Диета n 4 – Диета №4а (стол №4а): питание при остром энтероколите с выраженными бродильными процессами в кишечнике

Диета № 4 – При заболеваниях кишечника с синдромом диареи

Тактика диетотерапии при целиакии (глютеновой энтеропатии)

При крайне тяжелых случаях дистрофии лечение целиакии начинают с парентерального питания в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. См. парентеральное питание .

Минимальная потребность организма в белке, необходимом организму, чтобы избежать разрушения собственных структурных белков, составляет 0,6—0,9 г/кг в сутки.

Парентеральное питание начинают с нижней границы суточной потребности в белке (0,6 г/кг), учитывая плохую переносимость белка при выраженном истощении.

На следующий день количество белка назначают из расчета 1 г/кг, постепенно повышая до 2—3 г/кг. В основном белковая потребность при парентеральном питании восполняется за счет специальных аминокислотных смесей.

По мере устранения диареи и восполнения необходимого количества жидкости доза белка увеличивается до 4 г/кг, при этом количество белка, вводимого с пищей, увеличивается, а в виде препаратов аминокислот – уменьшается.

Другим компонентом терапии, проводимой при тяжелых состояниях, являются жировые эмульсии, вводимые отдельно от других растворов (3-4 раза). При улучшении состояния жиры вводят в виде питания, применяя специальные препараты для энтерального питания.

Потребность в углеводах при парентеральном питании покрывается внутривенным введением глюкозы и фруктозы в 5, 10 и 20%-ных растворах под контролем уровня сахара в крови.

В первые 2-3 дня парэнтерального питания у больных может быть потеря массы тела из-за исчезновения отеков, в последующие 2-3 дня происходит стабилизация, а к концу недели масса тела больных начинает увеличиваться. Вялость и нежелание двигаться исчезают через 3-4 дня, к концу второй недели больные встают и самостоятельно передвигаются. Рвота прекращается с первого дня лечения, количество дефекаций уменьшается до 3 раз в сутки.

Прогноз при дальнейшем соблюдении безглютеновой диеты благоприятный. Считается, что строгая безглютеновая диета должна проводиться не менее 8-10 месяцев. После этого разрешается осторожно вводить продукты, содержащие глютен. Но если при этом вновь появляется учащение стула, следует немедленно возвратиться к прежней диете.

 

Диета стол 4 – меню, разрешенные и запрещенные продукты

Лечебную диету 4 (стол 4) назначают при колитах в острой и хронической форме, энтероколитах, в начальной стадии острого гастроэнтероколита, а также при дизентерии, брюшном тифе и туберкулезе кишечника. Диета помогает уменьшить бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, остановить воспалительный процесс и восстановить нарушенные функции пищеварительного тракта, а также перевести его работу в более щадящий режим. Диета 4 назначается врачами для того, чтобы уменьшить количество жиров и углеводов в пищевом рационе пациента. Диету составляют так, чтобы обеспечить поступление той пищи, которая не будет вызывать термического или механического раздражения органов пищеварения, а также не будет усиливать выделение желчи. При диете 4 пищу варят или готовят на пару. Чтобы пища легче усваивалась и быстрее переваривалась, ее перетирают или делают пюре.

Энергетическая ценность пищевого рациона при столе 4 должна быть около 8583 кДж (не более 2050 ккал). Из них жиры должны составлять не более 70 граммов (50 г сливочного масла), белки – 100 граммов (около 70% животных белков), углеводы – 250 граммов (40-50 г сахара). Натрия хлорида должно быть в рационе не более 8-10 граммов, а свободной жидкости не менее 1,5 л. Во время диеты очень важно соблюдать постельный режим. Пищу при диете 4 следует принимать в теплом виде до пяти-шести раз в сутки.

Исключаемые и рекомендуемые продукты при диете 4 (столе 4)

При диете 4 разрешено употребление тонко нарезанных и не поджаренных сухарей из двухсот граммов пшеничного хлеба, несдобного печенья. Запрещены свежий и ржаной хлеб, изделия из сдобного теста, оладьи, блины.

Разрешено употребление вермишели отварной, рисовой, манной, геркулесовой, протертой гречневой каши, сваренной на обезжиренном бульоне или на воде, а также в виде паровых пудингов. Нельзя во время диеты 4 есть перловую, ячневую каши, бобовые, макаронные запеканки.

Разрешено употребление нежирных сортов телятины, говядины, мяса кроликов, индеек, кур. Мясо предварительно обезжиривают, удаляют сухожилия и фасции. Из мяса готовят сваренные на воде или паровые фрикадельки, кнели, котлеты. В фарш для котлет вместо хлеба добавляют вареный рис, а затем пропускают его через мелкую решетку мясорубки три-четыре раза. Из отварного мяса готовят суфле. Во время диеты 4 (стола 4) в приготовлении блюд запрещается использовать жирные виды и сорта мяса, жареное и тушеное мясо куском, копчености, колбасные изделия.

Супы при диете 4 варят на слабом обезжиренном рыбном или мясном бульоне с рисовой или манной крупой, протертым или вареным мясом, фрикадельками и паровыми кнелями, яичными хлопьями. Нельзя употреблять при данной диете молочные супы, а также супы на жирных и крепких бульонах c овощами, макаронными изделиями.

В меню диеты 4 могут входить блюда из нежирных видов рыбы (в виде кнелей, фрикаделек, котлет). Блюда из рыбы можно отваривать в воде или на пару. Нельзя есть соленую рыбу, жирные виды рыбы, консервы, икру. Разрешается ежедневно съедать одно-два яйца. Яйца можно отваривать всмятку, готовить из них паровой омлет, добавлять в различные блюда.

В готовые блюда можно добавлять небольшой кусочек сливочного масла (5 г). Для приготовления блюд нельзя использовать кулинарные и животные жиры.

В стол диеты 4 запрещается включать молочные продукты. Можно употреблять только свежеприготовленный протертый пресный или кальцинированный творог.

Нельзя при лечебной диете 4 есть ягоды и фрукты в натуральном виде, а также компоты, сухофрукты, варенье, мед и другие сладости. Из кизила, черники, айвы, груш, черемухи можно готовить желе и кисели. Сахар в блюда можно добавлять в ограниченном количестве (не более 50 граммов в день). Овощи можно употреблять только в виде отваров, добавляемых в супы. Закуски, пряности и соусы из диеты исключаются.

Пить разрешается чай, какао на воде, кофе, соки некислых фруктов и ягод, разведенные водой. Разрешено употребление отваров из сушеной черники, кизила, шиповника, айвы, черной смородины. Нельзя пить какао и кофе с молоком, холодные и газированные напитки, виноградный сок, квас.

Примерное меню диеты 4

Меню диеты 4 может выглядеть так:

• первый завтрак: овсяная каша, сваренная на воде, свежеприготовленный протертый творог, чай с одной чайной ложкой сахара;
• второй завтрак: яблочное пюре;
• обед: бульон мясной с рисовой крупой, мясные тефтели, приготовленные на пару, каша манная, кисель.
• полдник: несладкий отвар черной смородины;
• ужин: паровой омлет, гречневая каша, сваренная на воде (протертая), чай.
• кисель перед сном.

Общая характеристика лечебной диеты 4б

Лечебную диету 4б назначают при обострении хронических кишечных заболеваний, а также при острых заболеваниях кишечника на стадии улучшения. Диета 4б способствует уменьшению воспалительных процессов и нормализации работы пищеварительной системы. При данном виде диеты запрещены продукты, обостряющие брожение и гниение в области кишечника, раздражающие печень и резко стимулирующие секрецию поджелудочной железы и желудка. Диета 4б предполагает пятиразовое или шестиразовое питание. Энергетическая ценность рациона диеты 4б должна составлять не более 2600 ккал. Из них на белки должно приходиться 100-110 граммов, на жиры – 80-90 граммов, на углеводы – 350-400 граммов, 8-10 граммов соли и полтора литра свободной жидкости. По химическому содержанию и величине энергетической ценности лечебная диета 4б не является полноценной, но в ней немного увеличено количество белка.

Рекомендуемые и запрещенные продукты и блюда диеты4б

При диете 4б разрешается употреблять подсушенный или вчерашний пшеничный хлеб из муки первого или высшего сортов, сухой бисквит, сухое печенье. Запрещены ржаной хлеб, слоеные или сдобные изделия, пшеничный хлеб из муки грубого помола.

Рекомендуется употреблять обезжиренные супы на рыбном, мясном бульоне или овощном отваре. Запрещены молочные супы, супы с бобовыми продуктами, рассольники, щи, свекольники, окрошки.

Допускаются в пищу обезжиренные и нежирные виды и сорта мяса. Лечебной диетой 4б запрещены жирные сорта и виды мяса. Не допускается употребление в пищу гусиного или утиного мяса, разнообразных колбас, копченых изделий, консервов. В пищевой рацион можно добавлять котлеты, кнели, фрикадельки из нежирных сортов рыбы. Запрещено употребление соленой, копченой, жирной рыбы, консервов. В блюда можно добавлять молоко, сливки, некислую сметану. Можно кушать ацидофилин, кефир и другие кисломолочные напитки. Допускается употребление творожной пасты, свежего творога, пудингов, неострого сыра. Разрешены хорошо разваренные каши. При приготовлении каш в воду можно добавить третью часть молока. При диете 4б разрешается кушать свежие и созревшие помидоры (50-100 г в день). Рекомендованы в пищу сладкие и спелые фрукты, предварительно очищенные от кожицы (до 100 г в день). Рекомендуются соусы на овощном отваре или слабом мясном бульоне. Разрешены фруктовые соусы, молочные соусы. В блюда можно добавлять укроп, петрушку, корицу, ванилин, лавровый лист.

Диета стол 4 – таблица, что можно и нельзя

Диета стол №4 – одна из самых лучших оздоровительных диет, система питания которой разработана специально для высокоэффективного лечения как острых, так и обостренных хронических заболеваний желудка и кишечника.

Диета стол 4: что можно и что нельзя есть

Разработчиком оздоровительной диеты стол №4 стал московский профессор, врач-диетолог и гастроэнтеролог Мануил Исаакович Певзнер, в 1929 году он составил пятнадцать диетических столов, каждый из которых создан для лечения конкретных заболеваний.

Диета стол №4 разработана для лечения таких заболеваний, как:

• Дизентерия;
• Хронические и обострившиеся колиты;
• Гастроэнтероколит начальной стадии и обостренный энтероколит;
• Остальные заболевания желудочно-кишечного тракта, имеющие острую или обостренную хроническую форму.

Диета Певзнера №4 направлена на употребление здоровой и правильной пищи, которая нейтрализует воспалительные процессы и предотвращает лишнее раздражение уже и без того воспаленной области ЖКТ.

Диета стол 4 предполагает снижение количества углеводов и жиров в рационе, а также исключение пищи, которая тяжело переваривается и ускоряет секрецию желудка.

Суточная энергетическая ценность и химический состав:

• Жиры – не более 70 гр., из них 50 гр. сливочного масла;
• Белки – свыше 100 гр., из них до 70% животного происхождения;
• Энергетическая ценность – 2000-2050 ккал;
• Углеводы – до 250 гр., из них до 50 гр. сахара;
• Соль или натрия хлорид — до 10 гр.;
• Вода и другая жидкость — около 2 л.

Лечебная диета по Певзнеру №4 имеет следующие преимущества:

• Снижает болезненную симптоматику заболеваний желудка и кишечника;
• Уменьшает воспалительные процессы, которые сопровождаются брожением и гниением.

Соблюдая рацион данного оздоровительного питания диеты № 4, требуется строго придерживаться главных правил:

1. Питаться нужно шесть раз в день, употребляя жидкие пюреобразные. кашеобразные, протертые и слизистые блюда;
2. Пища должна быть приготовлена исключительно на пару, либо отварена;
3. Суточная калорийность рациона должна составлять 2000 ккал.

При остром расстройстве пищеварения питание обязательно должно быть дробным и иметь небольшие порции, 5-6 раз в день.

Рекомендуемые продукты к употреблению:

• Первые блюда лучше всего готовить на легком рыбном или мясном бульоне, с добавлением слизистого рисового отвара или манной крупы. Мясо в супе должно быть разваренное либо протертое, также можно делать фрикадельки. В свежеприготовленное горячее блюдо разрешается добавлять яйцо и хорошенько размешивать.
• Пшеничный хлеб с использованием муки высшего сорта входит в диету №4, но он должен быть подсушен и порезан на тонкие куски.
• Белок животного происхождения включается в рацион, ими вполне могут быть мясо и птица нежирных сортов — индейка или курица, очищенная от кожи и сухожилий. А также говядина, телятина и крольчатина. Лучше отдать предпочтение таким изделиям из рубленого мяса, как тефтели, котлеты или фрикадельки в отварном виде либо приготовленные на пару. Нежирную отварную рыбу (судак или окунь) также желательно употреблять в виде паровых котлет, но можно и цельными кусками.
• Что касается молочных продуктов — это может быть кальцинированный либо потертый свежий творог (пресный), также из него можно приготовить суфле на пару.
• Яйца употребляются не более двух штук в день, их можно добавлять в блюда, а также готовить из яиц паровой омлет.
• Овсяную, гречневую либо рисовую кашу употребляют в виде протертых слизистых каш, приготовленных исключительно на воде или разбавленном бульоне. Крупы очень удобно предварительно измельчать в кофемолке.
• Овощи присутствуют в виде пюре, некислых киселей и желе. Допускается приготовление иных блюд на овощном отваре.
• Что касается свежих фруктов, то это могут быть только перетертые яблоки. Из остальных ягод и фруктов можно готовить в меру сладкие кисели.

Жиры, присутствующие в рационе людей, страдающих от острых кишечных расстройств, употребляются в виде нежирного бульона. Также разрешается добавление свежего сливочного масла в готовые блюда, но только небольших количествах.

Рекомендуемые напитки при соблюдении лечебной диеты №4 — это чай (зеленый и черный), какао, сваренное на воде, и натуральный кофе, чай из шиповника, плодов черемухи, айвы и черники. Также допускаются некислые соки, разбавленные водой.

Исключаются:

• Жирные мясные бульоны, цельные крупы, макароны и овощи.
• Любая свежая выпечка, сдоба, а также цельнозерновой и мучной хлеб, и прочие подобные хлебобулочные изделия.
• Жирные виды птицы и мяса, мясо цельными кусками, сосиски, колбасы и прочие схожие продукты.
• Икра, соленая, жирная или сушеная рыба, а также рыбная консервация.
• Жирное молоко и прочие кисломолочные напитки.
• Вареные вкрутую, сырые либо жареные яйца.
• Ячневая и перловая крупы, пшено, бобовые и макароны.
• Любые овощные салаты, свежие фрукты и сухофрукты.
• Всяческие соусы, специи, пряности и закуски.
• Любые сладости, компот, мед и варенья.
• Охлажденные и газированные напитки, а также сваренное на молоке кофе и какао.

Диета 4 стол: таблица

Ниже приведена таблица рекомендуемых продуктов, а также, пищевых продуктов, которые следует исключить во избежание синдрома раздраженного кишечника.

Стол 4 диета: меню на неделю

В послеоперационные дни диета по Певзнеру №4 в первые 5 дней включает в себя самый минимум. Так как операция проводилась на желудке либо кишечнике, рекомендуется употреблять лишь желеобразные и жидкие блюда, такие как рисовые отвары, слабый мясной бульон, желе, отвар из шиповника и сладкий чай, а также ягодные кисели.

Приблизительное меню диеты стол 4:

День первый

1. Завтрак: овсянка, рисовый отвар и творог;
2. Перекус черничным желе;
3. Обед: куриное суфле, жиденькая манная каша и яблочный сок;
4. Полдник: теплый чай из шиповника;
5. Ужин: омлет, протертый рис и грушевый напиток;
6. Поздний вечер: ягодный теплый кисель.

День второй

1. Завтрак: суп-пюре из любых овощей с размягченным яйцом и теплый чай.
2. Перекус рисовым пудингом;
3. Обед: гречка с куриными кнелями и любой травяной напиток.
4. Полдник: напиток из черники;
5. Ужин: яблочное пюре с творогом и ягодный морс;
6. Поздний вечер: отвар из шиповника.

День третий

1. Завтрак: суп рисовый с сухарями и какао;
2. Перекус манным пудингом;
3. Обед: хорошо проваренная овсянка со слизью, отварное мясо рыбы (измельченное) и яблочный кисель;
4. Полдник: яйцо всмятку;
5. Ужин: котлеты из курицы и риса, приготовленные на пару, и чай из черемухи;
6. Поздний вечер: любой теплый чай.

День четвертый

1. Завтрак: хорошо проваренная рисовая каша (вязкая), творог и компот;
2. Перекус: желе из черной смородины;
3. Обед: рыбное суфле на пару, жидкое картофельное пюре и чай из ромашки;
4. Полдник: отвар из риса;
5. Ужин: яичный омлет с рыбной фрикаделькой и ягодный напиток;
6. Поздний вечер: яичные хлопья и слабый мясной бульон.

День пятый

1. Завтрак: жиденькая манка и кисель из айвы;
2. Перекус творожно-яблочным пюре;
3. Обед: фрикадельки из курицы и риса, суп с добавлением овсянки, и черный кофе;
4. Ужин: протертая гречневая каша, отваренная на легком мясном бульоне, и теплый чай;
5. Поздний вечер: какао и сухарики.

День шестой

1. Завтрак: компот из айвы, пудинг с грушей и айвой, и жидкая манка;
2. Перекус: кисель из смородины с сухарями;
3. Обед: кнели куриные на пару, рис протертый и зеленый чай;
4. Полдник: желе из любых ягод;
5. Ужин: суп на легком рыбном бульоне с взбитым яйцом и овсянкой, компот из сушеных яблок;
6. Поздний вечер: пюре яблочное.

День седьмой

1. Завтрак: хорошо проваренная мягкая гречка приготовленная на легком курином бульоне, кисель с сухариками;
2. Перекус: желе из кизила;
3. Обед: тефтели из гречки и говядины, картофельное жидкое пюре и компот грушевый;
4. Полдник: протертое яблоко, приготовленное на пару либо запеченное;
5. Ужин: салат с измельченным куриным филе, картофелем и творогом, компот из смородины;
6. Поздний вечер: теплый компот из любых ягод.

Диета стол 4 для детей

В детском возрасте также нередко встречаются заболевания желудочно-кишечного тракта, обострения хронического колита и энтероколита. Назначается лечебное питание диеты стол №4, которое непременно должно выглядеть приблизительно так:

Рацион первого дня в основном состоит из питьевого режима. Нужно употреблять несладкие травяные чаи и отвары, а также минеральную воду без газов.

Уже со второго дня нужно потихоньку добавлять еду в рацион, необходимо правильно составить примерное меню детского лечебного питания, приблизительно оно должно быть таким:

• Завтрак: жидкая манная каша и черничный компот;
• Второй завтрак: слабый мясной либо куриный бульон с сухариками;
• Обед: творожное суфле на пару и омлет с отварным рисом;
• Полдник: любое сваренное мясо, можно в виде котлет, фрикаделек и суфле;
• Ужин: слизистый овсяный суп на постном мясном бульоне, яблочное пюре и компот;
• Перед сном: диетой разрешается любой напиток.

Отзывы о лечебной диете стол 4

Использование лечебного питания диеты стол №4 от Певзнера оставило после себя очень положительные и позитивные результаты. На протяжении недели происходит явное снижение воспалительного процесса на стенках желудочно-кишечного тракта, а всяческое гниение и брожение значительно затормаживается. В зависимости от того, как человек выздоравливает, в среднем такой оздоровительный рацион длится около 7-10 дней. Выходить из данной диеты нужно с крайней осторожностью, постепенно, чтобы не спровоцировать повторное проявление болезни.

У пациентов, которые придерживались диеты 4 стола, остались положительные впечатления и отзывы. Они подтверждают, что предусмотренная данная методика лечебного рациона значительно снижает болезненные симптомы, начиная с первых дней применения, и на самом деле способствует скорейшему выздоровлению.

меню на неделю, рецепты и таблица

Лечебная диета 4в по Певзнеру, как правило, назначается пациентам при хронических или острых заболеваниях кишечника в период выздоровления. При такой диете следует питаться пять раз в день небольшими порциями.

Стол 4в – диета, при которой увеличивается содержание белка и уменьшается употребление соли, а также остальных, раздражающих кишечник, продуктов питания. В меню снижается употребление блюд, которые способствуют брожению и гниению в кишечнике и активному желчевыделению.

Диета 4в: меню на неделю, рецепты

Супы.
Можно есть супы, приготовленные на легком обезжиренном рыбном и мясном бульоне, а также на отваре из овощей. Добавляйте в супы фрикадельки из мясного фарша, кнели, разные крупы (за исключением пшена), лапшу, вермишель, картофель, морковь, кабачки, цветную и белокочанную капусту, свеклу и зеленый горошек. Под запретом все жирные бульоны, борщ, щи, молочные супы, рассольник, окрошка, грибной суп и суп из бобовых.

Мучные изделия.
Можно есть пшеничный хлеб из высших сортов муки, а также немного подсушенный или вчерашний. Допускаются бисквиты и сухое печенье, а пару раз в неделю можно себе позволить несдобные булочки, яблочные пироги, творожные ватрушки и т. д. Нельзя есть ржаной и свежий хлеб, сдобное и слоеное тесто.

Птица и мясо.
Допускается нежирное говяжье мясо, телятина, крольчатина, курица и индейка. Мясо должно быть без сухожилий, а птица — без кожицы. Их нужно готовить на пару или варить. Запрещены копчености, консервы, жирное мясо, практически все колбасы и мясо гуся.

Рыба.
Следует отдавать предпочтение нежирным сортам рыбы, приготовленным на пару или в отварном виде. В небольшом количестве можно есть запеченную рыбу или немного обжаренную. Консервы, жирная, соленая и копченая рыба — под запретом.

Молочные продукты.
Если нет непереносимости, можно употреблять молоко, добавляя его в разные блюда. Разрешены кисломолочные напитки, натуральный творог, сливки и сметана (добавленные в блюда) и неострый сыр. Исключаются соленые и острые сорта сыров, а также продукты с высокой кислотностью.

Яйца.
В день можно съедать не больше двух яиц, приготовленных на пару, сваренных всмятку или добавленных в блюда. Запрещены жареные яйца и сваренные вкрутую.

Крупы.
Можно есть разные каши, кроме перловой, пшенной и ячневой. Готовьте их преимущественно на воде (молока должно быть не более 1/3). Запрещены любые бобовые.

Овощи.
Допускаются кабачки, картофель, цветная капуста, морковка, тыква, если нет непереносимости — свекла, белокочанная капуста, зеленый горошек, до 100 грамм помидоров в день. Нельзя есть редиску, лук, чеснок, редьку, шпинат, щавель, грибы, огурцы и брюкву.

Сладости, фрукты.
Ягоды и фрукты можно есть в ограниченном количестве — до 150 грамм в день. Допускаются сливочные помадки, пастила, джем, мармелад, варенье, мед. Под запретом абрикосы, инжир, сливы, финики, пирожные, шоколад и мороженое.

Пряности и соусы.
Можно готовить соусы на мясных бульонах, овощных отварах, а также фруктовые и молочные соусы. Из пряностей разрешается корица, ваниль, лавровый лист, укроп и петрушка. Следует отказаться от горчицы, жирных и острых соусов, перца и хрена.

Напитки.
Чай, кофе и какао можно пить как с молоком, так и без него. Также будут полезны отвары шиповника. Томатный, ягодный и фруктовый сок следует разбавлять водой. Исключить придется абрикосовый, виноградный и сливовый сок.

Жиры.
Можно использовать в блюдах сливочное масло в количестве не более 15 грамм (для одного приема пищи). Также можно добавлять до 5 грамм растительного масла в салаты, соусы, рыбные и мясные блюда. Все остальные жиры категорически запрещены.

Диета “4в стол”: что можно, что нельзя, таблица

MedWeb – Диетический стол № 4аг

Диетический стол № 4аг

Диетический стол № 4аг Диета № 4аг является безглютеновой и высокобелковой. Обеспечивает полноценное питание при неспособности организма усваивать глютен.

 

Показания к диетическому столу № 4аг

Диета № 4аг применяется при целиакии (глютеновой энтеропатии).

Цель диетического стола № 4аг

Целью диеты № 4аг является обеспечение полноценного питания при нарушении  способности организма переваривать глютен.

Общая характеристика диетического стола № 4аг

Диета № 4аг предусматривает умеренное механическое, термическое и химическое щажение кишечника в начале лечения с последующим переходом к нормальному питанию при сохраняющемся исключении отдельных продуктов.
Диета № 4аг представляет собой физиологически полноценную высокобелковую диету.
Из рациона исключаются пшеница, рожь, ячмень, овес, просо и все продукты, их содержащие. Ограничиваются продукты, возбуждающие секрецию, трудноперевариваемые, усиливающие бродильные процессы. Количество белка увеличено, количество простых углеводов (в том числе сахара) ограничено.
Способы приготовления пищи – тушение, отваривание. В начале лечения рекомендована протертая пища.
Диета № 4аг предусматривает дробный режим приема пищи 4–6 раз в сутки небольшими порциями, желательно в одно и то же время.
При диете № 4аг необходимо восполнять вероятный дефицит железа, кальция, фолиевой кислоты.

Химический состав и энергоценность диетического стола № 4аг

Белки: 110–120 г.
Жиры: 80–90 г.
Углеводы: 250–350 г.
Суточная калорийность: 2 000 – 2 700 ккал.
Свободная жидкость: до 1,5–2 л.
Поваренная соль: 6–8 г.
Оптимальная температура блюд: от 15 до 65 градусов Цельсия.

Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 4аг

Хлеб: исключен.
Супы: мясные и рыбные супы, овощные супы, супы с рисом или кукурузной крупой.
Мясные блюда: отварное или тушеное мясо (за исключением очень жирного) куском или в виде котлет, пюре, тефтелей, кнелей, биточков, суфле.
Рыбные блюда: отварная или тушеная рыба нежирных сортов куском или в виде котлет, суфле и т. д.
Гарниры: овощи, кукуруза, рис (в том числе рисовая лапша), бобовые, соя, ограниченно гречневая каша.
Молочные продукты: молоко, сливки, сметана, творог, кисломолочные продукты, сыр (все желательно домашнее, не промышленного производства).
Яйца: без ограничений.
Закуски: икра, заливное, рыбные консервы в собственном соку, овощные салаты, шпроты, морская капуста, консервированная кукуруза.
Сладкие блюда: фрукты (за исключением бананов и фиников) в любом виде, кисели, домашние варенья, джемы, повидло; разрешены мед, орехи и сахар.
Напитки: чай, кофе, сок, компоты и отвары из фруктов и ягод.
Жиры: свежее несоленое сливочное масло без примесей, свежее растительное масло.

Исключаемые продукты и блюда диетического стола № 4аг

Из рациона исключаются пшеница, рожь, ячмень, овес, просо и все продукты, их содержащие, в том числе пшенная, манная, пшеничная, перловая и ячневая крупы. Запрещены многие сладости, печенье, хлеб, макароны, все кондитерские изделия, шоколад и т. д. Исключению подлежат продукты и полуфабрикаты промышленного изготовления, которые могут содержать следы глютена: мясные и рыбные полуфабрикаты, колбасы, сосиски, продукты в панировке, консервы, молочные продукты и т. д.
Из рациона следует исключить горчицу и другие соусы, консервированные компоты, бананы, финики, кукурузные хлопья, кулинарные жиры, газированные напитки, пиво, водку.
Не рекомендуется употребление сгущенного молока, мороженого, чипсов, майонеза, сыров, томатной пасты, зефира, пастилы, халвы.

Примерное меню диетического стола № 4аг

Первый завтрак: курица с рисом, морковный салат, чай, печенье из кукурузной муки.
Второй завтрак: творог, кофе.
Обед: грибной суп, печеночные оладьи с картофельным пюре, сок.
Полдник: свежие фрукты.
Ужин: винегрет, рыбные котлеты, варенье, чай.
На ночь: кефир.

Источники:

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» от 05.08.2003

Рецепты диетического стола № 4аг:

• отварная курица
• салат из моркови со сметаной
• кукурузное печенье
• кукурузные лепешки
• грибной суп
• оладьи из печени
• винегрет
• рыбные котлеты
• домашнее варенье
• рисовая лапша с морепродуктами

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

MedWeb – Диетический стол № 4А

Диетический стол № 4А

Диетический стол № 4А Диета № 4А направлена на уменьшение бродильных процессов в кишечнике. Является высокобелковой, максимально ограничивает углеводы, обеспечивает щажение ЖКТ.

 

Показания к диетическому столу № 4А

Диета № 4А применяется при лечении острых энтероколитов, при обострении энтероколитов с выраженными бродильными процессами в кишечнике.

Цель диетического стола № 4А

Целью диеты № 4А является уменьшение бродильных процессов в кишечнике.

Общая характеристика диетического стола № 4А

Диета № 4А предусматривает максимальное механическое, термическое и химическое щажение кишечника.

Диета № 4А представляет собой физиологически неполноценную высокобелковую диету, поэтому назначается на срок до 5 дней с последующим переходом на диету № 2 или диету  № 5А.

Из рациона исключаются блюда, возбуждающие секрецию, трудноперевариваемые продукты, горячие и холодные блюда, продукты, усиливающие бродильные процессы, овощи. Общие принципы составления рациона совпадают с принципами диеты № 4, однако максимально ограничиваются углеводы (крупы, хлеб и т. д.).

Все блюда готовят на пару или в отварном виде. При диарее пищу протирают.

Диета № 4А предусматривает дробный режим приема пищи 5 раз в сутки небольшими порциями.

Химический состав и энергоценность диетического стола № 4А

Белки: 120 г.
Жиры: 50 г.
Углеводы: 150 г.
Суточная калорийность: 1600 ккал.
Свободная жидкость: до 1,5 л.
Поваренная соль: 6 г.
Оптимальная температура блюд: от 15 до 60 градусов Цельсия.

Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 4А

Хлеб: сухари из пшеничной муки высшего сорта – до 100 г в день.
Супы: обезжиренные мясные супы с добавлением слизистых крупяных отваров или протертого отварного мяса.
Мясные блюда: отварные или приготовленные на пару из говядины, телятины, индейки, котлеты, пюре, тефтели, кнели, биточки, суфле.
Рыбные блюда: отварная рыба нежирных сортов куском или в виде котлет, суфле и т. д.
Гарниры: вермишель.
Молочные продукты: свежий пресный творог (можно кальцинированный), паровое творожное суфле, кефир, простокваша.
Яйца: всмятку или паровой омлет (не более 2 яиц в день).
Закуски: исключены.
Соусы: исключены.
Сладкие блюда: кисели из груш, черники, айвы, кизила; сахар – до 20 г в день.
Напитки: чай и кофе без молока, какао на воде, отвар черники, айвы, черемухи, шиповника.
Жиры: свежее несоленое сливочное масло.

Исключаемые продукты и блюда диетического стола № 4А

Из рациона следует исключить хлеб и другие мучные изделия, макароны, крупы, молоко  овощи, бобовые, фрукты, закуски, сладости, соки, крепкие бульоны, крупяные супы, жирное мясо, кулинарные жиры, соленья, копченья, консервы, маринады, приправы, соусы, газированные напитки (в том числе квас).

Примерное меню диетического стола № 4А

Первый завтрак: белковый паровой омлет, мясная котлета, чай.
Второй завтрак: кальцинированный творог.
Обед: мясной бульон, суфле из телятины, отвар черники.
Полдник: кисель из айвы.
Ужин: отварная рыба, вермишель, чай.
На ночь: кефир.

Источники:

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» от 05.08.2003.
2. Шилов В. Н., Мицьо В. П. Здоровое питание. – М., 2006.

Рецепты диетического стола № 4А:

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com