками через прорези вилки

Щелкните здесь, чтобы распечатать буклет IDDSI по жидкой диете

Щелкните здесь, чтобы просмотреть видеоролик IDDSI на YouTube, демонстрирующий, как пройти тест на капельницу вилки.

Transitional Foods

Что такое переходные продукты? Это продукты, которые:

  • начинаются с одной текстуры (например, твердого вещества) и переходят в другую текстуру, особенно при нанесении влаги (например, воды или слюны) или при изменении температуры (например, нагревании)

Метод тестирования:

Если вы не уверены, является ли ваша пища переходной, вы можете проверить ее с помощью теста давлением вилки:

  • После воздействия влаги или температуры образец может легко деформироваться и не восстанавливает свою форму при поднятии усилия

Щелкните здесь, чтобы распечатать буклет IDDSI о продуктах переходного периода

Щелкните здесь, чтобы просмотреть видеоролик IDDSI на YouTube, демонстрирующий, как выполнить испытание давлением вилки.

Международная инициатива по стандартизации диеты при дисфагии, 2016 г. – http://iddsi.org/framework/
Указание авторства НЕ РАЗРЕШЕНО на производные работы, включающие любые изменения в IDDSI Framework, выходящие за рамки языкового перевода. Дополнительное уведомление: Модификация диаграмм или дескрипторов в IDDSI Framework НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ и НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ. Изменения в элементах структуры IDDSI могут привести к путанице и ошибкам в структуре диеты или выборе напитков для пациентов с дисфагией.Такие ошибки ранее были связаны с нежелательными явлениями, включая удушье и смерть.

6 пищевых ошибок, которые делают родители

ХАРРИЕТ ВОРБИ, инструктор по детскому питанию, не понаслышке знает, что дети могут быть разборчивыми в еде, но даже ее удивил в прошлом году дошкольник, который придерживался в основном шоколадной диеты.

«Шоколадное молоко, кексы с шоколадной крошкой, блины с шоколадной крошкой – это было невероятно», – сказала г-жа Вороби, директор дошкольного учреждения по диетологии Университета Рутгерса в Нью-Брансуике, штат Нью-Брансуик.J. «Его мать просто подумала:« Это то, что он хочет, вот что я буду делать »».

Хотя большинство родителей не прибегали к шоколадной диете, они могут справиться с ежедневной проблемой поиска продуктов. что дети будут есть. Хотя ожирение доминирует в национальных дискуссиях о здоровье детей, многие родители также обеспокоены тем, что предпочтительный рацион их ребенка, состоящий из наггетсов и лапши, может привести к дефициту питательных веществ.

Беспокойство по поводу еды – нормальная часть развития ребенка.Маленькие дети по своей природе неофобны – они не доверяют новому. Даже самых решительных родителей может напугать решимость ребенка ничего не есть, а не попробовать что-то новое. В результате родители часто сдаются, решая, что тарелка слоеного какао или пирог, хотя и не идеальный вариант, должна быть лучше, чем полное отсутствие еды.

«Я думаю, что родители считают, что их работа – просто заставить своих детей что-нибудь съесть», – сказала г-жа Воробей. «Но на самом деле это их работа – подавать разнообразную здоровую пищу и знакомить детей с едой.”

Серия простых стратегий по времени приема пищи может помочь даже самому привередливому еду научиться более разнообразному питанию. Вот шесть распространенных ошибок, которые делают родители, кормя своих детей.

Отправка детей из кухни Если под рукой есть горячая плита, кипяток и острые ножи, понятно, что родители не хотят, чтобы дети были на кухне, когда они готовят ужин. Но исследования показывают, что вовлечение детей в приготовление еды – важный первый шаг к тому, чтобы они попробовали новую пищу.

Исследователи из педагогического колледжа Колумбийского университета изучали, как приготовление пищи вместе с ребенком влияет на его пищевые привычки. В одном исследовании почти 600 детей от детского сада до шестого класса приняли участие в программе питания, призванной побудить их есть больше овощей и цельнозерновых продуктов. Некоторые дети, помимо уроков по здоровому питанию, принимали участие в кулинарных мастерских. Исследователи обнаружили, что дети, которые готовили себе еду, с большей вероятностью будут есть эти продукты в кафетерии и даже просить секунды, чем дети, которые не ходили на кулинарные курсы.

Когда дети участвуют в приготовлении пищи, «они приходят хотя бы попробовать ее», – сказала Исобель Контенто, профессор диетологии педагогического колледжа и соавтор исследования. «Дети обычно не любят редис, но мы обнаружили, что если дети нарезают редис и кладут их в салат, они любят редис».

Принуждение к откусыванию Требование, чтобы ребенок съел хотя бы один кусок всего, кажется разумным, но это может иметь неприятные последствия.

Исследования показывают, что дети негативно реагируют, когда родители заставляют их есть продукты, даже если это давление является вознаграждением.В одном исследовании, проведенном в Государственном университете Пенсильвании, исследователи просили детей есть овощи и пить молоко, предлагая им наклейки и телевизионное время, если они это делают. Позже в ходе исследования дети выразили неприязнь к еде, за которую они были вознаграждены.

«Родители говорят такие вещи, как« ешьте овощи, и вы можете смотреть телевизор », но мы знаем, что такие вещи тоже не работают», – сказала Линн Л. Берч, директор исследовательского центра детского ожирения Пенсильванского университета и соавтор. автор исследования.«В краткосрочной перспективе вы можете заставить ребенка есть, но в долгосрочной перспективе у него будет меньше шансов съесть эту пищу».

Кредит … Тони Сеникола / The New York Times

Лучше поставить еду на стол и побудить ребенка попробовать ее. Но не жалуйтесь, если она отказывается, и не хвалите ее, если она ее пробует. Просто спросите ее, хочет ли она еще, или уделите несколько секунд самому себе, но постарайтесь сохранять нейтралитет.

Хранить «полезные вещи» в недоступном для детей месте Родители опасаются, что дети будут переедать лакомства, поэтому часто кладут их вне поля зрения или на высокие полки.Но большое количество исследований показывает, что если родитель ограничивает еду, дети просто хотят ее больше.

В другом исследовании штата Пенсильвания исследователи экспериментировали, чтобы определить, является ли запрещенная пища более желанной. Детей рассадили за столы и предоставили неограниченный доступ к тарелкам с яблочным или персиковым печеньем – два продукта, которые молодые люди оценили как «просто нормально». в более ранних вкусовых пробах. С другой группой некоторые батончики подавали на тарелках, а некоторые были помещены в прозрачную банку для печенья в центре стола.Детям сказали, что через 10 минут они смогут перекусить печеньем из банки.

Исследователи обнаружили, что ограничение печенья имело глубокий эффект: потребление выросло более чем в три раза по сравнению с тем, когда печенье подавалось на тарелках.

Другие исследования показывают, что дети, чье питание дома строго ограничено, гораздо чаще переедают, когда у них есть доступ к запрещенной пище.

Урок для родителей? Не приносите в дом продукты, которые, по вашему мнению, необходимо ограничить.Вместо этого купите полезные закуски и дайте детям бесплатный доступ к шкафчикам с едой.

Соблюдайте диету на глазах у ваших детей Дети прислушиваются к предпочтениям своих родителей в еде и с гораздо большей вероятностью будут пробовать продукты, если видят, что их ест их мать или отец. Исследование Рутгерса, посвященное предпочтениям родителей и детей в еде, показало, что дошкольники имели тенденцию любить или отвергать те же фрукты и овощи, которые нравились или не нравились их родителям. Другие исследования показали, что девочки с большей вероятностью станут разборчивыми в еде, если их матери не любят овощи.

Учитывая этот мощный эффект, родители, которые пытаются похудеть, должны знать, как их диета может повлиять на восприятие ребенком пищи и здорового питания. В одном исследовании 5-летних девочек один ребенок отметил, что диета предполагает употребление шоколадных молочных коктейлей – ее мать употребляла напитки Slim-Fast. Другой ребенок сказал, что диета означает «вы готовите еду, но не ешьте ее».

Отчет 2005 года в журнале Health Psychology показал, что матери, которые были озабочены своим весом и едой, с большей вероятностью ограничивали еду для своих дочерей или поощряли их худеть.Дочери людей, сидящих на диете, также чаще пробовали диету. Проблема в том, что ограничительные диеты не работают для большинства людей и часто приводят к перееданию и увеличению веса. Подвергая маленьких детей беспорядочным диетическим привычкам, родители могут подвергать их риску расстройств пищевого поведения или хронической диеты на всю жизнь. «Большинство матерей не думают, что их дети впитывают эту информацию, но это так, – сказал доктор Берч. «Они учат этому своих дочерей, даже если это не работает для них».

Подают скучные овощи Считающие калории родители часто подают овощи, приготовленные на пару, поэтому неудивительно, что дети не хотят их есть.Диетологи говорят, что родителям не следует бояться приправлять овощи. Добавление небольшого количества масла, заправки ранчо, сырного соуса или коричневого сахара в овощное блюдо может значительно улучшить его привлекательность для детей. А добавление небольшого количества жира в овощи помогает разблокировать жирорастворимые питательные вещества. Несколько дополнительных калорий, которые вы добавляете, являются достойным компромиссом для повышения питательной ценности и возможности приобщить ребенка к овощу.

Сдаться слишком рано Г-жа Воробей сказала, что часто слышала, как родители говорят: «Мой ребенок никогда бы не стал это есть.Хотя сейчас это может быть правдой, она отметила, что предпочтения в еде часто меняются. Поэтому родителям следует продолжать готовить разнообразные полезные для здоровья продукты и класть их на стол, даже если ребенок отказывается от укуса. У маленьких детей может потребоваться 10 или более попыток в течение нескольких месяцев, чтобы ввести еду.

Связь между братьями и сестрами и дружба также могут изменить пищевые привычки ребенка. Доктор Берч из штата Пенсильвания отметила, что ее первый ребенок всегда был готов пробовать новые продукты, а второй ребенок – нет.«Отчасти он просто определил свое место в семье», – сказала она. К 10 или 11 годам он уже не хотел уступать сестре и с гораздо большей охотой пробовал новые продукты.

Сьюзан Б. Робертс, диетолог из Университета Тафтса и соавтор книги «Кормление ребенка для здоровья на протяжении всей жизни», предложила «правило 15» – ставить еду на стол не менее 15 раз, чтобы проверить, есть ли ребенок приму это. После того, как еда принята, родители должны использовать «пищевые мостики», находя продукты одинакового цвета или вкуса, чтобы расширить разнообразие продуктов, которые ребенок будет есть.Например, если ребенку нравится тыквенный пирог, попробуйте пюре из сладкого картофеля, а затем пюре из моркови. Если ребенок любит кукурузу, попробуйте добавить несколько горошин или моркови. Даже если ребенок выберет их, важен контакт с новой пищей.

«Как родители, вы будете принимать решения относительно того, чему вы хотите служить», – сказала г-жа Воробей. «Но тогда вам просто нужно расслабиться и понять, что дети изо дня в день разные».

Режимы кормления и диета – дети от 6 месяцев до 2 лет: MedlinePlus Medical Encyclopedia

6-8 МЕСЯЦЕВ

В этом возрасте ваш ребенок, вероятно, будет есть от 4 до 6 раз в день, но каждый раз будет есть больше кормление, чем первые 6 месяцев.

  • Если вы кормите смесью, ваш ребенок будет есть примерно от 6 до 8 унций (180–240 миллилитров) за одно кормление, но не должен съедать более 32 унций (950 миллилитров) за 24 часа.
  • Можно начинать вводить твердую пищу в возрасте 6 месяцев. Большая часть калорий вашего ребенка по-прежнему должна поступать из грудного молока или смеси.
  • Грудное молоко не является хорошим источником железа. Таким образом, через 6 месяцев вашему ребенку понадобится больше железа. Начните твердое вскармливание с обогащенной железом детской каши, смешанной с грудным молоком или смесью.Смешайте его с достаточным количеством молока, чтобы текстура была очень тонкой. Начните с того, что предлагайте хлопья 2 раза в день всего по несколько ложек.
  • Вы можете сделать смесь более густой, когда ваш ребенок научится держать ее во рту.
  • Вы также можете добавить богатые железом пюре из мяса, фруктов и овощей. Попробуйте зеленый горошек, морковь, сладкий картофель, кабачки, яблочное пюре, груши, бананы и персики.
  • Некоторые диетологи рекомендуют вводить немного овощей перед фруктами. Сладость фруктов может сделать некоторые овощи менее привлекательными.
  • Ваш ребенок съедает от 2 столовых ложек (30 граммов) до 2 чашек (480 граммов) фруктов и овощей в день. Сколько ест ваш ребенок, зависит от его размера и того, насколько хорошо он ест фрукты и овощи.

Есть несколько способов узнать, что ваш ребенок готов есть твердую пищу:

  • Вес вашего ребенка при рождении увеличился вдвое.
  • Ваш ребенок может контролировать движения головы и шеи.
  • Ваш ребенок может сидеть с некоторой опорой.
  • Ваш ребенок может показать вам, что он сыт, отвернув голову или не открывая рот.
  • Ваш ребенок начинает проявлять интерес к еде, когда едят другие.

Вы также должны знать:

  • Никогда не давайте мед своему ребенку. Он может содержать бактерии, вызывающие ботулизм – редкое, но серьезное заболевание.
  • Не давайте ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 1 год. Младенцам в возрасте до 1 года сложно переваривать коровье молоко.
  • Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылкой.Это может вызвать кариес. Если ваш ребенок хочет сосать, дайте ему соску.
  • Кормите ребенка маленькой ложкой.
  • Можно начинать поить ребенка между кормлениями.
  • Не давайте ребенку кашу в бутылочке, если педиатр или диетолог не рекомендует ее, например, при рефлюксе.
  • Предлагайте ребенку новую пищу только тогда, когда он голоден.
  • Вводите новые продукты по одному, подождите 2–3 дня между ними. Так вы сможете следить за аллергическими реакциями.Признаки аллергии включают диарею, сыпь или рвоту.
  • Избегайте продуктов с добавлением соли или сахара.
  • Кормите ребенка прямо из банки, только если вы используете все содержимое банки. В противном случае используйте посуду для предотвращения болезней пищевого происхождения.
  • Открытые емкости с детским питанием необходимо накрыть и хранить в холодильнике не более 2 суток.

В ВОЗРАСТЕ ОТ 8 до 12 МЕСЯЦЕВ

В этом возрасте вы можете предлагать еду руками в небольших количествах. Ваш ребенок, вероятно, даст вам знать, что он готов начать есть, схватив еду или ложку рукой.

Хорошие закуски включают:

  • Мягкие вареные овощи
  • Мытые и очищенные фрукты
  • Крекеры Грэхема
  • Тосты Melba
  • Лапша

Вы также можете представить продукты для прорезывания зубов, такие как:

  • Тростники
  • Несоленые крекеры и рогалики
  • Печенье для прорезывания зубов

В этом возрасте продолжайте предлагать ребенку грудное молоко или смесь 3–4 раза в день.

Вы также должны знать:

  • Избегайте продуктов, которые могут вызвать удушье, таких как кусочки или ломтики яблок, виноград, ягоды, изюм, сухие хлопья, хот-доги, сосиски, арахисовое масло, попкорн, орехи, семена, круглые конфеты. и сырые овощи.
  • Вы можете давать ребенку яичные желтки 3-4 раза в неделю. Некоторые дети чувствительны к яичным белкам. Так что не предлагайте их до достижения возраста 1 года.
  • Вы можете предлагать небольшое количество сыра, творога и йогурта, но не коровье молоко.
  • К 1 годам большинство детей перестают употреблять бутылочки. Если ваш ребенок все еще пользуется бутылкой, в ней должна быть только вода.

1 ГОД ВОЗРАСТА

  • В этом возрасте вы можете давать ребенку цельное молоко вместо грудного молока или смеси.
  • Большинство матерей в США отнимают от груди своих детей к этому возрасту. Но также нормально продолжать кормить грудью, если вы и ваш ребенок этого хотите.
  • Не давайте ребенку молоко с низким содержанием жира (2%, 1% или обезжиренное) до достижения возраста 2 лет. Вашему ребенку необходимы дополнительные калории из жира для роста и развития.
  • В этом возрасте ваш ребенок будет получать большую часть своего питания из белков, фруктов и овощей, хлеба и злаков, а также молочных продуктов. Вы можете убедиться, что ваш ребенок получает все необходимые ему витамины и минералы, предлагая ему разнообразную пищу.
  • Ваш ребенок начнет ползать и ходить и станет намного более активным. Они будут есть меньшее количество за раз, но будут есть чаще (от 4 до 6 раз в день). Хорошая идея – иметь под рукой закуски.
  • В этом возрасте их рост замедляется. Они не увеличатся вдвое, как в младенчестве.

Вы также должны знать:

  • Если вашему ребенку не нравится новая еда, попробуйте дать ее снова позже. Часто детям требуется несколько попыток, чтобы перейти к новой пище.
  • Не давайте ребенку сладости или подслащенные напитки. Они могут испортить аппетит и вызвать кариес.
  • Избегайте соли, сильных специй и продуктов с кофеином, включая безалкогольные напитки, кофе, чай и шоколад.
  • Если ваш ребенок суетлив, ему может потребоваться внимание, а не еда.

2 ГОДА

  • После того, как вашему ребенку исполнится 2 года, его диета должна быть умеренно низкожировой. Диета с высоким содержанием жиров может привести к сердечным заболеваниям, ожирению и другим проблемам со здоровьем в более позднем возрасте.
  • Ваш ребенок должен есть разнообразные продукты из каждой группы продуктов: хлеб и злаки, белки, фрукты и овощи, а также молочные продукты.
  • Если ваша вода не фторированная, рекомендуется использовать зубную пасту или жидкость для полоскания рта с добавлением фтора.

Всем детям нужно много кальция для поддержки роста костей. Но не всем детям достаточно. Хорошие источники кальция:

  • Нежирное или обезжиренное молоко, йогурт и сыр
  • Вареная зелень
  • Консервированный лосось (с костями)

Если диета вашего ребенка сбалансирована и здорова, ему не нужны витамины добавка.Некоторые дети разборчивы в еде, но обычно они получают все необходимые питательные вещества. Если вы обеспокоены, спросите своего врача, нужны ли вашему ребенку поливитамины для детей.

Ликвидация 6-пищевых продуктов при эозинофильном эзофагите (EOE)

Исследования показывают тесную связь между пищевой аллергией и эозинофильным эзофагитом (EOE). Эти шесть продуктов чаще всего связаны с этой аллергической реакцией: молочные продукты, пшеница, соя, яйца, орехи и морепродукты / моллюски.

К сожалению, не существует точного теста для выявления пищевой аллергии, связанной с EOE.Элиминационные диеты помогают выявить пищевую аллергию и улучшить ваше состояние. Начните с устранения двух наиболее распространенных пищевых аллергий; молочные и пшеничные.

Как соблюдать элиминационную диету:

Шаг 1. План

Совместно со своим лечащим врачом определите, какие продукты могут вызывать симптомы. Планируйте время для начала диеты, когда знаете, что можете добиться успеха. Подготовьте себя, имея под рукой продукты, которые вам понадобятся, и приготовьте как можно больше заранее.

Шаг 2. Удалите

Исключите все 6 продуктов из своего рациона на 4 недели без каких-либо исключений. Важно читать этикетки на продуктах питания и проявлять осторожность при обедах вне дома, поскольку в ресторанах у вас меньше контроля над ингредиентами.

Шаг 3. Вызов

Если ваши симптомы не улучшились через 4 недели, обратитесь к врачу.

Если ваши симптомы улучшились, начните испытательную фазу с ОДНОГО из продуктов, которые вы перестали есть за раз.При этом запишите свои симптомы.

Симптомы неудачного приема пищи могут варьироваться от легкого рефлюкса или боли до сильных судорог, рвоты или затрудненного глотания – даже затруднения при приеме пищи. Любые из этих изменений после повторного введения пищи следует записывать и рассматривать как реакцию. Обычно пищевые реакции с ЭОЭ задерживаются на часы или даже дни после воздействия.

Инструкции по вызову:

  1. Вводите ОДНУ новую еду в неделю.(Молочные продукты, пшеница, соя, яйца, орехи или морепродукты / моллюски)
  2. Добавьте 1 порцию еды утром. (Пример: стакан молока или 1 кусок хлеба)
  3. Если вы не замечаете никаких симптомов, ешьте 2 большие порции днем ​​и вечером.
  4. В течение следующих 3 дней продолжайте употреблять не менее 1 порции пищи в день.
  5. Если еда не вызывает симптомов, она считается безопасной.
  6. Подождите, чтобы снова добавить безопасную пищу в свой рацион, пока не будут решены другие проблемы с питанием.

Устранение молочных продуктов

Еда, которой следует избегать Что есть Примеры брендов
  • Молоко (коровье, козье, овечье)
  • Пахта
  • Сгущенное молоко
  • Крем / искусственный крем
  • Сгущенное молоко
  • Сливочное масло сливочное
  • Топленое масло
  • Маргарин
  • Сыр
  • Мороженое
  • Йогурт
  • Сметана
  • Немного майонеза и немного кремов для салата

Молочные продукты:

  • Казеин (творог), казеин гидролизованный
  • Казеинаты, казеинат кальция или натрия
  • Лактоглобулин
  • Лактоальбумин
  • Лактоза
  • Сухое молоко
  • Молочный протеин
  • Молочный сахар
  • Сухие вещества молока, обезжиренные вещества молока
  • Модифицированное молоко
  • Сыворотка, сухие вещества сыворотки, гидролизованная сыворотка, гидролизованный сывороточный белок, сывороточный белок
  • Кокосовое, конопляное, овсяное, миндальное или рисовое молоко
  • Йогурты без молока
  • Безмолочные сыры
  • Мороженое из кокоса или кешью
  • Продукция из конопли
  • Кокосово-молочные продукты
  • Молоко: Pacific Foods, So Delicious, Rice Dream, Blue Diamond
  • Йогурт: Coconut Dream, Good KARMA, So Delicious yogurts
  • Сыр: Дайя
  • Frozen Dessert: Haagen-Dazs Non-Dairy, So Delicious, Coconut Bliss, Ben & Jerry’s Non-Dairy
  • Масло: Earth Balance, Smart Balance

Уничтожение пшеницы

Продукты, которых следует избегать Что есть Примеры брендов
  • Отруби
  • Балджер
  • Кускус
  • Дурум
  • Эйнкорн
  • Эммер
  • Фарина
  • Фарро
  • Мука (пшеничная универсальная, жмых, обогащенная, крупа, выпечка)
  • Глютен
  • Гидролизованный протеин пшеницы
  • Камут
  • Манная крупа
  • Пишется
  • Пшеница (ягоды, отруби, трава, солод, крахмал)

В составе может быть пшеница:

  • Искусственные / натуральные ароматизаторы
  • Карамельный цвет
  • Декстрин
  • Крахмал пищевой *, желатинизированный крахмал,
  • Глюкозный сироп
  • Гидролизованный или текстурированный растительный белок
  • Мальтодекстрин
  • Глутамат натрия
  • Овес
  • Соевый соус, сёю, терияки
  • Пиво
  • Бульонные кубики
  • Сироп из коричневого риса
  • Конфеты, Солодка
  • Мясные деликатесы, хот-доги, колбаса, имитация рыбы
  • Вафли причастия
  • Картофель фри
  • Подливы, соусы, супы
  • Seitan

Заменители пшеницы:

  • Амарант
  • Аррорут
  • Ячмень
  • Фасоль / бобовые
  • Гречка
  • Кукуруза
  • Овес (без глютена)
  • Картофель
  • Лебеда
  • Рис
  • Рожь
  • Тапиока

  • Зерна: Bob’s Red Mill
  • Хлеб: Canyon Bakehouse, Udi’s, Food for Life, New Cascadia Traditional
  • Зерновые: Nature’s Path, Arrowhead Mills, GF Chex
  • Крекеры: Тонкие орехи Blue Diamond (содержат молочные продукты), Mary’s Gone Crackers, Glutino
  • Макаронные изделия: GF Barilla, POW
  • Обертки: Rudi’s, Mission

Удаление яиц

Еда, которой следует избегать Что есть Примеры брендов
  • Яйца (желтки, белки, сушеные, порошковые и твердые)
  • Заменители яиц (например,грамм. Яйца-взбиватели)
  • Яичный моголь
  • Яичная лапша
  • Яичные соусы (голландский, беренский)
  • Хлебобулочные изделия (рогалики, немного хлеба, печенье, пирожные, пончики, кексы, блины, вафли)
  • Баттерс
  • Цезарь заправка
  • Кремовые начинки
  • Десерты заварные
  • Блинчики
  • Французский тост
  • Глазурь (небольшая)
  • Мороженое (немного)
  • Смеси солодово-молочные (Ovaltine)
  • Майонез
  • Мясной рулет, фрикадельки, сосиски, болонья
  • Безе
  • Мусс
  • Макаронные изделия (свежие)
  • Пудинги
  • Супы (лапша / потребление, яичная капля, вонтон)
  • Соус татарский

Ингредиенты могут содержать яйцо:

  • Альбумин
  • Папка
  • Коагулянт
  • Гобулин
  • Лецитин (кроме сои)
  • Продукты без яиц
  • Заменители яиц (1 яйцо):
  • ¼ стакана яблочного пюре
  • ¼ чашки бананового пюре
  • 1 столовая ложка молотого льна + 3 столовые ложки воды
  • 1 чайная ложка пищевой соды + 1 столовая ложка уксуса
  • 2 столовые ложки порошка аррорута + 3 столовые ложки воды

  • Заменитель яиц EnerG
  • OrgraN
  • Bob’s Red Mill Заменитель веганских яиц без глютена

Устранение сои

Еда, которой следует избегать Что есть Примеры брендов
  • Продукты, которых следует избегать Что есть Примеры брендов
  • Эдамаме
  • Мисо
  • Натто
  • Шою
  • Соя (соевый сыр, соевая мука, соевое мороженое, соевое молоко, соевые орехи, соевые йогурты)
  • Соевый соус, тамари
  • Соя
  • Темпе
  • Текстурированный растительный белок (TVP)
  • Тофу, творог из фасоли

  • Заменитель соевого соуса, Coconut Aminos
  • Соевый лецитин ОК
  • Масло соевое рафинированное ОК
  • Coconut Secret Coconut Aminos (заменитель соевого соуса)

Устранение арахиса и древесных орехов

Еда, которой следует избегать Что есть Примеры брендов
  • Все древесные орехи (грецкий орех, миндаль, фундук, кешью, фисташки, бразильский орех)
  • Масло ореховое
  • Натуральный экстракт ореха
  • Мука ореховая, паста, мясо, шт.
  • Арахисовое или древесное масло холодного отжима, экспеллера или экструдированного масла
  • Обычно переносятся макадамия и кедровые орехи
  • Кокос и кокосовые продукты
  • Семечки тыквы, кунжута и подсолнечника
  • Спред семян подсолнечника
  • Арахисовое масло горячего прессования ОК

Альтернативы арахисовой пасте:

  • Масло SunButter
  • Еще раз органическое масло из семян подсолнечника
  • 88 соток
  • Распространение Don’t Go Nuts

Бар:

  • Наслаждайтесь жизнью
  • перейти Raw
  • Сделано хорошо
  • 88 соток

Уничтожение рыбы и моллюсков

Еда, которой следует избегать Что есть Примеры брендов
  • Вся рыба
  • Все ракообразные (креветки, крабы, омары)
  • Все моллюски (устрицы, моллюски, мидии, гребешки)
  • Помните, что плавники и моллюски не связаны.Аллергия на один из них не означает, что вы должны избегать обоих.
  • Обычно переносятся макадамия и кедровые орехи
  • Кокос и кокосовые продукты
  • Семечки тыквы, кунжута и подсолнечника
  • Спред семян подсолнечника
  • Арахисовое масло горячего прессования ОК

Альтернативы арахисовой пасте:

  • Масло SunButter
  • Еще раз органическое масло из семян подсолнечника
  • 88 соток
  • Распространение Don’t Go Nuts

Бар:

  • Наслаждайтесь жизнью
  • перейти Raw
  • Сделано хорошо
  • 88 соток

Чтение этикетки с пищевыми продуктами

Молочные продукты Пример: Молоко может быть указано на этикетке тремя способами.См. Примеры ниже:

1. В списке ингредиентов в скобках ()

  • ИНГРЕДИЕНТЫ: КАЗЕИН (МОЛОКО), ФОСФАТ ДИПОТАССИЯ, НАТУРАЛЬНЫЙ ВКУС

2. В списке ингредиентов в ЖИРНЫЙ .

  • ИНГРЕДИЕНТЫ: МОЛОКО КАЗЕИН, ФОСФАТ ДИПОТАССИЯ, НАТУРАЛЬНЫЙ ВКУС

3. Отдельным заявлением после списка ингредиентов. См. Пример ниже:

  • ИНГРЕДИЕНТЫ: КАЗЕИН, ДИПОТАССИЯ ФОСФАТ, НАТУРАЛЬНЫЙ ВКУС СОДЕРЖИТ: МОЛОКО

Пример меню: без пшеницы и молочных продуктов

День 1 День 2 День 3 День 4

Завтрак

Колбаса для завтрака или ветчина, 1 банан или яблоко, 2 столовые ложки подсолнечного масла Смузи: альтернатива несладкому молоку, банан, ягоды, зелень, протеиновый порошок

GF Овсяные хлопья (приготовленные с использованием альтернативного молока) черника, семена конопли

Кофе (с кокосовыми сливками)

Вафли без аллергенов со 100% чистым кленовым сиропом, ягоды

Альтернативное молоко

Обед Зеленый салат с курицей, черной фасолью, сальсой и авокадо Салат из тунца в обертке с салатом, грецкими орехами или оливками и виноградом

Рис с фасолью, овощи гриль, кукурузные чипсы GF, листья салата, сальса, заменитель сыра

GF обертка с курицей, веганским майонезом и ломтиками авокадо

Ужин Жаркое с картофелем, морковью и стручковой фасолью, оливковое масло Курица барбекю, сладкий картофель и телятина

Свиная отбивная на гриле, паста GF с овощами

Яблоко запеченное с корицей

Говяжья вырезка, рис, оливковое масло, брокколи на пару

Оранжевый

Закуска Фруктовые или рисовые крекеры с ореховой пастой Вегетарианские палочки с хумусом

Крендели и хумус без аллергенов

Мороженое с кокосовым молоком

Смесь семян с безаллергенным шоколадом

Мини рисовые лепешки с подсолнечным маслом

Ресурсы

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии
https: // www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis

Американское партнерство по эозинофильным расстройствам
https://apfed.org/resources/for-healthcare-providers-and-researchers/patient-handouts/

Американский колледж гастроэнтерологии
http://patients.gi.org/topics/eosinophilic-esophagitis/

Изменения диеты после операции – Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы

Ver esta página en español

Пациенты с раком поджелудочной железы, перенесшие операцию по поводу рака поджелудочной железы, часто имеют много вопросов и опасений по поводу послеоперационного ухода за питанием.Самое главное, пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, должны понимать, что у каждого пациента индивидуальные потребности в питании. Прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион, проконсультируйтесь с диетологом или врачом. Диетолог или врач также могут помочь составить соответствующий план питания.

В нижеследующих списках представлены основные краткосрочные и долгосрочные рекомендации по питанию после хирургического вмешательства для пациентов, перенесших операцию на поджелудочной железе.

Краткосрочные послеоперационные рекомендации по питанию:

  • Если у пациента установлена ​​еюностомическая трубка (j-образная трубка), питание сначала будет осуществляться круглосуточно, а в конечном итоге будет переведено только на ночное время.
  • Начните пероральную диету с прозрачных жидкостей и переходите к твердой пище.
  • Ешьте небольшими порциями и часто.
  • Избегайте жирной и жареной пищи.
  • Первоначально ограничить потребление сырых фруктов и овощей. Постепенно увеличивайте по мере переносимости.

Долгосрочные послеоперационные рекомендации по питанию:

  • Пациенту, возможно, придется продолжать избегать или ограничивать жареную, жирную и жирную пищу или есть ее в меньших количествах.
  • Употребляйте жиры (в зависимости от переносимости) из здоровых источников, таких как оливковое масло, масло канолы, арахисовое масло, орехи, семена и авокадо.
  • Старайтесь есть не менее 2,5 чашек фруктов и овощей в день.
  • При необходимости примите ферменты поджелудочной железы.
  • Принимайте препараты, снижающие кислотность, в соответствии с предписаниями.
  • Занимайтесь физической активностью не менее 30 минут в день. По совету хирурга можно рассмотреть возможность тренировки с отягощениями.

Поскольку часть поджелудочной железы удаляется во время операции, оставшаяся после операции часть может не вырабатывать достаточно ферментов, чтобы должным образом способствовать перевариванию пищи, и пациенты могут быть не в состоянии переваривать или поглощать жир из пищи. они едят.Когда в стуле остается непереваренный жир, это вызывает диарею и плохое питание. Пациенты также могут испытывать вздутие живота, чрезмерное газообразование и спазмы в животе. Следовательно, цель этих пациентов – устранить или уменьшить диарею, восстановить адекватное питание, предотвратить потерю веса и справиться с вздутием живота, спазмами и газами.

Пациенты, перенесшие операцию Уиппла, с большей вероятностью, чем пациенты, перенесшие дистальную резекцию поджелудочной железы (другой тип хирургии поджелудочной железы), будут иметь недостаточную продукцию ферментов.Узнайте больше о ферментах поджелудочной железы.

Общие рекомендации после операции на поджелудочной железе

  • Принимайте предписанное количество препаратов, замещающих ферменты поджелудочной железы, во время еды и перекусов.
  • Постепенно добавляйте твердую пищу. Время этого варьируется от человека к человеку.
  • Избегайте жирной, жирной или жареной пищи.
  • Ешьте 6-8 небольших приемов пищи и закусок в день, чтобы не чувствовать себя переполненным. Небольшие блюда легче перевариваются. Космическое питание с интервалом 2-3 часа.
  • Выпивайте не менее 6–12 чашек жидкости каждый день. Недостаток жидкости может вызвать усталость, головокружение и тошноту.
  • Пейте жидкость маленькими глотками во время еды. Употребление слишком большого количества жидкости во время еды может вызвать у пациента более быстрое чувство сытости или усилить тошноту. Пейте жидкость за час до или после еды, чтобы не почувствовать сытость.
  • Пейте напитки, содержащие калории, питательные вещества и белок, например соки, смузи или напитки с пищевыми добавками. Допустимо пить их в небольших количествах во время еды или использовать напитки с пищевыми добавками или белковые коктейли в качестве замены еды / закусок.
  • Избегайте алкогольных напитков.
  • Если у пациента тошнота и он натощак, небольшие кусочки сухой пищи часто переносятся лучше, чем жидкости.
  • Избегайте употребления концентрированных рафинированных / простых углеводов, если присутствуют симптомы непереносимости глюкозы или демпинга. Симптомы непереносимости глюкозы включают повышенную жажду, частое мочеиспускание, нечеткое зрение и усталость. Симптомы сброса обычно возникают в течение 2 часов после еды и включают покраснение кожи, головокружение / дурноту, слабость, боль в животе, тошноту, рвоту и диарею.
  • Обсудите со своим врачом или диетологом использование поливитаминов или индивидуальных витаминных добавок. Кальций и жирорастворимые витамины A, D, E и K могут потребоваться при диарее, вызванной мальабсорбцией. Проконсультируйтесь с врачом о правильной дозировке индивидуальных витаминных добавок.
  • При возникновении анемии спросите врача, могут ли помочь препараты железа или инъекции витамина B12.
  • Вести ежедневный дневник питания пациента после операции.Помимо продуктов и количества съеденных, также записывайте ежедневный вес, количество используемых ферментов поджелудочной железы, частоту и последовательность испражнений и показатели глюкозы в крови (если применимо). Эта информация может быть полезна для отслеживания прогресса в питании и может помочь врачу или диетологу дать дальнейшие рекомендации.

Мы здесь, чтобы помочь

Для получения дополнительной информации о диете и питании или для получения бесплатных, подробных и персонализированных ресурсов и информации о раке поджелудочной железы свяжитесь с менеджером по обслуживанию пациентов PanCAN.


Информация, предоставленная Pancreatic Cancer Action Network, Inc. («PanCAN») не заменяет медицинские консультации, диагностику, лечение или другие медицинские услуги. PanCAN может предоставлять вам информацию о врачах, продуктах, услугах, клинических испытаниях или лечении, связанном с раком поджелудочной железы, но PanCAN не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные ресурсы здравоохранения. Кроме того, обратите внимание, что любая личная информация, которую вы предоставляете персоналу PanCAN во время телефонной и / или электронной переписки, может храниться и использоваться, чтобы помочь PanCAN выполнить свою миссию по оказанию помощи пациентам и поиску способов лечения и лечения рака поджелудочной железы.Сохраненная составная информация может использоваться для информирования программ и мероприятий PanCAN. Информация также может быть предоставлена ​​в сводном или ограниченном формате третьим сторонам для руководства будущими исследованиями и образовательными мероприятиями по раку поджелудочной железы. PanCAN не будет предоставлять личную идентифицирующую информацию (например, ваше имя или контактную информацию) таким третьим лицам без вашего предварительного письменного согласия, если это не требуется или не разрешено законом. Для получения дополнительной информации о том, как мы можем использовать вашу информацию, вы можете найти нашу политику конфиденциальности на нашем веб-сайте по адресу https: // www.pancan.org/privacy/.

Дети 6-9 лет – Детское питание – Детская больница Голизано

Food Group Предлагаемые порции Дети от 6 до 9 лет Обеспечено питательными веществами
Молоко / молочные продукты
Молоко
Йогурт
Сыр
4 дня
1 чашка
1 чашка
1 унция.
Кальций
Рибофлавин
Белок
Мясо / белок *
Говядина, Свинина, Рыба, Птица
Яйца
Арахисовое масло
4 дня


3 унции.
1 унция.
2-3 ст.
Белок
Ниацин
Тиамин
Утюг
Фрукты / овощи
Фрукты
Фруктовый сок
Овощи
3-5 ежедневно
1 маленький кусок
6-8 унций.
1/2 стакана
Витамин C
Витамин А
Хлеб / злаки
Цельнозерновой хлеб
Мюсли, рис, макароны
Готовая каша
Сухарики
6 и более в день
2 ломтика
3/4 стакана
1-2 унции.
5-6
Тиамин
Утюг
Ниацин
Жиры / масла 3 раза в день – значительный источник калорий 1 ч. жирные кислоты
Витамины A, D, K, E
Прочие
1/3 с. пудинг, мороженое, печенье 2-3 дюйма, торт 1 унция, пирог 1/3 унции, 2 столовые ложки желе
Порции на 100 калорий – употребляйте в умеренных количествах. Эта группа является значительным источником калорий из жиров и сахара. 3 порции

Диетические рекомендации после бариатрической хирургии

Белок

Сохраните мышечную ткань, употребляя в пищу продукты, богатые белком.Продукты с высоким содержанием белка включают яйца, мясо, рыбу, морепродукты, тунец, птицу, соевое молоко, тофу, творог, йогурт и другие молочные продукты. Ваша цель должна быть минимум 65-75 граммов белка в день. Не волнуйтесь, если вам не удастся достичь этой цели в первые несколько месяцев после операции.

Дополнения

Вы должны ежедневно принимать следующие добавки, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ. Помните, что все таблетки нужно измельчить или разрезать на шесть-восемь маленьких кусочков. Вы не можете всасывать целые таблетки так же хорошо, как до операции, и таблеткам может быть трудно пройти через вашу новую анатомию.

Мультивитамины

Принимайте ежедневно жевательные поливитамины и минеральные добавки с высокой эффективностью, которые содержат минимум 18 мг железа, 400 мкг фолиевой кислоты, селена, меди и цинка. Бренды, которые содержат эту формулу, включают жевательные поливитамины Trader Joe’s и Centrum Adult. Принимайте две таблетки в день в течение как минимум трех месяцев после операции, а затем одну таблетку в день на всю жизнь.

Добавка кальция

Принимайте от 1200 до 2000 мг кальция в день, чтобы предотвратить дефицит кальция и заболевания костей.Чтобы улучшить усвоение, принимайте кальций двумя-тремя разделенными дозами в течение дня – например, добавку от 500 до 600 мг три раза в день. Цитрат кальция является предпочтительной формой кальция.

Добавка с витамином D

Принимайте от 800 до 1000 международных единиц (МЕ) витамина D каждый день. Это общее количество следует принимать в разделенных дозах от 400 до 500 МЕ два раза в день. Витамин D следует принимать с добавкой кальция. Если вы предпочитаете, вы можете принимать комбинированную добавку кальция и витамина D, чтобы избежать приема нескольких таблеток, если они содержат правильные дозировки.

Витамин B

12 Добавка

Принимайте 500 мкг витамина B в день. Его можно принимать в виде таблеток или в сублингвальных формах, помещенных под язык.

Другие добавки

Некоторым пациентам требуется дополнительная добавка фолиевой кислоты или железа, особенно женщинам, у которых еще продолжается менструация. Ваш диетолог обсудит это с вами.

Прогресс диеты после бариатрической хирургии

Сразу после операции вы начнете с чистой жидкой диеты.Вы можете постепенно начинать добавлять в свой рацион более густые жидкости после выписки из больницы.

Через две недели после операции вы можете перейти на смешанные и протертые продукты. Вы можете использовать напитки или порошки с высоким содержанием белка (более 20 граммов белка), низкокалорийными (менее 200 калорий) жидкими добавками, чтобы удовлетворить свои потребности в белке.

Важно знать, что после операции ваш желудок очень маленький – менее 1/4 стакана или размером с яйцо.Отверстие, через которое пища может выходить из желудка, также очень узкое. По этой причине важно делать только два-три глотка или кусочка любой новой пищи за раз, а затем подождать 10 минут, прежде чем принимать больше. Это поможет вам узнать свои пределы и терпимость. Жидкости будут выводиться из желудка быстрее, чем мягкие твердые вещества.

Если вы переедаете или едите слишком быстро, вы можете испытывать тошноту или боль. Вам следует избегать жирных сливочных жидкостей, таких как подливы, соусы и мороженое.

Диета в больнице

Вы будете получать прозрачные жидкости, такие как соки, желе и бульон, в качестве первого приема пищи после операции.Сок и желе с высоким содержанием сахара, но на этом этапе ваши порции будут очень маленькими. Постепенно увеличивайте количество, которое вы пьете при каждом приеме пищи, насколько вы можете это переносить.

Диета для первых двух недель после операции

Вы начнете добавлять более густые жидкости с высоким содержанием белка и низким содержанием жира и сахара. (Примеры см. В списке ниже.) Вы можете использовать напитки или порошки с высоким содержанием белка и низким содержанием калорий, чтобы удовлетворить свои потребности в белке в этот период.

Цель состоит в том, чтобы есть небольшие порции, которые легко вылезут из мешочка.Начните с 1 столовой ложки порции и увеличьте ее до 2 столовых ложек по мере переносимости. Начните пить по 1/4 стакана жидкости за раз и увеличивайте до 1/2 стакана по мере переносимости. Ваше ежедневное потребление калорий не должно превышать 400 калорий.

Также очень важно поддерживать хорошее обезвоживание. Выпивайте от 1 до 1,5 литров воды или других некалорийных жидкостей в день.

Рекомендуемые более густые жидкости:

  • Обезжиренное или 1% молоко, если вы переносите молоко
  • Напитки безлактозные или низкокалорийные на основе сои
  • Пудинг без сахара
  • Обезжиренный йогурт без сахара
  • Творог нежирный
  • Супы на основе бульона или другие нежирные супы
  • Рафинированные горячие каши с низким содержанием клетчатки, такие как рисовая пюре или пюре из пшеницы.Сделайте их с дополнительной жидкостью, чтобы получилась консистенция супа. Не ешьте овсянку.
  • Дополнительные высокобелковые и низкокалорийные жидкие напитки (напитки, содержащие менее 200 калорий и более 20 граммов белка в порции от 8 до 11 унций).

Чтобы увеличить потребление белка, добавьте 2 столовые ложки обезжиренного сухого молока, заменителя яиц или яичный порошок или другой протеиновый порошок на каждые 1/2 стакана обезжиренного или обезжиренного молока. Вы также можете добавлять их в супы, каши и другие густые жидкости.

Не забывайте пить 1 стакан воды или других некалорийных жидкостей между приемами пищи. Принимайте поливитаминные добавки каждый день.

Диета на две-четыре недели после операции

Начинайте добавлять пюре и мягкую пищу очень маленькими порциями по мере переносимости. Откусывайте очень маленькими кусочками и все хорошо пережевывайте. Добавляя новую пищу, не делайте более двух укусов каждые 20 минут.

Рекомендуемые пюре и мягкие продукты:

  • Яблочное пюре
  • Йогурт
  • Творог
  • Хорошо прожаренные, протертые овощи
  • Горячие каши
  • Картофельное пюре
  • Лапша
  • Яичный белок или заменитель яиц
  • Консервы фруктовые
  • Консервы из тунца
  • Нежирная рыба
  • Тофу
  • Нежирное мясо или птица

Избегайте любого трудно пережевываемого хлеба и мяса.

Рекомендуемый план питания со второй по восьмую недели до двух месяцев после операции

В это время ваше потребление калорий, вероятно, будет не более 500 калорий в день, разделенных на шесть-восемь небольших приемов пищи. Рекомендуемые размеры порций: 1/4 стакана для твердых продуктов и 1/2 стакана для жидкостей.

Пример меню

Это примерное меню включает различные безопасные для вас продукты. Вы можете настроить меню в соответствии со своими вкусами и толерантностью.

Завтрак
1/4 стакана хлопьев из обезжиренного молока

Полдник
1/2 стакана обезжиренного молока *

Позднее утро
Два взбитых яичных белка

Обед
1/2 стакана нежирного куриного супа с лапшой

Полдник
1/4 стакана нежирного творога

Поздний полдень
1/4 стакана обезжиренного йогурта без сахара

Ужин
2 унции нежирного фарша
1/4 стакана пюре или хорошо приготовленных овощей

Закуска перед сном
1/4 стакана обезжиренного молока

* Добавьте 1 столовую ложку обезжиренного сухого молока на каждые 1/4 стакана обезжиренного молока для дополнительного количества белка.

Не забывайте пить 1 стакан воды или других некалорийных жидкостей между приемами пищи. Важно принимать поливитаминные и минеральные добавки каждый день, плюс дополнительное количество железа, если необходимо, а также добавки кальция и витамина D два-три раза в день.

Рекомендуемый план питания на период от двух до шести месяцев после операции

Потребляйте от 900 до 1000 калорий и не менее 65-75 граммов белка в день. Для сбалансированного приема питательных веществ ваша ежедневная порция должна включать:

  • 3 порции молока и молочных продуктов (обезжиренных и нежирных)
  • 3 порции мяса или альтернативы мясу (нежирное и нежирное)
  • 3 порции крахмала (ограничить хлеб и рис)
  • 1 порция фруктов (избегайте сухофруктов и фруктов с кожурой)
  • 2 порции овощей (только хорошо прожаренные)

Рекомендуемые размеры порций: 1/4 стакана для твердых веществ и 1/2 стакана для жидкостей.

Прекратите принимать напитки или порошки с высоким содержанием белка в виде жидких добавок. Мы рекомендуем удовлетворять ваши потребности в белке с пищей.

Пример меню

Это примерное меню включает различные безопасные для вас продукты. Вы можете настроить меню в соответствии со своими вкусами и толерантностью.

Завтрак
1 яйцо или 1/4 стакана заменителя яиц
1/2 стакана горячих хлопьев

Полдник
1/2 стакана обезжиренного молока

Позднее утро
1/2 стакана нарезанной дыни

Обед
1/2 стакана нежирного куриного супа с лапшой
Два соленых крекера

Полдник
1/4 стакана нежирного творога
1/4 стакана консервированных фруктов, упакованных в воду или сок

Поздний полдень
1/2 стакана обезжиренного йогурта без сахара

Ужин
2 унции нежирного мяса или рыбы
1/4 стакана картофельного пюре
1/4 стакана пюре или хорошо приготовленных овощей

Закуска перед сном
1/2 стакана обезжиренного молока

Примерное меню предлагает восемь небольших приемов пищи в день.Вы можете есть чаще или реже, но ешьте не менее шести раз в день.

Не забывайте пить 1 стакан воды или другой некалорийной жидкости между приемами пищи. Важно ежедневно принимать поливитаминные и минеральные добавки, а также при необходимости дополнительно принимать железо. Кроме того, вы должны принимать добавки кальция и витамина D два-три раза в день.

Рекомендуемый план питания на шесть месяцев после операции и после

  • Продолжайте потреблять от 900 до 1000 калорий в день
  • Снижение до трехразового питания и только одного-двух перекусов в день
  • Прекратить прием жидких напитков с высоким содержанием белка
  • Увеличить разнообразие продуктов с низким содержанием жира, сахара и калорий, если это допустимо
  • Избегайте сырых овощей, свежих фруктов в кожуре, сухофруктов, хлеба, попкорна, орехов и красного мяса только при плохой переносимости

Долгосрочные диетические рекомендации

Со временем вы сможете увеличить разнообразие и последовательность продуктов в своем рационе.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.