Анорексия и булимия – Почему булимия и анорексия могут привести к самоубийству? Что нужно знать о пищевых расстройствах

Почему булимия и анорексия могут привести к самоубийству? Что нужно знать о пищевых расстройствах

Нарушения пищевого поведения сегодня имеют один из самых высоких показателей смертности среди психосоциальных заболеваний. Чаще всего люди, страдающие булимией или нервной анорексией, заканчивают жизнь самоубийством, поскольку чувствуют себя загнанными в ловушку: еда для них либо становится главным источником удовольствия, превращаясь в навязчивую идею, либо вызывает стойкое отторжение из-за боязни набрать лишний вес. Как узнать, не зашли ли вы слишком далеко в своем желании получить гастрономическую дозу эндорфинов? И почему анорексия вошла в моду, поставив под удар сотни тысяч женщин во всем мире? Разбираемся вместе с врачом-психиатром — наркологом Минского городского клинического психиатрического диспансера Еленой Канаш.

ekspertkozha.ru
— Елена Ивановна, термин “булимия” в переводе с греческого означает “бычий голод”. Получается, зверский аппетит, который то и дело находит на человека, — серьезный повод обратиться к врачу?

— Булимия — это заболевание, проявляющееся в неконтролируемом употреблении пищи, сосредоточенности на еде, калориях, весе. Это не разовые “набеги на холодильник”, а системный сбой в питании. Больной страдает приступами неутолимого голода, пользуется средствами для похудения, принимает слабительные, вызывает у себя рвоту. Булимия нередко сопровождается депрессией, суицидальными мыслями и попытками, употреблением алкоголя и психотропных веществ.

Распознать булимика несложно: эти люди, как правило, отличаются заниженной самооценкой, чувством вины, излишней самокритикой, имеют искаженное представление о собственном весе. В тяжелой стадии булимия ведет к резким колебания веса (от 5 до10 кг вверх и вниз), распуханию околоушной железы, хроническому раздражению горла, хронической усталости и болям в мышцах, выпадению зубов. Согласно статистике ВОЗ, примерно 15% девушек в возрасте от 15 до 40 лет болеют булимией. А вот мужчины значительно реже (всего 5% общего числа больных) страдают от этого заболевания, поскольку обычно они не так сильно обеспокоены своим внешним видом.

— С чем связан психологический феномен булимии?

— С тем, что еда становится для человека одним из основных источников удовольствия, причем всегда доступным. При потреблении пищи вырабатываются так называемые гормоны счастья, эндорфины. Стоит только появиться негативным эмоциям (злость, гнев, раздражение, неуверенность в себе, страх), булимик бежит к холодильнику: ведь это для него лучший способ “заесть” неприятности. Со временем количество еды и периодичность ее поглощения увеличиваются. Подключается биологический компонент зависимости от пищи. В норме при поглощении продуктов желудок растягивается, что ощущается человеком как чувство наполненности, сытости. Также возрастает уровень глюкозы крови, и в центр насыщения головного мозга поступает сигнал, что организм сыт. Из-за того, что человек ел, когда не чувствовал голод, эти механизмы нарушаются, и булимик начинает хотеть есть постоянно. Возникает зависимость от еды.

Таким образом, булимия — психофизическая зависимость, которая включает психологический и биологический компоненты.

— Если заболевание относится к категории зависимостей, значит ли это, что оно в принципе неизлечимо и можно только продлевать ремиссию?

— К булимии это утверждение не относится: при своевременном выявлении и лечении прогноз благоприятный. Главное — искоренить причину, которая привела булимика к слишком тесной “дружбе” с едой. Если это органические повреждения, лечат основное заболевание. При лечении нервной булимии упор делается на психотерапию: проводят как индивидуальные, так и групповые занятия. Если есть симптомы депрессии, врач выписывает антидепрессанты. Если имеются обменные нарушения, расстройства пищеварения, то назначаются диета и лекарственная терапия.

— Давайте поговорим об анорексии. В молодежной среде это сегодня, увы, весьма распространенное заболевание. Навязчивое стремление к похудению и страх ожирения приводят на больничные койки совсем юных девочек.

— Да, анорексию называют модной болезнью современности. Стройность и красота — ради этих двух составляющих образа “идеальной женщины” многие идут под скальпель хирурга, сидят на “звездных” диетах, а то и вовсе изводят себя голодом. Здоровье отодвигается на последний план. Вообще, слово “анорексия” произошло от греческого “нет аппетита” (an — отрицательная приставка, orexis — “аппетит”). При анорексии нарушается работа пищевого центра головного мозга, угнетается аппетит, человек отказывается от еды. Практически 15% женщин, увлекшихся диетами и похудением, доводят себя до развития навязчивого состояния и анорексии. Большинство анорексиков — подростки и молодые девушки.

Анорексия и булимия — бич профессиональных моделей, этими заболеваниями страдает 72% девушек, работающих на подиуме.

— Что чаще всего становится причиной развития анорексии?

— Список достаточно велик. Это может быть какое-то соматическое заболевание, которое приводит к угнетению аппетита, или эндокринные расстройства, расстройства пищеварительной системы, хроническая почечная недостаточность или даже злокачественные новообразования. А вот в основе нервной анорексии лежат исключительно психологические проблемы. Совокупное влияние страха перед лишним весом и заметно сниженной самооценки способствует развитию психологического неприятия пищи, настойчивого отказа от ее употребления. Подсознательно анорексия становится самым очевидным и простым способом избавления от страха потери привлекательности. Склонная к нестабильности подростковая психика фиксирует идею похудения как сверхценную, и человек утрачивает ощущение реальности, перестает воспринимать критически себя и состояние своего здоровья.

— Известный факт: анорексики могут даже при очевидном недостатке массы тела (вплоть до полного истощения) считать себя толстыми. Почему так происходит?

— Скорее всего, больные осознают свое истощение, но, испытывая подсознательный страх перед приемом пищи, не в состоянии его перебороть. В течении анорексии возникает порочный круг: отсутствие пищи угнетает центры мозга, отвечающие за регуляцию аппетита, и организм перестает требовать необходимые ему вещества. В результате развивается дистрофия, а затем кахексия — физиологическое состояние, характеризующееся выраженным истощением организма.

— Можно ли вылечить анорексию в домашних условиях?

— Нужно отдавать себе отчет в том, что это заболевание имеет высокую смертность: погибает до 20% общего числа пациентов. Более половины смертельных случаев — суицид. Естественная смерть при анорексии наступает, как правило, от острой сердечной недостаточности на фоне общего истощения организма. Именно поэтому в большинстве случаев (исключая раннюю стадию без выраженного истощения организма) эту болезнь лечат в стационаре. Перед врачами стоит задача для начала восстановить нормальную массу тела и обмен веществ пациента. Если анорексик поступает в больницу с признаками острой сердечной недостаточности при сильном истощении организма, проводится коррекция водно-электролитного состояния, восстанавливается ионный баланс. Анорексикам назначают минеральные и витаминные комплексы, калорийное питание с высоким содержанием белка. Что касается базовой терапии болезни, это в первую очередь психологическая помощь, поддержка, коррекция навязчивых состояний, отвлечение психики от зацикленности на внешности, весе и еде, избавление от ощущения неполноценности, развитие личности и уважения к себе, способности принимать себя и мир вокруг.

ЗНАМЕНИТОСТИ, ПЕРЕЖИВШИЕ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

Принцесса Диана. Леди Ди заболела булимией в результате нервного перенапряжения вскоре после помолвки с наследником британского престола. В первые же годы несчастливого брака болезнь усугубилась, а борьба с ней заняла 9 лет.

Элтон Джон. Близкий друг покойной принцессы признавался, что именно ее история вдохновила его всерьез заняться своим здоровьем. В результате мэтр прошел курс лечения от булимии, алкогольной и наркотической зависимостей.

Анджелина Джоли. Худоба некогда признанной первой красавицы и секс-символа Голливуда давно стала притчей во языцех. Если верить таблоидам, были времена, когда вес актрисы достигал 35 килограммов. Впрочем, судя по последним публикациям в СМИ, Джоли удалось справиться с анорексией и постепенно вернуть свою былую красоту.

Дана Борисова. Телеведущая признавалась, что страдала расстройством пищевого поведения. По ее словам, она всегда казалась себе полной, поэтому часто сидела на диетах, за что и поплатилась здоровьем — врачи нашли у нее панкреатит. “Я ничего не ела. Раз в три дня — яблоко. И это для меня стало нормальным. Я понимала, что со мной беда. Я заезжала в магазин, просила сметану самой большой жирности, потому что могла пропихнуть в себя только жидкое, и с ненавистью ела эту сметану раз в день. Я падала в обмороки и понимала, что, наверное, скоро умру”, — рассказывала Дана в многочисленных интервью.

ПРИЗНАКИ БУЛИМИИ

• Постоянная озабоченность едой, непреодолимая тяга к пище. Человек периодически не может удержаться от переедания.

• Присутствует страх ожирения, поэтому человек устанавливает для себя определенный предел веса, причем он ниже нормального веса тела.

• Пациент предпринимает попытки предотвратить ожирение с помощью следующих приемов: вызывание рвоты, злоупотребление слабительными средствами, периодические голодания, использование диуретиков, тиреоидных препаратов и т. д.

• Часто в прошлом у булимика присутствуют эпизоды нервной анорексии (промежуток между эпизодами может быть от нескольких месяцев до нескольких лет).

ПРИЗНАКИ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ

• Человек стремится к снижению массы тела, избегая пищи или вызывая у себя рвоту, принимая слабительные средства, чрезмерно занимаясь гимнастикой, используя анорексигенные и диуретические средства (обладающие выраженным мочегонным эффектом).

• У пациента наблюдается искаженный образ собственного тела, навязчивые сверхценные идеи не допустить ожирения, перспектива которого вызывает ужас.

• Общее эндокринное расстройство, включающее ось гипоталамус-гипофиз, которое у женщин проявляется аменореей (отсутствие менструации в течение 6 месяцев), а у мужчин — потерей полового влечения и потенции. Могут быть повышенными уровни гормона роста и кортизола, изменения метаболизма тиреоидного гормона и нарушение секреции инсулина.

• В препубертатном возрасте у анорексика наблюдается задержка роста, а также развития вторичных половых признаков.

Исследования показали, что булимия чаще всего развивается у людей из обеспеченных семей, где к детям предъявляют высокие требования. В результате у них растет страх не оправдать надежд родителей, подвести семью. Следом появляется депрессия, дети замыкаются в себе, стремятся получить приятные эмоции через поглощение еды.

[email protected]

Анорексия и булимия – чем отличаются эти состояния

Анорексия и булимия относятся к расстройствам пищевого поведения. Распространенность заболеваний примерно одинакова – 0,7-1%. Чаще страдают девушки от 14 до 27 лет. Ввиду особенностей течения расстройств иногда их бывает сложно различить: в обоих случаях возможен отказ от приема пищи, чрезмерная озабоченность весом тела и внешностью, депрессивные состояния. При этом методы лечения и правила питания после болезни различаются.

Причины расстройств приема пищи

Предполагается, что этиология булимии и анорексии сходна. Точные причины расстройств пищевого поведения не установлены, но выявлено несколько групп предрасполагающих факторов:

• Генетические. Структура генов определяет предрасположенность к булимии и анорексии – активность серотониновой системы, гипоталамуса, центра насыщения в головном мозге.
• Биологические. Причиной расстройств приема пищи может быть эндокринная патология, заболевание головного мозга, ожирение, раннее начало менструаций.
• Семейные. Чаще заболевают люди, у которых один из родителей имеет расстройство пищевого поведения, невроз навязчивых состояний или тревожно-депрессивные симптомы.
• Личностные. К расстройствам предрасполагает перфекционизим, низкая самооценка, тревожность, мнительность, неудовлетворенность своей внешностью, истеричность.
• Культурные. Фактором риска является жизнь в больших городах и индустриально развитых странах, где худоба воспринимается как главный признак красоты.
• Стресс. Дебют расстройств часто провоцируется психотравмирующей ситуацией – смертью близкого родственника, сексуальным или физическим насилием, распадом брака.

Симптомы заболеваний

Общая черта больных анорексией и булимией – искаженное представление о собственном теле. Вне зависимости от реальных особенностей телосложения они считают себя толстыми. Если объективная информация (ИМТ, соотношение роста и веса) указывает на дефицит массы тела или нормальный вес, то больные игнорируют ее или обесценивают. Контроль веса превращается в главную цель существования, поэтому используются методы похудения, угрожающие здоровью, а иногда и жизни в целом. Худоба и стройность рассматриваются как обязательные условия личного счастья. Анорексия может возникнуть самостоятельно либо в результате булимии.

Признаки анорексии

Разница анорексии и булимии – в особенностях течения расстройств. Отличаются мотивы поведения, сопутствующие эмоциональные нарушения и внешний вид больных. Анорексия начинается с постепенного, но прогрессирующего отказа от еды. Сначала возникает идея о несовершенстве собственного тела, затем начинает сокращаться количество употребляемой пищи вплоть до голодовок. Чем дольше длиться заболевания, тем более жесткие ограничения вводят больные. Развивается истощение организма. К внешним признакам анорексии относятся:

• болезненная худоба, масса тела ниже нормы на 15% и более
• увлеченность диетами, низкокалорийными продуктами, медикаментозными и иными средствами похудения
• постепенное снижение (редукция) чувства голода, полное его исчезновение
• симптомы истощения – прекращение менструаций, слабость, выпадение волос, хрупкость костей и другие

Проявления булимии

Ключевое отличие булимии от анорексии в том, что при булимии стремление похудеть и попытки снижения веса чередуются с приступами неконтролируемого переедания.

На начальных этапах они провоцируются стрессовыми событиями, но вскоре возникают без особой внешней причины – из-за усталости, эмоциональной напряженности, скуки. Вслед за каждым эпизодом обжорства развивается сильное чувство вины. Чтобы его заглушить и избежать набора веса, больные искусственно вызывают рвоту, принимают слабительные, придерживаются жестких ограничений в питании, используют изнуряющие физические нагрузки. Итак, особенности булимии:

• регулярные приступы обжорства, при которых поглощаются большие порции еды (1-3 кг)
• питание при булимии «зигзагообразное» – периоды обжорства сменяются голодовками и строгими диетами
• очищение пищеварительного тракта, диеты и физические нагрузки – способ компенсировать переедание
• критичное отношение к болезни (при анорексии больные часто отрицают наличие расстройства)
• вес нормальный или немного превышающий норму

Подходы к лечению

Терапия анорексии и булимии проводится по-разному. Больным анорексией требуется более длительное лечение и пребывание в стационаре, исключение – ранние стадии заболевания. Первый шаг – убедить пациента в том, что он нуждается во врачебной помощи. В зависимости от тяжести расстройства назначается парентеральное питание (внутривенное введение питательных веществ) или специальная диета, в которой предусмотрен постепенный переход от жидкой пищи к полноценным блюдам. Одновременно назначаются препараты, восстанавливающие работу внутренних органов и систем. После восстановления нормального питания проводится курс психотерапии, направленной на формирование адекватного представления о теле, восстановление социальных навыков.

Лечение булимии проводится амбулаторно. Применяется медикаментозная терапия антидепрессантами и анксиолитиками. Хороший эффект дают ингибиторы обратного захвата серотонина (Прозак, Флуоксетин). Эти препараты устраняют депрессию и подавляют аппетит. При наличии повышенной тревоги назначаются бензодиазепины.

Диеты при булимии не существует – достаточно просто не переедать и выбирать продукты с умеренным содержанием жиров и углеводов.

Рекомендован дробный режим приема пищи маленькими порциями с достаточным содержанием свежих овощей и фруктов, мяса, молочных продуктов. Сладостей рекомендуется избегать, либо существенно ограничить их долю в рационе.

Основная цель психотерапии – нормализация приема пищи, устранение диетических самоограничений, отвлечение от мыслей о пище, весе и фигуре. Желательно, чтобы больной сам наблюдал за режимом питания, особое внимание обращая на причины и последствия приступов обжорства. На завершающих этапах лечения принимают меры против рецидива (учат управлять пищевым влечением в провоцирующих ситуациях).”

Выводы

Анорексия и булимия – расстройства приема пищи. Они имеют сходную распространенность и причины, но отличаются по характеру течения. Анорексия характеризуется доминирующей идеей похудения, постепенным неуклонным сокращением калорийности рациона, развитием истощения. При булимии ограничения в питании – способ компенсировать приступы обжорства, которые не поддаются контролю и происходят регулярно. Лечение анорексии проводится в стационаре, направлено на восстановление способности принимать пищу в достаточном объеме. Помощь больным булимией оказывается амбулаторно. Она включает психотерапию и прием антидепрессантов.

“Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.”

Список литературы:

1. У. Эграс. Учебник по психиатрии. Глава 9. Расстройства пищевого поведения
2. Нервная анорексия у детей и подростков: диагностика и лечение. В. П. Медведев, Т. Д. Лоскучерявая
3. Анорексия и булимия. Симптомы, разница. Блуцкая О.

Анорексия и булимия: разница, отличия, лечение расстройств

Расстройства пищевого поведения — анорексия и булимия — вызваны психологическими причинами. Эти тяжелые заболевания, которыми чаще страдают девушки, отнимают в среднем 6 лет жизни и приводят к летальному исходу в 5-10 % случаев. Каждый час в мире погибает еще один пациент, имеющий подобный диагноз.

Симптомы анорексии и булимии, разница между ними и меры помощи пациентам — данная информация необходима больным и их родственникам, чтобы не допустить трагического финала.

Что такое булимия и анорексия?

Булимия и анорексия — это пищевые расстройства, ограничивающие поступление калорий в организм, приводящие к проблемам со здоровьем вплоть до полного истощения, угасания функций внутренних органов и смертельного исхода.

Отказ от нормального питания для похудения (с целью «хорошо» выглядеть) принимает у пациенток форму маниакальной идеи, не поддающейся доводам разума.

Чем булимия отличается от анорексии?

При анорексии больные уменьшают порции еды или совсем отказываются от нее, заменяя напитками (сок, чай или кофе без сахара и сливок). Попытка приема пищи может вызвать паническую атаку.

Внешний вид анорексика характеризуется худобой, сухой бледной кожей, поредевшими ломкими волосами и хрупкими тусклыми ногтями.

Вследствие уменьшения количества жидкости в организме и падения уровня калия начинается гипотония и брадикардия, которые могут привести к смерти от сердечной недостаточности.

Постоянные задержки менструации у женщин, а также снижение либидо и потенции у мужчин являются симптомами угасания репродуктивной функции. Вымывание кальция из костей приводит к необратимому остеопорозу, неустранимому даже после излечения от пищевого расстройства.

Пациенты с булимией испытывают постоянное чувство голода. Они с трудом удерживаются от еды, но срыв все-таки наступает, и тогда происходит поглощение чрезмерно больших порций за небольшой промежуток времени. После этого наступает чувство вины, сопровождающееся неприятными ощущениями распирания и тяжести в животе.

Для избавления от съеденного больные стремятся вызывать насильно рвоту, прибегают к приему препаратов (мочегонных и слабительных средств). Чтобы сжечь калории, до изнеможения тренируются в спортзале.

Стремясь скрыть свою проблему от окружающих, страдающие пищевыми расстройствами нередко предпочитают есть в одиночестве, после чего освобождают желудок от пищевых масс, закрывшись в ванной или туалете. При этом примерно 50 % питательных веществ успевают усвоиться организмом, так что булимики могут длительное время сохранять вес, близкий к норме или слегка пониженный.

Постоянный выброс желудочного содержимого через рот постепенно приводит к разрушению зубной эмали и раздражению десен, что вызывает кариес и пародонтоз. Слизистая пищевода и глотки воспаляется, появляются эрозии и язвы. Возникает хронический гастродуоденит, сопровождающийся рефлюксом.

Нередко у больных можно заметить увеличение слюнных желез и повреждения кожи на тыльной стороне кисти и пальцах, что является следствием регулярно вызываемой рвоты.

Булимия и анорексия одновременно

Анорексия и нервная булимия могут проявляться у одного и того же пациента, сменяя друг друга или существуя одновременно. После периодов воздержания от еды происходят эпизоды переедания.

Пациенты торопливо поглощают пищу, причем она может быть высококалорийной и вредной для здоровья: фастфуд, газированные напитки, сладости, мучное, жирное, копченое, жареное и т.п.

После такого срыва, чаще всего спровоцированного стрессовой ситуацией, усталостью, негативными эмоциями, больные испытывают чувство стыда и ненависти к себе.

Как помочь при расстройствах пищевого поведения?

Психогенные нарушения поведения, связанного с питанием, имеют несколько причин:

1. Генетическая предрасположенность: близкие родственники пациента страдают различными типами аддикций (анорексия, булимия, компульсивное переедание, алкоголизм, наркомания, игромания).
2. Тип высшей нервной деятельности: заболеванию подвержены застенчивые, неуверенные в себе и мнительные люди.
3. Воспитание в дисфункциональной семье: недостаточный эмоциональный контакт с родителями, отсутствие безусловного принятия и любви к ребенку.
4. Стрессовые ситуации, связанные с критикой по поводу внешности или отторжением со стороны личностей, важных для пациента: одноклассников, друзей, любимого человека.
5. Внушаемость, отсутствие критического мышления, желание подражать образу супермодели, навязанному СМИ.

В группу риска входят девушки 14-25 лет, хотя пищевые расстройства могут начинаться и до пубертатного периода. При появлении первых признаков заболевания (отказ от еды, снижение веса, нервозность, частые посещения туалета или ванной после приема пищи) необходимо обратиться к психологу, а в тяжелых запущенных случаях — к психиатру.

В процессе терапии выявляются дисморфомания, искажение образа тела, тревожность и депрессия. Лечение включает в себя применение нейролептиков, антидепрессантов, а также психотерапию: когнитивно-поведенческую, интерперсональную, телесно-ориентированную.

Игнорирование проблемы или самолечение недопустимо, в таких случаях процесс выздоровления может затянуться надолго. Отсутствие адекватной помощи нередко приводит к трагическому исходу.

9 мифов о расстройствах пищевого поведения

Булимия и анорексия – тяжелые отклонения пищевого поведения от нормы – становятся причиной смерти людей, от них страдающих, гораздо чаще, чем все остальные нервные расстройства, вместе взятые. В 60% случаев два недуга сопутствуют друг другу: пациенты испытывают ужас перед возможным набором лишнего веса и стараются отказываться от пищи, но периодически у них возникают приступы внезапного голода и неконтролируемого переедания. Каждому больному анорексией и булимией требуется помощь квалифицированного психотерапевта, поскольку побороть развившуюся патологию самостоятельно практически невозможно. Необходимо владеть правдивой информацией об их особенностях: многочисленные заблуждения, связанные с ними, создают риск недооценить опасность, которая грозит заболевшим. Сегодня развенчаем несколько мифов об анорексии и булимии, бытующих среди наших соотечественников.

Источник: depositphotos.com

Наличие анорексии или булимии можно определить по внешнему виду

Названные болезни коварны: на их начальных стадиях человек, как правило, не выглядит ни слишком изможденным, ни чрезмерно растолстевшим. Когда его вес на 3-7 кг отклоняется от нормы, серьезных нарушений обмена веществ еще не происходит, но психологические сдвиги уже наблюдаются. Больной то отказывается от пищи, то подвергается неконтролируемым приступам аппетита, во время которых переедает, а затем, испытывая жесточайшее чувство вины, прилагает все усилия, чтобы срочно избавиться от поглощенной пищи. Этот процесс постепенно усугубляется, но до некоторых пор изменения никак не отражаются на внешности.

Очистительные процедуры помогают снижать вес

Почти все больные булимией и анорексией, стремясь предотвратить усвоение организмом питательных веществ, после еды вызывают у себя рвоту либо принимают слабительные препараты. Такое «очищение» не приносит ожидаемого результата. Установлено, что после искусственно вызванного приступа рвоты более 70% съеденной пищи остается в желудке. Опорожнение кишечника при помощи слабительных выводит из организма воду, но не препятствует всасыванию питательных веществ.

Однако вред, наносимый подобными процедурами, очевиден. Достаточно того, что частый прием слабительных средств грозит обезвоживанием организма и развитием дисфункции кишечника, а рвота – появлением серьезных патологий пищевода и желудка.

Мужчины не болеют булимией и анорексией

Это не совсем так. Анорексии и булимии действительно подвергаются по большей части женщины и девушки (к основной группе риска относятся представительницы прекрасного пола в возрасте от 13 до 20 лет). Однако около 10% заболевших составляют мужчины, в том числе юноши-подростки.

Расстройства пищевого поведения – удел человека с высоким социально-экономическим статусом

Утверждение в корне неверно: анорексия и булимия вовсе не являются болезнями людей, занимающих высокое положение в обществе. Зато прослеживается другая зависимость: чрезмерные опасения набрать лишний вес и вызванные ими отклонения в пищевом поведении тесно связаны со стремлением человека соответствовать определенным стандартам внешности, активно пропагандируемым средствами массовой информации. Проще говоря, риск заболеть анорексией очень высок среди тех, кто ассоциирует жизненный успех с образами, которые видит на страницах глянцевых журналов. Навязанная прессой аналогия между стройным телом и благополучием у легко внушаемых людей влечет стремление отдать все силы достижению внешних признаков благополучия в ущерб прочим необходимым для жизни занятиям и увлечениям. Такая беда может случиться с каждым, вне зависимости от социально-экономического статуса.

От анорексии или булимии можно избавиться волевым решением

Увы, нет. Тяжелые нарушения пищевого поведения не появляются в результате «неправильных действий», от выполнения которых легко отказаться. Их причина кроется в психологическом сдвиге, не позволяющем больному трезво оценить свою внешность и отказаться от попыток ее непременно «исправить». Большинство пациентов, страдающих анорексией или булимией, искренне хотят начать нормальную жизнь, но не могут сделать это самостоятельно. Таким людям необходимо проконсультироваться с психотерапевтом, диетологом, а нередко и пройти курс медикаментозной терапии.

Нарушения пищевого поведения – следствие тяжелого детства

Согласно последним исследованиям, до 80% случаев булимии и анорексии имеют генетические предпосылки, так что больным не стоит слишком сильно винить в произошедшем неприятности, перенесенные в детстве. Для улучшения состояния данным пациентам гораздо важнее в процессе лечения добиться поддержки со стороны близких. Окружающие должны понимать, что отклонения в пищевом поведении возникают не из-за дурного характера, невоспитанности или безволия. Это тяжелые расстройства, требующие полноценного лечения.

Анорексия и булимия не несут опасности для жизни

Смертность от данных заболеваний составляет около 10%. Страдающие анорексией погибают от сердечной недостаточности, вызванной электролитным дисбалансом в организме, заболеваний органов пищеварения, обезвоживания, инфекционных болезней, с которыми не может справиться ослабленная иммунная система, и просто от истощения. Для пациентов с булимией очень опасны регулярные попытки избавиться от поглощенной пищи с помощью «очистительной» рвоты: известно немало случаев гибели таких больных от разрыва пищевода.

Расстройства пищевого поведения неизлечимы

Это не так. От анорексии и булимии можно избавиться, но заниматься лечением самостоятельно бесперспективно. Беда в том, что значительная часть больных недостаточно серьезно оценивает опасность своего состояния и слишком поздно обращается за помощью. Иногда пациенты, начавшие лечение, срываются и прекращают его, что может закончиться плачевно.

Кроме того, сбои в пищевом поведении имеют коварные отдаленные последствия. Например, у многих молодых женщин, перенесших анорексию, происходит стойкое нарушение менструального цикла, и они лишаются возможности завести детей.

Источник: depositphotos.com

Булимия и анорексия возникают из-за злоупотребления диетами

В этом утверждении есть доля истины: почти все случаи нарушения пищевого поведения связаны с неоднократными попытками людей контролировать свой вес с помощью строгих диет. Однако настоящий «виновник» возникновения анорексии и булимии – психоэмоциональный сдвиг, в силу которого человек впадает в зависимость от недовольства собственным телом и попыток получить положительные эмоции от процесса борьбы за его «исправление». Сами по себе диеты нельзя назвать причиной развития таких недугов, но постоянное следование диетам может стать детонатором расстройства.

Пациенты, страдающие анорексией или булимией, не могут контролировать пищевое поведение и трезво оценивать последствия своих поступков. Они нуждаются в помощи окружающих. Если кто-то из ваших близких отказывается от еды либо чередует приступы переедания с «очистительными» процедурами, быстро теряет вес, становится раздражительным или апатичным, постоянно подсчитывает калории и говорит о необходимости похудеть, то это повод для тревоги, особенно когда речь идет о людях молодого возраста. Такого человека нужно уговорить срочно встретиться с психотерапевтом. Выжидать в данном случае нельзя: любое промедление может привести к весьма печальным последствиям.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анорексия и булимия. Диетология

К расстройствам пищевого поведения относят нервную анорексию (отказ от пищи) и нервную булимию (обжорство). Психические нарушения при нервной анорексии и нервной булимии непосредственно влияют на физическое здоровье пациента, приводят к серьезным нарушениям соматического состояния пациента.

Возникающие при нервной анорексии истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония), которые могут приводить к смертельным исходам. Частота смертельных случаев при нервной анорексии превышает 20%. Поэтому важно как можно раньше начать лечение. Инициативу должны проявить близкие заболевшего, потому что сами пациенты к врачу не обращаются или обращаются очень поздно при возникновении серьезных осложнений со здоровьем.

Признаки надвигающейся опасности

Симптомы нарушений в питании могут показаться незначительными и коварно неоднозначными.

• Неудовлетворенность собственным весом, желание похудеть, особенно если ваш вес в норме или ниже нормы.
• Искаженное представление о своем теле (вы думаете, что вы полная, хотя все окружающие уверяют вас, что это не так).
• Чрезмерное увлечение физическими упражнениями.
• Излишняя озабоченность своим весом и диетой.
• Приступы волчьего аппетита.
• Значительные колебания веса тела (три и более килограммов в месяц).
• Неспособность разграничивать основные чувства, например голод или печаль.
• Отвращение к определенным видам пищи и необычное пристрастие к другим.
• Запасание продуктов.
• Увлечение слабительными, мочегонными и рвотными средствами.
• Депрессия и расстройства сна.

Общим для людей, больных и анорексией, и булимией является то, что они имеют искаженное представление о своем теле. Не имеет значения, насколько они худые, они все равно считают себя толстыми, хотя знают, что по объективным критериям у них заниженный вес. Наряду с таким неправильным представлением о себе пациентки отрицают очевидное. Многие женщины с расстройствами питания отказываются признать, что с ними не все в порядке, поэтому лечить их трудно.

И у больных анорексией, и у больных булимией контролирование веса тела превращается в важную жизненную цель. Это для них хотя и неудачный, а в некоторых случаях и угрожающий жизни, но способ решать свои проблемы. Булимия может сопровождать нервную анорексию, но может возникнуть и самостоятельно.

Пациенты с нервной булимией следят за своим весом, много занимаются физкультурой, регулярно соблюдают диету, но по крайней мере два раза в неделю у них возникают приступы обжорства. За короткое время они могут съесть огромное количество высококалорийной пищи, при этом часто буквально заглатывают еду, не прожевывая ее и не чувствуя вкуса. Их «кутежи» заканчиваются, когда от переедания начинает болеть живот, и тогда жертва болезни пытается вызвать рвоту или использует большое количество слабительных или мочегонных средства.

Такой цикл может повторяться несколько раз в неделю, а в тяжелых случаях несколько раз в день. Друзья и родственники могут и не знать, что близкий им человек страдает этим расстройством, потому что пируют такие пациенты, как правило, в одиночку. В отличие от пациентов, страдающих нервной анорексией, они не теряют вес так быстро, они могут весить чуть меньше или даже чуть больше нормы для их роста, но их соматическое состояние ухудшается.

У тех больных, которые прибегают к рвоте, слизистая горла, зубы, пищевод постоянно подвергаются воздействию кислого желудочного содержимого. У больных нарушается деятельность поджелудочной железы, которая приводит к гипогликемии. У тех, кто злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами, возникают проблемы с кишечником или почками.

Поскольку организм не получает необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, нарушается электролитный баланс, а в далеко зашедших случаях развивается обезвоживание, истощение и все те изменения внутренних органов, о которых мы говорили при нервной анорексии.

Люди, страдающие нервной анорексией, стараясь снизить вес, усиленно занимаются физическими упражнениями, стремятся постоянно быть на ногах, полагая, что это увеличит расход энергии. Одновременно они начинают упорно ограничивать себя в приеме пищи, несмотря на испытываемое чувство голода.

Чтобы избежать конфликтов в семье из-за недостаточного приема пищи, пациенты создают видимость нормального питания, например, незаметно прячут, а потом выбрасывают «съедаемую» пищу. Некоторые используют для похудания слабительные и мочегонные средства, вызывают рвоту, применяют различные пищевые добавки для снижения веса.

Стойкое и активное ограничение в еде приводит к существенному падению веса тела, дистрофическим изменениям наиболее важных жизненных органов, соматоэндокринным расстройствам, кахексии. Наиболее тяжелые случаи нервной анорексии могут привести к летальному исходу. При потере веса развивается олигоменорея (укороченные, редкие менструации) и аменорея (отсутствие месячных более полугода). Физическая активность постепенно снижается, больные меньше двигаются, больше лежат. Развиваются дистрофические изменения кожи, мышц, внутренних органов (в том числе миокарда – сердечной мышцы). Больные выглядят бледными и истощенными, снижается артериальное давление и температура, появляются признаки анемии, регистрируется значительное снижение сахара крови, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта.

Ничего не понимающие обеспокоенные родственники часто приглашают терапевтов или гинекологов, и поскольку больные тщательно скрывают истинные причины голодания, а вторичные сомато-эндокринные расстройства весьма выражены, здесь возможны диагностические ошибки. Между тем, в таких случаях нужно срочно вызывать психиатра. Чем раньше он начнет лечение, тем меньше опасность развития необратимых осложнений. Таких больных часто приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В легких случаях лечение пищевых расстройств может быть амбулаторным.

Лечение должно быть комплексным. В первые дни пребывания в клинике наибольшее внимание уделяется соматическому состоянию пациента (дистрофические изменения миокарда, гипотония, эндокринные нарушения и др.), проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение. При назначении режима питания учитывается состояние желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Питание осуществляется специально обученным персоналом, больные находятся под надзором. Расстройство пищевого поведения требует интенсивного и, возможно, длительного лечения у психиатра. Чем раньше начато такое лечение, тем больше шансов на его успех и полное выздоровление.

как распознать пищевую зависимость – Психология – Домашний

Нервная анорексия

Чаще всего встречается в подростковом возрасте, преимущественно у девушек. Мужчины страдают этим расстройством, по оценкам экспертов, в 5–10% случаев. Родственники могут долго не замечать, что с близким творится что-то неладное. Он просто тает на глазах, но только когда окончательно становится похожим на «суповой набор», окружающие понимают, что не могут вспомнить, когда в последний раз он ел. Также вспоминаются и странности в выборе продуктов.

Симптомы:

1. Потеря веса достигается ограничением общего количества принимаемой пищи.  К этому могут добавляться вызывание рвоты, использование слабительных и мочегонных средств и намеренные чрезмерные физические перегрузки.

2. Огромный страх перед угрозой растолстеть, даже если реальный вес не достигает нормы. Таким образом формируется отказ поддерживать массу тела на уровне минимума для своего возраста и роста.

3. Изменение восприятия собственного веса или форм тела, зависимость самооценки от этих критериев, а также отрицание факта, что масса тела ненормально низкая. Даже если объективно от девушки остается только собственный скелет, ей все равно будет казаться, попа у нее огромная, а живот нужно убирать. Потеря веса считается победой воли, а увеличение веса – потерей контроля.

4. У девушек-подростков анорексия влечет за собой позднее появление менструаций, а у женщин в период половой зрелости может наблюдаться аменорея (отсутствие не менее трех  следующих друг за другом менструальных циклов).

Чем чревато? Смеющихся и веселых анорексичек еще никто не видел, т.к. изменения, происходящие в организме на биохимическом уровне приводят к ухудшению настроения, раздражительности, бессоннице, снижению сексуального интереса. Все это может вылиться в нешуточную депрессию. Как это ни парадоксально, но женщины, страдающие анорексией, порой склонны к коллекционированию кулинарных рецептов и созданию запасов еды. Также они могут испытывать чувство неловкости, когда возникает необходимость есть в обществе других людей.

Почему они это делают?

• Жертва во имя семьи. В этом случае анорексия возникает в тот момент, когда семья, а точнее, родители переживают кризис. Тогда подросток становится объектом пристального внимания и заботы родителей, что сплачивает их и не дает семье развалиться.

• Вторичные выгоды. Человек, не получая одобрения и сочувствия окружающих, может пытаться заслужить их своей болезнью.

• Тотальный контроль. Анорексия здесь является способом управлять своим телом и своей жизнью. Часто наблюдается у девушек, выросших в неблагополучных семьях, тех, кто рано стал независимым и принял ответственность за происходящее в семье на себя.

• Анорексия как способ управлять эмоциями. Неуверенность в себе и страх неуспеха толкают на поиск путей избавления от них. С помощью отказа от еды постепенно удается вызвать у себя самую настоящую анестезию и бесчувственность в эмоциональной сфере.

Нервная булимия

Вроде и хотелось просто перекусить, а потом оказывается, что холодильник предательски быстро опустел. А вы не можете понять – как же так? О булимии мы знаем меньше, чем об анорексии, потому что страдающие ею стесняются своих патологических привычек и стараются скрыть их. Булимические кризисы проявляются в одиночестве за закрытыми дверьми практически в конспиративной обстановке.

Симптомы:

1. Часто повторяющиеся эпизоды обжорства, когда за определенный период времени (как правило, не превышающий двух часов) съедается количество пищи, значительно большее, чем то, что может съесть любой другой человек в похожих условиях. Может присутствовать ощущение потери контроля, например, убеждение, что прекратить есть – невозможно. Но несмотря на отсутствие сил противостоять желанию есть, страдающий булимией может остановиться, если кто-то вошел в комнату.

2. Стремление это компенсировать, чтобы застраховаться от увеличения веса. Это может быть вызывание рвоты, использование слабительных и мочегонных средств, очистительные процедуры, голодание в последующие дни и чрезмерная физическая активность.

3. Эпизоды обжорства и компенсирующее поведение случаются около двух раз в неделю в течение каждых трех месяцев.

4. Самооценка напрямую зависит от формы и веса тела.

Чем чревато? Страдающие булимией могут иметь вес в пределах нормы, иногда он может становиться выше или ниже. Однако это не спасает от колебаний настроения, неуверенности в себе и депрессий. В трети случаев это сопровождается зависимостью от алкоголя и стимулирующих препаратов. Страдающие булимией падки на рекламу средств для похудения.

Почему они это делают?

• Неудержимое поглощение пищи спасает от пугающей действительности. Поесть – само по себе приятно, а со временем это становится способом утешаться, сталкиваясь с трудностями в межличностном общении. То есть «я прячусь за слоем жира, чтобы защититься от угроз этого жестокого мира».

• Единственное удовольствие в жизни. Часто встречается у женщин за 45–50 лет после отделения детей. Они полностью вкладываются в воспитание детей, а материнскую роль заменить на другую оказывается сложно. Еда становится для них приятной компенсацией, способом заполнить пустоту.

• Как на качелях. В течение некоторого времени соблюдается диета, а за этим следуют пищевые срывы. Это становится причиной колебаний веса между оптимальным и превышающим его на 5–6 килограммов. Интересно, что как только нормальный вес достигается, возникает ощущение, что привлекательность – опасна и тогда приступы обжорства возобновляются. Восстановить защитный слой жира привычнее и спокойнее.

Другие нарушения пищевого поведения

1) Все критерии нервной анорексии присутствуют, но менструальный цикл не нарушен

2) Также наблюдаются все симптомы но, несмотря на значительную потерю веса, он остается в пределах нормы

3) Налицо все признаки нервной булимии, но кризисы переедания и компенсаций встречаются реже, чем два раза в неделю в течение трех месяцев

4)  Жевание и выплевывание, не глотая, большого количества пищи

5) Систематическое неконтролируемое переедание, но без рвоты и без использования слабительных и мочегонных средств

Что делать?

Как показывает практика, попытки самостоятельно справиться с проблемой результата не дают, т.к. упор делается на контроль потребления пищи, в то время как нарушение пищевого поведения – симптом более глубоких внутренних сложностей. Это требует обращения к психологу или психотерапевту. Порой эти нарушения нуждаются во вмешательстве врача-психиатра, т.к. упорное стремление похудеть, несмотря на огромный дефицит массы, может быть признаком более серьезного расстройства.

Булимия и анорексия, причины, симптомы и лечение

Некоторые болезни организма являются следствием неправильного образа жизни человека. Сегодня модно быть стройными и красивыми. Причем параметры «идеального тела» приписываются абсолютно всем людям, независимо от их конституции и физиологических особенностей. В большей степени булимии и анорексии подвержены женщины, от которых требуется внешняя привлекательность. Однако симптомы болезней могут отмечаться и у мужчин. Лечение порой необходимо психологическое и даже медикаментозное.

Сайт slovmed.com дает список тревожных сигналов, которые указывают на то, что у близкого человека или подруги (друга) развивается одна из рассматриваемых болезней:

1. Неудовлетворенность своим телом, попытки сбросить вес, даже если он в норме.
2. Приступы неутомимого аппетита.
3. Чрезмерное истязание себя физическими нагрузками.
4. Значительные колебания в весе (от 3 кг за месяц).
5. Искаженное видение своего тела (кажется, что оно толстое, хотя все уверяют в обратном).
6. Увлеченность рвотными, слабительными или мочегонными средствами.
7. Неспособность разграничивать чувства.
8. Чрезмерная озабоченность диетами и своим весом.
9. Расстройство сна и депрессия.
10. Запасание продуктов.
11. Пристрастие к одним продуктам и отвращение к другим.

Довольных своим телом людей очень мало. Современные стандарты красоты очень критические. Человеку достаточно трудно им соответствовать, поэтому развиваются такие нервные расстройства, как булимия и анорексия. С одной стороны, кажется, что они противоположны друг другу. На самом деле оба заболевания имеют одну природу своего возникновения.

• Булимия – это обжорство с инициированным избавлением от еды.
• Анорексия – это отказ от еды.

Цель в обоих случаях одна – желание похудеть. В редких случаях одно заболевание может перетекать в другое (анорексия становиться булимией, а булимия – анорексией). Еще одной причиной их развития психологи называют так называемые нынче модные диеты.

Булимия переводится как «волчий, резкий, бычий голод». Это заболевание, при котором человек теряет над собой контроль и объедается, чрезмерно много еды употребляет. Чтобы не поправиться, он потом использует слабительные, рвотный рефлекс и прочие способы избавиться от пищи. Человек испытывает общую слабость, острые боли в подложечной области. Может стать следствием эндокринных нарушений, психического расстройства или болезней ЦНС. Нередко булимик начинает болеть от ожирения.

Выделяют два вида булимии:

1. Классическая. После переедания человек использует клизмы, слабительные, диуретики, провоцирует рвоту.
2. Вторая стадия анорексии. Вместо использования классических способов избавления от еды, человек начинает голодать или активно заниматься спортом.

Почему возникает булимия?

Какие причины становятся факторами развития булимии? Трудно выявить единую причину булимии. Психологи  отмечают ее в страстном желании быть красивыми, которое сочетается с различными стрессами, заедающиеся пищей.

Часто булимией страдают женщины, зажатые правилами и условностями. Когда возникает какой-то стресс, они заедают его едой. Бесконтрольное поедание связано с желанием самоуспокоиться. Когда трапеза закончена, женщина испытывает чувство вины за обжорство, которое сочетается с чувством ненависти по отношению к себе. Здесь она начинает себя истязать различными способами, чтобы избавиться от наеденной пищи.

Модные тенденции, культурные факторы, психология, генетика, общественные правила и многое другое влияют на булимика, который потом начинает страдать обжорством и самоистязаниями.

перейти наверх

Как лечить булимию?

Единственный способ вылечить булимию является устранение причины, из-за которой она возникла. Здесь потребуется психологическая помощь, поскольку женщина редко старается устранить причину, а всегда направляет силы на борьбу с булимией как следствием.

Булимию устранить – значит признать свою страсть к еде, а также столкнуться со стрессом, который заставляет к ней прибегать как к способу самоутешения. Булимию провоцируют стандарты красоты, которых желает придерживаться человек (зачастую женщина). Она им не соответствует, однако всегда стремится быть привлекательной, поэтому после обжорства истязает себя.

Устранить придется ссоры, проблемы, семейные неурядицы и прочие межличностные нерешенные вопросы, из-за которых женщина постоянно испытывает стресс, который и заедает.

Групповая терапия, когнитивно-поведенческая терапия, антидепрессанты могут помочь в лечении. Госпитализация не требуется, если человек не страдает сильной депрессией или нервной анорексией. Следует быть готовыми к долгому процессу излечения от булимии, которую возможно устранить.

перейти наверх

Почему возникает анорексия?

Анорексия – это нервное заболевание, когда человеку постоянно кажется, что он толстый, из-за чего он частично или полностью отказывается от еды. Нередко больные переходят все пределы в сбрасывании веса. Они снижают свой вес ниже нормы, их организм начинает саморазрушаться, а им все кажется, что они обладают излишками жира. Почему возникает подобная патология?

Причины анорексии отмечаются преимущественно в психологическом факторе: влияние СМИ и моды, критика окружающих, молодой возраст. До 90% анорексичек являются девушками до 20 лет. 10% больных анорексией – это мужчины и женщины зрелого возраста.

перейти наверх

Как распознать анорексию?

Распознать анорексию можно по следующим признакам:

1. Человек боится поправиться, даже когда достиг веса ниже нормы.
2. Отсутствие месячных в течение 3 и более месяцев.
3. Отказ от поддержания нормального веса.
4. Катание еды по тарелке или разрезание ее на мелкие части, чтобы не кушать.
5. Уход в ванную после приема пищи.
6. Чрезмерная увлеченность спортом.
7. Отказ от еды.
8. Сухая кожа пятнистого или желтоватого цвета.
9. Сухость во рту.
10. Депрессия.
11. Чрезмерная застенчивость.
12. Ухудшение памяти.
13. Ломкость ногтей.
14. Уменьшение количества жира.
15. Уменьшение мышц в размерах.
16. Нерешительность.
17. Чувствительность к холоду.
18. Сердечная аритмия.
19. Изоляция от общества.

При очистительном типе анорексии человек сначала кушает, а потом использует диуретики, клизмы и прочие очистительные методы.

перейти наверх

Как лечат анорексию?

Человек должен осознать наличие у себя болезни и необходимости возвращать нормальный вес. Набор веса осуществляется в пределах 0,5-1,5 кг в неделю. Больной должен придерживаться курса питания, который направлен на возврат его к нормальному весу.

Дополнительно следует снизить физические нагрузки, начать вести социальный образ жизни. Используется когнитивно-поведенческая терапия с целью устранения причины, которая запустила механизм анорексии. Это зачастую являются психологические проблемы, с которыми человек справляется путем самоуничтожения.

Госпитализация требуется лишь в том случае, если:

• Человек продолжает сбрасывать вес при наличии лечения.
• Отмечается значительная потеря веса.
• Имеются болезни физического плана: спутанность сознания, нарушение работы сердца, низкий уровень кальция.
• Отмечается сильная депрессия и мысли о самоубийстве.

перейти наверх

Прогноз

Анорексия и булимия – болезни современного человека, который подвержен влиянию моды и СМИ. Все желают быть красивыми. Однако представления настолько бывают искаженными, что люди доводят себя до смерти. Прогноз можно ставить благоприятный, если человек осознал наличие у себя болезни и обратился за помощью к специалистам (а не сам справляется с проблемой, которую наверняка не сможет решить).