Анорексики мальчики: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

0

«Я ел кусочек чего‑нибудь и сразу вставал на весы»: история мужчины, победившего анорексию

Как развивается анорексия

Со старших классов и до 25 лет мой вес почти не менялся: при росте 179 сантиметров я весил 68 килограмм. В школе я был непопулярным ребенком: неуклюжий, не лучше всех одетый, не считающий себя привлекательным. Я был очень спокойным домашним мальчиком, много читал, а моими лучшими друзьями были книги и бутерброды. В 17 лет я переехал в Киев, чтобы учиться в университете, затем в Питер — жил там четыре года. В один момент все стало как‑то не очень — и с личной жизнью, и с работой. Я решил поехать в Таиланд, а потом остался там жить, работал в туристической сфере. В этой стране и случился мой отказ от еды.  

Психологи говорят, что если человек резко худеет, он как бы кричит: «Я хочу быть ребенком, пожалейте меня, мне нужно внимание». Отчасти именно поэтому я заболел анорексией. Из‑за того, что я рано уехал из дома, у меня был постоянный дефицит внимания и заботы. Мы могли по месяцу-полтора не созваниваться с родителями. Я отторгал общение с ними, потому что понимал — со мной что‑то происходит: расстраивать их я не хотел, но в то же время мне было безумно нужно, чтобы они были рядом. Другой момент — эта эстетика, красота, которую навязывают, и я осознанно или неосознанно пытался показать, что я другой.

Будучи больным анорексией, я переживал подростковый период бунта, потому что у меня его как такового не было.

Анорексия приходит постепенно. В общей сложности я болел около трех лет, но процесс запускания начался раньше, он продолжался где‑то два года. Сначала я просто ел меньше. Потом, более-менее обустроившись в Таиланде, отказался от риса и хлеба, ограничил себя в сладком. Стал есть овощи и фрукты, но потом отказался и от них. Пил много зеленого чая. Был период, когда я ел рыбу и японские супчики, но потом стал вегетарианцем. В итоге попал в больницу из‑за низкого гемоглобина, где мне сказали: «Если хочешь стать вегетарианцем, найми себе хорошего диетолога». На пике болезни я только пил — кофе и зеленый чай. Иногда ел острое мясо: мне казалось, что от острой еды ничего не будет. Еще я принимал тайские таблетки для похудения — черный перец в капсулах.  Если я принимал какую‑то пищу, сразу запивал ее горстью этих таблеток.

Анорексия — медленное самоубийство, когда ты уходишь постепенно. В принципе любые зависимости — это уход. А во время анорексии ты зависим от своего внешнего вида, у тебя появляются зрительные галлюцинации — когда ты смотришь на себя в зеркало и думаешь, что как‑то всего в тебе много, нужно худеть еще. Ты неадекватен в восприятии себя. Не оцениваешь себя здраво и трезво, у тебя идея фикс — как можно меньшее количество килограммов. Ты романтизируешь эту цель и не думаешь, что это финал, конечная точка.

Первые месяцы у меня были срывы: я заходил в магазин, покупал чипсы, майонез, азиатские пельмени, запихивал в себя это. После этого возникало чувство вины: я шел в туалет и вызывал у себя рвоту. Были состояния, когда я думал: «Все, больше не могу, пойду в «Макдоналдс» и съем бургер и картошку». Чтобы этого не произошло, я выкладывал свои фотографии в паблики в «ВКонтакте», посвященные анорексии, и писал: «Друзья, нужна поддержка: кажется, сорвусь». Мне начинали отвечать, мол, ты такой хороший, надо держаться.

Легко ли осознать проблемы с пищевым поведением

Переломным моментом стал приезд родителей. Мама и папа прилетели в Таиланд на месяц, а у меня в тот момент был почти минимальный вес за все время — 44 килограмма. К тому моменту мы не виделись уже года два. При встрече родители сделали вид, что ничего не заметили. Но на следующий день мама сказала, что папа, увидев меня, был в шоке и хотел вызвать скорую, так как я не выглядел здорово ни эмоционально, ни физически. Тогда я понял, что моя анорексия может закончиться плачевно, и представил, каково будет моим родственникам и близким, если я умру.

Пока родители были в Таиланде, я начал есть более-менее нормально, стал эмоционально лучше себя чувствовать. Потом они уехали, и через три-четыре дня после этого мне стало очень тяжело. Пошел второй виток анорексии: снова полный отказ от еды, еще меньший вес. Это длилось несколько месяцев, от родителей я все скрывал.

Однажды я осознал, что мне тяжело даже вставать: хочется лежать и смотреть в потолок. Я решил вернуться на Украину, потому что начал понимать — дальше просто не смогу. Тогда же, как мне кажется, моя одержимость весом перешла в одержимость проектом, который в Таиланде реализовать было невозможно. Я постоянно о нем думал. Возможно, это помогло мне понять, что надо потихоньку выходить из болезни.

Для начала я купил какие‑то азиатские пельмени, съел две штуки: живот схватило так, что я не мог разогнуться. И я понял, что дальше будет только хуже.

Как начать выздоравливать

Я начал постепенно приходить в себя: сначала стал пить воду и сок, потом принимать растительную протертую еду, витамины. Ел часто и маленькими порциями. Через месяц я начал питаться уже гораздо лучше. Единственное, я не ел картофель и сдобу, пока не вернулся на Украину: у меня был внутренний страх, что мне будет больно.

Перестраиваться было очень тяжело — боли от приема пищи, психологические боли. По ночам я ездил на мотоцикле вокруг города, потому что спать было невозможно. Иногда я был готов сорваться, ведь я шел к этому весу достаточно долго и со страданиями, а тут снова начал его набирать, хотя уже понимал, что это ненормально. Тогда же я общался с психологом, которая меня поддерживала. Мы обсуждали первопричины, и мне становилось лучше. Так я потихоньку выздоравливал.

1 сентября 2014 года я съел эти злосчастные пельмени, а уже 25 декабря прилетел в Киев и окончательно пришел в себя. За полгода я набрал вес где‑то до 55 или 60 килограмм. Сейчас я вешу около 60 кг. И многие до сих пор говорят, что я достаточно худой, но это выглядит более-менее нормально.

В Киеве я снял пирсинг, отрастил волосы, потому что это перестало быть каким‑то фетишем для меня, источником наслаждения и удовольствия, а по сути просто криком: «Посмотрите на меня, я другой». Ты взрослеешь и меняешься, и в кричащей фриковатости уже нет надобности. Сейчас мне было бы некомфортно с крашеными волосами, в яркой футболке и невообразимых джинсах.

Вернувшись из Таиланда, я почти месяц ходил к зубному как на работу — зубы выпадали, крошились. На коже было раздражение, высыпания, часто появлялся диатез: съел пол-апельсина — и все, уже покраснения.

Я не пошел к врачу по нескольким причинам. Во-первых, у меня не было страховки, а в Таиланде очень дорогая медицина. Во-вторых, я понимал, что если не справлюсь с анорексией сам, за меня это не сделает никто. На самом деле люди, которые заболевают анорексией, обладают железной силой воли: заставить себя отказаться от еды, одной из базовых потребностей, и делать это регулярно может только человек со стержнем. Ведь организм начинает бастовать, психика не выдерживает, а ты продолжаешь голодать. Такая же сила воли нужна, чтобы выйти из этого состояния. Хотя без помощи врача с анорексией справиться сложно.

Я думаю, где бы я ни остался, все равно бы заболел: в Питере, Киеве, Одессе, Бангкоке. В Таиланде меня это, возможно, и спасло: там нет зимы, очень мягкий климат, высокая влажность, много фруктов, морепродуктов и овощей, с которых я начал свой выход из анорексии.

Как реагировали люди и почему многие молчали

В Таиланде я работал ведущим, гидом, организатором. Мои коллеги, тайцы, в глаза мне ничего не говорили, а русскоговорящие ребята пытались что‑то сказать, но я не слушал. На пике обострения я вообще сидел дома, смотрел кино, мне не хотелось ни с кем общаться. Туристы, с которыми я работал, тоже молчали: ты едешь с ними на двухдневную экскурсию, а для них вся страна — экзотика. Буддийские монахи, храмы, архитектура, улыбающиеся тайцы — и ты, такой эльф. Я был для них элементом интерьера, экзотикой. Многие думали, что я таец. Иногда я рассказывал истории, что моя мама — тайка, а отец — европеец. Туристов это приводило в восторг. В Таиланде любой внешний вид, в принципе, нормален.

Родители с пониманием относились к тому, что со мной происходит. Я осознавал, что если иду на войну со своим заболеванием, то мне нужна поддержка семьи. Но некоторые близкие люди от меня отвернулись: кто‑то пытался со мной поговорить, но в этом состоянии я никого не слышал. Сколько ни тверди наркоману, что он себя убивает, ты его не убедишь, пока он не поймет этого сам. Некоторые друзья думали, что я болен раком, принимаю наркотики или нахожусь в секте. Кто‑то просто молчал. Но я и не трубил об анорексии на каждом шагу. Я выглядел ненормально, но в социальной жизни пытался вести себя нормально. Когда мы собирались с друзьями, я мог что‑то съесть, а наедине с собой пил только зеленый чай, еще мог съесть кусочек чего‑нибудь и после этого сразу встать на весы.

За время анорексии у меня не было романтических отношений. На физиологическом уровне безумно снижается либидо, секса не хочется вообще. Кроме того, у меня было не так много сил, чтобы о чем‑то таком мечтать, искать любовных приключений. Еще ты настолько упиваешься своим состоянием, тебе настолько хорошо в одиночестве, что не хочется ничего. Мне хватало самого себя в собственном мире с его особыми правилами, новыми законами, другими стандартами красоты. И кого‑то пускать в него не хотелось. У меня была комната, я называл ее «пещера». Я покупал всякие сувениры и расставлял их по этой комнате, распечатал почти тысячу фотографий из интернета и оклеил ими все стены. Над моей кроватью висел палантин, а на нем лежала куча мягких подушек; окна были заклеены картоном, из‑за этого было постоянно темно, а единственным источником света были гирлянды. Ты строишь внутренний мирок и адаптируешь под него внешний, а романтика может все разрушить.

Есть стигма, что анорексия — это женская болезнь, она считается очень «не маскулинным» заболеванием. Анорексия у многих ассоциируется с модельным бизнесом, а там в основном девочки, и складывается такой стереотип: если у мужчины анорексия, то он либо гомосексуал, либо какой‑то фрик, а настоящие мужчины анорексией не болеют.

О принятии заболевания

Где‑то полгода назад я опубликовал в фейсбуке пост про свою анорексию. Я считаю это моментом полного выздоровления и освобождения, несмотря на то что после пика болезни прошло много лет — и я уже четыре года живу на Украине. Мне было ужасно страшно писать этот текст и выкладывать его. Долго сидел, потом подумал: «Будь что будет», — и выложил. Вечером мне пишут: «Никита, что произошло?» У меня есть две знакомые, которые после поста написали мне, что тоже лечились от анорексии, мы обсуждали это с ними, и я понял, что не один.  

Я считаю, что если бы у меня не было этого заболевания, я бы был хуже. Когда ты болеешь анорексией, ты борешься с собой, с окружающим миром, с природой, и если ты побеждаешь, это дает тебе сил. Для того чтобы вытащить себя из этого состояния, мне надо было подойти к грани, понять, что еще немного времени — и меня не будет. Чтобы начать ценить жизнь, мне необходимо было вплотную приблизиться к смерти. Я подозреваю, что если произойдет какая‑нибудь очень стрессовая ситуация, анорексия может возвратиться. Но, думаю, это маловероятно. Ведь я хорошо помню, каково выходить из анорексии. Когда я думаю, что у меня в жизни что‑то не очень, вспоминаю, как это было, и понимаю, что могу справиться со всеми проблемами.

Тема мужской анорексии очень мало изучена, потому что она распространена сильно меньше, чем женская. Если процент женщин, заболевших анорексией, колеблется от 1 до 4%, то в случае мужчин — это около 0,3%. Есть много идей, почему мужчины реже болеют анорексией. Например, в современном патриархальном обществе женщине предъявляется больше требований к внешности. Из‑за этого сложно представить себе мальчика, который переживает, что у него бедра недостаточно круглые или грудь чересчур большая: такое бывает, но очень редко.

За 10 лет работы психиатром я встречал только два случая мужской анорексии. В первом случае она была нетипичная, потому что у мальчика развивалась шизофрения. У него были бредовые идеи, что еда отравлена, тело нужно истязать. Ко мне его привезла скорая помощь, там было уже критическое состояние. А второй мальчик — ему было 16 лет — был очень зациклен на своем весе, на том, как он выглядит, и он усиленно пытался похудеть: вызывал рвоту, применял слабительные. На проблему обратил внимание учитель по физкультуре, когда ребята сдавали норматив по приседаниям, и мальчик не смог присесть ни разу. Тренер снял очки и понял, что там не мальчик, а спичка. Родители мальчика забеспокоились, стали водить его по врачам, потом он оказался у меня.

Одна из причин анорексии, в том числе и мужской, — отношения с родителями. С одной стороны, родители не хотят, чтобы мальчик взрослел, но с другой, требуют от него самостоятельности, чтобы он решал свои проблемы без чьей-либо помощи. Получается, что у человека нет выбора — он взрослеет, ему нельзя оставаться ребенком, и анорексия здесь такой печальный, болезненный выход, который может даже привести к суициду.

Анорексия часто развивается и как последствие сексуального абьюза. Это чаще относится к девочкам, но над мальчиками тоже совершают насилие, и об этом сейчас стали больше говорить, хотя масштабы проблемы до конца не изучены. Еще анорексия может развиться, когда мужчина начинает активно заниматься спортом и не в силах остановиться. Пытается нарастить мышечную массу самыми странными способами — приемом гормонов, соблюдением странных диет, вредящих организму.

Человека заставляет обращаться к психотерапевту осознание того, что у него есть проблема, он не может с ней справиться и ему нужна помощь специалиста. Вот это понимание очень тяжело дается мужчинам, потому что им предъявляют требования, что мужчина должен быть сильный, сам все преодолевать и со всем справляться, говорят «соберись, тряпка», «не плачь», «крепись». Ну и поход к психотерапевту у нас стигматизирован, мужчина думает: «Неужали я, такой взрослый и образованный, обращусь к доктору, а он жизни меня будет учить».

Когда я работал в государственной психиатрической больнице в отделении неврозов, у нас было 12 палат, и только в двух из них лежали мужчины. Женщины чаще обращаются к психотерапевту, а мужчины чаще спиваются. Поэтому, например, в наркологическом отделении большинство пациентов — мужчины.

Проявляется анорексия и у женщин, и у мужчин в принципе одинаково: недовольство своим телом и тем, как выглядит заболевший, попытки похудеть, вызывание рвоты. Одно из немногих отличий — в связи с гормональными изменениями у женщин пропадает менструация, а у мужчин может измениться состав эякулята, когда сперматозоиды становятся нежизнеспособными.

Несмотря на разное телосложение мужчин и женщин, по мужчине можно сказать, что у него анорексия, то есть это не просто субтильный мальчик с худыми ручками и ножками, а человек с серьезным расстройством, которое специалист сразу заметит. Выход из анорексии и для мужчины, и для женщины одинаково сложный, это связано с самой структурой заболевания. В обоих случаях нужна длительная психотерапия.

способы лечения анорексии у мужчин

Анорексия у мужчины — еще недавно в этот диагноз было трудно поверить, так как в обществе принято считать, что расстройства пищевого поведения чаще встречаются у женщин. Однако, исходя из медицинской статистики, мужчины также сталкиваются с расстройствами пищевого поведения, которое часто становится причиной критического снижения веса и даже летального исхода.

Содержание статьи:

  • Определение анорексии
  • Отличия мужской анорексии от женской
  • Причины возникновения
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика
  • Способы лечения
  • Возможные осложнения
  • Восстановительный период

Определение анорексии

Анорексический синдром — серьезное психическое расстройство, которое представляет реальную угрозу для жизни пациента. Человек не в состоянии адекватно оценивать свое тело, намеренно отказывается от приема еды, а также маниакально одержим похудением. Чаще всего заболеванию все-таки подвержены женщины и подростки, реже анорексия диагностируется у мужчин.

Основополагающей особенностью является то, что мужчина или юноша, страдающий анорексическим расстройством, не понимает всей тяжести своего состояния и считает себя абсолютно здоровым и наотрез отказывается от помощи близких и тем более обращения к врачам. В результате патологического процесса, который проявляется частичным или полным отказом от еды, вес стремительно падает, в некоторых случаях достигая критических отметок (около 50% потери веса).

Результатом такого длительного голодания гарантированно становится ухудшение общего самочувствия, слабость, раздражительность, отсутствие сил, ухудшение состояния кожи, зубов, потеря полового влечения, кроме того рано или поздно к нарушению пищевого поведения присоединяются другие, не менее опасные заболевания.

Отличия мужской анорексии от женской

Принято считать, что только женщины излишне критично относятся к своей внешности, пристально следят за своим весом и неустанно измеряют объемы. В то время как мужчинам абсолютно все равно, как они выглядят. Однако, как показывает недавно проведенный социологический опрос среди мужского населения в возрасте от 18 до 65 лет, только 40% опрошенных удовлетворены своим внешним видом, в то время как 60% хотели стать стройнее и избавиться от лишнего веса. Такое положение вещей наталкивает на мысль о том, что проблема анорексии может быть куда опасней и глобальней. Несмотря на схожесть симптоматики и причин возникновения анорексии, есть некоторые отличия между женской и мужской анорексией:

  • Течение болезни. Если заподозрить развитие заболевания у женщин можно еще на начальной стадии ввиду ярко выраженных внешних признаков, у мужчин потеря веса не такая стремительная. Анорексия у мужчин нередко проходит вместе с бигорексией, навязчивым стремлением иметь сухое и подкачанное тело, что может восприниматься людьми как хорошая физическая форма, а не симптом заболевания. Как показывает практика, поставить правильный диагноз удается только на запущенной стадии.
  • Особенности лечения. По причине того, что недуг у женщин обнаруживается раньше, шансы на благоприятный исход значительно выше. Мужчинам удается долго скрывать свое состояние, доходя до критической стадии, которая значительно усложняет ход лечения.

Причины возникновения

Говоря о причинах развития анорексического синдрома у мужчин, стоит выделить четыре типа болезни, которые обусловлены причинно-следственной связью:

  • анорексия, возникшая на фоне основного серьезного психического расстройства — депрессии, параноидального состояния или шизофрении. Данный вариант мужской анорексии встречается чаще всего;
  • нарушение, развившееся в результате тяжелого заболевания внутренних органов — то есть организм концентрирует свои силы на борьбу с основным заболеванием, в то время как переваривание пищи уходит на второй план — в таком случае расстройство не является психическим;
  • нервная анорексия — представители мужского пола сознательно худеют, ограничивают себя в питании или отказываются от еды, причем чаще всего самым главным комплексом является свисающий живот;
  • болезнь является следствием приема препаратов, разрушающих психическое здоровье — антидепрессанты, наркотики и даже алкоголь.
Спровоцировать нарушение пищевого поведения могут детские страхи, кризисы подросткового периода, усиленная физическая активность, повышенные нагрузки на работе, стремление быть популярным и востребованным благодаря определенному внешнему виду, карьера в профессиональном спорте, увлечения здоровым способом жизни — диеты, правильно питание, вегетарианство, сыроедение и т.д.

Симптомы заболевания

Симптоматика на начальных стадиях не всегда позволяет поставить диагноз и начать лечение вовремя. Здесь важно подходить к оценке состояния мужчины комплексно и искать следующие симптомы болезни:

  • человек излишне критично относится к своей внешности, фигуре в отражении, на видео или фотоснимках;
  • анорексик считает худобу идеальной;
  • отказывается от общения с семьей и друзьями, предпочитает уединение;
  • поведение может быть беспричинно агрессивным;
  • очередное принятие пищи вызывает страх;
  • человек чрезмерно увлекается диетами, предпочитая наиболее жесткие из них;
  • у мужчины пропадает влечение к противоположному полу, ослабевает эректильная функция;
  • нестандартный подход к приему пищи — содержимое тарелки тщательно измельчается, больной предпочитает есть стоя, исключительно в одиночестве, появляются другие странные привычки;
  • наблюдается тотальное увлечение спортом, причем физические нагрузки следуют сразу после еды.

Кроме того стоит отметить физиологические признаки болезни, которые проявляются болезненным внешним видом, быстрой утомляемостью, пониженным содержанием гемоглобина в крови, вследствие чего нередко наступают обморочные состояния, выпадают волос, воспаляются зубы и десны, происходят другие недомогания.

Диагностика

В связи с тем, что мужчины анорексики не считают себя больными, процент самостоятельного обращения за профессиональной помощью низкий. Чаще всего тревогу бьют родственники и близкие друзья, которые начали отмечать проявление тех или иных симптомов психологического расстройства. После того как пациент все таки попадает в специализированное медицинское учреждение, задача врача не только правильно поставить диагноз, но и провести комплексную диагностику всего организма. В настоящее время диагностика анорексического состояния осуществляется по таким признакам:

  • длительное беспричинное отсутствие аппетита;
  • изменение массы тела на 25% и более в сравнении с привычными показателями;
  • зацикленность на похудении;
  • неадекватная оценка своего внешнего вида и состояния:
  • критическое падение уровня гемоглобина в крови;
  • рвотные позывы после принятия пищи и т. д.
Врач беседует с пациентом, выполняет комплекс лабораторных анализов, проводит УЗИ — диагностику и другие исследования при необходимости. После того, как диагноз подтверждается, пациента помещают в стационар, где начинается долгий путь к выздоровлению.

Способы лечения

Важно понимать, что лечение анорексии у мужчин должно проходить под строгим врачебным контролем, никаких универсальных таблеток или народных методов лечения не существует. В противном случае есть риск запустить болезнь, что приведет к необратимым изменениям в работе внутренних органов. Для того чтобы максимально повысить шансы на улучшение качества жизни и полное выздоровление, важно лечить мужчину комплексно. Специалисты по лечению пищевых расстройств используют в своей работе:

  • Медикаментозное лечение. Если пациент поступает в клинику в критическом состоянии, с целью поддержания жизнедеятельности его подключают к капельнице, дают витаминные комплексы, глюкозу, противотревожные лекарства и т. д. Для коррекции психологического состояния в терапию добавляются психотропные препараты, антидепрессанты и т.д.
  • Диетотерапию. Одна из важнейших задач врача — нормализовать массу тела пациента, так как есть угроза жизни. В первые недели пациент получает строго рассчитанный объем питания и проходит лечение с постоянным наблюдением сиделки, чтобы избежать выбрасывания пищи и вызывания рвоты. Размер порции и калорийность тщательно просчитываются исходя из физических показателей пациента. Фактический объем съеденных порций отслеживается во время каждого приема пищи, если пациент отказывается от еды, то необходимый калораж добирается за счет заместительного медицинского питания. Все пациенты, поступившие с истощением, помимо обычного получают парентеральное питание, так как только таким путем можно восстановить вес без риска серьезных осложнений.
  • Психотерапия. С помощью индивидуальной и групповой терапии необходимо бороться с причинами заболевания, а также привить больному здоровое отношение к еде и к собственной внешности. Одна из важнейших задач когнитивно-поведенческого лечения — обучение работе со стрессами и проблемами, осознание заведомо ложных суждений и замена их на здравые убеждения.

Значимую роль в успешности терапии играет участие семьи и друзей. Крайне важно окружить человека любовью и заботой, дать понять степень его важности и незаменимости, не осуждать за проявления болезни.

Возможные осложнения

Анорексия имеет три степени тяжести, при этом последнюю кахектическую стадию принято считать необратимой и практически не поддающейся лечению.

Степень определяется путем вычисления индекса массы тела, если полученный результат ниже отметки 17,5 — начинать лечение нужно неотложно. На последнем этапе болезни организм предпринимает последние попытки для поддержания работы сердца и головного мозга, расходуя потенциал внутренних органов, что приводит к мультиорганной недостаточности. Если дефицит массы тела более 50%, на этой стадии попытки спасти пациента могут оказаться тщетными. При благоприятном исходе, когда пациент поступает в клинику на дистрофической стадии болезни и его жизнь удается сохранить, в силу крайне тяжелого состояния остается крайне высоким риск следующие осложнений:

  • нарушается сперматогенез, то есть мужчина становится бесплодным;
  • развивается хроническая аритмия;
  • низкое артериальное давление;
  • частые обморочные состояния;
  • плохое состояние зубов, эмали;
  • страдает костная система.

Если же обращение пришлось на начальную стадию, дисморфоманическую, шансы на полное выздоровления без всяких осложнений сводятся к максимуму. Тем не менее, даже здесь необходима комплексная помощь, включающая психологическую поддержку на протяжении длительного периода во избежание рецидива.

Восстановительный период

Стоит понимать, что анорексия требует длительного лечения, невозможно резко набрать вес или избавиться от первопричин, которые спровоцировали нарушение пищевого поведения. В том числе, нужно учесть, что пациенты, поступающие в специализированные клиники, находятся, обычно, в крайней степени истощения. То есть в процессе выздоровления и реабилитации придется пройти непростой путь, чтобы закрепить здоровое отношение к приему пищи и полюбить себя заново.

Максимального успеха удается достичь только в том случае, если процесс лечения будет вести опытная команда специалистов, среди которых есть психиатр, психолог, диетолог и другие врачи. Позитивным результатом считается уважительное отношение к своему телу, а также осознание ценности и необходимости процесса питания, как такового.

Со временем, при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, масса тела мужчины возвращаться к норме и пациент в результате сможет вернуться к обычной самостоятельной жизни. Что касается психологической и поведенческой реабилитации после нервной анорексии у мужчин, здесь проходит не все так гладко. Зачастую пациенты не желают увеличивать порции или количество калорий, либо соглашаются на терапию при условии увеличения физической нагрузки. Кроме того пациенты на стадии выздоровления жалуются на боль, возникающую в желудке. Это вызвано тем, что размеры желудка значительно сократились за время голодания и организму требуется заново приспособиться к нормальному питанию. Болевые ощущения являются временными, проходят самостоятельно, не требуют коррекции и не мешают главной цели — набору массы тела. Обычно, полного восстановления удается достичь за период от полугода до трех лет, срок зависит от множества факторов, включая состояние человека, возраста и другие факторы. Не стоит бояться трудностей и опускать руки в случае рецидива, залог успеха лечения в вашем терпении и настойчивости. «Центр изучения расстройств пищевого поведения» поможет преодолеть расстройство. Записаться на прием вы можете по телефону +7(499) 703-20-51.

Автор: Коршунова Анна Александровна,

член международной академии AED,

врач-психиатр, психотерапевт, руководитель ЦИРПП.

Признаки расстройств пищевого поведения у мальчиков

Когда дело доходит до расстройств пищевого поведения, мальчики и взрослые мужчины обычно не диагностируются и не лечатся. По данным Национального института психического здоровья, примерно у 10 миллионов мужчин в течение жизни разовьется расстройство пищевого поведения. Исследования показывают, что расстройство пищевого поведения на самом деле распространяется быстрее среди мужчин, чем среди женщин, что делает еще более важным привлечение внимания к этой давно игнорируемой проблеме. Более того, расстройства пищевого поведения у мальчиков, как правило, развиваются в более раннем возрасте, чем у девочек: обычно у мальчиков они начинаются в 13 лет, а у девочек — в 14 лет. Родителям, воспитателям и школьным тренерам было бы полезно узнать о предупреждающих признаках и симптомах расстройств пищевого поведения у мальчиков и научиться правильно подходить к этой проблеме.

Что такое расстройство пищевого поведения?

По данным Американской психиатрической ассоциации, расстройство пищевого поведения определяется как заболевание, при котором человек страдает серьезными нарушениями в своем пищевом поведении, становясь озабоченным своим весом и едой. Три основных типа расстройств пищевого поведения:

  1. Нервная анорексия
  2. Нервная булимия
  3. Компульсивное переедание

Эти расстройства могут сочетаться с другими психическими состояниями, включая тревогу, панику и обсессивно-компульсивное расстройство. В дополнение к физическим признакам существует ряд эмоциональных симптомов, связанных со всеми типами расстройств пищевого поведения, в том числе:

  • Депрессия, раздражительность и тревога
  • Интенсивное внимание к «недостаткам» и внешности
  • Низкая самооценка
  • Ложь о еде
  • Увеличение продолжительности и интенсивности тренировок
  • Жесткий отказ от пищевых ритуалов есть определенные продукты, нарезая их на мелкие кусочки)
  • Постоянно читать этикетки с пищевыми продуктами
  • Подсчитывать калории
  • Регулярно взвешиваться и осматривать свое тело в зеркале
  • Страх за увеличение веса
  • Отказ от проблемы
  • перфекционизма
  • Снятие от друзей/активности
  • гнев процентов меньше их нормального веса, поскольку он соответствует их росту. Симптомы анорексии сложно заметить, потому что люди с этим заболеванием часто избегают еды в присутствии других людей. Мужчины составляют 25 процентов людей с анорексией, но у них более высокий уровень смертности, чем у женщин, потому что они годами не получают диагноза или надлежащего лечения.

    Вот наиболее распространенные симптомы анорексии у мужчин:

    • Ограничение приема пищи
    • Страх увеличения веса
    • Отрицание низкой массы тела
    • Озабоченность тяжелой атлетикой или бодибилдингом Тренировки даже при травмах
    • Ломкие ногти
    • Постоянная усталость
    • Запор
    • Головокружение
    • Крайняя худоба
    • Сухая кожа
    • Выпадение волос
    • Низкое артериальное давление и/или частота сердечных сокращений
    • Чувствительность к холоду
    • Задержка роста

    Нервная булимия . Это известно как переедание и чистка. Цикл переедания и очищения обычно повторяется от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день. Булимию также трудно заметить, поскольку больные скрывают свои переедания и чистки и не сильно худеют (в отличие от больных анорексией). Люди с булимией могут иметь недостаточный, нормальный или избыточный вес. Булимия и компульсивное переедание почти так же распространены среди мужчин, как и среди женщин.

    Вот наиболее распространенные симптомы булимии у мужчин: 

    • Повторяющиеся эпизоды употребления ненормально большого количества пищи за короткое время
    • Рвота, прием слабительных или чрезмерная физическая нагрузка после еды
    • Поход в туалет во время еды или сразу после еды
    • Пребывание в ванной в течение длительного периода времени
    • Боязнь увеличения веса
    • Хроническое воспаление и боль в горле
    • Одутловатость, «бурундук» на щеках (из-за опухших слюнных желез)
    • Хроническое использование слабительных средств
    • дегидратация
    • Запоры
    • Сухая кожа
    • НЕРГОВОЕ ХЕРСБЕБА
    • ГОРОВАЯ ГОРЯ расстройство включает в себя прием большого количества пищи наедине не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев. Что отличает компульсивное переедание от булимии, так это то, что оно не связано с каким-либо очищением.

      Статистические данные о детях с компульсивным перееданием отсутствуют, поскольку это заболевание было признано лишь недавно. Осложнение переедания заключается в том, что оно может увеличить риск ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, если оно сохраняется на протяжении всей жизни человека. Для растущих детей нормально время от времени иметь сильный аппетит, что затрудняет определение того, действительно ли у ребенка компульсивное переедание или нет. Однако, если вы заметите пропажу большого количества еды или найдете спрятанные в комнате вашего ребенка обертки или контейнеры, это может указывать на проблему.

      У ребенка с компульсивным перееданием проявляются следующие признаки:

      • Употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени
      • Эмоциональное переедание (прием пищи, чтобы справиться со стрессом)
      • Употребление пищи быстрее, чем обычно
      • Употребление пищи до появления дискомфорта полный или испытывающий боль
      • Прием пищи наедине или поздно ночью
      • Чувства отвращения, вины и стыда после еды
      • Нерегулярный режим питания
      • Прибавка в весе

      Влияние спорта на расстройство пищевого поведения у мужчин

      Хотя занятия спортом могут быть прекрасным способом оставаться физически здоровым и повышать самооценку ребенка, упор на массу тела, форму тела и стремление «победить» ” может создать стресс и огромное давление. Мальчики более восприимчивы, чем девочки, к тому, чтобы поддаться давлению сбросить или набрать вес, чтобы достичь максимальных результатов в спорте или, в первую очередь, иметь право соревноваться в них.

      Существует ряд советов для тренеров, призванных помочь им предотвратить расстройство пищевого поведения у спортсменов, которых они тренируют. Вот некоторые из наиболее важных вещей, которые тренер может сделать, чтобы обуздать нездоровое питание и привычки своих спортсменов:

      1. Прекратите взвешивать своих спортсменов и не комментируйте вес тела. Вместо этого подчеркните здоровые упражнения на кондиционирование и то, как они могут обострить остроту ума в игре.
      2. Расскажите своим коллегам-тренерам о признаках расстройства пищевого поведения — перетренированности, отказе от еды вместе с командой и усталости.
      3. Напомните своим спортсменам о рисках для здоровья, связанных с низкой массой тела, и о том, что уменьшение жировых отложений не обязательно улучшает спортивные результаты.
      4. Направьте вашего спортсмена к специалисту в области психического здоровья, имеющему опыт диагностики и лечения расстройств пищевого поведения, если вы подозреваете расстройство пищевого поведения.

      Многие виды спорта подчеркивают мускулистость, общий внешний вид и предъявляют строгие требования к весу, что создает потенциально опасное мышление в отношении образа тела. Командные виды спорта, такие как баскетбол и футбол, как правило, представляют меньший риск расстройства пищевого поведения, поскольку в них основное внимание уделяется производительности и успеху всей команды, а не одного человека. Поскольку такие виды спорта, как гимнастика и бег, сосредоточены на индивидуальном человеке, гораздо большее внимание уделяется массе тела спортсмена, его форме и уровню выносливости. Также существует убеждение, что меньшая масса тела может улучшить результаты в таких видах спорта, увеличивая давление, чтобы иметь стройную фигуру.

      Следующий спорт представляет собой повышенный риск неупорядоченного питания у мальчиков:

      • Гимнастика
      • Бодибилдинг
      • Танцы
      • Плавание
      • . Расстройство пищевого поведения

        Вот шаги, которые вы должны предпринять, если у вашего ребенка появились тревожные флажки или симптомы расстройства пищевого поведения.

        1. Попросите их открыть

        Спокойно подойдите к своему ребенку и спросите его, не хочет ли он о чем-нибудь поговорить с вами или с кем-то еще, кому он доверяет. Напомните им, что вы здесь, чтобы поддержать их и выслушать, а не осуждать или критиковать. Если вы считаете, что ваш сын сопротивляется признанию своей проблемы из-за социальной стигматизации, приведите некоторые статистические данные о расстройствах пищевого поведения у мальчиков, чтобы они поняли, что они далеко не одиноки.

        1. Узнайте об их расстройстве

        Это поможет вам понять возможные триггеры, точные симптомы и потенциальные осложнения для здоровья, связанные с их конкретным расстройством пищевого поведения. Сообщите педиатру вашего ребенка, что происходит, чтобы его врач мог провести осмотр и назначить любые необходимые анализы.

        1. Избегайте обсуждения тем о еде и теле

        Взрослые могут легко увлечься разговорами о еде, диетах, физических упражнениях и жалобах на увеличение веса. Делайте все возможное, чтобы избегать разговоров о еде и образе тела в присутствии ребенка, чтобы не увеличивать его беспокойство по поводу собственного питания и образа тела.

        1. Получите профессиональную консультацию 

        Последний и самый важный шаг – как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать консультанта по психическому здоровью, имеющего опыт работы с расстройствами пищевого поведения. Чем раньше вы обратитесь за помощью для своего ребенка, тем меньше вероятность того, что его расстройство пищевого поведения усугубится. Помните, что успешное выздоровление ребенка от расстройства пищевого поведения — это семейная работа. Обратитесь на национальную горячую линию расстройств пищевого поведения для получения дополнительной информации о поддержке, ресурсах и вариантах лечения.


        Педиатрия Capital Area предлагает высококачественную всестороннюю педиатрическую помощь семьям по всей Северной Вирджинии. В настоящее время мы предлагаем телемедицинские визиты для тех, кто предпочитает оставаться дома, а также бесконтактную регистрацию, чтобы минимизировать распространение COVID-19. Наша преданная команда по уходу стремится обеспечить безопасность и здоровье детей всех возрастов, от специализированных и хронических услуг до здоровья подростков. Запишитесь на прием онлайн или позвоните в один из наших офисов рядом с вами.

        Мальчики и расстройства пищевого поведения – Институт детской психики

        Когда мы думаем о людях, страдающих расстройствами пищевого поведения, мы обычно думаем о девочках и молодых женщинах. Дело в том, что женщины составляют основную часть тех, кто борется с расстройствами пищевого поведения, включая анорексию, булимию и компульсивное переедание. Но беспорядочное питание также затрагивает мальчиков и мужчин.

        Оценки разнятся, но считается, что от четверти до трети тех, кто борется с расстройством пищевого поведения, составляют мужчины. И расстройство пищевого поведения у мужчин растет быстрее, чем у женщин.

        Поскольку расстройства пищевого поведения у мальчиков часто проявляются по-разному, их труднее обнаружить родителям и медицинским работникам. Стигма — еще одна проблема. Мужчины могут не хотеть, чтобы их ассоциировали с проблемой, которая в первую очередь затрагивает женщин, а мужчины реже признают свою слабость и обращаются за помощью.

        Понимание различий

        Девочки с расстройствами пищевого поведения обычно зациклены на том, чтобы быть стройными. В то время как мальчики с анорексией руководствуются аналогичным мотивом, большинство из них, как правило, больше сосредоточены на достижении мускулистого телосложения. Это проявление иногда называют «обратной анорексией» или «бигорексией», объясняет Дуглас Баннелл, доктор философии, клинический психолог и эксперт по расстройствам пищевого поведения. «Эти мальчики имеют все психологические черты анорексии, за исключением того, что они толкают ее в противоположном направлении».

        Для достижения того, что они считают «идеальным» телосложением, мальчики могут чрезмерно тренироваться или использовать стероиды или безрецептурные добавки для уменьшения жировых отложений и увеличения мышечной массы и формы. Еще одна распространенная черта — одержимость «чистым питанием» — отказом от углеводов, увеличением количества белка или соблюдением ограничительных модных диет.

        И это может развиться раньше, чем расстройства пищевого поведения у девочек, отмечает доктор Баннелл. «Мы думаем, что у мальчиков заболевание может начаться раньше — иногда в раннем и среднем подростковом возрасте, — но есть множество нюансов».

        Признаки расстройств пищевого поведения у мальчиков

          Конечно, не у всех мальчиков, выражающих неудовлетворенность своим телом, разовьется расстройство пищевого поведения.

        Вот на что следует обратить внимание, если вы пытаетесь определить, находятся ли привычки мальчика в пределах нормального диапазона пищевого поведения или переходят в нечто, требующее внимания:

        • Чрезмерное внимание и время, затрачиваемое на упражнения
        • Ригидность в отношении еды ритуалы
        • Употребление большого количества пищи
        • Поход в туалет во время еды или сразу после нее
        • Отказ от определенных групп продуктов
        • Необычное поведение в отношении еды (разрезание пищи на мелкие кусочки, расталкивание еды по тарелке)
        • Навязчивое чтение информации о питании или подсчет калорий
        • Постоянное взвешивание или взгляд в зеркало
        • Избегание или отказ от общественных мероприятий, связанных с едой

        Прятаться на виду

        В отличие от девочек, которые часто становятся пугающе худыми и явно нездоровыми, расстройства пищевого поведения у мальчиков труднее распознать, потому что часто внешне все выглядит «не так». Расстройства пищевого поведения у мальчиков также легче скрыть под маской приемлемого, даже похвального мужского поведения.

        «Упражнения, даже чрезмерные, социально ценны для мужчин», — говорит д-р Баннелл, добавляя, что переедание также более социально одобряется мужчинами, чем женщинами. «Например, группа 17-летних мальчишек, съедающих несколько биг-маков, может показаться забавной или даже крутой», — говорит он. «На самом деле, такое поведение может маскировать расстройство пищевого поведения, но мы не замечаем часть психологического страдания».

        Причины расстройств пищевого поведения

        Считается, что первопричины расстройств пищевого поведения у мальчиков те же, что и у девочек — сочетание генетической предрасположенности, окружающей среды и социальных сообщений, которые поощряют и вознаграждают «идеальное» тело. Для мужчин целью может быть мускулистое телосложение и «пресс с шестью кубиками». Спортсмены, которые соревнуются в определенных видах спорта, в которых особое внимание уделяется весу и внешнему виду, включая гимнастику, борьбу, греблю, бодибилдинг, бег и танцы, подвергаются более высокому риску.

        Расстройства пищевого поведения поражают людей любой сексуальной ориентации. В целом гораздо больше гетеросексуальных мужчин имеют расстройства пищевого поведения, но гомосексуальные мужчины, по-видимому, подвергаются более высокому риску их возникновения.

        Как и в случае с молодыми женщинами, негативный образ тела может спровоцировать расстройство пищевого поведения, и было показано, что мужчины реагируют на образы в средствах массовой информации сильно точеных мужчин так же, как молодые женщины реагируют на изображения очень худых моделей. Было показано, что в дополнение к таким вещам, как фильмы и реклама, игра в видеоигру, в которой делается акцент на теле, усиливает негативное представление о теле мальчиков. И одно исследование молодых мужчин задокументировало негативное влияние игрушечных фигурок, популярных среди мальчиков, отметив, что чрезмерная мускулистость фигурок так же нереалистична для молодых мужчин, как фигура куклы Барби для молодых женщин.

        Отрицательные последствия для здоровья

          Все расстройства пищевого поведения могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. У женщин часто прекращаются менструации, и как у женщин, так и у мужчин может развиться потеря плотности костной ткани — остеопороз или его предвестник, остеопения — в результате дефицита питания.

        Мужчины и мальчики с нервной анорексией, в частности, обычно имеют низкий уровень тестостерона и витамина D; в некоторых случаях рекомендуется добавка тестостерона. Другие последствия для здоровья расстройств пищевого поведения у мужчин включают повреждение мышц, суставов и сухожилий в результате чрезмерных физических нагрузок. Использование стероидов для набора массы может привести к акне, атрофии яичек, уменьшению количества сперматозоидов, высокому кровяному давлению, высокому уровню холестерина, нарушению функции печени, запорам и вспышкам гнева (известным как «роидная ярость»).

        Люди с расстройствами пищевого поведения также чаще страдают депрессией, тревожными расстройствами, злоупотреблением психоактивными веществами и расстройствами личности.

        Мужчины чаще умирают от расстройства пищевого поведения, чем женщины, поскольку они легче теряют вес, быстрее теряют жировые отложения и, как правило, диагностируются позже, если вообще диагностируются.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2024 © Все права защищены.