Анорексия как развивается: Психическое расстройство анорексия — симптомы, диагностика и лечение в Москве

0

Содержание

Как начинается анорексия и чем она опасна?

Нервная анорексия и нервная булимия стали настоящей катастрофой нашего времени. Каждый час в мире от них умирает один человек. В Москве этим недугом страдают примерно 5% молодых женщин. На днях в столице на базе психиатрической больницы №1 им. Н.А.Алексеева Департамента здравоохранения г. Москвы открылась первая в городе клиника расстройств пищевого поведения, где подобным пациентам бесплатно оказывают медицинскую помощь. Поводом к её открытию послужил трагический случай: в прошлом году в Москве от анорексии погибла шестнадцатилетняя школьница.

Не могут встать с кровати

Анорексия — нервно-психическое расстройство, которое проявляется как навязчивое стремление к похудению.

Истории пациенток клиники расстройств пищевого поведения

Девятнадцатилетняя студентка из Щукина объявила борьбу лишним килограммам, когда ей показалось, что её парню больше нравятся худенькие. Сначала перестала есть мучное, затем полностью отказалась от еды и пила только воду. Родители ничего не замечали, ведь дочь ела вместе с ними. Это потом она бежала в туалет, чтобы вызвать рвоту.

— Я ужасно нервничала, у меня появилась депрессия, но остановиться уже не могла. В результате через год стала весить 40 килограммов, — рассказывает девушка.

Ещё одна, восемнадцатилетняя, пациентка клиники начала ограничивать себя в еде, когда учитель в школе назвал её пышкой. В клинику её привезли, когда она уже не могла встать с кровати.

Медицинский факт:по статистике, смертность из-за нервной анорексии достигает 30%

Меняют пищевые привычки

Мнение психиатров:анорексии чаще всего подвержены молодые женщины. Нередко заболевание начинается уже в подростковом возрасте. Чаще всего заболевают девочки в семьях с одним ребёнком.

—  Как правило, они хорошо учатся, послушные, симпатичные, но их избыточная требовательность к себе и обязательность приводят к повышенной ранимости. Случайно оброненная фраза в отношении внешности так глубоко их ранит, что они начинают ограничивать себя в питании, — отмечает главный психиатр Москвы, главный врач ПКБ №1 им. Н.А.Алексеева Георгий Костюк.

Симптомами развития нервной анорексии могут стать:

  • строгая ограничительная диета,
  • изменение привычек в еде.
  • замкнутость
  • попытки изолировать приём пищи от окружающих
  • человек постоянно сконцентрирован на своём внешнем виде.

— В стремлении похудеть девушки общаются в специальных группах в соцсетях, где между ними начинается своего рода соревнование. Часто втайне от родителей девушки принимают слабительные и мочегонные препараты, искусственно вызывают рвоту. Вообще, они бывают крайне изворотливы и умело скрывают своё поведение, — говорит заведующий стационарным отделением клиники пищевых расстройств Алексей Шафаренко.

Тело начинает отторгать пищу

Чем раньше больные анорексией попадают в поле зрения специалистов, тем больше шансов на выздоровление. Важно помнить, что длительная нехватка пищи, особенно в детском и подростковом возрасте, приводит к тяжёлым изменениям здоровья, в том числе нарушению репродуктивной функции. У больных анорексией развивается остеопороз, нарушаются процессы пищеварения, возникают сбои в работе сердца и центральной нервной системы. Иногда больных госпитализируют в очень тяжёлом состоянии и им требуется питание через капельницу.

Мнение врача:без жира не вырабатывается лептин — гормон, передающий в мозг информацию об энергетических и обменных процессах. Мозг перестаёт контролировать процесс похудения, и тело начинает отторгать поступающую пищу. 

 

Куда обращаться:Клиника расстройств пищевого поведения. Загородное ш., 2, тел. 8(495) 952-8833. Лечение москвичей старше 18 лет проводится бесплатно, по полису ОМС. За консультацией в амбулаторную службу можно обратиться самостоятельно, без направления из поликлиники. В случае необходимости врачи примут решение о госпитализации

причины нервной анорексии не только психологические — Российская газета

Принято считать, что патологический страх людей с расстройством пищевого поведения - анорексии - держится на психологических установках. Результаты нового исследования показали, что причины болезни не только в голове пациентов.

Отчет по итогам крупномасштабного исследования, в котором участвовали более 200 ученых из более чем 20 стран, опубликован в журнале Nature Genetics.

Психолог Ханна Уотсон, ведущий автор статьи, отмечает, что получены новые результаты, которые в будущем могут помочь в лечении анорексии.

Стоит отметить, что нервная анорексия, потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, нередко заканчивается нарушением работы всего организма и смертью.

До последнего времени считалось, что необратимые расстройства метаболизма вызваны последствиями голодания: повреждение органов, вызванное недоеданием, приводит к смерти пациентов.

Однако новые данные, по утверждению Уотсон, говорят о генетической связи между нервной анорексией и некоторыми метаболическими проблемами. То есть нарушение обмена веществ может быть не следствием, а возможной причиной развития этого расстройства.

Исследовательская группа изучила генетический материал почти 17 000 человек с диагнозом нервная анорексия и сравнила его с геномами примерно 55 000 здоровых людей.

Полученные данные, с одной стороны, подтвердили ожидаемую связь анорексии с другими заболеваниями психики, такими как тревожные расстройства или депрессия.

Но по-настоящему новым было обнаружение генов, которые вызывают изменения метаболизма сахаров и жиров в организме страдающих анорексией.

Тот факт, что повышенный риск возникновения анорексии может быть унаследован, уже известен из предыдущих исследований.

И, по мнению авторов исследования, методы лечения пока исходят из психологических причин. "Это не позволило до сих пор разработать надежные меры, которые привели бы к устойчивому увеличению веса и психологическому восстановлению", - говорится в отчете. Новый взгляд на причины анорексии может стать ключом к эффективности лечения.

По оценкам специалистов, у одного-четырех процентов женщин и 0,3 процента мужчин в течение жизни развивается нервная анорексия, часто в очень раннем возрасте. И чем дольше пациент страдает от анорексии, тем выше риск умереть от последствий этого пищевого расстройства.

Основываясь на полученных данных, ученые говорят: анорексию нельзя лечить как исключительно психическое заболевание. Необходимы комплексные меры, в том числе и сопутствующая психотерапия, которая должна устранять причины расстройства пищевого поведения. К ним относятся проблемы в семье или травмы в прошлом, такие как физическое и психическое насилие в детстве. По мнению многих ученых, идеалы красоты, которые широко тиражируются в средствах массовой информации и рекламе, в подростковом возрасте могут стать причиной расстройств пищевого поведения, таких как анорексия или булимия.

Лечение нервной анорексии - Клиники Беларуси

Лечение нервной анорексии

Только человек может хотеть выглядеть как-то по-другому или исправить что-то в собственном виде. Но когда такая озабоченность влияет на питание, мысли и жизнь – это может быть признаком расстройства пищевого поведения. Когда человек страдает анорексией, желание похудеть стает важнее, чем все остальное в жизни. К счастью, при этом заболевании с помощью лечения и поддержки возможно полное восстановление.

Нервная анорексия – это серьезное расстройство пищевого поведения, которое может развиться у мужчин и женщин в любом возрасте. Она характеризуется тремя ключевыми особенностями:

  1. Отказ от поддерживания здорового веса тела.
  2. Выраженный страх перед увеличением веса.
  3. Искаженное восприятие своего тела.

Существует два типа анорексии:

  1. Рестриктивная (ограничительная) – снижение веса достигается с помощью ограничения количества употребляемых калорий (соблюдение радикальных диет, голодание, чрезмерные физические упражнения).
  2. Очистная – уменьшение веса достигается с помощью рвоты, использования слабительных и мочегонных средств.

Симптомы и признаки

Человек с анорексией вынужден постоянно скрывать свои привычки. Поэтому его друзьям и родственникам сперва достаточно тяжело заметить опасные признаки заболевания. Но при прогрессировании нервной анорексии симптомы становятся очевидны всем окружающим.

На наличие этого заболевания указывают следующие признаки:

  • Соблюдение строгой диеты, несмотря на худобу – человек ест только низкокалорийные продукты, не употребляет углеводы и жиры.
  • Одержимость калориями, граммами жира – человек тщательно читает этикетки на продуктах, взвешивает порции, ведет дневник питания, читает книги о диетах.
  • Очень сильное снижение веса, не вызванное какой-то медицинской проблемой.
  • Человек может чувствовать себя толстым, имея на самом деле недостаточный вес.
  • Навязчивые мысли о форме тела, его весе и размере одежды.
  • Частые взвешивания и озабоченность по поводу незначительных колебаний веса.
  • Критика своего внешнего вида.
  • Отрицание своей худобы.
  • Использование таблеток для похудения, слабительных или мочегонных средств.
  • Рвота после приема пищи.
  • Чрезмерные физические упражнения, несмотря на травмы, заболевания и плохую погоду.

Осложнения анорексии

Большинство медицинских осложнений анорексии связано с голоданием. Она может привести к прогрессирующему нарушению функционирования многих органов и систем:

  1. Сердечно-сосудистая система – частыми проявлениями анорексии являются брадикардия и снижение артериального давления, может возникнуть нарушения ритма. При выраженном снижении веса и тяжелом голодании уменьшается сократительная способность сердца.
  2. Желудочно-кишечный тракт – при анорексии могут развиваться запоры и боли в животе. При постоянном использовании слабительных средств серьезно нарушается функционирование пищеварительного тракта. У людей с анорексией иногда развивается повреждение печени.
  3. Эндокринная система – часто встречаются нарушения менструального цикла у женщин, могут возникнуть проблемы с щитовидной железой. У мужчин анорексия может осложниться снижением либидо и эректильной дисфункцией.
  4. Снижение плотности костной ткани – это серьезное осложнение анорексии, которое повышает риск переломов.
  5. Анемия – часто обнаруживается у людей с анорексией. Кроме снижения уровня эритроцитов, у таких пациентом уменьшается количество лейкоцитов, которые играют важную роль в защите организма от развития инфекционных заболеваний.
  6. Нарушение почечных функций и водно-электролитного баланса.
  7. Другие осложнения, включающие сухость и шелушение кожи, которая принимает желтоватый оттенок; выпадение волос на голове; повышенную ломкость ногтей; проблемы с зубами; нарушения терморегуляции.

Анорексия характеризуется очень высокими показателями смертности, которые достигают 6%. Высокая смертность связана с развитием осложнений, чаще всего – сердечной патологии и нарушений водно-электролитного баланса.

Лечение анорексии

Лечение нервной анорексии в Беларуси, как и за рубежом, включает, как правило, комбинацию психологической терапии и контролированного увеличения веса. Для пациента с анорексией очень важно начать лечение сразу же после ее выявления, чтобы уменьшить риск развития тяжелых осложнений.

В составлении плана лечения при анорексии в Белоруссии активное участие принимают: терапевты; психологи; психиатры; диетологи; педиатры (если пациентом является ребенок или подросток).

До начала лечения члены этой мультидисциплинарной команды проводят детальный осмотр пациента, психологическую и социальную оценку его состояния, а затем разрабатывают план терапии. Большинство таких пациентов проходят лечение в амбулаторных условиях, но в тяжелых случаях необходима госпитализация в стационар. Длительность лечения, как правило, составляет около полугода, в стационаре пациент с тяжелой анорексией может пребывать до 1 месяца, а иногда и дольше.

Психологическое лечение

Для лечения нервной анорексии в Белоруссии применяется много психологических методик:

  1. когнитивная аналитическая терапия;
  2. когнитивная поведенческая терапия;
  3. межличностная терапия;
  4. семейная терапия.

Безопасное увеличение веса

Любой план лечения анорексии включает в себя советы о том, как можно безопасно увеличить вес. В Беларуси и за границей при этом тщательно наблюдают за физическим состоянием здоровья пациента, контролируя его вес и рост (у детей). Сперва человеку дают небольшие порции пищи, затем ее количество постепенно увеличивают. Цель такого лечения состоит в том, чтобы пациент смог есть три раза в день, обеспечивая организм необходимыми питательными веществами и набирая от 0,5 до 1,0 кг веса в неделю.

Медикаментозное лечение

Как правило, при анорексии медикаментозное лечение неэффективно. Лекарственные средства используются только в комбинации с перечисленными выше методами для устранения психологических проблем. Применяются:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – вид антидепрессантов.
  • Оланзапин – препарат, помогающий уменьшить тревогу.

Реабилитация

После прохождения лечения в стационаре в РБ всем пациентам с анорексией проводится профессиональная реабилитация, включающая психологическую и диетологическую помощь. У человека формируется устойчивое правильное пищевое поведение, проводится окончательная коррекция и нормализация функций организма.

Лечение анорексии в Белоруссии

В Минске в лечении анорексии принимает участие мультидисциплинарная команда высокопрофессиональных врачей. В тяжелых случаях пациента госпитализируют в стационар, где проводят интенсивную психологическую и медикаментозную терапию, разрабатывают индивидуальный план лечения и питания, направленный на безопасное увеличение веса. После стационарного лечения больной не остается наедине со своей проблемой – он проходит курс реабилитации.

Залогом успешности лечения анорексии является раннее ее выявление и эффективное лечение. Правильно подобранный план лечения имеет положительное влияние на протекание заболевания, позволяя многим пациентам полностью восстановить психологическое и физическое здоровье.

Про анорексию, ее симптомы и лечение

Анорексия (или, как её называют специалисты, нервная анорексия) – довольно часто встречающееся психическое отклонение, относящееся к так называемым «расстройствам пищевого поведения». Из этого понятно, что основным проявлением данной болезни является изменение нормального поведения человека по отношению к приёму пищи. По статистике, анорексией в основном страдают молодые женщины и девочки-подростки. И только в небольшом количестве случаев анорексия развивается у лиц мужского пола.

Каковы симптомы анорексии?

В чём же проявляется это расстройство? Главный симптом анорексии, на котором собственно базируется изменение пищевого поведения – это изменение восприятия человеком собственного тела: возникает стойкое убеждение в излишней полноте (наличии избыточной массы тела). У женщин этот симптом проявляется особенно ярко: «Я слишком толстая», «Я некрасивая», «Жирная, как корова», «Я никому не могу понравится такая» — вариантов может быть множество! Основная проблема в том, что собственная внешность начинает восприниматься по-иному (не так, как раньше), а наличие лишнего веса значительно преувеличивается. Причем, эту болезненную убеждённость невозможно ничем скорректировать: не помогают ни уговоры, ни различные доказательства того, что лишнего веса нет, а фигура выглядит вполне нормально.

Вслед за этой убеждённостью меняется и поведение — человек начинает активно худеть.

Он использует разные диеты, в том числе — жёсткие, вплоть до голодания; чрезмерно нагружает себя физкультурой; может прибегать к неконтролируемому приёму слабительных и мочегонных средств; вызывает у себя рвоту после приёма пищи и т.п. Как результат, вес сначала снижается до приемлемых цифр, но не останавливается на этом, а начинает падать уже сверх нормы. При этом, потеря массы тела никак не влияет на патологическую убеждённость в наличии лишнего веса: больной анорексией продолжает не нравиться себе и пребывать в уверенности, что надо худеть ещё и ещё. Многие таким образом доводят себя до выраженного истощения, при котором начинает страдать весь организм: перестаёт нормально работать желудочно-кишечный тракт, наступает дистрофия сердечной мышцы, развивается анемия, пропадают месячные, и т.д. В самых запущенных случаях аноректик способен довести себя до летального исхода. Анорексия никогда не развивается остро, её симптомы нарастают постепенно. Проходит несколько месяцев, прежде чем становится понятно, что это заболевание, а не просто желание выглядеть стройнее и красивее.

Как вылечить анорексию?

Разумеется, такое серьезное заболевание, как анорексия требует специальной терапии, которую должен проводить врач-психиатр или психотерапевт. В основном, анорексия — это самостоятельным расстройство невротического уровня. Однако в некоторых случаях симптомы анорексии являются признаком начала серьёзного хронического психического заболевания по типу шизофрении, поэтому разобраться в причинах может только подготовленный специалист.

Лечение анорексии – не простая задача, которая нередко требует довольно длительного времени.

Современные методы лечения анорексии предполагают одновременное применение специальных лекарственных препаратов и психотерапии. Акцент на лекарственную или психотерапию может делаться в зависимости от причин заболевания. Однако, используя только один из этих подходов, полностью избавиться от болезни практически невозможно. При этом, стандартных схем лечения анорексии не существует, терапия подбирается строго индивидуально, как в отношении типа и дозировки лекарственных препаратов, так и в отношении подбора наиболее эффективных для конкретного пациента психотерапевтических методик.

Если вы заметили симптомы заболевания у себя или своих близких, выход один: как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-психиатру или психотерапевту.

 

Запись на амбулаторные консультации производится круглосуточно
по телефону в Н.Новгороде (831) 429-05-83.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Анорексия – это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

Общие сведения

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению, психопатию, метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Анорексия

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

  • Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
  • Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
  • Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
  • Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
  • Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
  • Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

  • Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
  • Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
  • Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите, язве желудка, аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы, развивается остеопения и остеопороз. Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

  1. Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
  2. Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
  4. Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо, снижением потенции.
  5. Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

  • Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
  • Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия. На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
  • Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. h2-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Лечение Анорексии — Психиатрическое Отделение Клиники ИМЧ РАН

Сегодня анорексия – одно из самых распространенных хронических заболеваний, как правило, у молодых девушек. Анорексия – тяжелое психическое расстройство, при котором страдает не только тело, но и психика. Главными симптомом болезни является – методичные, последовательные попытки снизить вес, ограничивая прием пищи. Пациент теряет адекватное восприятие собственного тела, преследуемый постоянным страхом «ожирения». По статистике анорексия развивается в подростковом возрасте, и наблюдается у девушек намного чаще.

Стадии анорексии:

Дисморфоманическая. Пациент страдает параноидальными мыслями о мнимых лишних килограммах. Мучаясь от собственного несовершенства и несоответствия принятым стандартам красоты. Этот этап сопутствуют снижение калорийности пищи и ограничения в еде. Лечение на этой стадии должен осуществлять психотерапевт. Навязчивое стремление похудеть – это личные глубокие проблемы: детские психологические травмы, отношения с противоположным полом и др.

Аноректическая. Вес тела снижен на 30 %. Появляется эйфория от потерянных килограмм, ограничения в пище становятся более жесткими, повышается физическая активность. Часто применяется искусственное вызывание рвоты. Больные начинают убеждать окружающих, что у них совершенно нет аппетита. Понижается артериальное давление, появляются боли в животе после приема пищи. Страдает внешний вид кожи, начинают выпадать волосы. У девушек нарушается или исчезает менструальный цикл. На этом этапе строго необходимо лечение в стационере, с обязательным участием врача психотерапевта.

Кахектическая. Вес тела снижен на 50% и более. Внутренние органы страдают от страшных дистрофических изменений. Из-за нарушений водного баланса в организме появляются отеки. Постепенно нарушения работы всех органов и систем организма становится причиной смерти пациента. Лечение анорексии на этом этапе проходит в отделении реанимации. Даже если эта терапия оказалась успешной, непоправимый вред здоровью уже нанесен.

В Институте Мозга Человека реализуется несколько эффективных реабилитационных программ по лечению анорексии. Лечение в нашей клинике подразумевает комплексный подход:

  • индивидуальная программа питания
  • психотерапия
  • медикаментозная терапия.

Сочетание методов позволяет эффективно устранить симптомы и развитие болезни.

Анорексия: диагностика и лечение по оптимальным ценам в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) (СПб)

Анорексия является тяжёлым заболеванием, возникающим по причине нервно-психического расстройства, из-за которого у больного формируется стойкое стремление к снижению веса без реальной оценки состояния своего тела. В результате этого развивается истощение, в особо тяжёлых случаях переходящее в необратимую форму и вызывающее смерть больного. У больных наблюдаются тяжёлые поведенческие нарушения, связанные с приёмом пищи и снижением веса, что не позволяет им вести нормальный образ жизни. В таком состоянии человеку с анорексией необходима срочная врачебная помощь, без которой патология будет прогрессировать. При патологии летальный исход составляет 20%. Половина из смертей приходится на случаи суицида, связанные с депрессивным состоянием, которое развивается у больных. Остальные 50% смертей связаны с сердечной недостаточностью, появляющейся по причине общего предельного истощения организма.

Согласно статистике, 15% женщин, которые начинают сидеть на диетах и активно работать над своим телом, доводят себя до анорексии. В некоторых случаях заболевание возникает после приёма ряда лекарственных препаратов в чрезмерно высоких дозировках. Подавляющее большинство больных не видят у себя проблемы, что значительно осложняет процесс лечения. Страдающие анорексией не осознают опасности своего состояния вплоть до самой смерти от этой тяжелой патологии. Чтобы они вовремя могли получить врачебную помощь, их близкие, заметив заболевание, должны настоять на обязательном обращении к специалистам.

Основные провоцирующие факторы

Появление анорексии может быть обусловлено психологическим состоянием или заболеваниями. У женщин чаще всего преобладают психологические факторы, к которым относятся:

  • неуверенность в себе;
  • низкая самооценка;
  • страх набора веса;
  • зависимость от чужого мнения;
  • отсутствие надёжной поддержки окружающих, в особенности близких.

На фоне заболеваний данное патологическое состояние тоже развивается. Провоцируют анорексию следующие болезни:

Что бы ни стало причиной заболевания, необходимо проведение терапии для восстановления массы тела больного. Особенно сложно это у лиц с патологией, вызванной психологическими факторами, так как они до последнего, даже при полном истощении, абсолютно уверены в том, что страдают от лишнего веса. У них формируется стойкий страх перед употреблением пищи, из-за чего лечение оказывается особенно тяжёлым и сложным.

Симптоматика

Симптомы при анорексии очень разнообразны и проявляются с различных сторон (поведенческой, физиологической). Относительно пищевого поведения характерны такие проявления заболевания:

  • стремление к похудению, которое не останавливается даже значительной недостаточностью массы тела;
  • патологическая боязнь набора лишних килограммов;
  • подсчёт калорий, доведённый до фанатизма;
  • сужение интересов только до вопросов похудения;
  • отказ от пищи, который объясняется близким отсутствием аппетита или обманом, когда голодный больной уверяет, что уже поел;
  • превращение процесса поедания пищи в особый ритуал;
  • отказ от посещения мест, где потребуется есть.

Одновременно наблюдаются и общие поведенческие нарушения, которые быстро становятся заметны окружающим:

  • изнурение себя физическими нагрузками, что продолжается до момента развития полной мышечной слабости;
  • ношение мешковатой одежды, которая скрывает придуманный лишний вес;
  • стремление к одиночеству;
  • агрессивность при отстаивании своей позиции относительно веса.

Также больные страдают от хронической депрессии, которая постоянно усугубляется, и чувства невозможности контролировать свою жизнь.

Физиологические проявления патология имеет следующие:

  • головокружение;
  • слабость;
  • частые обмороки;
  • снижение веса на 30% ниже нормы или даже более;
  • нарушение в работе половой системы.

Когда при анорексии происходит разрушение в организме первичных белковых структур, процесс становится необратимым.

Лечение

Терапия болезни обязательно комплексная – с применение медикаментозных препаратов и проведением психологической работы. Лечение проходит в стационаре, где за больным возможен постоянный контроль.

В КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) мы проводим лечение анорексии с помощью:

Все процедуры проводятся после необходимых обследований и под наблюдением высококлассных специалистов.

Для записи на консультацию к доктору, позвоните по телефонам, указанным на сайте клиники. Наши врачи помогут справиться с заболеванием и вернуть утраченное здоровье и красоту. Консультативно-Диагностический центр «ИнтеграМед» (ранее Национальный Диагностический Центр) располагается в 5 минутах от метро «Комендантский проспект» и работает с 9 до 21 часа, без обеда и выходных.

Что вызывает анорексию?

Что такое анорексия?

Нервная анорексия, сокращенно анорексия, представляет собой расстройство пищевого поведения, которое может иметь фатальные последствия. Люди, страдающие анорексией, потребляют очень ограниченное количество пищи, что приводит к голоданию. В конце концов, они могут стать опасно худыми и недоедать, но при этом воспринимать себя страдающими избыточным весом. Часто люди с анорексией настолько недоедают, что их нужно госпитализировать. Даже тогда они отрицают, что с ними что-то не так.

Анорексия обычно развивается в период полового созревания. Девять из 10 людей с анорексией - женщины, и около 1 процента женщин в США в возрасте от 10 до 25 лет страдают анорексией. Человека можно считать анорексиком, если он ограничивает прием пищи до такой степени, что это приводит к значительно низкой массе тела, сопровождающейся сильным страхом набрать вес и чрезмерным беспокойством о массе тела или форме.

Существует два подтипа анорексии: один тип связан с другим типом расстройства пищевого поведения, называемым булимией, которое характеризуется «перееданием и очищением»; человек ест, а затем намеренно рвет.Другой подтип проявляется строгим ограничением питания и калорий.

Человек с анорексией становится одержимым едой и весом. У них могут развиваться своеобразные пищевые ритуалы, такие как отказ от еды в присутствии других людей или размещение еды на тарелке в определенном порядке. Многие люди, страдающие анорексией, очень заботятся о еде. Они могут собирать кулинарные книги и готовить роскошные блюда для своих друзей и семей, но они не присоединяются к этому. Часто они также поддерживают интенсивный режим упражнений.

Что вызывает анорексию?

Точные причины нервной анорексии неизвестны. Однако иногда это заболевание передается по наследству; молодые женщины, чьи родители или братья или сестры страдают расстройством пищевого поведения, с большей вероятностью заболеют им сами.

Кроме того, существуют психологические, экологические и социальные факторы, которые могут способствовать развитию анорексии. Люди с анорексией приходят к выводу, что их жизнь была бы лучше, если бы они были худее. Эти люди склонны быть перфекционистами и преуспевающими.Фактически, типичный анорексик - хороший ученик, вовлеченный в школьную и общественную деятельность. Многие эксперты считают, что анорексия - это часть бессознательной попытки смириться с неразрешенными конфликтами или болезненными детскими переживаниями. Хотя было показано, что сексуальное насилие является фактором развития булимии, оно не связано с развитием анорексии.

Какова причина нервной анорексии?

Нервная анорексия поражает миллионы мужчин и женщин в Соединенных Штатах и ​​является не выбором, а заболеванием, которое происходит из основных триггеров и генетических компонентов.Важно понимать, что вы не виноваты в развитии нервной анорексии, и вам следует сосредоточиться на поиске лечения, а не на самообвинении. Причина нервной анорексии редко кроется в еде или весе, а скорее в неразрешенных негативных эмоциях и прошлых травмах, которые являются результатом сложных взаимосвязанных отношений между социальными, биологическими и психологическими факторами, которые могут быть глубоко укоренены в человеке с раннего детства. Нервная анорексия возникает в результате тяжелого дезадаптивного поведения, вызванного травмой, тревогой, страхом, низкой самооценкой и трудностями в разрешении конфликтов.Это не из-за неправильного поведения или воли, и это не так легко контролировать.

Травма: причина анорексии

Травма проявляется во всех формах, от сексуального насилия, физического нападения или сурового наказания в детстве до наблюдения за насильственным нападением, стихийными бедствиями или войной. Травма может возникнуть в результате эмоциональных, физических и словесных боевых ран. Возможно, в детстве вас постоянно жестко наказывали или у вас были оскорбительные романтические отношения. Или, может быть, над вами издевались в школе и всегда сравнивали со своими братьями и сестрами, когда вы росли.Лица, пережившие любую форму травмы, больше подвержены риску развития пищевого расстройства, если с этими неразрешенными чувствами, связанными с травматическим опытом, не поступить должным образом.

Социальные причины нервной анорексии

Считается, что нервная анорексия возникает из-за неспособности приспособиться к сегодняшнему обществу. Давление со стороны сверстников, озабоченность стройностью и красотой, обретение независимости, конфликты идентичности и скользкая дорожка потери веса - вероятные социальные факторы, которые, по мнению многих экспертов, способствуют возникновению нервной анорексии.Многих девушек хвалят, когда они теряют немного веса, например, на пять фунтов, и эта похвала ведет к все большей и большей потере веса. Вот дополнительные предрасполагающие социальные факторы, которые могут привести к анорексии:

  • Перфекционист
  • Затруднения в выражении отрицательных эмоций
  • Проблема разрешения конфликта
  • Низкая самооценка
  • Поощрение матери к похуданию и отрицательные эмоции со стороны матери человека
  • Особые занятия или хобби, связанные с весом, например гимнастика, балет, моделирование, фигурное катание, борьба, бег на длинные дистанции или актерское мастерство

Генетические и психологические факторы, вызывающие нервную анорексию

У некоторых людей нервная анорексия может развиться по генетическим или психологическим причинам.

Данные исследований близнецов показали, что в развитии нервной анорексии может быть большой генетический компонент. Исследования показали, что фактор наследственности может составлять 50-80%, способствующий нервной анорексии. Были обнаружены специфические гены, которые могут способствовать развитию нервной анорексии.

Люди с нервной анорексией имеют повышенную вероятность развития другого психического расстройства или наоборот. Сопутствующие расстройства в сообществе психиатров известны как два расстройства психического здоровья, которые возникают одновременно, и одно или другое могло быть причиной.Следовательно, тревога может привести к нервной анорексии, а нервная анорексия - к тревоге. Известные сопутствующие психологические расстройства, связанные с нервной анорексией, включают тревогу, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство и самоповреждение.

Есть надежда победить нервную анорексию

Независимо от того, связана ли причина нервной анорексии с социальными факторами, прошлым травматическим опытом или с чем-то в ваших генах, вы можете найти помощь в ее преодолении. Обратитесь в центр Discovery, чтобы получить научно обоснованное лечение с учетом травм в центрах по всей стране.

Подробнее о Центре открытий

Что такое анорексия, ее тревожные признаки, симптомы и лечение

Что такое анорексия?

Нервная анорексия, более известная как анорексия, представляет собой как расстройство пищевого поведения, так и нарушение обмена веществ, которое приводит к чрезмерной потере веса и крайней худобы, вызванной голоданием. Согласно исследованиям, собранным Национальной ассоциацией расстройств пищевого поведения, примерно у 2 процентов американских женщин и 0,3 процента мужчин в течение жизни развивается анорексия.Хотя анорексия чаще всего поражает девочек и женщин подросткового возраста, она может развиться у любого пола, возраста, расы или культурного происхождения. Спортсмены, танцоры и все, кто работает или учится в отрасли, делающей упор на стройное телосложение, подвергаются особенно высокому риску.

Помимо крайней худобы и страха набрать вес, общие признаки и симптомы анорексии включают пропуск приемов пищи, отказ от приема пищи в общественных местах, частые упоминания или жалобы на увеличение веса, интенсивные режимы физических упражнений и прикрытие слоями одежды, чтобы замаскировать худобу. .Если вы страдаете анорексией, вы поглощены собственными усилиями, чтобы контролировать форму и размер своего тела.

Что вызывает анорексию?

Хотя расстройства пищевого поведения связаны с едой, корень проблемы - психологический. При анорексии вы сильно ограничиваете еду и одержимо контролируете свой вес, потому что приравниваете худобу к самооценке. По вашему мнению, чем вы тоньше, тем больше вы цените, поэтому вы никогда не сможете быть достаточно тонкими. К сожалению, это искаженное представление о том, как должно выглядеть ваше тело, может вызвать у вас сильное недомогание.

Как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения, здесь нет единой известной причины, но многие факторы влияют на развитие анорексии. Ваш риск увеличивается, если у вас есть близкий член семьи, например, родитель или брат или сестра, с расстройством пищевого поведения. Обсессивно-компульсивные черты личности, такие как перфекционизм и чувствительность, обычно связаны с анорексией.

Генетика, по-видимому, играет важную роль, хотя исследователи только начинают выяснять, какие гены задействованы и какие изменения в этих генах повышают риск развития анорексии у людей.Ученые-генетики определили гены, связывающие анорексию с депрессией, тревогой и обсессивно-компульсивным расстройством. Они также обнаружили, что определенные гены метаболизма, связанные со сжиганием жира, физической активностью и устойчивостью к диабету 2 типа, по-видимому, сочетаются с генами, связанными с психическими заболеваниями, и эта комбинация, по-видимому, увеличивает риск развития анорексии. Хотя эти открытия и интересны, на самом деле это всего лишь капля в исследовательском ведре, поскольку, вероятно, в развитии анорексии участвуют сотни тысяч генов, как и в развитии многих других заболеваний и расстройств.

Как анорексия влияет на ваше здоровье и благополучие

Анорексия возникает из-за множества физических, психологических и эмоциональных проблем и может вызывать их. В конечном итоге голодание может вызвать серьезные физические осложнения, такие как:

  • Аномально низкая частота пульса
  • Падение артериального давления
  • Аномальный анализ крови
  • Повышенный риск сердечной недостаточности
  • Повышенный риск потери костной массы (остеопения или остеопороз)
  • Потеря мышечного тонуса
  • Обезвоживание, которое в крайних случаях может привести к почечной недостаточности
  • Нерегулярные периоды у женщин
  • Пониженный уровень тестостерона у мужчин
  • Чувство слабости, утомляемости, головокружения или обморока
  • Сухая кожа, которая также может приобретать желтоватый оттенок
  • Голубоватый оттенок на кончиках пальцев
  • Сухие волосы и их выпадение
  • Пушистые волосы, растущие по коже для сохранения тепла

Вы также можете испытать некоторые или все психологические и эмоциональные проблемы, связанные с анорексией, в том числе:

  • Ложь о ваших пищевых привычках
  • Раздражительность
  • Отказ от общественной деятельности
  • Эмоциональная подкладка
  • Навязчивые мысли и поведение, связанные с увеличением веса
  • Неуверенность в своей внешности
  • Снижение интереса к сексу
  • Беспокойство и депрессия
  • Суицидальные мысли

Где получить помощь и что делать кроме

Нервная анорексия - это серьезное, а иногда и летальное состояние физического и психического здоровья, которое требует надлежащей диагностики и лечения.После установления диагноза может быть назначена комбинация психотерапии, медицинского лечения и консультирования по питанию.

Если вы еще не работаете с психиатром, вы можете начать с разговора со своим лечащим врачом. Опишите свои симптомы и чувства, которые вы связываете со своим поведением. Возможно, будет полезно составить список симптомов, которые вы испытываете, до приема. Не забудьте указать всю необходимую личную информацию, такую ​​как семейный анамнез расстройств пищевого поведения, серьезный стресс, недавние изменения в жизни и типичный дневной режим питания.В дополнение к физическому обследованию, включая тесты для оценки того, страдаете ли вы от каких-либо физических последствий переедания, ваш основной лечащий врач может задать вопросы о ваших ежедневных пищевых привычках, ваших мыслях, а также о ваших мыслях и чувствах по поводу вашего веса и внешнего вида. Не стесняйтесь обсуждать свои эмоции, мысли или другую информацию, которая может показаться не связанной с перееданием; Важно дать вашему поставщику услуг полную картину вашего психического и физического здоровья.

Если ваш врач подозревает диагноз анорексия, он сможет направить вас к лицензированному специалисту в области психического здоровья.Важно обратиться за лечением к человеку, имеющему соответствующее образование, подготовку и опыт для лечения вашего конкретного состояния. Убедитесь, что вы согласны с их подходом к лечению анорексии, понимаете предлагаемый план лечения и то, что они видят в качестве вашей основной цели для выздоровления. Если вас не устраивают его ответы или вы чувствуете себя комфортно, работая с этим человеком, подумайте о том, чтобы узнать мнение другого человека.

Специалисты в области психического здоровья, занимающиеся лечением анорексии, могут использовать разные стили терапии и использовать различные инструменты, которые помогут вам перейти к состоянию выздоровления.Первым курсом лечения обычно является индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), индивидуальная, относительно краткосрочная форма разговорной терапии, которая может помочь вам понять, как ваши негативные мысли и чувства о себе и о еде связаны с вашим расстройство пищевого поведения. Психотерапевт научит вас управлять своими чувствами и поможет выработать новые способы мышления и поведения в отношении еды. В то же время КПТ может помочь вам научиться справляться со стрессом и решать любые ваши более широкие проблемы и конфликты, такие как ваша самооценка и ваши отношения с семьей, друзьями и коллегами.Наконец, КПТ может помочь вам научиться распознавать триггеры, которые могут привести к рецидивам, и справляться с ними. В какой-то момент, помимо индивидуального консультирования, ваш терапевт может порекомендовать групповую терапию или группу поддержки.

Помимо психологического консультирования, другие методы лечения и подходы могут помочь облегчить некоторые симптомы и улучшить поведение, связанное с анорексией. Хотя не было показано, что лекарства улучшают симптомы анорексии, ваш врач может при необходимости прописать лекарства от депрессии или беспокойства.Зарегистрированный диетолог или клинический диетолог может помочь вам достичь или поддерживать здоровый вес, обучая вас правильному питанию и помогая разработать сбалансированный план питания и следовать ему. Ваш лечащий врач может также предложить дополнительные методы лечения, такие как уроки движения, медитация и обучение осознанности, йога, терапия для лошадей или арт-терапия. Эти программы не излечивают анорексию, но они могут помочь снизить уровень стресса, поднять настроение, улучшить образ тела и научить вас лучше контролировать свою жизнь.

Уровень помощи при анорексии варьируется от простой до интенсивной амбулаторной поддержки до программ стационарного лечения на неполный и полный рабочий день (с проживанием) в больнице, клинике или центре лечения расстройств пищевого поведения. Серьезность ваших симптомов будет определять уровень и тип необходимой вам медицинской помощи.

Если вам нужна помощь и вы не можете получить ее от кого-то из ближайшего окружения, позвоните в службу поддержки Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения по бесплатному телефону 1-800-931-2237.

Источники статей

  1. Департамент здравоохранения и социальных служб США Управление женского здоровья: Нервная анорексия. Доступно по адресу: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa. По состоянию на 29 июля 2019 г.
  2. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения: Нервная анорексия. Доступно по адресу: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia. По состоянию на 29 июля 2019 г.
  3. Watson HJ, Yilmaz Z, Thornton LM и др.Общегеномное ассоциативное исследование идентифицирует восемь локусов риска и указывает на метабо-психиатрическое происхождение нервной анорексии. Природа Генетика . Доступно по адресу: www.nature.com/articles/s41588-019-0439-2. По состоянию на 29 июля 2019 г.

Последнее обновление: 4 сентября 2019 г.

Расстройства пищевого поведения: почему они возникают?

Расстройства пищевого поведения, включая анорексию и булимию, являются сложными, серьезными и потенциально разрушительными. Они вызваны сложной комбинацией факторов, включая генетические, биохимические, психологические, культурные и экологические.Хотя исследователи не смогли точно определить особенности этих причин, они могут выявить различные факторы, которые делают людей предрасположенными к расстройствам пищевого поведения.

В нашем обществе существует множество неправильных представлений о причинах расстройств пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения редко связаны с едой или желанием похудеть. Вместо этого больные используют пищу и нездоровое поведение, такое как диета, голодание, переедание и очищение, чтобы справиться с неприятными и подавляющими эмоциями и стрессовыми ситуациями.По крайней мере, в краткосрочной перспективе такое поведение снимает тревогу и стресс. Однако в долгосрочной перспективе они на самом деле усиливают беспокойство и стресс и создают другие серьезные осложнения.

Расстройства пищевого поведения - это болезни, а не недостатки характера или выбора. Люди не хотят иметь расстройство пищевого поведения. Вы также не можете определить, есть ли у человека расстройство пищевого поведения, просто взглянув на его внешний вид. Люди с расстройствами пищевого поведения могут иметь недостаточный, нормальный или избыточный вес. Невозможно поставить диагноз кому-либо, просто взглянув на него.

Хотя ничто не вызывает расстройства пищевого поведения, вот некоторые из факторов, которые могут способствовать возникновению проблемы:

Генетика

Генетика вносит значительный вклад и может предрасполагать людей к расстройствам пищевого поведения. Исследователи обнаружили, что расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству. Кроме того, похоже, что у однояйцевых близнецов выше уровень расстройств пищевого поведения, чем у разнояйцевых близнецов или других братьев и сестер. Кроме того, определенные хромосомы связаны как с булимией, так и с анорексией.

Биохимия

Люди с расстройствами пищевого поведения могут иметь аномальные уровни определенных химических веществ, которые регулируют такие процессы, как аппетит, настроение, сон и стресс. Например, у людей с булимией и анорексией повышен уровень гормона стресса кортизола. Некоторые исследования также показывают, что у людей с анорексией слишком много серотонина, что держит их в постоянном стрессе.

Психология

Расстройствам пищевого поведения могут способствовать различные психологические факторы.Фактически, расстройства пищевого поведения часто встречаются у людей, которые борются с клинической депрессией, тревожными расстройствами и обсессивно-компульсивным расстройством. Другие факторы включают:

• Низкая самооценка
• Чувство безнадежности и неполноценности
• Проблемы с эмоциями или выражением эмоций
• Перфекционизм
• Импульсивность

Культура

Диета, неудовлетворенность телом и желание похудеть - все это факторы, повышающие риск расстройства пищевого поведения.К сожалению, наше общество поощряет всех троих. Вы не можете пройти мимо кассы, не увидев журнала, который поощряет быстрое похудание, подсчет калорий или чувство вины после еды. Вот некоторые аспекты нашей культуры, которые способствуют расстройствам пищевого поведения:

• Чрезмерный акцент на внешности за счет более значимых атрибутов
• Социальные стандарты красоты, которые продвигают нереально худую форму тела
• Связь худобы с положительными качествами, такими как привлекательность, здоровье, успех и любовь
• Внимание СМИ к диетам и стремление к стройному и подтянутому силуэту
• Послания, увековечивающие страх перед жиром и едой; рассматривать жиры как нежелательные, а продукты - как «хорошие», «плохие» или «греховные»

Окружающая среда

Окружающая среда также может играть важную роль в развитии расстройства пищевого поведения.Эти факторы включают:

• Семейные или другие проблемы в отношениях
• Трудное или беспокойное детство
• История физического или сексуального насилия
• Действия, способствующие похуданию или сосредоточению внимания на весе, такие как гимнастика, танцы, бег, борьба и моделирование
• Давление со стороны сверстников
• Бытие издеваются из-за веса или внешнего вида в целом

Что такое расстройство пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения - это серьезные психические и физические заболевания, которые связаны со сложными и разрушительными отношениями с едой, приемом пищи, физическими упражнениями и внешним видом тела.Эти расстройства затрагивают примерно 20 миллионов женщин и 10 миллионов мужчин в Соединенных Штатах и ​​встречаются у всех групп населения, независимо от возраста, этнической принадлежности, социально-экономического статуса, религии, пола, пола и т. Д.

Реклама

Реклама

Реклама

Реклама

Определение расстройства пищевого поведения из DSM-5

В DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание) расстройства пищевого поведения перечисляются в категории «Расстройства питания и приема пищи» и описывается, что они «характеризуются стойкое нарушение приема пищи или связанного с пищей поведения, которое приводит к измененному потреблению или поглощению пищи, что значительно ухудшает физическое здоровье или психосоциальное функционирование [1].

Эта категория определяет диагностические критерии для таких расстройств, как «пика, расстройство руминации, расстройство избегающего / ограничивающего приема пищи, нервная анорексия, нервная булимия и расстройство переедания [1]».

Факты о расстройстве пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения - это сложные и нюансированные расстройства, которые варьируются от человека к человеку. Тем не менее, есть некоторые общие факты о расстройстве пищевого поведения, которые исследователи смогли четко выделить независимо от человека.

  • Расстройства пищевого поведения не дискриминируют и наблюдаются у «людей любого возраста, расовой / этнической принадлежности, веса тела и пола [2 - NIMH].”
  • Расстройство пищевого поведения обычно возникает в подростковом или юношеском возрасте, но не ограничивается этими этапами жизни.
  • Нет единой причины расстройства пищевого поведения. Исследования выявили ряд «генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов», которые могут увеличить риск развития расстройства пищевого поведения [2].
  • Расстройства пищевого поведения могут быть опасными для жизни и иметь самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний.
  • Хотя расстройства пищевого поведения не имеют «чудесного лекарства», существует множество научно обоснованных практик, которые, как доказано, способствуют выздоровлению от расстройства пищевого поведения.

Типы расстройств пищевого поведения

Как упоминалось выше, существует гораздо больше диагнозов расстройства пищевого поведения, чем три, о которых чаще всего слышно (нервная анорексия, нервная булимия и расстройство переедания). Каждый диагноз имеет определенные критерии, отличающие его от других психических заболеваний и расстройств пищевого поведения. Признание явной разницы в заболеваниях может помочь улучшить результаты лечения и выздоровления.

Нервная анорексия

Для постановки диагноза нервной анорексии в DSM-5 указывается, что человек должен постоянно ограничивать потребление энергии, испытывать сильный страх набрать вес или стать толстым или вести постоянный образ жизни, мешающий самочувствию. прибавка в весе, и у человека возникает нарушение собственного восприятия веса или формы своего тела [1].

Эти люди часто имеют массу тела, которая «ниже минимально нормального уровня для возраста, пола, траектории развития и физического здоровья», но это не всегда так. Вы не можете определить, борется ли кто-то с анорексией, только по внешнему виду его тела.

Узнайте о нервной анорексии

Нервная булимия

Нервная булимия характеризуется тремя существенными признаками: «повторяющиеся эпизоды переедания, повторяющиеся несоответствующие компенсаторные формы поведения для предотвращения увеличения веса и самооценка, на которую чрезмерно влияют форма тела и вес. [1].”

Человек должен проявлять такое поведение не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев, чтобы соответствовать критериям диагностики [1].

Ссылаясь на первую особенность, переедание характеризуется тем, что человек «съедает в дискретный период времени количество пищи, которое определенно больше, чем то, что большинство людей съело бы за аналогичный период времени при аналогичных обстоятельствах» и что люди испытывают «чувство отсутствия контроля над едой во время эпизода [1]».

Узнайте о нервной булимии

Расстройство переедания (BED)

Расстройство переедания, обычно называемое BED, является наиболее распространенным среди всех других диагнозом расстройства пищевого поведения.DSM-5 указывает, что BED включает эпизоды переедания, определенные выше в диагнозе нервной булимии.

BED отличается от Nervosa булимии тем, что BED не включает повторяющееся использование несоответствующего поведения для компенсации эпизодов переедания и не происходит исключительно во время эпизодов анорексии или булимии.

BED также не включает в диагностические критерии индивидуальное восприятие формы и веса тела. .

Узнайте о расстройстве пищевого поведения с перееданием

Pica

Pica означает, что человек постоянно ест одно (или несколько) непитательных, непищевых веществ в течение как минимум одного месяца [1].Когда возникает такое поведение, диагноз Pica ставится достаточно часто, чтобы потребовать клинического внимания [1].

DSM-5 определяет, что употребление в пищу непищевых, непищевых веществ должно быть несоответствующим уровню развития человека и «не являться частью культурно поддерживаемой или социально нормативной практики [1]».

Расстройство руминации

Расстройство руминации характеризуется «повторяющимся срыгиванием пищи, происходящим после кормления или приема пищи в течение как минимум одного месяца [1].«Люди с расстройством руминации срыгивают ранее проглоченную пищу без явных симптомов тошноты, непроизвольной рвоты или отвращения [1].

Диагностический критерий расстройства руминации указывает, что его не следует диагностировать, если поведение можно лучше объяснить желудочно-кишечным или медицинским заболеванием или если оно возникает исключительно во время эпизода анорексии, булимии, BED или ARFID [1].

Расстройство избегания / ограничения приема пищи (ARFID)

Расстройство избегания, ограничивающего прием пищи, часто сокращаемое до ARFID, заменило предыдущий диагноз DSM-5 «расстройство питания в младенчестве или раннем детстве».Одна из причин этого заключается в том, что ARFID встречается преимущественно, но не исключительно, у младенцев или детей.

Существенной диагностической особенностью ARFID является «избегание или ограничение приема пищи, проявляющееся в клинически значимом несоблюдении требований к питанию или недостаточном потреблении энергии при пероральном приеме пищи [1]». Это ограничение не возникает в результате другого диагноза расстройства пищевого поведения, и не должно быть доказательств нарушения массы тела или восприятия формы.

Люди, которые борются с ARFID, часто испытывают пищевой дистресс, основанный на сенсорных характеристиках качества пищи. Поведение ARFID также может быть основано на условной негативной реакции, связанной с определенными продуктами питания, например, на травме.

Другое уточненное расстройство питания или пищевого поведения (OSFED)

Эта категория предназначена для случаев, когда присутствуют симптомы нарушения питания или пищевого расстройства и вызывают клинически значимое расстройство или нарушение, но не соответствуют полным критериям для вышеуказанных расстройств.

Заболевания OSFED включают:
  • Атипичная нервная анорексия: Лицо, отвечающее всем критериям анорексии, встречается, за исключением того, что вес человека находится в пределах или выше нормального диапазона.
  • Нервная булимия (с низкой частотой и / или ограниченной продолжительностью: при соблюдении индивидуума все критерии булимии, за исключением переедания и компенсаторного поведения, возникают реже одного раза в неделю и / или менее трех месяцев.
  • Расстройство переедания (с низкой частотой и / или ограниченной продолжительностью): человек соответствует всем критериям для BED, за исключением эпизодов переедания, происходящих менее одного раза в неделю и / или менее трех месяцев.
  • Расстройство очищения: человек регулярно очищается, чтобы повлиять на вес или форму тела, но не участвует в переедании.

Неуточненное расстройство питания или пищевого поведения

Эта категория, как и OSFED, включает расстройства, которые являются симптомами диагноза расстройства пищевого поведения, но не соответствуют полным критериям.

UFED отличается от OSFED в том смысле, что он используется «в ситуациях, когда клиницист предпочитает не указывать причину несоблюдения критериев» для конкретного заболевания или «недостаточно информации для постановки более конкретного диагноза», например настройки отделения неотложной помощи [1].

Дополнительная литература

Симптомы расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения проявляются по-разному, поскольку представляют собой сложные расстройства, влияющие на психологическое, физическое и социологическое здоровье. Определение того, борется ли кто-то с расстройством пищевого поведения, не является точной наукой из-за множества проявлений этих расстройств, но есть некоторые симптомы, которые могут выступать в качестве предупреждающих знаков.

Эмоциональные и поведенческие симптомы ЭД

Наше физическое тело, психологическое состояние, функционирование, когнитивное благополучие, а также выбор и поведение глубоко взаимосвязаны и влияют друг на друга.Ниже приведены несколько эмоциональных и поведенческих симптомов, которые могут указывать на то, что человек борется с убеждениями или поведением, связанными с расстройством пищевого поведения.

  • Убеждения / модели / предпочтения, указывающие на то, что основное внимание уделяется снижению веса, соблюдению диеты, правилам питания или режимам питания.
  • Экстремальные перепады настроения.
  • Сложность
  • Часто заглядываю в зеркало.
  • Отстранение от других, снижение социализации, особенно когда речь идет о еде.
  • Представлен как гипер-ориентированный на вес, еду, калорийность и питательность пищи.
  • Есть в одиночестве или прятаться.
  • Пропуск приема пищи.
  • Сильный страх набрать вес.
  • Искаженное изображение тела.
  • Тангенциальный мыслительный процесс и трудности с концентрацией внимания.

Физические признаки расстройства пищевого поведения

Изголодавшиеся мозг и тело не могут функционировать оптимально. Следовательно, человек, страдающий расстройством пищевого поведения, будет иметь по крайней мере некоторые, если не все, из следующих физических признаков:

  • Колебания веса (как вверх, так и вниз), которые происходят быстро.
  • Сильный запор.
  • Низкое артериальное давление
  • Замедленное дыхание и пульс.
  • Вялость, вялость или постоянные сообщения об усталости.
  • Хрупкие волосы и ногти.
  • Сухая желтоватая кожа.
  • Нарушение менструального цикла (аменорея).
  • Рост мягких волос по всему телу (лануго).
  • Желудок / желудочно-кишечные проблемы.
  • Головокружение / обморок / дурноту.
  • Мышечная слабость.
  • Нарушение работы иммунной системы.

Факторы риска расстройств пищевого поведения

Неудивительно, учитывая все физические, эмоциональные и поведенческие симптомы расстройств пищевого поведения, перечисленные выше, что долгосрочные последствия могут быть серьезными. Недоедание, вызванное нарушением питания, влияет на все системы органов в организме, включая мозг, а также сердечно-сосудистую, эндокринную и желудочно-кишечную системы.

Из-за недоедания организм разрушает собственные ткани, в том числе сердце, что приводит к нехватке энергии для перекачивания крови по телу, снижению пульса и артериального давления и увеличению риска сердечной недостаточности.Нарушение баланса электролитов, вызванное рвотой, употреблением слабительных или чрезмерным потреблением воды, также может увеличить риск сердечной недостаточности.

Недостаток жира и холестерина из-за расстройства пищевого поведения влияет на функции эндокринной системы, такие как выработка половых гормонов и гормонов щитовидной железы. По этой причине у людей могут наблюдаться нарушения или нарушения менструального цикла. Это также влияет на плотность костей, скорость метаболизма и проблемы с регулированием внутренней температуры тела (что может привести к переохлаждению).

Мозгу сложно функционировать, когда он не получает надлежащего и постоянного питания. Это приводит к проблемам с концентрацией внимания, сном или бессоннице, апноэ во сне, головокружению или обморокам. Упомянутые выше электролиты также используются для создания сигналов в мозгу, а это означает, что недоедание нарушает способность мозга эффективно общаться с телом.

Наконец, желудочно-кишечные расстройства влияют на опорожнение желудка и всасывание питательных веществ, что может привести к серьезным проблемам с желудком.Постоянная рвота может истощить пищевод, вызывая его разрыв, что опасно для жизни. Переедание также может вызвать опасную для жизни ситуацию, поскольку оно может привести к разрыву желудка. По сути, при расстройстве пищевого поведения серьезно нарушаются все органы и желудочно-кишечные функции, что может привести к множеству опасных для жизни заболеваний и проблем.

Что вызывает расстройства пищевого поведения?

Существует множество генетических, экологических и социологических факторов, которые способствуют развитию расстройства пищевого поведения.

Биологические факторы

Биологические факторы риска расстройств пищевого поведения включают множество генетических факторов, таких как предрасположенность к соматическим и психическим заболеваниям.

Лица, у которых в семейном анамнезе были диагнозы психических заболеваний, с большей вероятностью сами испытают психическое заболевание. Даже если предрасположенное психическое заболевание не является расстройством пищевого поведения, расстройства пищевого поведения обычно сочетаются с такими диагнозами, как депрессия, беспокойство или проблемы с употреблением психоактивных веществ, и это лишь некоторые из них.

История болезни человека также может увеличить риск расстройства пищевого поведения, поскольку исследования показывают, что определенные заболевания, такие как диабет 1 типа, связаны с повышенным риском развития расстройства пищевого поведения.

Психологические факторы

Психологические факторы расстройства пищевого поведения включают сопутствующий диагноз другого расстройства, как упоминалось выше.

Кроме того, существуют определенные черты личности, которые, как показывают исследования, могут увеличить вероятность развития расстройства пищевого поведения, такие как перфекционизм, низкая самооценка, искаженный образ тела или импульсивность.

Переживание прошлой или настоящей травмы также увеличивает вероятность развития беспорядочного убеждения или привычки в еде.

Факторы окружающей среды

Факторы окружающей среды включают в себя динамику, окружающую человека.

Это может включать семейную динамику, поскольку семейные убеждения и дискуссии о весе, еде и самооценке связаны с диагнозами расстройства пищевого поведения.

Социальные взгляды, которые человек получает через сверстников, социальные сети, телевидение / фильмы и культуру потребления, также связаны с более частым развитием расстройств пищевого поведения.

Как лечить расстройства пищевого поведения

Из-за того, что расстройства пищевого поведения коварно проникают во все аспекты тела, разума и жизни, получение надлежащего лечения очень важно.Существуют различные уровни лечения, предназначенные для лечения определенных стадий серьезности расстройства пищевого поведения - от стационарного в медицинском учреждении до амбулаторного лечения. Любой центр лечения расстройства пищевого поведения может оценить человека, испытывающего трудности, чтобы определить соответствующий уровень лечения.

Помимо лечения в целом, также важно обеспечить, чтобы в учреждении использовались научно обоснованные методы, поскольку они могут привести к лучшим долгосрочным результатам.

Существует множество научно обоснованных методов лечения, которые могут способствовать выздоровлению от расстройства пищевого поведения; наиболее известными и наиболее часто используемыми являются когнитивно-поведенческая терапия (CBT), диалектическая поведенческая терапия (DBT) и семейное лечение (также известное как «метод Модсли»).

Не бойтесь задавать любые вопросы, которые возникают, если вы или ваш любимый человек ищете лечение, которое лучше всего поддержит выздоровление.

Ссылки

[1] Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.) [2] Неизвестно (2021 г.). Расстройства пищевого поведения: не только о еде. Национальный институт психического здоровья. Получено с веб-сайта https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders/eatingdisorders_148810.pdf.

Автор: Марго Риттенхаус, MS, LPC, NCC
Последний раз просмотр и обновление страницы: Жаклин Экерн, MS, LPC, 14 июня 2021 г.

ED Статьи

1. Анорексия убивает людей. Фактически, это заболевание имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств. В случае смерти знаменитости средства массовой информации освещают ситуацию. Возможно, первым известным случаем был случай с Карен Карпентер в начале 80-х годов. Анорексичка, которая принимала ипекакуу против рвоты, умерла от сердечной недостаточности. Спустя годы за ней последовала Кристина Рене Хенрих, гимнастка мирового класса, умершая в 1994 году.

2. Синдром триады спортсменок - это опасное заболевание, которое может вызывать у женщин, занимающихся экстремальными видами спорта, проблемы со здоровьем на всю жизнь. Их тренеры, друзья и семья должны обратить внимание и помочь предотвратить развитие у спортсменки синдрома триады спортсменок.

3. Серьезные изменения в жизни могут стать спусковым крючком для тех, кто борется с расстройством пищевого поведения. Начинающий колледж - не исключение. Молодой мужчина или женщина покидают дом, друзей и семью, чтобы отправиться в неизвестность.Колледж может быть сложной задачей для всех студентов, но в большей степени для других. Этот переход во взрослую жизнь часто является важным событием, меняющим жизнь, и, к сожалению, колледж может спровоцировать или привести к расстройству пищевого поведения.

4. Расстройства пищевого поведения чаще связаны с женщинами европеоидной расы, которые имеют хорошее образование и принадлежат к высшему социально-экономическому классу. Расстройства пищевого поведения также рассматриваются как болезнь западного мира и обычно не связаны с другими этническими группами. Это неверное предположение.Расстройства пищевого поведения распространены во многих различных культурах уже давно. Это еще раз доказывает, что когда дело доходит до расстройства пищевого поведения, преград не существует. Мужчины, женщины, кавказцы, афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, американцы мексиканского происхождения и представители других этнических меньшинств - все могут бороться с расстройствами пищевого поведения.

5. По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры (ЛГБТ) подвергаются более высокому риску развития расстройств пищевого поведения, включая анорексию и булимию.Одинокие геи и бисексуалы склонны чувствовать большее давление, чтобы быть худыми, и прибегают к ограничительным ЭД, в то время как те, кто состоит в отношениях, обращаются к булимии. Женщины в сообществе лесбиянок и бисексуалов все еще борются с расстройствами пищевого поведения, как и большинство гетеросексуальных женщин с расстройствами пищевого поведения, но у лесбиянок и бисексуалов чаще возникают расстройства настроения.

6. Идеального танцора не бывает. Артисты балета очень много работают над своим ремеслом, но часто страдают от расстройства пищевого поведения.Давно известно, что у артистов балета возникают расстройства пищевого поведения, и это можно до некоторой степени понять, потому что танцор стоит перед большим зеркалом во время тренировки и сравнивает себя со всеми своими сверстниками. Кроме того, не помогает то, что индустрия балетных танцев чрезвычайно одержима весом.

7. Способствует ли вегетарианство нарушению пищевого поведения? В настоящее время около пяти процентов американцев считают себя вегетарианцами (людьми, которые исключают из своего рациона мясо и продукты животного происхождения).В этот процент не входят те, кто считает себя «квазивегетарианцами» (люди, которые едят некоторые продукты животного происхождения, но в основном полагаются на диету на основе растений). Вегетарианство гораздо более распространено среди тех, кто борется с расстройствами пищевого поведения. Около половины пациентов, борющихся с расстройством пищевого поведения, придерживаются вегетарианской диеты.

8. При лечении многих медицинских осложнений расстройства пищевого поведения обычно приоритетными становятся более неотложные проблемы, такие как недоедание или нестабильное сердцебиение.Однако некоторые последствия для здоровья, связанные с нарушением питания, влияют на человека в долгосрочной перспективе, даже если они не являются более очевидными или очевидными. Потеря костной массы или остеопороз - это тихое, но изнурительное состояние, которое обычно поражает женщин с ЭД, такими как нервная анорексия. Если вы или ваш любимый человек боретесь с расстройством пищевого поведения, прочтите эту статью, чтобы узнать больше о способах предотвращения и лечения потери плотности костной ткани и расстройств пищевого поведения

9. При большом количестве ошибочной информации о расстройствах пищевого поведения это обычное явление. чтобы эти серьезные заболевания были неправильно поняты, упрощены или сильно обобщены.На самом деле расстройства пищевого поведения - это сложные заболевания, вызываемые множеством факторов. Мужчины или женщины, которые борются с расстройством пищевого поведения, страдают серьезным психическим заболеванием с потенциально опасными для жизни последствиями. Понимание последствий расстройства пищевого поведения может помочь повысить осведомленность о способах получения помощи. Прочтите эту статью, чтобы узнать мифы и факты о расстройствах пищевого поведения, которые являются серьезными психическими расстройствами.

10. В условиях быстрой эволюции современного общества достижения в области технологий диктовали ход человеческих взаимодействий.То, как мы взаимодействуем друг с другом, во многом зависит от возможностей, которые развивались за эти годы. Личное общение часто откладывается для обмена текстовыми сообщениями, электронной почтой и т. Д. Что было потеряно и принесено в жертву во имя удобства и целесообразности? Подробнее читайте здесь.

11. СМИ могут быть виновниками создания изображений, искажающих реальность человеческих тел, но что побуждает человека идеализировать представление о совершенстве тела? По мере того как ученые раскрывают план нашей генетической структуры, становится очевидным, что и окружающая среда, и генетика играют неотъемлемую роль в формировании образа тела.Подробнее читайте здесь.

12. Хотя переход в колледж - это захватывающее время для молодых людей, полное возможностей для независимости и самопознания, оно также сопряжено с множеством факторов стресса. Часто это первый раз, когда молодой человек живет отдельно от своей основной системы поддержки. Узнайте о том, как жизнь в колледже (и особенно в качестве спортсмена) может подвергать людей риску расстройств пищевого поведения.

13. Любой, кто имеет хоть какой-то опыт борьбы с расстройством пищевого поведения, знает, как сложно бороться со своими «демонами» и восстановить контроль над своей жизнью.Я не могу представить себе более трудного времени, чем свободное от работы или учебы, то есть летние каникулы. Это когда большинство из нас может оказаться еще более сосредоточенным на образе тела и услышать, как наш ЭД разговаривает с нами громче всех.

14. Для людей, страдающих расстройством пищевого поведения, вызванным давлением или дисфункцией в их семье, корректировка этих летних каникул усугубляется. Для большинства дом - это любящая и безопасная среда. Однако для некоторых дом мог быть другим.

15.В лечении расстройств пищевого поведения зеркальные нейроны играют интересную роль. Часто люди с таким расстройством, как анорексия, склонны испытывать негибкость и негибкость в своих мыслях и действиях. То, как они ведут свою жизнь, часто выражается в очень черно-белой перспективе. Это особенно очевидно в их восприятии пищи и потребления пищи.

16. Большинство студентов колледжей знают, как не получить «пятнадцатилетний первокурсник». Но они, вероятно, не понимали, насколько опасно пытаться не набрать 15 фунтов на первом курсе или предупреждать о тревожных признаках расстройства пищевого поведения.

17. Существует тесная связь между тревожностью и всеми видами расстройства пищевого поведения. Одно исследование показало, что 64% ​​из 674 участников, страдающих анорексией и булимией, в какой-то момент своей жизни имели диагностируемое тревожное расстройство.

18. От расстройств пищевого поведения - самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний, поэтому лечение часто имеет столь важное значение. При лечении ЭД людям с анорексией, булимией или компульсивным перееданием даются инструменты и навыки, чтобы выздороветь. Эти стратегии разработаны, чтобы помочь им справиться с неприятными чувствами или стрессом; они призваны восполнить потребность в беспорядочном питании и предотвратить рецидив.Потому что на самом деле расстройство пищевого поведения - это нездоровая, неадекватная техника преодоления трудностей.

19. Любой человек, от принцессы до нищего, может стать жертвой этих изменяющих жизнь - и опасных для жизни - психических заболеваний. Друзья, родственники, любовники, знакомые - даже знаменитости, люди, которыми мы восхищаемся как звезды, самые могущественные или самые красивые среди нас, страдают или страдали.

20. Интервью с доктором Томасом Бриттоном, DrPH, LPC, LCAS, CCS, ACS: «Мне очень повезло, что мой собственный путь к выздоровлению не включал в себя боль и изоляцию от расстройства пищевого поведения, но характерные особенности и боль, которые я испытал. в ранние годы провел много параллелей и очень сочувствовал людям с расстройствами пищевого поведения.В то время в моем районе был только один лечебный центр, который оказывал помощь на базе больниц, и не существовало амбулаторных терапевтов, прошедших подготовку в области неотложной помощи ».

21. Многие люди усердно и без устали работают над тем, чтобы сделать колледж реальностью, и могут внезапно помешать достижению этих целей и мечтаний. Могут ли оба учиться в колледже во время лечения от расстройства пищевого поведения?

22. Если у вас уже был страх перед едой и предрассудки (или явная одержимость) своим весом, формой и размером, то учеба в колледже может оказаться чрезвычайно трудным временем.Кроме того, из-за худобы могут возникнуть совершенно новые уровни социального давления, с которым вы просто не привыкли иметь дело.

23. Ваш близкий человек не сможет эффективно общаться с вами до тех пор, пока не произойдет стабилизация и поддержание. После этого наступает стабилизация режима питания, и может развиваться настоящая семейная работа. Важно понимать, что любимому человеку все еще нужно терпение от вас, поскольку он продолжает учиться выражать свои эмоции здоровым способом.

24. Как семейный терапевт я лечила множество семей, в которых сын или дочь выздоравливают от этих изнурительных расстройств. Мамы и папы, братья и сестры находятся на передовой с теми, кто пытается вылечиться от анорексии или булимии. Они также являются жизненно важными членами терапевтической бригады, чья поддержка имеет решающее значение для того, чтобы помочь кому-то полностью вылечиться от расстройства пищевого поведения. И одну вещь я повторяю всем семьям, с которыми работаю во время консультирования, - это то, что никто не виноват в расстройстве, но каждый может помочь в выздоровлении.

25. Большинство расстройств пищевого поведения являются проклятием для тех, у кого их нет, но некоторые пищевые заболевания вызывают особую тревогу и озадачивают широкую общественность. PICA, безусловно, одна из них.

26. Это заставило меня задуматься - насколько тяжелой должна быть внимательность для тех, кто смотрит на эти праздники со страхом, а не с радостным ожиданием? Хотя есть много причин, по которым праздничный сезон является сложным для людей, в целях этой статьи я сосредоточусь на тех людях, у которых проблемы во время праздников связаны с их расстройствами пищевого поведения.

27. Мы все хорошо знаем, что, несмотря на то, что в праздничный сезон приятно проводить время с семьей и друзьями, есть и определенный стресс. Для тех, кто эмоционально чувствует себя «довольно хорошо», каникулы могут улучшить эти положительные эмоциональные переживания и отношения.

28. Праздники могут стать стрессовым временем для любого, независимо от того, присутствует ли в вашей жизни расстройство пищевого поведения. Как правило, необходимо составить планы: навестить членов семьи и близких, посетить вечеринки и общественные собрания, купить подарки, приготовить еду, а часто и завалить пищей.

29. Проблемы с щитовидной железой чрезвычайно распространены среди населения, а также являются проблемой для некоторых при выздоровлении от расстройств пищевого поведения. Однако тип дисфункции, которая возникает у населения в целом, и у людей с расстройством пищевого поведения в анамнезе обычно не одинаковы.

30. Сегодня нас засыпают фотографиями сегодняшних «красивых женщин» в журналах, рекламных роликах, телешоу, фильмах и онлайн-фотографиях. Эти женщины, представляющие современный эталон красоты, сильно отличаются от женщин прошлого.Женщины, представленные на ежегодно транслируемых на национальном уровне показах Victoria’s Secret, олицетворяют крайние стандарты, которые СМИ изображают как «сексуальные» и «красивые».


Почему у людей возникают расстройства пищевого поведения

Обычно в отношении еды существуют жесткие правила. Некоторые люди не позволяют себе есть из-за сильного страха и поэтому становятся истощенными. Некоторые переедают до ожирения, а некоторые избавляются от нежелательных калорий с помощью очищения.Есть много способов выразить неправильное отношение к еде. Названия, которые мы даем вариантам расстройств пищевого поведения, следующие: Нервная анорексия , обычно, но не всегда, у людей с явно недостаточным весом, чрезмерным ограничением в еде, а иногда и очищением организма. Нервная булимия : у людей, чей вес не является ненормально низким, и которые переедают, очищаются или чрезмерно тренируются, чтобы контролировать потребление калорий. Диабулимия представляет собой вариант нервной булимии.Человек с диабетом 1 типа отказывается от инъекций инсулина, который необходим клеткам для использования глюкозы в крови. Это приводит к потере веса и имеет другие опасные долгосрочные побочные эффекты, поскольку уровень сахара в крови остается слишком высоким. Orthorexia Nervosa ; расстройство пищевого поведения, которое начинается как способ здорового питания и становится навязчивым до такой степени, что ухудшается качество жизни человека. Компульсивное переедание или компульсивное переедание : которое может принимать форму чрезмерного переедания, люди могут постоянно или частично терять контроль над едой и не могут перестать есть, когда считают, что уже достаточно съели.Расстройства пищевого поведения со смешанной картиной существуют там, где у человека есть черты всех перечисленных выше расстройств. Например, они могут провести чистку, не переедая. Они могут ограничивать пищу, но не иметь чрезмерно недостаточного веса. Arfid (Расстройства избегания и ограничения кормления) - это категория расстройства пищевого поведения, не связанная с проблемами формы и веса. Больной Арфид может быть чрезмерно разборчивым в еде или бояться еды, боязни удушья или травм в раннем детстве. Пожалуйста, не беспокойтесь о «категоризации» расстройств пищевого поведения, которые с течением времени получали разные названия.Если у человека нет чистой формы расстройства пищевого поведения, он попадает в категорию Fednec, что означает расстройства питания и приема пищи, не входящие в другие категории. Примером может служить человек с булимией, который не часто переедает и чистится. Другой пример - кто-то, кто очищается, чтобы контролировать калории, не переедая. Другой пример - человек, страдающий анорексией, у которого не очень низкий вес. Существует даже форма расстройства пищевого поведения, называемая синдромом ночного переедания . Неважно, к какой «категории» относятся ваши проблемы с питанием.Если вы плохо относитесь к еде, вы заслуживаете помощи. Все расстройства пищевого поведения несут серьезный риск для здоровья и влияют на пищеварение, гормоны, работу сердца, печени и мозга. Диетический хаос также влияет на химические вещества мозга, связанные с настроением и самочувствием, поэтому для людей с нарушением питания нормально быть подавленными, тревожными, импульсивными и одержимыми. От анорексии высок уровень смертности, а уровень самоубийств среди людей с анорексией и булимией намного выше, чем мы ожидали бы среди нормальных едоков того же возраста.Полное описание последствий переедания можно найти в книге доктора Дженнифер Гаудиани Sick Enough - это лучшее, что есть.

Чем не является расстройство пищевого поведения

При всей нынешней шумихе вокруг худых знаменитостей возникает соблазн рассматривать расстройство пищевого поведения как тщеславие, слабую силу воли, поведение, требующее внимания, или даже «просто фазу». Расстройства пищевого поведения - это сложные проблемы психического здоровья, которые начинаются очень просто с желания стать немного стройнее и привлекательнее.Однако со временем они превращаются во что-то более зловещее. При этом многие люди с расстройствами пищевого поведения не являются «психически больными», они часто являются высокофункциональными, чувствительными, умными людьми. Многие живут нормальной жизнью, имеют нормальные отношения и не имеют других эмоциональных проблем.

Ассоциация не причина

Не существует единой причины расстройства пищевого поведения. Это может шокировать некоторых людей, которые ищут причины в детских переживаниях или травмах. Что мы действительно знаем, так это то, что существует несколько известных факторов риска, которые повышают вероятность того, что у человека разовьется расстройство пищевого поведения.И есть известные факторы риска конкретных типов расстройства пищевого поведения. Человек, страдающий каким-либо расстройством пищевого поведения, более чувствителен, склонен к тревоге, имеет высокие стандарты, но при этом неуверен в себе. Причины, по которым эти факторы объединились в одном человеке, будут личными. Иногда это просто случайность рождения, а иногда - накопление опыта.

Ниже приведены некоторые известные факторы риска расстройств пищевого поведения:

Различные причины расстройств пищевого поведения

Когда человек заболевает, естественно захотеть понять, почему.В случае расстройств пищевого поведения, которые связаны со многими мифами и негативными стереотипами, вопрос о причинно-следственной связи может быть особенно запутанным.

Культура в целом часто обвиняет расстройства пищевого поведения в чрезмерно упрощенных объяснениях, таких как продвижение в СМИ нереалистично тонких моделей или плохое воспитание. Даже некоторые специалисты в области здравоохранения принимают эти объяснения.

Но исследования показывают, что семьи - давние козлы отпущения - не вызывают расстройства пищевого поведения, по крайней мере, каким-либо простым и однозначным образом.

Хотя взросление в неблагополучной семье может увеличить риск ряда психологических проблем, включая расстройства пищевого поведения, это не обрекает ребенка на расстройство пищевого поведения или любое другое психологическое расстройство.

Ученые не могут точно сказать, что именно вызывает расстройство пищевого поведения, или предсказать, у кого оно разовьется. В целом, большинство экспертов сходятся во мнении, что расстройства пищевого поведения - это сложные заболевания, которые возникают не по одной причине, а в результате сложного взаимодействия биологических, психологических факторов и факторов окружающей среды.Существует множество различных путей развития расстройства пищевого поведения от переедания до нервной анорексии и нервной булимии.

Смотреть сейчас: Общие признаки расстройства пищевого поведения

Факторы риска расстройств пищевого поведения

Многие факторы изучались или изучаются как возможные факторы, способствующие развитию расстройств пищевого поведения. При всех типах расстройств пищевого поведения, вероятно, факторы, связанные с психическим здоровьем и внешним видом тела, играют значительную роль в возникновении расстройств пищевого поведения.

Психическое здоровье

Факторы риска психического здоровья могут включать беспокойство, депрессию, низкую самооценку и травмы, такие как сексуальное насилие в детстве. Также могут быть задействованы факторы социального стресса, такие как давление со стороны сверстников и издевательства.

Изображение тела

Факторы риска, связанные с пищевым поведением и образом тела, также могут быть связаны с развитием расстройств пищевого поведения. Сюда могут входить поддразнивания, связанные с весом, и критические комментарии по поводу веса; наличие фиксации с тонким телом; проблемы с кормлением, приемом пищи или желудочно-кишечным трактом в раннем детстве; и неудовлетворенность телом.

Факторы риска конкретных расстройств пищевого поведения

Исследование факторов риска сосредоточено на выявлении черт или переживаний, которые предшествуют развитию конкретного расстройства (а не только общей категории расстройств пищевого поведения). Чтобы фактор риска был показан как причинный фактор, необходимо доказать, что фактор риска наступил до развития расстройства пищевого поведения. Он также должен иметь возможность манипулировать, чтобы предотвратить возникновение расстройства. Например, курение является причинным фактором риска рака легких; это происходит до развития болезни, и отказ от курения снижает риск развития рака легких.

Поскольку расстройства пищевого поведения являются относительно редкими и разнообразными расстройствами, сложно и дорого проводить крупные и долгосрочные исследования, необходимые для более точной оценки факторов риска.

На сегодняшний день существует ограниченное количество исследований факторов риска, которые успешно продемонстрировали причинно-следственную связь, но исследование 2015 года обнаружило эти причинные факторы риска для расстройств пищевого поведения.

Нервная анорексия

Люди с нервной анорексией ограничивают прием пищи, сильно боятся набора веса и имеют искаженное представление о своем весе и состоянии здоровья.Низкий индекс массы тела (ИМТ) - по сути, недостаточный вес - был определен как фактор риска. Однако нервная анорексия все еще может возникать у людей с нормальным ИМТ.

Нервная булимия

Нервная булимия, характеризующаяся повторяющимися эпизодами переедания и очищения, имеет несколько выявленных факторов риска. К ним относятся вера в то, что худоба эквивалентна привлекательности (тонкая идеальная интернализация), отрицательный образ тела (неудовлетворенность телом), ощущение давления, чтобы быть худым, и соблюдение диеты.

Расстройство переедания

Компульсивное переедание похоже на нервную булимию, но без очищающего аспекта. Это расстройство пищевого поведения было добавлено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 году. В исследовании 2015 года не было выявлено каких-либо причинных факторов риска для BED, но исследование 2017 года предполагает, что отрицательная срочность («тенденция к импульсивным действиям» когда в беде "). В исследовании, опубликованном в 2016 году, было отмечено, что у девочек депрессивные симптомы, низкая самооценка и неудовлетворенность телом в подростковом возрасте были связаны с перееданием во взрослом возрасте.

Расстройство очищения

Расстройство очищения также похоже на нервную булимию, но в этом случае поведение ограничивается очищением без переедания. Единственный причинный фактор риска, выявленный исследованием 2015 года, - это диета. Другое исследование показало, что факторы риска расстройства очищения сходны с факторами риска нервной булимии и переедания.

Выявление фактических причинных факторов конкретного расстройства пищевого поведения затруднено. Определить, присутствуют ли эти факторы у человека, может быть сложно.Кроме того, наличие этих факторов предсказывает более высокий риск, но не гарантирует развитие расстройства пищевого поведения.

Генетические факторы

Выход из семьи, у которой в анамнезе были расстройства пищевого поведения, может увеличить риск развития расстройства пищевого поведения у человека. Часть этого повышенного риска может быть связана с моделированием поведения, связанного с расстройством пищевого поведения, в семье (например, наблюдение за диетой члена семьи). Однако исследование близнецов, которое может выделить роль генетики, подтвердило, что примерно от 40% до 60% риска нервной анорексии, нервной булимии и компульсивного переедания возникает из-за генетического влияния.

Крупнейшее и наиболее тщательное генетическое исследование расстройств пищевого поведения из когда-либо проводившихся, Инициатива по генетике нервной анорексии (ANGI), в настоящее время проводится в США, Швеции, Австралии, Великобритании и Дании. Это исследование могло бы предоставить больше информации о генетическом профиле, который способствует расстройствам пищевого поведения.

Эти результаты не означают, что существует единственный ген расстройства пищевого поведения или даже что гены вызывают расстройств пищевого поведения.Некоторые люди могут унаследовать такие черты, как тревога, страх, перфекционизм или капризность, которые были связаны с развитием расстройства пищевого поведения. Эти аспекты темперамента также связаны с рядом других расстройств.

У некоторых людей вариации нескольких разных генов способствуют формированию признаков, которые, в свою очередь, увеличивают или уменьшают риск расстройств пищевого поведения.

Распространенность в семьях

Некоторые люди с расстройствами пищевого поведения могут идентифицировать несколько других членов семьи, у которых также были расстройства пищевого поведения.Есть определенные семьи, в которых риск расстройств пищевого поведения намного выше, чем среди населения в целом, но такие семьи относительно редки. Даже наличие семейного анамнеза с высоким риском, указывающее на повышенный генетический риск, не означает, что человеку суждено заболеть расстройством пищевого поведения.

И наоборот, не каждый, кто страдает расстройством пищевого поведения, может идентифицировать с ним другого члена семьи. Подавляющее большинство случаев расстройства пищевого поведения носят спорадический характер и не имеют семейного анамнеза. Учитывая меньший размер сегодняшних семей, часто недостаточно данных, чтобы определить, есть ли у конкретного человека генетическая предрасположенность.Кроме того, расстройства пищевого поведения являются стигматизируемыми заболеваниями, и члены семьи часто не делятся своей борьбой с их расстройством.

Факторы окружающей среды

В большинстве ранее проведенных исследований расстройств пищевого поведения изучались факторы риска, связанные с окружающей средой. В результате их часто обвиняют в нарушении пищевого поведения. К факторам окружающей среды относятся события и влияния в жизни человека, такие как культура питания, средства массовой информации, травмы и насмешки по поводу веса. Такие факторы, как пол, этническая принадлежность или определенные спортивные обстоятельства, могут усиливать или уменьшать другие факторы окружающей среды.

Одной из моделей для понимания некоторых социокультурных факторов риска расстройств пищевого поведения является трехсторонняя модель. Он предполагает, что воздействие средств массовой информации, сообщений сверстников и родителей способствует тому, что человек идеализирует худобу и участвует в социальном сравнении. Эти два фактора (идеализация и социальное сравнение) потенциально могут привести к ухудшению образа тела и различным формам расстройства пищевого поведения.

Общество и культура действительно влияют на пищевое поведение, а также на наше представление об идеальной форме тела.Однако такие факторы окружающей среды не могут полностью объяснить наличие расстройств пищевого поведения. Если бы они это сделали, у 100% людей, подвергшихся воздействию факторов окружающей среды, разовьется расстройство пищевого поведения, что, как мы знаем, не так.

Факторы защиты окружающей среды

Некоторые факторы окружающей среды могут помочь защитить людей от расстройств пищевого поведения. Сюда могут входить семейные обеды, завтрак, навыки эмоциональной регуляции и техники внимательности.

Методы, которые помогают группам и отдельным людям подвергать сомнению и бросать вызов нереалистичным идеалам красоты (включая прославление худобы и стигматизацию людей с избыточным весом), также полезны и защищают.Многие из этих изменений окружающей среды, такие как улучшение статуса и власти женщин, уменьшение объективации мужчин и женщин и повышение уважения к людям всех размеров и форм, принесут пользу всем , а не только тем, кто подвержен риску расстройств пищевого поведения . Эти изменения помогают создавать более добрые и безопасные - и, вероятно, более защищающие - сообщества.

Взаимодействие генов и окружающей среды

Ни гены (природа), ни окружающая среда (воспитание) сами по себе не вызывают расстройства пищевого поведения.Расстройства пищевого поведения, вероятно, являются результатом сложного взаимодействия этих факторов. Даже когда провоцирующий фактор (например, травмирующее событие) может быть идентифицирован, почти всегда существует комбинация других способствующих факторов. Скорее всего, провоцирующий фактор является триггером, вызвавшим каскад событий.

Генетическая предрасположенность может влиять на их реакцию на определенные стрессоры. Например:

  • Человек, который генетически предрасположен к расстройству пищевого поведения, может быть более чувствителен к поддразниванию, связанному с весом, и иметь повышенную реакцию на него (например, переход на диету, которая постепенно перерастает в расстройство).
  • Человек, который является генетически уязвимым, может продолжать соблюдать диету намного дольше, чем его сверстники, которые сидят на диете, а затем прекращают его.
  • Человек с темпераментом, который обычно лежит в основе нервной анорексии (тревожный и перфекционистский), может искать те типы социальной среды, которые способствуют началу диеты.

Эпигенетика

Возникающая область эпигенетики, изучение того, экспрессируются ли, как и когда гены, предлагает дальнейшее понимание. Эпигенетика объясняет, что определенные факторы окружающей среды определяют экспрессию генов или даже включают или выключают определенные гены в следующем поколении.Таким образом, стресс для родителей изменяет не только их поведение, но и может включать и выключать гены у потомства, которое даже не подвергалось воздействию этого стрессора.

Что касается расстройств пищевого поведения, есть свидетельства того, что чем дольше человек страдает нервной анорексией, тем больше вероятность, что у него будут изменения в экспрессии генов. Похоже, что недоедание может включать или выключать определенные гены, влияющие на течение заболевания. Однако эпигенетические исследования расстройств пищевого поведения только зарождаются.

Слово от Verywell

Так же, как факторы окружающей среды могут повысить предрасположенность человека к расстройству пищевого поведения, верно и обратное: изменение окружающей среды может способствовать профилактике и выздоровлению. Например, взросление с теплыми, заботливыми родителями может смягчить гены, которые предрасполагают кого-то к тревоге.

Однако шанс и удача также играют роль, и люди различаются по своему генетическому риску. Даже несмотря на все превентивные меры, у некоторых людей с чрезвычайно высоким генетическим риском может развиться расстройство пищевого поведения после одного или двух запускающих событий, которые находятся вне их контроля.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.