Анорексии что это такое: Анорексия – «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

0

Содержание

Анорексия | Tervisliku toitumise informatsioon

Сущность болезни и ее проявления

Анорексия (anorexia nervosa) характеризуется преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим человеком.

“Анорексия” по-гречески означает воздержание от еды и неприязнь ко всему съедобному. Главный симптом анорексии – желание стать как можно стройнее за счет голодания, идея-фикс аноректика в том, что у него есть лишний вес. Нередко анорексия проявляется у людей, которые должны быть стройными в силу своей профессии – у моделей, танцоров балета, фигуристов и гимнастов.

Часто анорексия может чередоваться с булимией. Поклонники распространившегося в последнее время бикини-фитнеса и молодые женщины, которые стремятся придерживаться соответствующего образа жизни, тоже находятся в группе риска анорексии и булимии.

Симптомы:
  • Большая и резкая потеря массы тела
  • Еда, вес, внешний вид стали идеей фикс
  • Ложь по поводу количества съедаемого
  • Человек не ест на людях
  • Уклонение от социальных контактов
  • Человек придерживается странной диеты 
  • Рвота после приема пищи 
  • Человек носит просторную одежду, чтобы скрыть то, что он похудел
  • Употребление диетических лекарственных препаратов или слабительных 
  • Постоянные тренировки
  • Проблемы со здоровьем: слабость, заторможенность, постоянная сонливость, отсутствие менструаций

Обычно нарушение проявляется в молодом возрасте, чаще всего у 14–18-летних, в последнее время все чаще даже у 10–12-летних детей. Диагноз «анорексия» ставится, если вес тела как минимум на 15% ниже ожидаемого индекса массы тела, то есть ниже 17. Несмотря на бедную жирами и холестерином диету, у аноректиков повышен уровень холестерина и триглицина в крови, что обусловлено нарушениями в работе печени и низкой секрецией желчи.

С точки зрения физического здоровья голодание приводит к сухости кожи, ломкости ногтей и волос, постоянному ознобу, может прерваться менструальный цикл или замедлиться развитие половых органов. У аноректиков понижается частота сердечных сокращений, иногда ниже 60 ударов в минуту, а также систолическое давление – ниже 90 мм рт. ст. Часто возникают запоры, боли в животе, случаются повреждения печени и почек. Поскольку количество пищи, которое аноректик употребляет в течение дня, мало, возникает дефицит необходимых питательных веществ, в первую очередь – незаменимых амино- и жирных кислот, витаминов и минералов, что приводит к самым различным проблемам со здоровьем.

Физические последствия:
  • Недоедание, язвы кишечника
  • Недостаток жидкости
  • Язва желудка
  • Серьезные повреждения миокарда, почек и печени
  • Головокружение, обмороки, головные боли
  • Остеопороз
  • Анемия
  • Бесплодие
Психические последствия:
  • Депрессия
  • Низкая самооценка
  • Чувство вины и стыда
  • Испорченные отношения с семьей, нарушенные социальные связи
  • Перепады настроения
  • Перфекционизм
Лечение

Анорексию сложно диагностировать и еще сложнее лечить. Для этого требуется совместная работа психиатра и других врачей-специалистов, но прежде всего – желание выздороветь у самого пациента. Лечение анорексии начинается с осознания наличия болезни, у человека должна появиться мотивация вообще сделать для себя что-то хорошее. Если такой слом произошел и человек осознал, что болен, и хочет что-то изменить, надо приступать к систематической психотерапии. В процесс лечения должна быть вовлечена вся семья или как минимум один член семьи, потому что в одиночку психотерапевт с этим не справится. 

Если не начать своевременное лечение анорексии правильными препаратами, психиатрическими методами, а при необходимости и в стационаре, дело может закончиться смертью. Аноректик должен принимать пищу 3–4 раза в день в четко установленное время, интервалы между приемами пищи не должны превышать 3–4 часов. Также рекомендуется вести дневник питания.

В случае анорексии целями лечения являются:
  • Восстановить нормальную массу тела (одновременно восстановится менструация и нормальная овуляция у женщин и либидо и гормональный баланс у мужчин, а также соответствующее возрасту половое развитие детей)
  • Избавить от соматических осложнений
  • Увеличить мотивацию пациента и его желание сотрудничать в том, чтобы восстановить нормальную схему питания и участвовать в лечении
  • Научить здоровому питанию и его организации
  • Скорректировать нерациональные мысли, подходы и убеждения
  • Вылечить сопутствующие нарушения психики
  • Увеличить поддержку семьи и провести консультации
  • Предотвратить рецидивы болезни

Около 60% аноректиков в результате терапии полностью излечиваются. Примерно 20% больных не в состоянии избавиться от нарушения пищевого поведения и, несмотря на лечение, сохраняют недостаточный вес, подвергаясь непосредственной угрозе смерти.

При составлении текста использовался следующий материал: Maser, M., Akkermann, K., Fessai, N., Kirss, M., Sapatšuk, I., Villa, I. Õpilase kehakaal, selle psühholoogilised aspektid ning toitumis- ja liikumisnõustamine

Анорексия: симптомы, причины, советы врача :: Здоровье :: РБК Стиль

Вместе с экспертом рассказываем, каковы ее причины и последствия, а также как можно вылечить болезнь.

Материал проверила и прокомментировала Эльмира Гереева, психолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения, нутрициолог, руководитель учебного департамента «Школы эмоционального интеллекта»

Что такое анорексия

Многие люди стремятся нормализовать вес, следят за рационом, сидят на диетах и ограничивают вредные продукты в меню. Но иногда эти процессы переходят в навязчивое состояние. Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, которое может привести к серьезной потере веса. Человек с этим заболеванием озабочен тем, что и сколько он ест, часто ведет строгий подсчет калорий, придерживается крайне скудного рациона. Уменьшающаяся цифра на весах — главное стремление и единственное достижение, приносящее радость. Нередко уменьшение потребляемых продуктов дополняется усиленными тренировками.

Чаще всего анорексия встречается у девушек от 14 до 25 лет, но ее также диагностируют у женщин старшего возраста и мужчин. В разное время ее перенесли Анджелина Джоли, Деми Мур, Виктория Бекхэм, Мэри-Кейт Олсен, Юлия Липницкая. При этом определить анорексию только по внешним признакам практически невозможно.

Виды анорексии

Анорексия — не обязательно психологическое заболевание. Она может быть временной, не зависеть от желания пациента нормализовать вес и пройти в кратчайшие сроки (например, период восстановления после отравления).

В клинической практике разделяют несколько разновидностей пищевого расстройства:

  1. Первичная анорексия. Часто возникает на фоне других патологий здоровья, выражается в отсутствии аппетита, нарушениях работы ЖКТ.
  2. Нервно-психическая анорексия. Характерен отказ от любой еды без видимых причин, но на фоне ментальных проблем, например паранойи или депрессии.
  3. Психическая болезненная анорексия. Полная утрата потребности в еде при относительно нормальном физическом и психическом самочувствии.
  4. Лекарственная анорексия. Возникает как побочный эффект от приема препаратов, призванных решить другие проблемы со здоровьем, например антидепрессантов или стимуляторов.
  5. Нервная анорексия. Осознанный отказ от еды вследствие всепоглощающей идеи избавления от лишнего веса.

Стадии анорексии

Диагностировать анорексию может только врач.

Не спешите с навешиванием ярлыков и постановкой диагноза, если встретились с давней подругой и считаете, что она сильно похудела. Это может быть следствием другой болезни или длительного стресса. А может — результатом правильного питания и спорта в соответствии с рекомендациями врача. Для постановки диагноза учитываются многие критерии, в том числе частота сердечного ритма, анализы и беседа с психотерапевтом.

Гереева Эльмира:

Стадии развития нервной анорексии можно разделить на несколько этапов:

Первый этап. Человек решает снизить вес. Этот этап характеризуется выраженной дисморфофобией –– бредовые или сверхценные идеи недовольства собственной внешностью, которые запускают механизмы для предотвращения этого недостатка. Сейчас значительно уменьшилось число диагностированных случаев нервной анорексии, но при этом снижается и возрастной порог. Дети и подростки находятся в группе риска.

В современном обществе стерты грани здорового образа жизни.

Людям из-за недостаточного количества знаний очень сложно определить –– сейчас их близкий человек просто начал следить за своим рационом или у него развивается РПП. Поэтому чаще всего первый этап развития заболевания пропускается. Ведь улучшить питание и заниматься спортом –– это прекрасно. Только никто не говорит, что скрывается за этой «идеей фикс».

Второй этап. Характеризуется преднамеренными действиями. И заканчивается в тот момент, когда вес снижается на 20–50% от исходных показателей. Начинается все с урезания суточной калорийности, ограничения в отдельной группе продуктов или излишних физических нагрузок.

Дальше способы снижения веса зависят только от его субъективной «выраженности». Вызывание рвоты и использование мочегонных или слабительных средств влекут за собой вторичные соматоэндокринные нарушения. Это происходит приблизительно через 1–2 года после того, как человек начал худеть. Например, у девушек начинается аменорея.

К этому моменту идея снижения веса поглощает человека полностью, он думает только о еде и показателях на весах. Боязнь набрать килограммы обратно вызывает тревожные мысли о каждом съеденном кусочке. Чем ниже цифры, тем более выражены соматические расстройства: от опущения органов, запоров, болей в желудке до кахексии –– крайней степени истощения организма.

Третий этап. Образовавшиеся патологии становятся более выраженными. Нарушается терморегуляция, выпадают волосы, разрушаются зубы, снижается уровень физической активности. Помимо этого, человек не замечает объективных проблем и снижения качества жизни. Он все также продолжает идти к «идеалу» из-за нарушенного восприятия собственного тела. Даже на этом этапе возможно скорректировать последствия. Но риск рецидива состояния, которое требует стационарного наблюдения, сохраняется еще в течение двух лет.

Симптомы анорексии

Люди с нервной анорексией постоянно худеют и выглядят истощенными. Помимо внешних проявлений, существует ряд симптомов в самочувствии и образе жизни пациента:

  • неспособность поддерживать оптимальный вес;
  • усталость и бессонница;
  • желтоватый оттенок кожи, темные или бледные пятна;
  • истончение и выпадение волос;
  • отсутствие менструации в течение нескольких циклов;
  • сухость кожи;
  • низкое давление;
  • проблемы с ЖКТ, отсутствие стула.

Если вы заметили следующие симптомы у ваших близких, скорее всего, им требуется помощь специалиста.

Постоянно мерзнет

Анорексия влияет на выработку гормонов щитовидной железы, которые регулируют обменные процессы и отвечают за нормальную работу иммунной системы. Одно из последствий такой разбалансировки — нарушение температурного режима организма. Из-за плохой микроциркуляции и падения внутренней температуры больные анорексией постоянно мерзнут [1]. Их выдает многослойная мешковатая одежда, которую они вынуждены носить даже в теплое время года.

По той же причине тело начинает покрываться слоем тонких пушковых волосков — так организм пытается сохранить тепло. Кроме того, из-за ослабленного иммунитета люди с таким расстройством пищевого поведения чаще других подвержены простудным заболеваниям. Например, обычный насморк может легко переходить в хронический гайморит или ангину.

Начинает увлекаться кулинарией

Увлечение готовкой и желание накормить всех вокруг — один из главных симптомов анорексии.

Узнать болезнь можно по внезапно возникшему желанию смотреть кулинарные шоу, много говорить о еде, собирать рецепты, читать поваренные книги и готовить роскошные обеды для семьи. Правда, сам больной вряд ли притронется к приготовленным блюдам. Еда начинает занимать все мысли, но она уже не ассоциируется с тем, что можно принимать внутрь.

Кто-то считает, что интерес к кулинарии — это попытка мозга напомнить о том, что организму нужно есть. Другие уверены, что анорексики получают опосредованную радость и удовольствие, наблюдая за тем, как едят другие. Если вы заметили, что подруга отдает свой обед питомцу, выбрасывает еду или перекладывает ее в чужие тарелки — это повод для беспокойства.

Часто грустит и легко выходит из себя

Экстремальные диеты ведут к дефициту питательных веществ [2] и дисбалансу некоторых гормонов: серотонина, дофамина, окситоцина, лептина и кортизола — гормона стресса [3]. Поэтому у больных анорексией происходят резкие перепады настроения, а навязчивое поведение в отношении пищи усиливается.

Например, некоторые из них начинают мыть руки после каждого контакта с пищей.

Кроме того, эндокринные изменения вызывают повышенное чувство тревоги и затяжные депрессии, уверены сотрудники Гарвардской медицинской школы [4]. Дело в том, что эстроген и окситоцин помогают бороться со страхом, снижают стресс и беспокойство. А низкий уровень этих гормонов, который характерен для людей с анорексией, мешает преодолевать страх перед едой. При этом давление со стороны родных только усиливает тревогу.

Быстро утомляется

Отсутствие полноценного питания и плохой аппетит приводят к повышенной утомляемости. Поскольку при анорексии наступает белково-энергетическая недостаточность, это негативно влияет на работу всех органов и систем организма. Для поддержания жизнедеятельности он вынужден использовать внутренние ресурсы, которые далеко не безграничны.

В результате у больных анорексией происходит снижение мышечной силы. Они начинают быстрее утомляться, испытывают слабость, сонливость и частые головокружения [5]. Кроме того, возможны обмороки и сбои в работе сердца (слабый пульс, аритмия). Чем быстрее девушка теряет вес, тем более выражены неприятные последствия.

Резко теряет вес и боится поправиться

Одна только мысль о возможности поправиться вызывает у больных анорексией приступ паники. При этом накормить их практически невозможно. Чтобы свести количество потребляемых калорий к минимуму, не все девушки отказываются от пищи.

Для снижения массы тела они используются разные методы. Согласно исследованию американских психологов [6], 86% людей с расстройствами пищевого поведения искусственно вызывают рвоту, 56% — злоупотребляют слабительными, еще 49% — мочегонными средствами.

Кроме изменений в поведении, со временем начинают проявляться внешние признаки болезни. Среди них — резкое снижение веса, впалые щеки и живот, синие мешки под глазами, торчащие ключицы, заостренные коленки и локти. При этом кожа становится сухой и бледной, а волосы — ломкими и тусклыми.

Становится замкнутой и необщительной

Когда желание похудеть превращается в навязчивую идею, круг интересов сужается. Больной анорексией становится замкнутым и малообщительным, постепенно теряет связь с близкими и друзьями. Поскольку в этот момент человек остается наедине со своей проблемой, он начинает искать поддержку в кругу таких же худеющих единомышленников.

Как правило, люди с анорексией находят друг друга в специальных сообществах, пропагандирующих болезнь. Там они делятся ежедневными отчетами и лайфхаками, которые помогают им на пути к «идеальному телу». Системные администраторы не успевают отслеживать такой вредоносный контент, поэтому эти группы продолжают существовать [7]. По данным канадских исследователей [8], социальные медиа — это один из главных катализаторов развития расстройств пищевого поведения.

Постоянно считает калории

Строгий подсчет калорий — еще одно правило, которому следуют больные анорексией. Они регистрируют каждый продукт, который съедают. Как правило, такие девушки сокращают норму калорий до 400–700 в день [9].

При этом многие заводят так называемые «дневники питания». Их публикуют в соцсетях по хештегу #анорексиядневник. У одних болезнь начинается с безобидного отказа от сладкого и мучного, вторые принимают решение отказаться от мяса или стать веганом. Со стороны может показаться, что все происходит в рамках концепции здорового питания, поэтому родные воспринимают эти ограничения как подростковый каприз. Но уже скоро рацион сокращается до нескольких «безопасных» продуктов с низким содержанием жира, а настроение начинает зависеть от цифры на весах.

Много тренируется и ходит

При анорексии экстремальная диета часто сопровождается изнурительными тренировками. Таким образом больные наказывают себя за прием пищи и сжигают калории, поступившие в организм. Согласно результатам исследования [10], проведенного итальянскими медиками, 45% пациентов с расстройствами пищевого поведения прибегали к тяжелым физическим нагрузкам.

Такое явление чаще свойственно женщинам, чем мужчинам, считают ученые из университета La Trobe University в Австралии [11]. При анорексии мысли о тренировках становятся навязчивыми: когда по каким-то причинам больные пропускают занятия, они испытывают сильное чувство вины [12].

Если подруга начала много ходить и истязать себя длительными физическими нагрузками, скорее всего, ей требуется помощь, предупреждают психиатры [13].

Жалуется на сбой менструального цикла

Сокращение размера порций и количества приемов пищи негативно влияет на синтез лептина и инсулина — гормонов, которые регулируют аппетит. Их недостаток приводит к различным метаболическим и нейроэндокринным нарушениям. Например, кости больного становятся более рыхлыми и хрупкими, а потому в разы возрастает риск переломов.

Кроме того, при анорексии уменьшается выработка половых гормонов, из-за чего замедляется половой рост, нарушается репродуктивная функция организма и пропадает половое влечение. Как правило, вместе с потерей килограммов у больных анорексией прерывается менструальный цикл.

А еще при недостатке лептина мозг перестает контролировать процесс похудения. В результате тело начинает быстро сбрасывать вес и отторгать поступающую пищу на клеточном уровне.

Считает себя толстым

Анорексики не могут объективно оценить свою фигуру. Они проводят много времени перед зеркалом и считают себя полными [14], даже когда все вокруг говорят о том, что они истощены. Это особенность болезни: восприятие тела искажено [15], поэтому идеальный вес для таких девушек недостижим.

Французские исследователи провели интересный эксперимент [16]. Они пригласили 50 участниц, половина из которых страдала от анорексии. Девушек попросили визуально оценить, смогут ли они пройти через узкий дверной проем.

Результаты исследования показали: участницы с нарушениями пищевого поведения переоценивают размеры тела. Они ощущают себя более крупными, чем есть на самом деле. Ученые считают, это связано с нарушениями центральной нервной системы. Девушки видели себя такими же, какими были до анорексии.

Причины анорексии

Точная причина возникновения диагноза неизвестна. Люди, у которых развивается анорексия, могут страдать перфекционизмом и постоянно стремиться к недостижимому идеалу или отличаться излишней тревожностью и искать способы контролировать свою жизнь. Врачи выделяют несколько основных факторов склонности к пищевому расстройству:

  1. Биологический. Генетика и гормоны могут привести к развитию нервной анорексии. Особенно ее связывают с низким уровнем серотонина.
  2. Социальный. Навязчивые образы худых людей, транслируемые в журналах, соцсетях и видеороликах, могут повлиять на то, как человек воспринимает себя. Мы неизбежно сравниваем себя с окружающими, особенно если они красивы и успешны.
  3. Психологический. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) склонны к диетам и соблюдению строгого спортивного режима из-за навязчивых идей и компульсий.

Последствия анорексии

Расстройства пищевого поведения влекут множество тяжелых осложнений. Иногда они приводят к летальному исходу, причем зачастую внезапному, без предварительной чрезмерной потери веса. Это происходит из-за нарушения сердечного ритма или дисбаланса электролитов — жизненно необходимых минералов — натрия, кальция и калия.

Другими осложнениями анорексии могут быть проблемы сердечно-сосудистой системы, такие как пролапс митрального клапана и сердечная недостаточность. Нередко болезни сопутствует потеря мышечной и костной массы, влекущая повышенный риск переломов. Анорексия приводит к гормональным нарушениям и болезням желудка, хронической почечной недостаточности.

© Siora Photography/Unsplash

Как лечить анорексию

Одна из главных сложностей в лечении пациентов с анорексией — отсутствие у них желания что-то менять. Иногда человек не соглашается на помощь врача, даже когда становится очевидным, что страдает качество жизни. Отсутствие энергии и сил, физическое и нервное истощение, депрессия, невозможность есть в течение длительного времени — уже крайние стадии пищевого расстройства. Основная цель лечения — вернуть организм к нормальному весу и выработать правильные пищевые привычки без строгих ограничений и голодовок. Поэтому вместе с терапевтом и психиатром работает диетолог, который поможет составить меню и постепенно вернуть пациенту радость от еды. Комплексное лечение включает в себя:

  1. Индивидуальную терапию. Когнитивно-поведенческие методы помогают изменить вектор мышления, научиться справляться с сильными эмоциями и повысить самооценку.
  2. Семейную терапию. Хорошо, если в терапевтических сеансах у психиатра участвует не только страдающий анорексией, но также его родные и близкие. Для создания благоприятной атмосферы всем участникам процесса важно научиться разрешать конфликты, а также придерживаться здорового образа жизни.
  3. Групповая терапия. Эти сеансы позволяют людям с идентичными проблемами общаться друг с другом. Все беседы проводятся с участием и под наблюдением врача, в противном случае они могут превратиться в соревнования между желающими похудеть еще больше.
  4. Медикаментозное лечение. В настоящее время нет лекарства, которое могло бы вылечить анорексию, но врачи могут прописать таблетки для борьбы с симптомами болезни — депрессией и тревогой.
  5. Госпитализация. В зависимости от степени потери веса пациент может проходить лечение как амбулаторно, так и стационарно. В некоторых случаях показан зонд для кормления и капельницы для поддержания жизнедеятельности организма, особенно при сильном обезвоживании.

Многие люди справляются с анорексией и возвращаются к полноценной жизни. Однако есть пациенты, которых не удается спасти. Обычно это происходит из-за несвоевременного обращения к специалистам, когда организм истощен до такой степени, что идут необратимые сбои в работе внутренних органов. Некоторым людям требуется пожизненная поддержка психолога и работа в группах пациентов, страдающих пищевыми расстройствами.

Не существует проверенного метода предотвратить нервную анорексию, она может непредсказуемо возникнуть в результате серьезных психологических потрясений. Но наблюдение за симптомами расстройства помогает в быстрой диагностике, последующем лечении и выздоровлении. Не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью к врачам, если подозреваете нарушения у себя и своих близких.

Комментарий эксперта

Эльмира Гереева. Психолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения, нутрициолог, руководитель учебного департамента «Школы эмоционального интеллекта»

Нервная анорексия –– одно из самых страшных психических расстройств. Его диагностируют с учетом низкого ИМТ (индекс массы тела). Эта грань очерчена в диагностических критериях (по МКБ-10 ниже 17,5). У людей с РПП самые высокие показатели риска смерти наблюдаются именно в связи с этим заболеванием [17]. Нервная анорексия характеризуется преднамеренным снижением массы тела, которое (что очень важно) вызвано самим человеком. Условно есть два типа нервной анорексии: очистительная и ограничительная.

Ограничительная нервная анорексия протекает без эпизодов очищения организма. И катастрофическое снижение веса происходит из-за голодовки и чрезмерных физических нагрузок. Очистительная нервная анорексия характеризуется эпизодами вызывания рвоты после приступа переедания, а также применением медикаментов (слабительных, мочегонных).

Обезвоживание организма при анорексии происходит из-за общей тенденции голодания. В какой-то момент, чтобы снизить чувство голода, человек может повысить потребление жидкостей с нулевой калорийностью. Именно в таком случае и возрастает риск смертности. Восстановление после анорексии –– очень сложный процесс. Хорошим показателем считается, когда человек вернулся к своему оптимальному ИМТ. Заболевание нередко корректируется в стационаре. Исходя из клинической картины, коллегия специалистов решает, какой рацион лучше подобрать пациенту. Чаще всего, помимо увеличения суточной калорийности, к нему прилагаются капельницы и нутризон — питание через зонд.

Для того чтобы не прийти к критическим цифрам на весах и восстановить здоровье, достаточно придерживаться стандартных принципов здорового питания, например Dietary Guidelines for Americans [18]. Не забывайте соблюдать рекомендации ВОЗ по физической активности. Этого будет достаточно. Не нужно гнаться за идеалом и доводить себя до анорексии, которой невозможно долго болеть, — организм не выдержит. Если вы не справляетесь самостоятельно, обязательно обращайтесь к специалистам. Не стоит отрицать наличие проблемы, так как она в любом случае заявит о себе. Ориентируйтесь на свое состояние здоровья и помните, что оно у вас одно. 

Уговоры не помогут: почему анорексию и булимию должен лечить психиатр?

Значительная потеря веса, отказ от еды, постоянное недовольство своим телом, подавленное состояние… Часто родственники не замечают появление у близкого человека тревожных симптомов анорексии. А если и замечают, то недооценивают их опасность, полагая, что нет ничего проще, чем уговорить человека снова начать есть. Но это заблуждение – фатальная ошибка: анорексия наносит непоправимый вред здоровью и может иметь самые печальные последствия, поэтому ее лечением должен заниматься только врач.

Что такое нервная анорексия

Нервная анорексия – это нарушение пищевого поведения, для которого характерно постоянное желание похудеть, искаженное представление о пропорциях своего тела, патологическое убеждение в наличии у себя дефектов фигуры, паническая боязнь ожирения, полный или частичный отказ от еды.

– Нервная анорексия – серьезное и порой трудно поддающееся лечению психическое заболевание, изменяющее сознание человека, нередко угрожающее его жизни, – отмечает Юрий Шикин, заведующий 14-м женским общепсихиатрическим отделением Ставропольской психбольницы. – Убеждение в наличии у себя каких-либо физических дефектов бывает часто на уровне болезненного, практически бредового.

В брошюре Национального института психического здоровья (крупная исследовательская организации США, специализирующаяся на изучении проблем психического здоровья) сказано: «Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств».

Почему и в каком возрасте может появиться анорексия

– Причины анорексии до сих пор не выяснены, – рассказывает Юрий Шикин. – Есть только некие представления о них, которые лежат на поверхности: повсеместная мода на стройных и худых, желание следовать неким стандартам, навязываемым СМИ.

Свое соответствие и несоответствие этим стандартам особенно болезненно переживают подростки. В группе риска, по словам ставропольского врача-психиатра, находятся люди в возрасте от 13-14 до 25-26 лет, 95% из которых – девушки.

В конце прошлого года, по информации «РИА Новости», начальник управления статистики уровня жизни и обследования домашних хозяйства Росстата Елена Фролова сообщила: «2,5% подростков страдают излишней худощавостью, по нашим данным, а для детей в возрасте от 0 до 5 лет этот показатель – около 3%. Мировой показатель по всем странам – 7,7%, то есть у нас он заметно ниже». Эти данные были получены по результатам выборочного исследования питания россиян в 2018 году, проведенного ведомством. 

– В более старшем возрасте постепенно подобный уровень расстройств сходит на нет. Человек с анорексией ближе к 30 годам – уже редкость, – говорит Юрий Михайлович. – А, значит, имеет место привязка к определенному периоду становления личности.

В подростковом, молодом возрасте часто случается тот самый переломный момент, который может дать толчок к развитию заболевания. Поэтому так важно родителям не пропустить появление первых симптомов анорексии у ребенка и вовремя обратиться за помощью.   

Как распознать анорексию и булимию

Есть мнение, что анорексия и обычная диета похожи. Но это не так. Расстройство пищевого поведения можно заметить сразу. Человек сначала начинает резко ограничивать себя в еде, пьет мочегонные и слабительные, изматывают тело тренировками. Когда не добивается нужного результата, идет дальше – он вызывать у себя рвоту после каждого обеда и ужина. И в определенный момент сознание утрачивает контроль над поведением, наступает состояние крайнего истощения, угрожающего жизни. 

– Когда такая беда приходит в семью, близкие люди должны сразу же отреагировать и забить тревогу, – отмечает Юрий Шикин.

Важно! Родителей в поведении ребенка должно насторожить следующее:

  • Вдруг начал есть мало или вообще перестал.
  • Быстро теряет вес.
  • Перестал есть при всех, избегает общих застолий.
  •  После прием пищи уединяется в туалете или ванной.
  • Много говорит о своей непривлекательности и несовершенстве фигуры.
  • Его представление о недостатках собственного тела резко расходятся с объективной картиной его внешнего вида.

Человек, страдающий анорексией, не осознает, что он болен. Свое поведение он объясняет просто: у меня лишний вес, и каждый прием пищи становится причиной «уродующей» полноты. По словам Юрия Михайловича, пациенты часто говорят: «Стоит посмотреть на воду или съесть ложку каши, как сразу появляется чувство, что все тело наливается жиром, избавиться от которого невозможно».

Еще одно расстройство, сопровождающееся тягостными переживаниями своей физической неполноценности – булимия. Отказ от еды может смениться непреодолимым желанием есть много. И тогда человек начинает потреблять пищу без контроля за ее качеством и без чувства насыщения. Эта потребность приглушает сознание. Человек ест, вызывает у себя рвоту, потом снова ест – и так до 2-3-х до 10-20 раз в день. Этот круговорот часто может занимать весь день, изматывая и истощая организм.   

Важно – не упустить

Важно понимать, что анорексия – это не каприз, не упрямство и не желание показать характер. Поэтому уговаривать или ждать, когда человек начнет сам питаться, бессмысленно. Практика показывает: ни методом внушения, ни методом насилия (попытки родителей заставить ребенка поесть), ничего не решается.

– В лечении заболевания очень большое значение имеет раннее обращение. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем больше шансов на положительный исход. На первом этапе, когда только появляются переживания, связанные с собственной физической непривлекательностью и предпринимаются первые попытки ограничить питание, эффективна психотерапевтическая помощь. Индивидуальная, последовательная, четкая, упорная, иногда с некоторым эмоциональным давлением.

Если на раннем этапе распознать анорексию не удалось, она переходит в более тяжелые формы, и тогда лечение проходит уже в психиатрическом стационаре или реанимации с жесткими условиями режима и насильственным питанием. Такой пациент должен находиться в учреждении, где есть круглосуточный мониторинг и контроль, где смогут восстановить его здоровье.

Главная задача близких – не довести до этого этапа и вовремя обратиться к психиатру. Но учитывать, что пациент с анорексией воспринимает лечение, как наказание и желание других сделать из него толстого и некрасивого человека. Поэтому в интересах больного придется преодолевать его сопротивление и нежелание лечиться. 

Иллюстрации к данной публикации взяты из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/ и из открытых источников. Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Расстройство пищевого поведения – симптомы и способы лечения анорексии и булимии Статьи EMC

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия – ограничение приема пищи, и булимия – эпизоды переедания, все чаще встречаются в современном обществе. В настоящее время мы можем говорить об эпидемии нарушений пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия – ограничение приема пищи, и булимия – эпизоды переедания, все чаще встречаются в современном обществе. В настоящее время мы можем говорить об эпидемии нарушений пищевого поведения.
Анорексия и булимия, как правило, возникают у девочек в подростковом возрасте. Они могут быть первичными, когда развиваются как основное заболевание, и вторичными, когда возникают на фоне депрессии. Как правило, нарушения пищевого поведения возникают, когда подросток недоволен своей внешностью и хочет измениться. Он пытается решить проблему с помощью снижения веса.
Всегда нужно помнить, что ограничения в еде – это очень приятное состояние легкости, полета, которое помогает подросткам справляться с тревогой и плохим настроением. Поэтому во многих случаях, когда подростки открыто заявляют о желании похудеть, чтобы быть похожими на своих кумиров, за этим кроется желание управлять своими эмоциями или справиться с тревогой.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

  • ребенок ест маленькими порциями;
  • сразу после приема пищи уходит в туалет;
  • чрезмерно занимается спортом;
  • часто взвешивается, считает калории;
  • резко теряет вес;
  • фиксирован на своей внешности, считает себя полным, даже если вес ниже нормы.

При наличии этих симптомов важно как можно быстрее обращаться к специалисту, потому что чем дальше прогрессирует нарушение пищевого поведения, тем труднее пациенту помочь, особенно, когда начинаются физиологические нарушения. У девочек нарушается менструальный цикл, появляются отеки, общие нарушения обмена веществ, поражение кишечно-желудочного тракта. Нарушение пищевого поведения приводит к тяжелым эндокринологическим нарушениям и может стать причиной бесплодия.
Булимия – обратная сторона анорексии. Она выражается в эпизодах неконтролируемого переедания, после которых, как правило, подростки вызывают рвоту. Переедание помогает справиться с тревогой и эмоциональным напряжением. Зачастую дети впоследствии не испытывают чувства вины за то, что много ели. Регулярное вызывание рвоты опасно. Оно приводит к нарушению обмена веществ, к необратимым нарушениям работы кишечного тракта. Поэтому, если вы отмечаете у ребенка резкое увеличение веса, видите, что сразу после еды он уходит в туалет, находите в его комнате спрятанную еду, при этом одновременно он может быть фиксирован на своей внешности, необходимо получить консультацию специалиста. Дополнительными поводами для беспокойства могут быть нарушения сна, колебания настроения, раздражительность.
В каждой семье свои традиции и особенности приема пищи, иногда взрослые прививают подросткам диеты, которых придерживаются сами. На этом фоне расстройство пищевого поведения у ребенка может быть не ярко выражено. Иногда приверженность родителей строгим диетам может провоцировать нарушения пищевого поведения у детей.
Неправильно ставить во главу угла идею о правильном весе или о правильном количестве еды, которое должен употреблять человек. Например, в ресторане родители могут делать подростку замечание, когда он попросит десерт или фиксировать его на его внешности, на его весе, сравнивать его с кем-то из общих знакомых или с мамой. Обычно это очень сильно влияет на девушек, у которых есть предрасположенность к нарушению пищевого поведения.

Лечение анорексии и булимии – это длительный процесс

Нужно помнить о том, что ограничение в еде – это субъективно приятное состояние, подростки становятся от этого зависимыми, поэтому ограничивают себя снова и снова. Лечение анорексии и булимии рекомендуется начинать в стационаре под строгим контролем врачей клиники. Редко удается справиться с нарушением пищевого поведения самостоятельно общими усилиями семьи, поэтому лучше не рисковать и как можно раньше обратиться к специалисту.
Главная цель лечения – избавить пациента от излишней фиксированности на своей внешности. Это длительное лечение, оно включает в себя много этапов. Но начинается оно всегда с решения физических проблем: восстановления менструального цикла и обмена веществ. Нарушение пищевого поведения – это угрожающее жизни состояние и при критически низком весе изменения могут быть необратимыми, и пациента невозможно будет спасти. Родители должны об этом помнить. Преимущество ЕМС в том, что клиника психиатрии находится в составе соматического госпиталя, где представлены все виды диагностики и врачи всех специализаций. План коррекции для каждого пациента разрабатывается совместно с эндокринологами, терапевтами, педиатрами, гастроэнтерологами. Так достигается высокая результативность лечения.

В Европейском медицинском центре (в Москве) для лечения анорексии и булимии используются фармакотерапия и психотерапия. Лекарственная терапия направлена на коррекцию эмоциональных нарушений и тревоги, которые возникают на фоне расстройства пищевого поведения. Фармакотерапия, в том числе помогает регулировать чувство голода и контролировать аппетит. Параллельно начинается массивная поведенческая терапия, которая помогает пациенту изменить образ жизни. Пациенты учатся адекватно воспринимать свой вес, проводится работа по мотивации, изменению привычек питания, обучение жизни без переедания и ограничения себя диетами.
Психотерапевт работает также с родителями, обучает их поддерживать ребенка, правильно реагировать на болезненное поведение. Это становится залогом поддерживающей среды, в которую подростки возвращаются после лечения в стационаре и продолжают лечение амбулаторно.
Главной профилактикой расстройств пищевого поведения является правильное отношение к питанию и восприятию внешности в семье. Очень важно, чтобы семья нейтрально относилась к еде, взрослые не делали замечаний, что ребенок ест слишком много или ест еду, от которой толстеют. Здоровое питание необходимо, но важно, чтобы в семье оно не было главной ценностью.
Это же касается и внешности. Большой плюс, если девушка хорошо выглядит, но это не должно быть сверхценной идеей, вокруг которой сосредоточена вся жизнь семьи. К сожалению, часто нарушения пищевого поведения появляются у девочек, которые занимаются балетом, или спортом, где требуется удержание определенного веса.
Задача родителей – внимательно относиться к своему ребенку и при появлении тревожных симптомов не откладывать визит к специалисту.

Подростковая анорексия – первые признаки

Многие девочки-подростки, желая добиться модельных параметров, идут на крайности: сознательно отказываются от еды, вызывают рвоту после приема пищи, пьют слабительные, изнуряют себя физическими упражнениями. Такое поведение говорит о серьезном психическом расстройстве – нервной анорексии. Распознать его на первых этапах сложно, поскольку ребенок старается скрыть от родителей свое заболевание.

Первые признаки анорексии, на которые родителям следует обратить пристальное внимание:

  • Крайне ограниченное питание с подсчетом калорий. 

  • Прием пищи отдельно от всей семьи под любым предлогом.

  • Постоянные разговоры о своей фигуре, похудении, несмотря на нормальный вес. 

  • Снижение веса.

  • Рассеянность, усталость, слабость, подавленность или наоборот, подъем настроения, чрезмерная активность.

  • Прекращение менструаций.

  • Ломкость, тусклость, выпадение волос 

Главная опасность анорексии – неизбежное возникновение нарушений жизнедеятельности организма, что может приводить к серьезным заболеваниям пищеварительной, эндокринной, репродуктивной систем. 

Если вы заметили перечисленные признаки у своей дочери – это повод как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Как вылечить анорексию?

Лечение анорексии должно быть комплексным, с привлечением врачей различных специальностей. Наиболее эффективным считается стационарное лечение, поскольку только в условиях стационара возможно постоянно наблюдать не только  за адекватным питанием пациенток, но и за их общим состоянием. Одно из немногих заведений в Москве, которое предлагает стационарную терапию анорексии – многопрофильный Европейский медицинский центр. Специально для подростков врачи разработали короткую программу госпитализации с последующим амбулаторным лечением, она  состоит из четырех этапов.

  • Тщательная диагностика организма – позволяет оценить общее и психоэмоциональное состояние здоровья девочки-подростка, выявить причину заболевания. Пациенток с анорексией наблюдают психиатр, психотерапевт, клинический психолог, диетолог, эндокринолог, гинеколог и терапевт. Процесс диагностики завершается профессорским консилиумом, на котором разрабатывается индивидуальный план лечения.

  • Когнитивно-поведенческая психотерапия и медикаментозная терапия на протяжении всей программы лечения. Психотерапия позволяет нормализовать питание, изменить отношение к своему весу, к самому себе, а лекарственные средства помогают снять нервное напряжение, справиться с симптомами депрессии, снизить негативное отношение к терапии. Для каждого пациента доктора подбирают современные,  безопасные препараты с учетом особенностей его организма.

  • Амбулаторная терапия после стационарного лечения. В течение длительного  времени подростка продолжают наблюдать те же врачи, которые помогали ему справиться с болезнью в стационаре. Регулярные встречи со специалистами позволяют закрепить результат лечения и  вырабатывают устойчивость к фактором риска.

  • Поддержка семьи на протяжении всей терапии – обучение родителей правильной оценке состояния подростка,  навыкам эффективного общения и необходимой психо- эмоциональной поддержки ребенка. Это улучшает прогноз заболевание и снижает риск повторных обострений, помогает скорректировать детско-родительские отношения, вернуть гармонию в семью.

Признаки нервной анорексии, причины и последствия — клиника «Добробут»

Клинические признаки нервной анорексии, лечение и последствия

Нервной анорексией называются поведенческие реакции, из-за которых страдает прием пищи. Лечение анорексии составляет одну из сложных медицинских проблем, это состояние, во время которого человек целенаправленно придерживается любых действий, чтобы уменьшить свой вес. Поэтому довольно проблематично убедить пациента, чтобы он вернулся к прежнему режиму питания, обеспечивающему нормальное поступление питательных веществ в организм и поддерживающему необходимый вес.

Это патологическое состояние является довольно распространенным: среди женщин симптомы анорексии наблюдаются у 1,2%, среди мужчин – у 0,29%. В большинстве своем страдают молодые девушки от 22 до 26 лет – в последние 10-15 лет на эту категорию припадает около 80% всех заболевших на нервную анорексию.

При прогрессировании нервной анорексии страдают без исключения все органы и ткани, она может спровоцировать возникновение широкого спектра заболеваний – в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, репродуктивной и центральной нервной систем.

Причины нервной анорексии

Главные причины развития нервной анорексии:

  • биологические – к ним в первую очередь относится нарушение действия нейромедиаторов (серотонин, допамин, норадреналин), которые регулируют так называемое пищевое поведение;
  • личностные – перфекционизм в отношении внешнего вида и ложное чувство неполноценности при несоответствии реалий (массы тела) надуманному идеалу;
  • культурально-социологические – признаки нервной анорексии появляются из-за постоянного давления общественного мнения, заключающегося в том, что худоба – это чуть ли не главный признак физической красоты;
  • стрессовые – многие ситуации с негативным оттенком (сложная ситуация на работе, смерть близкого, расставание с любимым человеком) могут привести к ограничительным мерам касательно еды.

Стадии заболевания. Возможные последствия

Различают такие стадии болезни:

  • дисморфоманическую;
  • аноректическую;
  • кахектическую.

По мнению пациентов, ограничение приема пищи – это их сознательный выбор, а не прогрессирующая болезнь. Поэтому пациенты не понимают, как заболевают анорексией и что болезнь прогрессирует от стадии к стадии.

На дисморфоманической стадии больной мнит себя ущербным из-за «излишнего», с его токи зрения, веса. Настроение подавлено, человек начинает ограничивать себя в еде.

Аноректическая стадия – это период стойкого голодания. Пациенту удается снизить вес на 20-30% от исходящей величины, но он продолжает придерживаться жестких диет и изнурять себя физическими упражнениями.

Во время кахектической стадии, которая наступает в среднем через 1,5-2 года от начала заболевания, наблюдается необратимая дистрофия тканей и органов всего организма. Главные изменения, наблюдающиеся на пике потери веса:

  • возникновение безбелковых отеков;
  • развитие сердечно-сосудистой, печеночной, почечной и других видов системной недостаточности, которые приводят к летальному исходу.

В умерших от анорексии дефицит веса составлял 50% и больше. При этом они чуть ли не до последнего старались снизить вес еще больше.

Симптоматика

Самые главные признаки нервной анорексии:

  • отказ от приема пищи;
  • искусственное вызывание рвоты;
  • прием слабительных;
  • изнурение физическими упражнениями;
  • восприятие своего тела в искаженном виде – как слишком полного. Такое состояние развивается до уровня навязчивой идеи;
  • в препубертатном периоде – задержка роста и полового развития;
  • расстройства со стороны гипоталамуса, гипофиза и половых желез. У женщин они проявляются аменореей (прекращением менструаций), у мужчин – потерей полового влечения и импотенцией;
  • вес тела при заболевании анорексией составляет как минимум на 15% ниже ожидаемого, а индекс массы тела Кетле равняется 17,5 или меньше. Индекс Кетле определяют как соотношение веса в килограммах к квадратному значению роста в метрах;
  • нервно-психические нарушения – смена настроения (грусть сменяется эйфорией), раздражительность, депрессивность, нарушения сна (бессонница ночью, сонливость днем).

Лечение и диета при анорексии

В основе лечения лежит психотерапия. Благодаря ей больные анорексией до и после выздоровления существенно отличаются в принятии своего веса и во взглядах на питание. После излечения их уже не страшат «лишние» полкилограмма.

Очень важно доступно преподнести пациенту информацию о:

  • разрушительном действии стереотипов о величине веса. Особенно этот момент важен для понимания, как лечить анорексию у подростков, легко поддающихся влиянию общества с его стереотипными эталонами красоты;
  • вреде отказа от пищи для здоровья, долголетия, деторождения и достижения жизненных целей;
  • роли питательных веществ (жиров, белков, углеводов) для жизнедеятельности организма.

Диета при анорексии подразумевает не только полноценное и сбалансированное питание, но и коррекцию поступления некоторых химических элементов. Так, установлено, что при хронической форме голодания снижена энергетическая потребность организма. При этом прибавлению веса можно способствовать, если обеспечить сначала низкое поступление калия (этого химического элемента много в бананах, картофеле), в дальнейшем постепенно увеличивая его количество. Наращивать объемы принимаемой пищи нужно постепенно, по специально разработанным схемам. О диетическом питании при анорексии – подробнее на нашем сайте https://dobrobut.com.

Связанные услуги:
Очищение организма
Как набрать вес

Пищевые расстройства | Suomen Mielenterveysseura

Пищевые расстройства (расстройства пищевого поведения) являются расстройствами психического здоровья, при которых отношение человека к еде, двигательной активности, своему физическому образу (представление о том, как он выглядит внешне и каким кажется со стороны) или другие представления о себе оказывают отрицательное влияние на его здоровье. К симптомам пищевых расстройств относится, например, опасно малое или, наоборот, чрезмерное употребление пищи, рвота или навязчивая физическая активность.

Наиболее распространенными пищевыми расстройствами являются невротическая анорексия (которую обычно называют просто анорексией), булимия и обжорство (компульсивное переедание). Пищевые расстройства могут также сочетать в себе симптомы всех перечисленных. Пищевое расстройство обычно является сочетанием перечисленных расстройств, к примеру, анорексия сравнительно редко проявляется именно таким образом, каким она описана в диагностических критериях.

Общими для всех пищевых расстройств являются отвращение к самому себе, тревожность и переживание депрессии, самоизоляция, а также навязчивое пищевое поведение, например, избегание или, наоборот, предпочтение определенных продуктов. При многих расстройствах проявляется также своего рода самонаказание, например, после приема пищи обязательна более изнурительная пробежка.

Патологическое похудание, чрезмерные физические нагрузки или продолжающаяся насильственная рвота могут причинять хронический вред организму. Больные пищевым расстройством часто также страдают депрессией или каким-либо другим психическим расстройством.

Пищевые расстройства не связаны напрямую с возрастом или полом, несмотря на то что большинство больных составляют молодые девушки или женщины. Пищевые расстройства не являются каким-то новым историческим явлением, но их широкое распространение, как полагают, началось с 60-х годов прошлого века с началом восхищения худобой как пришедшим в моду идеалом красоты.

Больной с нарушением пищевого поведения, а также его семья, обычно нуждается как в помощи врача, психиатра или психолога, так и в помощи диетолога. В случае анорексии важно на начальном этапе привести вес пациента к безопасному уровню и нормализовать питание. При обжорстве пытаются выровнить дисбаланс между объеданием и снижением веса.

В число различных терапевтических средств входят диетические консультации и психотерапия. Психотерапия помогает больному понять причины сложившейся ситуации и возникновения болезни. Психотерапия может быть индивидуальной или групповой и включать при необходимости госпитализацию.

Анорексия

Больной анорексией при нормальном весе считает себя толстым и хочет похудеть. Он не может и не хочет остановить потерю веса, и его вес в соотношении с ростом снижается до опасных пределов. Низкий вес поддерживается путем недоедания или избыточного движения. Диагностическими критериями анорексии являются, в том числе, сильный страх прибавки в весе, снижение веса ниже 85% нормы, стойкий отказ от увеличения веса и прекращение менструаций у женщин.

У больных анорексией часто наблюдаются компульсивные (навязчивые) способы организации питания и физической активности. Они могут, например, употреблять в пищу только определенные продукты питания и строго избегать остальных, а также чрезмерно много заниматься физическими нагрузками. Иногда заболевание депрессией предшествует развитию анорексии. Одновременно с анорексией также может проявиться депрессия.

Худоба диктует самооценку больных анорексией

Замечено, что чаще других анорексией заболевают прилежные, интеллектуальные и амбициозные девушки. Больным анорексией может быть труднее обычного выразить отрицательные эмоции, такие как разочарование или гнев. Больные часто ставят перед собой трудные цели во многих областях жизни и предъявляют к себе слишком высокие требования.

Тем не менее, необходимо помнить, что не все больные анорексией вписываются в описанные выше рамки; анорексией могут заболеть дети, взрослые, женщины и мужчины. У больных анорексией худоба может являться важнейшим критерием самооценки, и прибавление в весе вызывает сильные чувства неудовлетворенности и комплекс неполноценности.

На развитие болезни могут влиять стереотипы, преобладающие в ближайшем окружении и навязываемые средствами массовой информации

В нашей культуре стройность часто ассоциируется с успехом и счастьем. Идеалом красоты представляется женщина, вес которой ниже нормального. Молодым людям диета может казаться альтернативой в решении их проблем, и поначалу она может создавать впечатление наличия контроля.

Тем не менее, патологические или компульсивные диеты весьма опасны как для физического, так и для психического здоровья. Потеря веса может также вести к изменениям в жизни, таким как развод или смена школы, или, например, к замечаниям других людей по поводу вашего внешнего вида.

В числе случаев заболеваний анорексия возникает гораздо чаще среди родственниц больных анорексией. Передающиеся в роду традиции и стереотипы частично объясняют повышенную склонность к заболеванию, также, согласно исследованиям пар близнецов, предрасположенность к анорексии наследуется пока еще необъяснимым образом.

Анорексия – тяжелое заболевание, но большинство больных полностью выздоравливает

Анорексия – весьма тяжелое заболевание, представляющее собой смертельную опасность вследствие чрезмерной потери веса. Поэтому важно вовремя обратиться за помощью. На выбор способа лечения влияют вес больного, общее состояние физического здоровья и мотивация к выздоровлению.

Обычно лечение проводится амбулаторно, но в тяжелых случаях необходима госпитализация. Например, опасно снизившиеся в результате похудения пульс или артериальное давление, нарушение обмена веществ, изменения на ЭКГ (кардиограмме) или серьезные проблемы с психическим здоровьем являются основаниями для госпитализации. Цель терапии – нормализовать недостаточное питание и пищевое поведение, а также устранить психические симптомы. То есть задача состоит в том, чтобы повлиять как на питание, так и на психическое состояние.

Обычно лечение подразумевает совместную работу между больным, его семьей, врачом и другими специалистами, а также, по возможности, школой. Вместе с больным составляются планы-обязательства, касающиеся его диеты и физических упражнений, его вес контролируется. По ходу продвижения лечения от контроля за весом переходят к беседам о мыслях и чувствах больного.

Больные анорексией могут нуждаться дополнительно в индивидуальной психотерапии или семейной терапии. Если анорексии сопутствует депрессия, то полезной может быть и лекарственная терапия. Выздоровлению могут также способствовать различные практические группы, например, художественная терапия (арт-терапия). Несмотря на то, что анорексия достаточно тяжелое заболевание, большинство больных полностью восстанавливаются.

Исследования показывают, что у финнок болезнь длится в среднем три года. За это время болезнь может значительно ограничить нормальную жизнь, но, по наблюдениям, излечившиеся от анорексии принимают участие в трудовой и учебной жизни, а также заводят семью и детей таким же образом, как и другие их сверстницы. Так же полностью восстановиться могут и те, кто страдал анорексией на протяжении многих лет, поэтому при анорексии всегда следует обращаться за помощью. Читать далее об обращении за помощью.

Булимия

Симптомами булимии являются повторяющиеся приступы обжорства и следующая за ними насильственная рвота. Булимия характеризуется также повышенным страхом располнеть и концентрацией внимания на контроле веса. Объедание обычно происходит в тайне от близких и вызывает у страдающих булимией сильное чувство стыда.

Во время приступов обжорства больной булимией чувствует, что не способен прекратить объедание или не может контролировать количество съеденного. Прибавку в весе пытаются предотвратить вызыванием рвоты, приемом мочегонных или слабительных препаратов, при помощи постов или повышенных физических нагрузок. Не у всех больных булимией рвота связана непосредственно с объеданием, многие больные страдают рвотой и при приеме нормальных или совсем маленьких порций пищи.

Многие заболевающие булимией имеют нормальный вес и не страдали ранее пищевыми расстройствами. Иногда булимией заболевают люди, которые ранее болели анорексией. Булимией заболевают в среднем в более старшем возрасте, чем анорексией, и причиной часто является отчаянная попытка похудеть. У больного булимией зачастую вес диктует личную самооценку: увеличение веса или мысль об его увеличении вызывает чувства неполноценности и тревожности. Самооценка больных, как правило, занижена.

Влияние булимии на состояние здоровья

Постоянно повторяющаяся рвота вызывает среди прочего нарушения солевого баланса организма, нарушения менструального цикла и сердечную аритмию, повреждение зубной эмали. Также у больного булимией обычно увеличены слюнные железы, поэтому лицо может быть опухшим. Рвота может повредить пищевод и вызывать боли в животе и тошноту.

У страдающих булимией чаще обычного наблюдаются другие расстройства психического здоровья. Самые распространенные из них – тревожные расстройства и депрессия. У больных булимией наблюдаются также другие формы нанесения вреда самому себе, такие как порезы.

Предрасполагающие к булимии факторы и лечение болезни

Подтверждено, что предрасполагающие к булимии факторы в целом те же самые, что и в случае анорексии. На возникновение болезни часто влияет позиция окружающей культуры и семьи, равно как и факты из предыдущей жизни личности, такие как школьные издевательства или изоляция из общества.

Для лечения булимии разработано множество различных способов. Обычно лечение сочетает, к примеру, диетическую консультацию, предоставление информации о болезни, психотерапию и меры по улучшению состояния физического здоровья. Иногда также используют антидепрессанты. Контроль за своим здоровьем пытаются наладить при помощи ведения пищевого и симптоматического дневника. Больные также могут научиться преодолевать разрушительные модели мышления и поведения, например ту, что вес диктует самооценку.

Больные булимией зачастую обращаются за помощью по истечении нескольких лет с момента начала проявления первых симптомов. Причиной этого, в частности, может быть то, что течение болезни носит волновой характер: порой страдающий булимией не чувствует позывов к обжорству или к рвоте, либо же в состоянии их преодолеть, несмотря на желание. Иногда позывы к обжорству и сопровождающая их рвота не поддаются контролю, и эти симптомы значительно затрудняют жизнь.

При помощи программ лечения булимии возможно научить больного предупреждать повторное возникновение болезни и контролировать ее симптомы. При помощи лечения достигается постоянное улучшение состояния: страдавшие булимией на протяжении длительного времени могут полностью излечиться от болезни.

Атипичные пищевые расстройства

Несмотря на свое название, атипичное пищевое расстройство является наиболее распространенной формой пищевых расстройств. Атипичное пищевое расстройство напоминает анорексию или булимию, при которых отсутствует какой-нибудь из главных симптомов. Больной атипичным пищевым расстройством может страдать, например, обжорством, но при этом отсутствует рвота, в отличие от случая булимии. Кроме того, если точно придерживаться критериев диагностики анорексии, диагноз «анорексия» нельзя поставить женщине, у которой не прекратились менструации. В этом случае нарушение классифицируется не как анорексия, а как атипичное пищевое расстройство.

Граница между пищевым расстройством и так называемой нормой может быть расплывчатой. К прмеру, чрезмерно регулируемое и ограничиваемое пищевое поведение соблюдающего диету человека можеть быть трудно отличимо от диагностических критериев болезни. Лечение же можно назначить только на основании характера симптомов и их тяжести, при этом необязательно точно обозначать само пищевое расстройство.

Binge Eating Disorder (BED) или обжорство (компульсивное переедание) – обычное атипичное пищевое расстройство

Binge Eating Disorder eli BED – такое расстройство, которое приводит к ожирению. Для этого расстройства характерно поглощение больших порций пищи без так называемого компенсаторного поведения, например, рвоты или приема слабительных. По оценкам каждый пятый обращающийся за помощью по поводу ожирения страдает названным расстройством.

Для страдающих обжорством типичны большие перепады в весе, оно также вызывает сильную тревожность. Страдающий обжорством может пытаться контролировать питание, пропуская приемы пищи, но, например, пропуск завтрака или обеда может приводить к вечернему приступу обжорства. Для страдающих обжорством важно регулярное и здоровое питание. Также больным необходимо избегать жестких диет по снижению веса, так как они могут усугублять и увеличивать приступы обжорства.

Мышечная дисморфия

Мышечной дисморфией называется состояние, при котором человек испытывает навязчивую необходимость в увеличении объема своих мышц и готов затратить на это значительно большое количество времени. Несмотря на то, что страдающие мышечной дисморфией обыкновенно имеют хорошо развитую мускулатуру, они сами считают себя худыми и слабыми. Образ собственного тела искажается таким же образом, как и у аноректиков, которые представляют себя толстыми, хотя в действительности худы. Страдающие мышечной дисморфией часто испытывают сильную тревожность, тяжелые тренировки помогают им преодолеть плохое настроение. Для увеличения объема мышц могут быть также использованы опасные для здоровья вещества, такие как гормоны.

Орторексия

У больного орторексией навязчивое стремление к здоровому питанию. Он может затрачивать многие часы на планирование меню и приготовление пищи, может полностью отказываться употреблять определенные продукты. Орторексия может развиваться, например, у человека, много занимающегося спортом и стремящегося предотвратить травмы. Страх увеличения веса может вызывать навязчивое стремление к здоровому питанию, такое пищевое поведение мало-помалу приводит к пищевому расстройству. Орторексия может привести к развитию анорексии или булимии.

Из относящихся к пищевым или образу своего тела расстройств для мужчин наиболее характерны компульсивное увеличение мышечной массы, т.е. мышечная дисморфия, и навязчивое стрмление к здоровому питанию, т.е. орторексия. У мужчин могут развиваться также анорексия и булимия.

Что такое анорексия, ее тревожные признаки, симптомы и лечение

Что такое анорексия?

Нервная анорексия, более известная как анорексия, представляет собой как расстройство пищевого поведения, так и нарушение обмена веществ, которое приводит к чрезмерной потере веса и чрезмерной худобе, вызванной голоданием. Согласно исследованиям, собранным Национальной ассоциацией расстройств пищевого поведения, примерно у 2 процентов американских женщин и 0,3 процента мужчин в течение жизни развивается анорексия.Хотя анорексия чаще всего поражает девочек и женщин подросткового возраста, она может развиться у любого пола, возраста, расы или культурного происхождения. Спортсмены, танцоры и все, кто работает или учится в отрасли, которая делает упор на стройное телосложение, подвергаются особенно высокому риску.

Помимо крайней худобы и страха набрать вес, общие признаки и симптомы анорексии включают пропуск приемов пищи, отказ от приема пищи в общественных местах, частые упоминания или жалобы на увеличение веса, интенсивные режимы физических упражнений и прикрытие слоями одежды, чтобы замаскировать худобу. .Если вы страдаете анорексией, вы поглощены собственными усилиями, чтобы контролировать форму и размер своего тела.

Что вызывает анорексию?

Хотя расстройства пищевого поведения связаны с едой, корень проблемы – психологический. При анорексии вы резко ограничиваете пищу и одержимо контролируете свой вес, потому что приравниваете худобу к самооценке. По вашему мнению, чем вы тоньше, тем больше вы цените, поэтому вы никогда не сможете быть достаточно тонкими. К сожалению, это искаженное представление о том, как должно выглядеть ваше тело, может вызвать у вас сильное недомогание.

Как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения, нет единой известной причины, но многие факторы влияют на развитие анорексии. Ваш риск увеличивается, если у вас есть близкий член семьи, например, родитель или брат или сестра, с расстройством пищевого поведения. Обсессивно-компульсивные черты личности, такие как перфекционизм и чувствительность, обычно связаны с анорексией.

Генетика, по-видимому, играет важную роль, хотя исследователи только начинают выяснять, какие гены задействованы и какие изменения в этих генах повышают риск развития анорексии у людей.Ученые-генетики определили гены, связывающие анорексию с депрессией, тревогой и обсессивно-компульсивным расстройством. Они также обнаружили, что определенные гены метаболизма, связанные со сжиганием жира, физической активностью и устойчивостью к диабету 2 типа, по-видимому, сочетаются с генами, связанными с психическими заболеваниями, и эта комбинация, по-видимому, увеличивает риск развития анорексии. Хотя эти открытия и интересны, на самом деле это всего лишь капля в исследовательском ведре, поскольку, вероятно, в развитии анорексии участвуют сотни тысяч генов, как и в развитии многих других заболеваний и расстройств.

Как анорексия влияет на ваше здоровье и благополучие

Анорексия возникает из-за множества физических, психологических и эмоциональных проблем и может вызывать их. В конечном итоге голодание может вызвать серьезные физические осложнения, такие как:

  • Аномально низкая частота пульса
  • Падение артериального давления
  • Аномальный анализ крови
  • Повышенный риск сердечной недостаточности
  • Повышенный риск потери костной массы (остеопения или остеопороз)
  • Потеря мышечного тонуса
  • Обезвоживание, которое в крайних случаях может привести к почечной недостаточности
  • Нерегулярные месячные у женщин
  • Пониженный уровень тестостерона у мужчин
  • Чувство слабости, утомляемости, головокружения или обморока
  • Сухая кожа, которая также может приобретать желтоватый оттенок
  • Голубоватый оттенок на кончиках пальцев
  • Сухие волосы и их выпадение
  • Пушистые волосы, растущие по коже для сохранения тепла

Вы также можете испытать некоторые или все психологические и эмоциональные проблемы, связанные с анорексией, в том числе:

  • Ложь о ваших пищевых привычках
  • Раздражительность
  • Отказ от общественной деятельности
  • Эмоциональная подкладка
  • Навязчивые мысли и поведение, связанные с увеличением веса
  • Неуверенность в своей внешности
  • Снижение интереса к сексу
  • Беспокойство и депрессия
  • Суицидальные мысли

Где получить помощь и что кроме

Нервная анорексия – серьезное, а иногда и летальное состояние физического и психического здоровья, которое требует надлежащей диагностики и лечения.После установления диагноза может быть назначена комбинация психотерапии, лечения и консультации по питанию.

Если вы еще не работаете с психиатром, вы можете начать с разговора со своим лечащим врачом. Опишите свои симптомы и чувства, которые вы связываете со своим поведением. Возможно, будет полезно составить список симптомов, которые вы испытываете, перед приемом. Не забудьте указать всю необходимую личную информацию, такую ​​как семейный анамнез расстройств пищевого поведения, серьезный стресс, недавние изменения в жизни и типичный дневной режим питания.В дополнение к физическому обследованию, включающему тесты для оценки того, страдаете ли вы какие-либо физические последствия переедания, ваш основной лечащий врач может задать вопросы о ваших ежедневных пищевых привычках, ваших мыслях, а также о ваших мыслях и чувствах по поводу вашего веса и внешнего вида. Не стесняйтесь обсуждать свои эмоции, мысли или другую информацию, которая может показаться не связанной с перееданием; Важно дать вашему поставщику услуг полную картину вашего психического и физического здоровья.

Если ваш врач подозревает диагноз анорексия, он сможет направить вас к лицензированному специалисту в области психического здоровья.Важно обратиться за лечением к человеку, имеющему соответствующее образование, подготовку и опыт для лечения вашего конкретного состояния. Убедитесь, что вы согласны с их подходом к лечению анорексии, понимаете предлагаемый им план лечения и то, что они видят в качестве вашей основной цели для выздоровления. Если вас не устраивают его ответы или вы чувствуете себя комфортно, работая с этим человеком, подумайте о том, чтобы узнать мнение другого человека.

Специалисты в области психического здоровья, занимающиеся лечением анорексии, могут использовать разные стили терапии и использовать различные инструменты, которые помогут вам перейти к состоянию выздоровления.Первой линией лечения обычно является индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), индивидуальная, относительно краткосрочная форма разговорной терапии, которая может помочь вам понять, как ваши негативные мысли и чувства о себе и о еде связаны с вашим расстройство пищевого поведения. Психотерапевт научит вас управлять своими чувствами и поможет выработать новые способы мышления и поведения в отношении еды. В то же время КПТ может помочь вам научиться справляться со стрессом и решать любые ваши более широкие проблемы и конфликты, такие как самооценка и отношения с семьей, друзьями и коллегами.Наконец, КПТ может помочь вам научиться распознавать триггеры, которые могут привести к рецидивам, и справляться с ними. В какой-то момент, помимо индивидуального консультирования, ваш терапевт может порекомендовать групповую терапию или группу поддержки.

Помимо психологического консультирования, другие методы лечения и подходы могут помочь облегчить некоторые симптомы и улучшить поведение, связанное с анорексией. Хотя не было доказано, что лекарства улучшают симптомы анорексии, ваш врач может при необходимости прописать лекарства от депрессии или беспокойства.Зарегистрированный диетолог или клинический диетолог может помочь вам достичь или поддерживать здоровый вес, обучая вас правильному питанию и помогая разработать сбалансированный план питания и следовать ему. Ваш лечащий врач может также предложить дополнительные методы лечения, такие как уроки движения, медитация и обучение осознанности, йога, терапия для лошадей или арт-терапия. Эти программы не излечивают анорексию, но они могут помочь снизить уровень стресса, поднять настроение, улучшить образ тела и научить вас лучше контролировать свою жизнь.

Уровень помощи при анорексии варьируется от простой до интенсивной амбулаторной помощи до программ стационарного лечения на неполный и полный рабочий день (с проживанием) в больнице, клинике или центре лечения расстройств пищевого поведения. Серьезность ваших симптомов будет определять уровень и тип необходимой вам медицинской помощи.

Если вам нужна помощь и вы не можете получить ее от кого-то из ближайшего окружения, позвоните по бесплатному телефону доверия Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения 1-800-931-2237.

Источники статей

  1. Департамент здравоохранения и социальных служб США Управление женского здоровья: Нервная анорексия. Доступно по адресу: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa. По состоянию на 29 июля 2019 г.
  2. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения: Нервная анорексия. Доступно по адресу: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia. По состоянию на 29 июля 2019 г.
  3. Watson HJ, Yilmaz Z, Thornton LM и др.Общегеномное ассоциативное исследование идентифицирует восемь локусов риска и указывает на метабо-психиатрическое происхождение нервной анорексии. Природа Генетика . Доступно по адресу: www.nature.com/articles/s41588-019-0439-2. По состоянию на 29 июля 2019 г.

Последнее обновление: 4 сентября 2019 г.

Нервная анорексия – Симптомы и причины

Обзор

Нервная анорексия (an-o-REK-see-uh), часто называемая просто анорексией, – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся аномально низкой массой тела, сильным страхом набрать вес и искаженным восприятием веса.Люди с анорексией придают большое значение контролю своего веса и формы, прилагая экстремальные усилия, которые, как правило, значительно мешают их жизни.

Для предотвращения набора веса или продолжения похудания люди с анорексией обычно строго ограничивают количество потребляемой пищи. Они могут контролировать потребление калорий за счет рвоты после еды или неправильного употребления слабительных, диетических средств, диуретиков или клизм. Они также могут попытаться похудеть, чрезмерно тренируясь. Независимо от того, сколько веса сброшено, человек продолжает опасаться набора веса.

На самом деле анорексия не связана с едой. Это крайне нездоровый, а иногда и опасный для жизни способ справиться с эмоциональными проблемами. Когда у вас анорексия, вы часто приравниваете худобу к самооценке.

Анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, может захватить вашу жизнь, и ее очень трудно преодолеть. Но с помощью лечения вы сможете лучше понять, кто вы есть, вернуться к более здоровым привычкам питания и обратить вспять некоторые серьезные осложнения анорексии.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Физические признаки и симптомы нервной анорексии связаны с голоданием.Анорексия также включает эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с нереалистичным восприятием веса тела и чрезвычайно сильным страхом набрать вес или стать толстым.

Может быть трудно заметить признаки и симптомы, потому что то, что считается низкой массой тела, у каждого человека разное, и некоторые люди могут не казаться очень худыми. Также люди с анорексией часто скрывают свою худобу, пищевые привычки или физические проблемы.

Физические симптомы

Физические признаки и симптомы анорексии могут включать:

  • Чрезвычайная потеря веса или отсутствие ожидаемого увеличения веса
  • Тонкий вид
  • Аномальные показатели крови
  • Усталость
  • Бессонница
  • Головокружение или обморок
  • Посинение пальцев рук
  • Волосы, которые истончаются, ломаются или выпадают
  • Мягкие пушистые волосы, покрывающие тело
  • Отсутствие менструации
  • Запор и боли в животе
  • Сухая или желтоватая кожа
  • Непереносимость холода
  • Нерегулярный сердечный ритм
  • Низкое артериальное давление
  • Обезвоживание
  • Отек рук или ног
  • Эрозия зубов и мозоли на костяшках пальцев в результате индуцированной рвоты

Некоторые люди, страдающие анорексией, переедают и очищаются, как и люди, страдающие булимией.Но люди с анорексией обычно борются с аномально низкой массой тела, в то время как люди с булимией обычно имеют нормальный или превышающий нормальный вес.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Поведенческие симптомы анорексии могут включать попытки похудеть с помощью:

  • Строгое ограничение приема пищи путем соблюдения диеты или голодания
  • Чрезмерная физическая нагрузка
  • Переедание и самоиндуцированная рвота для избавления от пищи, которая может включать использование слабительных, клизм, диетических средств или растительных продуктов

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы могут включать:

  • Озабоченность едой, которая иногда включает приготовление сложных блюд для других, но не употребление их в пищу
  • Частый пропуск приема пищи или отказ от еды
  • Отказ от голода или извинения за отказ от еды
  • Есть только несколько определенных “безопасных” продуктов, обычно с низким содержанием жира и калорий
  • Принятие строгой пищи или ритуалы приема пищи, такие как выплевывание пищи после пережевывания
  • Нежелание есть в общественных местах
  • Ложь о том, сколько еды было съедено
  • Страх набрать вес, который может включать повторное взвешивание или измерение тела
  • Частая проверка в зеркало на видимые недостатки
  • Жалобы на то, что толстые или толстые части тела
  • Прикрытие слоями одежды
  • Плоское настроение (отсутствие эмоций)
  • Социальная изоляция
  • Раздражительность
  • Бессонница
  • Снижение интереса к сексу

Когда обращаться к врачу

К сожалению, многие люди с анорексией не нуждаются в лечении, по крайней мере, на начальном этапе.Их желание оставаться худыми перевешивает опасения по поводу своего здоровья. Если у вас есть любимый человек, о котором вы беспокоитесь, посоветуйте ему или ему поговорить с врачом.

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше проблем или считаете, что у вас расстройство пищевого поведения, обратитесь за помощью. Если вы скрываете свою анорексию от близких, постарайтесь найти человека, которому вы доверяете, чтобы поговорить о том, что происходит.

Причины

Точная причина анорексии неизвестна.Как и во многих других заболеваниях, это, вероятно, сочетание биологических, психологических и экологических факторов.

  • Биологический. Хотя еще не ясно, какие гены задействованы, могут быть генетические изменения, которые повышают риск развития анорексии у некоторых людей. У некоторых людей может быть генетическая склонность к перфекционизму, чувствительности и настойчивости – все черты, связанные с анорексией.
  • Психологический. У некоторых людей с анорексией могут быть обсессивно-компульсивные черты личности, которые облегчают соблюдение строгих диет и отказ от еды, несмотря на то, что они голодны.У них может быть крайняя тяга к перфекционизму, что заставляет их думать, что они никогда не достаточно худые. Кроме того, они могут иметь высокий уровень беспокойства и ограничивать пищу, чтобы уменьшить его.
  • Окружающая среда. Современная западная культура подчеркивает худобу. Успех и ценность часто приравниваются к худобе. Давление со стороны сверстников может способствовать разжиганию желания быть худыми, особенно среди молодых девушек.

Факторы риска

Анорексия чаще встречается у девочек и женщин.Однако у мальчиков и мужчин все чаще возникают расстройства пищевого поведения, возможно, связанные с растущим социальным давлением.

Анорексия также чаще встречается у подростков. Тем не менее, это расстройство пищевого поведения может развиться у людей любого возраста, хотя оно редко встречается у людей старше 40 лет. Подростки могут подвергаться большему риску из-за всех изменений, через которые проходит их тело в период полового созревания. Они также могут сталкиваться с повышенным давлением со стороны сверстников и быть более чувствительными к критике или даже случайным комментариям по поводу веса или формы тела.

Определенные факторы повышают риск анорексии, в том числе:

  • Генетика. Изменения в определенных генах могут подвергнуть определенных людей более высокому риску анорексии. Те, у кого есть родственник первой степени родства – родитель, брат, сестра или ребенок – у которых было это расстройство, имеют гораздо более высокий риск анорексии.
  • Диета и голодание. Диета – фактор риска развития расстройства пищевого поведения. Существуют убедительные доказательства того, что многие симптомы анорексии на самом деле являются симптомами голодания. Голод влияет на мозг и влияет на изменение настроения, ригидность мышления, беспокойство и снижение аппетита.Голод и потеря веса могут изменить способ работы мозга у уязвимых людей, что может закрепить ограничительное пищевое поведение и затруднить возвращение к нормальным привычкам питания.
  • Переходы. Будь то новая школа, дом или работа; разрыв отношений; или смерть или болезнь любимого человека, перемены могут вызвать эмоциональный стресс и увеличить риск анорексии.

Осложнения

Анорексия может иметь множество осложнений.В самом тяжелом случае это может привести к летальному исходу. Смерть может наступить внезапно – даже если у кого-то нет серьезной недостаточности веса. Это может быть результатом нарушения сердечного ритма (аритмии) или дисбаланса электролитов – минералов, таких как натрий, калий и кальций, которые поддерживают баланс жидкости в организме.

Другие осложнения анорексии включают:

  • Анемия
  • Проблемы с сердцем, такие как пролапс митрального клапана, нарушение сердечного ритма или сердечная недостаточность
  • Потеря костной массы (остеопороз), повышающая риск переломов
  • Потеря мышечной массы
  • У женщин отсутствие периода
  • У мужчин снижение тестостерона
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запор, вздутие живота или тошнота
  • Электролитные нарушения, такие как низкий уровень калия, натрия и хлорида в крови
  • Проблемы с почками

Если человек с анорексией сильно истощается, может быть поврежден каждый орган в организме, включая мозг, сердце и почки.Это повреждение не может быть полностью обратимым, даже если анорексия находится под контролем.

Помимо множества физических осложнений, люди с анорексией также часто страдают и другими психическими расстройствами. Они могут включать:

  • Депрессия, тревога и другие расстройства настроения
  • Расстройства личности
  • Обсессивно-компульсивные расстройства
  • Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами
  • Самоповреждение, суицидальные мысли или попытки самоубийства

Профилактика

Не существует гарантированного способа предотвратить нервную анорексию.Врачи первичного звена (педиатры, семейные врачи и терапевты) могут иметь хорошие возможности для выявления ранних признаков анорексии и предотвращения развития полномасштабного заболевания. Например, они могут задавать вопросы о привычках питания и удовлетворенности внешним видом во время обычных медицинских посещений.

Если вы заметили, что у члена семьи или друга низкая самооценка, серьезные диетические привычки и неудовлетворенность внешним видом, подумайте о том, чтобы поговорить с ним или с ней об этих проблемах.Хотя вы, возможно, не сможете предотвратить развитие расстройства пищевого поведения, вы можете поговорить о более здоровом поведении или вариантах лечения.

20 февраля 2018 г.

Что вызывает анорексию у людей?

Что такое анорексия?

Нервная анорексия, сокращенно анорексия, представляет собой расстройство пищевого поведения, которое может иметь фатальные последствия. Люди, страдающие анорексией, потребляют очень ограниченное количество пищи, что приводит к голоданию.В конце концов они могут стать опасно худыми и недоедать, но при этом все равно будут ощущать себя полными. Часто люди с анорексией настолько недоедают, что их нужно госпитализировать. Даже тогда они отрицают, что с ними что-то не так.

Анорексия обычно развивается в период полового созревания. Девять из 10 людей с анорексией – женщины, и около 1 процента женщин в США в возрасте от 10 до 25 лет страдают анорексией. Человека можно считать анорексиком, если он ограничивает прием пищи до такой степени, что это приводит к значительно низкой массе тела, сопровождающейся сильным страхом набрать вес и чрезмерным беспокойством о массе тела или форме.

Существует два подтипа анорексии: один тип связан с другим типом расстройства пищевого поведения, называемым булимией, которое характеризуется «перееданием и очищением»; человек ест, а затем намеренно рвет. Другой подтип проявляется строгим ограничением питания и калорий.

Человек с анорексией становится одержимым едой и весом. У них могут развиваться своеобразные пищевые ритуалы, такие как отказ от еды в присутствии других людей или размещение еды на тарелке в определенном порядке.Многие люди, страдающие анорексией, очень заботятся о еде. Они могут собирать кулинарные книги и готовить роскошные блюда для своих друзей и семей, но они не присоединяются к этому. Часто они также поддерживают интенсивный режим физических упражнений.

Что вызывает анорексию?

Точные причины нервной анорексии неизвестны. Однако иногда это заболевание передается по наследству; молодые женщины, чьи родители или братья или сестры страдают расстройством пищевого поведения, с большей вероятностью заболеют им сами.

Кроме того, существуют психологические, экологические и социальные факторы, которые могут способствовать развитию анорексии.Люди с анорексией приходят к выводу, что их жизнь была бы лучше, если бы они были худее. Эти люди склонны быть перфекционистами и преуспевающими. Фактически, типичный анорексик – хороший ученик, вовлеченный в школьную и общественную деятельность. Многие эксперты считают, что анорексия – это часть бессознательной попытки смириться с неразрешенными конфликтами или болезненными детскими переживаниями. Хотя было показано, что сексуальное насилие является фактором развития булимии, оно не связано с развитием анорексии.

Признаки, симптомы, причины и статьи для лечения

Объявление

Объявление

Объявление

Объявление

Объявление

Что такое нервная анорексия (НА)?

Нервная анорексия – это психологическое и потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения. Люди, страдающие этим расстройством пищевого поведения, обычно страдают чрезвычайно низкой массой тела по сравнению с их ростом и типом телосложения.

Часто называемый ИМТ (индекс массы тела) – это инструмент, который врачи часто используют для оценки соответствия массы тела человеку, страдающему расстройством пищевого поведения.Кроме того, наблюдение за режимом питания, физическими упражнениями и личными качествами может указывать на диагноз анорексии. Те, кто борется с анорексией, часто боятся набрать вес и имеют искаженный образ тела. Они часто считают, что кажутся намного тяжелее, чем есть на самом деле.

Кроме того, женщины и мужчины, страдающие этим расстройством пищевого поведения, демонстрируют зацикленность на худощавой фигуре и ненормальном режиме питания. Нервная анорексия взаимозаменяема с термином анорексия, который относится к голоданию и отсутствию аппетита.

Основные типы AN

Существует два распространенных типа анорексии, а именно:

  • Тип переедания / очищения – Человек, страдающий этим типом расстройства пищевого поведения, часто очищается после еды. Это снижает страх набрать вес и частично компенсирует чувство вины за употребление запрещенной или строго ограниченной пищи. Компенсаторное очищающее поведение человека с анорексией типа переедания / очищения может устраняться чрезмерными физическими упражнениями, рвотой или злоупотреблением слабительными.
  • Ограничительный – человек, страдающий ограничительной анорексией, часто считается очень самодисциплинированным. Они ограничивают количество еды, калорий и часто продуктов с высоким содержанием жира или сахара. Они потребляют гораздо меньше калорий, чем необходимо для поддержания здорового веса. Это душераздирающая форма голодания.

Хотя существуют две классификации этого расстройства пищевого поведения, оба типа проявляют сходные симптомы, такие как иррациональный страх набора веса и неправильный режим питания.

Причины анорексии

Говорят, что генетика является основной причиной расстройств пищевого поведения, а окружающая среда – спусковым крючком. Это расстройство пищевого поведения основано на генетической предрасположенности, личностных качествах и факторах окружающей среды.

Примеры факторов окружающей среды, которые могут способствовать возникновению этого расстройства пищевого поведения:

  • Влияние культуры похудания в СМИ, которая постоянно укрепляет худых людей как идеальные стереотипы
  • Профессии и карьера, способствующие похуданию и снижению веса , например, балет и моделирование
  • Семейные и детские травмы: сексуальное насилие в детстве, тяжелая травма
  • Давление со стороны друзей и коллег, чтобы они были худыми или сексуальными.

Примеры биологических факторов включают:

  • Нерегулярные функции гормонов
  • Генетика (связь между анорексией и генами человека все еще активно изучается, но мы знаем, что генетика является частью истории).

Признаки и симптомы анорексии

Человек, страдающий нервной анорексией, может выявить один или несколько признаков и симптомов, таких как:

  • Хроническое ограниченное питание или соблюдение диеты сверх нормы
  • Быстрая потеря веса или значительное снижение веса и истощенный
  • Одержимость калориями и содержанием жира в пище
  • Участие в ритуальных схемах питания, таких как разрезание пищи на крошечные кусочки, прием пищи в одиночестве и / или сокрытие пищи
  • Продолжение фиксации на еде, рецептах или приготовлении пищи; человек может готовить сложные блюда для других, но воздерживаться от приема пищи
  • Аменорея: ненормальное отсутствие менструации или потеря 3 последовательных менструальных циклов
  • Депрессия или летаргическая стадия
  • Развитие лануго: мягкие тонкие волосы, которые растут на лице и тело
  • Сообщаемое ощущение холода, особенно в конечностях.
  • Выпадение или истончение волос.
  • Избегание социальных функций, семьи и друзей.Может быть изолирован и исключен

Диета Против. AN

Хотя ограничительные модели питания, характеризующие это анорексическое расстройство пищевого поведения, схожи с диетическим поведением, между ними есть резкие различия. Последствия экстремального поведения, вызванного этой болезнью, гораздо более разрушительны и серьезны, чем любые пагубные последствия диеты.

В то время как кто-то может соблюдать диету, пытаясь контролировать вес, нервная анорексия часто является попыткой получить контроль над своей жизнью и эмоциями, особенно в свете травмирующих событий или хаотической обстановки.

В то время как основной целью кого-то может быть диета, пытаясь похудеть, при анорексии он может сидеть на диете, потому что считает потерю веса способом достичь счастья и самообладания.

Лечение анорексии

Рекомендуется обратиться за лечением от анорексии к высококвалифицированной команде специалистов по расстройствам пищевого поведения, состоящей из терапевта, терапевта и диетолога. Эффективное комплексное лечение анорексии от расстройства пищевого поведения включает в себя три необходимых компонента:

  • Медицинский: высшим приоритетом в лечении нервной анорексии является решение любых серьезных проблем со здоровьем, которые могли возникнуть в результате расстройства пищевого поведения, например, недоедания, электролитного дисбаланса и т. Д. аменорея и нестабильное сердцебиение.
  • Питание: Этот компонент включает в себя восстановление веса, выполнение и контроль индивидуального плана питания, а также обучение нормальному режиму питания.
  • Терапия: Целью этой части лечения является выявление основных проблем, связанных с расстройством пищевого поведения, устранение травмирующих жизненных событий и излечение от них, обучение более здоровым навыкам совладания и дальнейшее развитие способности выражать эмоции и справляться с ними.

Найдите в нашем каталоге аккредитованные центры лечения расстройств пищевого поведения.

Статьи по AN

  1. Насколько опасны долгосрочные эффекты анорексии?
    Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех проблем с психическим здоровьем. Физические опасности голода и последствия ухудшения психического и физического здоровья многочисленны. Узнайте больше о пагубных последствиях нервной анорексии для здоровья… Прочтите эту статью
  2. Атипичная нервная анорексия: признаки и симптомы
    Атипичная нервная анорексия описана в Руководстве по диагностике и статистике, издание 5 (DSM-5) других уточненных нарушений питания или пищевого поведения (OFSED).Пугает то, что многие люди с атипичной анорексией не верят, что у них есть расстройство пищевого поведения, и с меньшей вероятностью обратятся за жизненно необходимым лечением. Узнайте об опасностях и проблемах атипичной нервной анорексии… Прочтите эту статью
  3. Восстановление анорексии и преодоление физических побочных эффектов расстройства пищевого поведения
    Высокопоставленный врач, специализирующийся на лечении острых расстройств пищевого поведения, описывает последствия анорексии для здоровья Нервоза и проблемы, с которыми приходится сталкиваться при выздоровлении от этого опасного для жизни расстройства пищевого поведения.Узнайте о дисбалансе электролитов, обезвоживании, отеках и других физических последствиях нервной анорексии… Прочтите эту статью
  4. Нервная анорексия – самый высокий уровень смертности от любого психического расстройства: почему?
    Многие психические расстройства опасны, но когда дело доходит до смерти, анорексия является ведущей причиной смерти любого человека с психическим расстройством. Проблемы, связанные с синдромом возобновления питания, нарушением функции мозга и почечной недостаточностью, способствуют потенциальной смерти от анорексии.Узнайте больше об этих опасных для жизни условиях, с которыми сталкиваются мужчины и женщины, борющиеся с анорексией… Прочтите эту статью
  5. Истории вдохновения для восстановления нервной анорексии
    Успешные люди рассказывают свои обнадеживающие истории о преодолении расстройства пищевого поведения, чрезвычайно ограниченном потреблении калорий, сверх применять другие методы нездорового контроля веса. Найдите надежду и доказательство того, что выздоровление от анорексии происходит и что вы можете вылечиться и от этого расстройства пищевого поведения … Прочтите эту статью
  6. Как недоедание влияет на мозг: исследования анорексии и нейробиологии
    Многие люди, страдающие нервной анорексией, чрезвычайно яркие, талантливые и одаренные.Однако низкая масса тела и недостаточное потребление калорий могут буквально привести к сокращению мозга. Когнитивные нарушения, эмоциональная нестабильность и неправильное суждение часто сопровождают нервную анорексию… Прочтите эту статью
  7. Анорексия и аменорея: каковы последствия?
    У женщин с недостаточным весом часто прекращается менструация, и это может иметь долгосрочные последствия для их здоровья. При анорексии недоедание, низкий вес и недостаточное питание могут привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как ортопения, орторексия и борьба с бесплодием… Прочтите эту статью
  8. Долгосрочные эффекты нервной анорексии
    Недостаточно Из-за общественного давления с целью быть худыми, многие люди отказываются от своих здравых знаний о питании и здоровье, чтобы выглядеть худыми и чувствовать себя принятыми.К сожалению, некоторые из этих людей попадают в настоящую битву при нервной анорексии, которая угрожает их здоровью и благополучию… Прочтите эту статью
  9. Возобновление питания пациентов с нервной анорексией: что показывают исследования?
    Кажется, что набор веса и еда – это лекарство от анорексии, однако процесс набора веса чреват опасностями. Крайне важно понимать опасность повторного кормления человека, выздоравливающего от нервной анорексии. Узнайте больше о рисках для здоровья и передовых методах увеличения приема пищи и набора веса при лечении анорексии… Прочтите эту статью
  10. Анорексия и дружба: как я могу помочь своему другу?
    Как предложить любовь и поддержку другу, который вас беспокоит, возможно, у него нервная анорексия.Здесь приведены советы, в том числе соблюдение границ, сообщение о том, что вы беспокоитесь о своем низком весе и / или ограниченном питании и т. Д. Это один из основных вопросов, задаваемых нашей команде в Eating Disorder Hope. Узнайте, как лучше всего решить ваши проблемы, связанные с нервной анорексией. и ваш любимый … Прочтите эту статью

Страница Последнее обновление и рецензия: Жаклин Экерн, MS, LPC, 14 февраля 2018 г.
Опубликовано на EatingDisorderHope.com, Информация и ресурсы по расстройствам пищевого поведения

Нервная анорексия: симптомы, причины и лечение

Нервная анорексия – серьезное психическое заболевание и потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения.Однако при правильном лечении возможно выздоровление.

Нервная анорексия часто связана с эмоциональными проблемами, нереалистичным изображением тела и чрезмерным страхом набрать вес. Однако на людей это может повлиять по-разному.

В некоторых случаях человек может значительно похудеть и демонстрировать поведение, характерное для анорексии, но не иметь очень низкого веса или индекса массы тела (ИМТ). Исследователи называют это атипичной нервной анорексией.

Нервная анорексия часто возникает у человека в подростковом или раннем взрослом возрасте, но иногда может начаться в подростковом возрасте или позже.

Люди часто думают о нервной анорексии в связи с женщинами, но она может затронуть людей любого пола и пола. Исследования показывают, что риск расстройства пищевого поведения может быть выше среди трансгендеров, чем среди цисгендеров.

Статистика показывает, что мужчины составляют около 25% людей, страдающих анорексией, и что последствия, скорее всего, будут опасными для жизни среди мужчин, чем среди женщин. Причина этого в том, что мужчины часто получают более поздний диагноз из-за ошибочного убеждения, что это не влияет на них.

Нервная анорексия отличается от анорексии. Анорексия означает потерю аппетита или невозможность есть и может быть симптомом различных заболеваний.

Человек с нервной анорексией намеренно ограничивает прием пищи, чтобы помочь ему справиться с эмоциональными проблемами. Это часто связано со страхом набрать вес или желанием похудеть.

Диетические ограничения могут привести к дефициту питательных веществ, что может серьезно повлиять на общее состояние здоровья и привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Человеку бывает трудно преодолеть эмоциональные и психологические проблемы нервной анорексии.

Терапия включает консультации, советы по питанию и медицинское обслуживание. Некоторым людям может потребоваться лечение в больнице.

Существует множество мифов о расстройствах пищевого поведения. Это может привести к ложным предположениям и повлиять на шансы человека обратиться за помощью и получить ее.

Узнайте больше о мифах о расстройствах пищевого поведения и реальных фактах.

Нервная анорексия – сложное заболевание.Главный признак – значительное похудание или малая масса тела. При атипичной нервной анорексии человек все еще может иметь умеренный вес, несмотря на существенную потерю веса.

Недостаток питательных веществ может привести к появлению других физических признаков и симптомов, в том числе:

Человек может также демонстрировать определенное поведение, например:

  • ограничение общего потребления пищи или выбор продуктов, которые он потребляет с весом, размером тела, диетой, калориями и едой
  • много упражняется, принимает слабительные или вызывает рвоту
  • часто оценивает вес и размер своего тела
  • говорит о том, что он «толстый» или имеет избыточный вес
  • отрицает чувство голода или отказ от приема пищи
  • разработка пищевых ритуалов, таких как употребление пищи в определенном порядке
  • приготовление пищи для других без еды
  • уход от друзей и социальное взаимодействие
  • проявление признаков депрессии

Человек может ассоциировать еду и прием пищи с чувством вины.Они могут казаться не осознающими, что что-то не так, или не желать осознавать свои проблемы с едой.

Нервная анорексия по-разному влияет на людей. Не все с этим заболеванием будут вести себя одинаково, а некоторые люди могут испытывать атипичную нервную анорексию, что означает, что у них не будет низкой массы тела.

Обеспокоенность массой тела и формой часто является признаком нервной анорексии, но не может быть основной причиной. Эксперты не знают точно, почему возникает это состояние, но генетические, экологические, биологические и другие факторы могут иметь значение.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск человека, включают:

  • прошлую критику в отношении их пищевых привычек, веса или формы тела
  • историю насмешек или издевательств, особенно по поводу веса или формы тела
  • чувство давления со стороны общества или их профессия быть стройной
  • низкая самооценка
  • тревога
  • склонность к одержимости или перфекционизму
  • сексуальное насилие
  • история диеты
  • давление, чтобы соответствовать культурным нормам, которые не являются их собственными
  • историческая травма, такая как расизм

У некоторых людей нервная анорексия развивается как способ обрести контроль над определенным аспектом своей жизни.Когда человек контролирует прием пищи, это кажется успехом, и поэтому его поведение продолжается.

Биологические и генетические факторы

У человека также может быть более высокий шанс развития расстройства пищевого поведения, если:

  • у близкого родственника было аналогичное расстройство
  • в семейном анамнезе есть депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем
  • у них диабет 1 типа

В 2015 году исследователи обнаружили, что у людей с нервной анорексией микробные сообщества кишечника могут отличаться от сообществ людей без этого заболевания.Это может способствовать возникновению беспокойства, депрессии и дальнейшей потере веса.

Пандемия COVID-19 затрагивает многих людей с расстройствами пищевого поведения. Узнайте о некоторых способах справиться.

Ранняя диагностика и быстрое лечение увеличивают шансы на хороший результат.

Врач может задать пациенту вопросы, чтобы получить представление об его привычках в еде, весе и общем психическом и физическом здоровье.

Они могут назначить анализы для исключения других основных заболеваний с аналогичными признаками и симптомами, таких как мальабсорбция, рак и гормональные проблемы.

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения заявляет, что приведенные ниже критерии могут помочь врачам поставить диагноз. Однако они отмечают, что не все люди с серьезным расстройством пищевого поведения будут соответствовать всем этим критериям.

  1. Ограничение потребления энергии и значительно низкая масса тела в зависимости от возраста, пола и общего состояния здоровья человека.
  2. Сильный страх набрать вес или стать толстым, несмотря на недостаточный вес.
  3. Изменения в способах восприятия человеком своего веса или формы, чрезмерное влияние веса или формы тела на самооценку человека или отрицание того, что его нынешняя низкая масса тела является проблемой.

Медицинский работник составит комплексный план для удовлетворения конкретных потребностей человека.

В нем будет участвовать группа специалистов, которые могут помочь человеку преодолеть физические, эмоциональные, социальные и психологические проблемы, с которыми он сталкивается.

Стратегии включают:

  • когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая может помочь человеку найти новые способы мышления, поведения и управления стрессом
  • семейное и индивидуальное консультирование, в зависимости от ситуации
  • диетотерапия, которая предоставляет информацию о как использовать пищу для укрепления и поддержания здоровья
  • лекарства для лечения депрессии и тревоги
  • добавки для устранения дефицита питания
  • лечение в больнице, в некоторых случаях

Лицам с нервной анорексией может быть сложно пройти лечение.В результате участие человека в терапии может колебаться. Возможны рецидивы, особенно в течение первых 2 лет лечения.

Семья и друзья могут оказать важную поддержку. Если они смогут понять состояние и определить его признаки и симптомы, они могут поддержать человека во время выздоровления и помочь предотвратить рецидив.

Больничное лечение

Пациенту может потребоваться время в больнице, если у него:

  • очень низкий ИМТ
  • недоедание
  • осложнения из-за неадекватного приема пищи
  • постоянный отказ от еды
  • неотложная психиатрическая помощь

Лечение позволит постепенно увеличивать потребление пищи для восстановления общего состояния здоровья.

Осложнения могут влиять на все системы организма, и они могут быть очень серьезными.

Они включают проблемы с:

  • сердечно-сосудистой системой
  • кровью, например низким количеством лейкоцитов или эритроцитов
  • пищеварительной системой
  • почками
  • гормональным дисбалансом
  • прочностью костей

Некоторые из эти проблемы могут быть опасными для жизни. Помимо физических последствий плохого питания, у человека может быть высокий риск самоубийства.

Сообщение на веб-сайте Национального института психического здоровья в 2012 году описывало нервную анорексию как состояние психического здоровья, которое с наибольшей вероятностью может привести к летальному исходу.

По этой причине очень важны ранняя диагностика и лечение.

Мария Раго, доктор философии, президент Национальной ассоциации нервной анорексии и ассоциированных заболеваний (ANAD), предложила Medical News Today следующие советы для всех, кто думает, что они или их близкие могут иметь нервную анорексию:

  • Будьте добрыми и уважительными, а не осуждающими.
  • Посмотрите на поставщиков медицинских услуг, чтобы найти подходящих партнеров, и встретитесь с некоторыми людьми, чтобы решить, кто может лучше всего помочь.
  • Рассмотрим группу лечения, включающую диетолога, терапевта и психиатра, которые должны специализироваться на расстройствах пищевого поведения.
  • Убедитесь, что вы получили все возможное образование и поддержку.
  • Пересмотрите план лечения и внесите изменения, когда сочтете нужным.

Г-жа Раго отметила, что в ANAD есть бесплатные группы поддержки и программы наставничества для выздоровления и что они приглашают людей воспользоваться бесплатными услугами.«Правильная помощь может изменить вашу жизнь и даже спасти вашу жизнь», – сказала она.

Нервная анорексия – это расстройство пищевого поведения и серьезное психическое заболевание. Это связано с ограничением приема пищи, что может привести к серьезному дефициту питательных веществ.

Последствия нервной анорексии могут быть опасными для жизни, но людям с этим заболеванием могут помочь консультации, лекарства и лечение основных проблем психического здоровья.

Если у человека есть признаки нервной анорексии, ему следует обратиться за медицинской помощью.Ранняя диагностика и лечение с большей вероятностью приведут к положительному результату.

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения – это поведенческие состояния, характеризующиеся серьезными и стойкими нарушениями пищевого поведения и связанными с ними тревожными мыслями и эмоциями. Это могут быть очень серьезные состояния, влияющие на физические, психологические и социальные функции. Типы расстройств пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию, компульсивное переедание, расстройство избегающего ограниченного приема пищи, другие уточненные расстройства кормления и пищевого поведения, пика и расстройство руминации.

В совокупности расстройства пищевого поведения затрагивают до 5% населения, чаще всего развиваются в подростковом и молодом возрасте. Некоторые из них, особенно нервная анорексия и нервная булимия, чаще встречаются у женщин, но все они могут возникать в любом возрасте и затрагивать любой пол. Расстройства пищевого поведения часто связаны с озабоченностью едой, весом или фигурой, беспокойством по поводу еды или последствиями употребления определенных продуктов. Поведение, связанное с расстройствами пищевого поведения, включая ограниченное питание или отказ от определенных продуктов, переедание, очищение от рвоты или злоупотребления слабительным или компульсивные упражнения.Такое поведение может стать стимулом, похожим на зависимость.

Расстройства пищевого поведения затрагивают несколько миллионов человек в любой момент времени, чаще всего женщин в возрасте от 12 до 35 лет. Существует три основных типа расстройств пищевого поведения: нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.

Расстройства пищевого поведения часто сочетаются с другими психическими расстройствами, чаще всего с расстройствами настроения и тревожными расстройствами, обсессивно-компульсивным расстройством и проблемами злоупотребления алкоголем и наркотиками.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что гены и наследственность играют роль в том, почему некоторые люди подвергаются более высокому риску расстройства пищевого поведения, но эти расстройства также могут поражать тех, у кого это состояние не было в семейном анамнезе. Лечение должно быть направлено на устранение психологических, поведенческих, пищевых и других медицинских осложнений. Последние могут включать последствия недоедания или очищающего поведения, включая проблемы с сердцем и желудочно-кишечным трактом, а также другие потенциально смертельные состояния. Неоднозначное отношение к лечению, отрицание проблем с питанием и весом или беспокойство по поводу изменения режима питания – не редкость.Однако при надлежащей медицинской помощи люди с расстройствами пищевого поведения могут вернуться к здоровому питанию и восстановить свое эмоциональное и психологическое здоровье.

Типы расстройств пищевого поведения

Нервная анорексия

Нервная анорексия характеризуется голоданием и потерей веса, что приводит к низкому весу в зависимости от роста и возраста. Анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психиатрических диагнозов, кроме расстройства, связанного с употреблением опиоидов, и может быть очень серьезным заболеванием.Индекс массы тела или ИМТ, мера веса и роста, у взрослого человека с нервной анорексией обычно ниже 18,5.

Диетическое поведение при нервной анорексии обусловлено сильным страхом набрать вес или стать толстым. Хотя некоторые люди с анорексией говорят, что хотят и пытаются набрать вес, их поведение не согласуется с этим намерением. Например, они могут есть только небольшое количество низкокалорийной пищи и чрезмерно заниматься спортом. Некоторые люди с нервной анорексией также периодически переедают и / или очищаются от рвоты или злоупотребления слабительным.

Существует два подтипа нервной анорексии:

  • ограничивающий тип , при котором люди теряют вес в основном за счет диеты, голодания или чрезмерных физических нагрузок, и
  • переедание / очищение типа , при котором люди также участвуют в периодическом переедании и / или очищающем поведении.

Со временем могут развиться некоторые из следующих симптомов, связанных с голоданием или чисткой:

    • Прекращение менструального цикла
    • Головокружение или обморок от обезвоживания
    • Хрупкие волосы / ногти
    • Непереносимость холода
    • Слабость мышц и истощение
    • Изжога и рефлюкс (у тех, кого рвота)
    • Сильный запор, вздутие живота и чувство полноты после еды
    • Стресс-переломы от компульсивных упражнений, а также потеря костной массы, приводящая к остеопении или остеопорозу (истончение костей)
    • Депрессия, раздражительность, беспокойство, плохая концентрация и утомляемость

Серьезные медицинские осложнения могут быть опасными для жизни и включать нарушения сердечного ритма, особенно у тех пациентов, которые рвут или принимают слабительные, проблемы с почками или судороги.

Лечение нервной анорексии включает в себя помощь пострадавшим в нормализации их поведения в области питания и контроля веса, а также в восстановлении веса. Медицинское обследование и лечение любых сопутствующих психических или медицинских состояний является важным компонентом плана лечения. План питания должен быть направлен на то, чтобы помочь людям справиться с беспокойством по поводу еды и научиться употреблять широкий и сбалансированный ассортимент продуктов с разной плотностью калорий во время регулярных приемов пищи. Для подростков наиболее эффективным лечением является обучение родителей тому, как поддерживать ребенка и следить за его питанием.Устранение неудовлетворенности телом также важно, но на это часто требуется больше времени, чем на изменение веса и пищевого поведения.

В случае тяжелой нервной анорексии, когда амбулаторное лечение неэффективно, может быть показана госпитализация в стационарную или стационарную программу поведенческих специальностей. Большинство специализированных программ эффективны для восстановления веса и нормализации пищевого поведения, хотя риск рецидива в первый год после завершения программы остается значительным.

Нервная булимия

Лица с нервной булимией обычно чередуют диету или употребление только низкокалорийной «безопасной пищи» с перееданием «запрещенной» высококалорийной пищи.Переедание определяется как употребление большого количества пищи за короткий период времени, связанное с ощущением потери контроля над тем, что или сколько человек ест. Пьянство обычно носит скрытный характер и ассоциируется с чувством стыда или смущения. Выпивки могут быть очень сильными, и пища часто потребляется быстро, вплоть до тошноты и дискомфорта.

Переедания происходят не реже чем раз в неделю и обычно сопровождаются так называемыми «компенсаторными формами поведения» для предотвращения увеличения веса.Они могут включать голодание, рвоту, неправильное употребление слабительного или компульсивные упражнения. Как и при нервной анорексии, люди с нервной булимией чрезмерно озабочены мыслями о еде, весе или фигуре, которые негативно влияют и непропорционально влияют на их самооценку.

Лица с нервной булимией могут иметь немного недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или даже ожирение. Однако, если у них недостаточный вес, считается, что они страдают нервной анорексией, перееданием / очищением, а не нервной булимией.Члены семьи или друзья могут не знать, что у человека нервная булимия, потому что у них нет недостаточного веса и потому что их поведение скрыто и может остаться незамеченным для их близких. Возможные признаки того, что у кого-то может быть нервная булимия, включают:

    • Частые походы в туалет сразу после еды
    • Исчезновение большого количества пищевых продуктов или необъяснимые пустые упаковки и контейнеры для пищевых продуктов
    • Хроническая ангина
    • Припухлость слюнных желез щек
    • Разрушение зубов в результате эрозии зубной эмали желудочной кислотой
    • Изжога и гастроэзофагеальный рефлюкс
    • Злоупотребление слабительным или таблетками для похудания
    • Рецидивирующая диарея необъяснимой природы
    • Злоупотребление мочегонными средствами (водные таблетки)
    • Чувство головокружения или обморока в результате чрезмерного очищения организма, приводящего к обезвоживанию

Булимия может привести к редким, но потенциально смертельным осложнениям, включая разрывы пищевода, разрыв желудка и опасные сердечные аритмии.Медицинское наблюдение в случаях тяжелой нервной булимии важно для выявления и лечения любых возможных осложнений.

Амбулаторная когнитивно-поведенческая терапия нервной булимии является наиболее убедительным методом лечения. Это помогает пациентам нормализовать свое пищевое поведение и управлять мыслями и чувствами, которые способствуют сохранению расстройства. Антидепрессанты также могут помочь уменьшить позывы к перееданию и рвоте.

Компульсивное переедание

Как и при нервной булимии, у людей с компульсивным перееданием бывают эпизоды переедания, при которых они потребляют большое количество пищи в течение короткого периода времени, испытывают чувство потери контроля над своим питанием и страдают от переедания.Однако, в отличие от людей с нервной булимией, они не регулярно используют компенсаторное поведение, чтобы избавиться от пищи, вызывая рвоту, голодание, физические упражнения или неправильное употребление слабительных. Переедание носит хронический характер и может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, включая ожирение, диабет, гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания.

Диагноз компульсивного переедания требует частых перееданий (не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев), связанных с ощущением отсутствия контроля и с тремя или более из следующих признаков:

    • Есть быстрее, чем обычно
    • Есть до неприятного насыщения
    • Употребление большого количества пищи без чувства голода
    • Едят в одиночестве из-за смущения от того, сколько едят
    • Чувство отвращения к себе, депрессии или сильной вины после этого

Как и в случае нервной булимии, наиболее эффективным методом лечения компульсивного переедания является когнитивно-поведенческая психотерапия при переедании.Было показано, что межличностная терапия также эффективна, как и несколько антидепрессантов.

Другое уточненное расстройство кормления и приема пищи

Эта диагностическая категория включает расстройства пищевого поведения или нарушения пищевого поведения, которые вызывают дистресс и ухудшают семейную, социальную или рабочую функцию, но не подходят для других категорий, перечисленных здесь. В некоторых случаях это происходит потому, что частота поведенческой дозы не соответствует диагностическому порогу (например, частота переедания при булимии или компульсивном переедании) или не соблюдены весовые критерии для диагностики нервной анорексии.

Примером другого указанного расстройства пищевого поведения и пищевого поведения является «атипичная нервная анорексия». В эту категорию входят люди, которые, возможно, сильно похудели и чье поведение и степень страха ожирения соответствуют нервной анорексии, но которые еще не считаются недостаточными на основании их ИМТ, поскольку их исходный вес был выше среднего.

Поскольку скорость похудания связана с медицинскими осложнениями, люди, которые быстро теряют много веса за счет экстремального контроля веса, могут подвергаться высокому риску медицинских осложнений, даже если они кажутся нормальными или выше среднего веса.

Расстройство, препятствующее ограничению приема пищи

Расстройство избегания / ограничения приема пищи (ARFID) – это недавно определенное расстройство пищевого поведения, которое включает нарушение питания, приводящее к стойкой неспособности удовлетворить потребности в питании и чрезмерной разборчивости в еде. В ARFID отказ от пищевых продуктов или ограниченный набор пищевых продуктов может быть вызван одной или несколькими из следующих причин:

  • Низкий аппетит и отсутствие интереса к еде или еде.
  • Крайний отказ от пищевых продуктов, основанный на сенсорных характеристиках продуктов e.грамм. текстура, внешний вид, цвет, запах.
  • Тревога или беспокойство по поводу последствий приема пищи, таких как боязнь удушья, тошнота, рвота, запор, аллергическая реакция и т. Д. Расстройство может развиться в ответ на значительное негативное событие, такое как эпизод удушья или пищевого отравления, за которым следует отказ от увеличивающегося разнообразия продуктов.

Диагноз ARFID требует, чтобы трудности с приемом пищи были связаны с одним или несколькими из следующих факторов:

  • Значительная потеря веса (или неспособность достичь ожидаемой прибавки в весе у детей).
  • Значительный дефицит питательных веществ.
  • Необходимость полагаться на зонд для кормления или пероральные пищевые добавки для поддержания достаточного количества пищи.
  • Вмешательство в социальное функционирование (например, неспособность есть вместе с другими).

Воздействие на физическое и психологическое здоровье и степень недоедания может быть таким же, как у людей с нервной анорексией. Однако люди с ARFID не испытывают чрезмерных опасений по поводу своего веса или формы, и это расстройство отличается от нервной анорексии или нервной булимии.Кроме того, хотя люди с расстройством аутистического спектра часто имеют жесткое пищевое поведение и сенсорную чувствительность, это не обязательно приводит к уровню нарушения, необходимому для диагностики расстройства избегающего / ограничивающего приема пищи.

ARFID не включает ограничения на питание, связанные с отсутствием пищи; нормальная диета; культурные обычаи, такие как религиозный пост; или нормального поведения, например, детей ясельного возраста, которые разборчивы в еде.

Избегание или ограничение приема пищи обычно развивается в младенчестве или раннем детстве и может продолжаться во взрослом возрасте.Однако это может начаться в любом возрасте. Независимо от возраста пострадавшего, ARFID может повлиять на семьи, вызывая повышенный стресс во время приема пищи и в других социальных ситуациях, связанных с приемом пищи.

Лечение ARFID включает индивидуальный план и может включать нескольких специалистов, включая специалиста по психическому здоровью, зарегистрированного диетолога-диетолога и других.

Пика

Пика – это расстройство пищевого поведения, при котором человек постоянно ест не пищевые продукты, не обладающие питательной ценностью.Такое поведение сохраняется не менее одного месяца и является достаточно серьезным, чтобы требовать клинического внимания.

Типичные вещества, принимаемые внутрь, зависят от возраста и доступности и могут включать бумагу, крошки краски, мыло, ткань, волосы, веревку, мел, металл, гальку, древесный уголь или уголь или глину. Люди с pica обычно не испытывают отвращения к пище.

Такое поведение не соответствует уровню развития человека и не является частью культурной практики.Пика может впервые возникнуть в детстве, подростковом или взрослом возрасте, хотя чаще всего оно возникает в детстве. Он не диагностируется у детей младше 2 лет. Бросание небольших предметов в рот – нормальная часть развития для детей младше 2 лет. Пика часто возникает вместе с расстройством аутистического спектра и умственной отсталостью, но может возникать у обычно развивающихся детей.

Человек с диагнозом pica подвергается риску потенциальной кишечной непроходимости или токсического действия потребляемых веществ (например,грамм. свинец в краске).

Лечение pica включает тестирование на дефицит питательных веществ и устранение их при необходимости. Поведенческие вмешательства, используемые для лечения pica, могут включать перенаправление человека от непродовольственных товаров и вознаграждение за то, что они отложили или избегали непродовольственных товаров.

Расстройство руминации

Расстройство жевания включает повторяющееся срыгивание и повторное пережевывание пищи после еды, в результате чего проглоченная пища добровольно возвращается в рот и повторно пережевывается и повторно проглатывается или выплевывается.Расстройство жевания может возникать в младенчестве, детстве и подростковом возрасте или во взрослом возрасте. Для соответствия диагнозу поведение должно:

  • Повторяется как минимум в течение 1 месяца
  • Не связано с желудочно-кишечными или медицинскими проблемами
  • Не возникает как часть одного из других поведенческих расстройств пищевого поведения, перечисленных выше
  • Руминация также может возникать при других психических расстройствах (например, умственной отсталости), однако степень ее должна быть достаточно серьезной, чтобы потребовать отдельного клинического внимания для постановки диагноза.

Отзыв врача
Анджела Гуарда, доктор медицины
Март 2021 г.

Обзор

– Анорексия – NHS

Анорексия – это расстройство пищевого поведения и серьезное психическое заболевание.

Люди, страдающие анорексией, стараются поддерживать как можно более низкий вес, недоедая или слишком много тренируясь, или и то, и другое. Это может вызвать у них серьезное заболевание, потому что они начнут голодать.

У них часто искаженное представление о своем теле, они думают, что они толстые, даже когда у них недостаточный вес.

Мужчины и женщины любого возраста могут заболеть анорексией, но чаще всего она возникает у молодых женщин и обычно начинается в подростковом возрасте.

Информация:

Coronavirus advice

Вы можете получить консультацию и поддержку во время вспышки коронавируса от благотворительной организации по борьбе с расстройствами пищевого поведения Beat.

Врач общей практики или местная группа специалистов по расстройствам пищевого поведения NHS также могут оказать помощь и поддержку.

Признаки и симптомы анорексии

Признаки и симптомы анорексии включают:

  • , если вам меньше 18 лет, ваш вес и рост ниже ожидаемых для вашего возраста
  • , если вы взрослый, с необычно низким индексом массы тела (ИМТ)
  • пропускать приемы пищи, есть очень мало или избегать любых продуктов, которые вы считаете полными
  • , полагая, что вы толстый, когда у вас здоровый или недостаточный вес
  • Принимаете лекарства для уменьшения голода (подавители аппетита)
  • ваши периоды прекращаются (в женщины, не достигшие менопаузы) или не начавшаяся (у более молодых женщин и девочек)
  • физические проблемы, такие как головокружение или головокружение, выпадение волос или сухость кожи

Некоторые люди с анорексией также могут заболеть, делать экстремальные физических упражнений, или используйте лекарства, чтобы помочь им помочиться (слабительные) или заставить их мочиться (мочегонные средства), чтобы попытаться не набрать вес от любой еды, которую они едят.

Получение помощи при анорексии

Получение помощи и поддержки как можно скорее дает вам наилучшие шансы на выздоровление от анорексии.

Если вы думаете, что у вас может быть анорексия, даже если вы не уверены, обратитесь к терапевту как можно скорее.

Они зададут вам вопросы о ваших предпочтениях в еде и о том, как вы себя чувствуете, а также проверит ваше общее состояние здоровья и вес.

Они также могут направить вас на некоторые анализы крови, чтобы убедиться, что ваша потеря веса не вызвана чем-то другим.

Если они думают, что у вас анорексия или другое расстройство пищевого поведения, они должны направить вас к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов.

Иногда бывает трудно признать, что у вас есть проблема, и попросить о помощи. Вам может быть проще, если вы приведете с собой на прием друга или любимого человека.

Вы также можете конфиденциально поговорить с консультантом благотворительной организации Beat по вопросам расстройств пищевого поведения, позвонив в ее службу поддержки для взрослых по телефону 0808 801 0677 или по телефону доверия для молодежи 0808 801 0711.

Получение помощи для другого человека

Если вы обеспокоены тем, что у члена семьи или друга может быть анорексия, сообщите им, что вы беспокоитесь о них, и посоветуйте им обратиться к терапевту. Вы могли бы предложить пойти вместе с ними.

Подробнее о том, как поговорить с вашим ребенком о расстройствах пищевого поведения и поддержать кого-то с расстройством пищевого поведения.

Лечение анорексии

Вы можете вылечиться от анорексии, но это может занять время, и выздоровление у всех будет разным.

Ваш план лечения будет составлен с учетом ваших потребностей и будет учитывать любую другую поддержку, которая может вам понадобиться, например, при депрессии или тревоге.

Если вам больше 18 лет, вам следует предложить терапию разговором, которая поможет вам управлять своими чувствами по поводу еды и еды, чтобы вы могли есть достаточно, чтобы быть здоровым. Говорящие методы лечения, которые обычно используются для лечения анорексии у взрослых, включают:

Если вам меньше 18 лет, вам следует предложить семейную терапию. Вам также могут предложить другой тип разговорной терапии, например когнитивно-поведенческую терапию или психотерапию, ориентированную на подростков.

Риски анорексии для здоровья

Длительная анорексия может привести к серьезным проблемам со здоровьем, связанным с отсутствием необходимых питательных веществ (недоедание). Но обычно они начинают улучшаться, когда ваши привычки в еде возвращаются в норму.

Возможные осложнения включают:

  • проблемы с мышцами и костями, в том числе чувство усталости и слабости, остеопороз и проблемы с физическим развитием у детей и молодых людей
  • проблемы с фертильностью
  • потеря полового влечения
  • проблемы с сердцем и кровеносные сосуды, включая плохое кровообращение, нерегулярное сердцебиение, низкое кровяное давление, заболевание сердечного клапана, сердечную недостаточность и отек ног, рук или лица (отек)
  • Проблемы с мозгом и нервами, включая припадки (судороги) и проблемы с концентрацией и памятью
  • проблемы с почками или кишечником
  • ослабленная иммунная система или анемия

Анорексия также может подвергнуть вашу жизнь опасности.Это одна из основных причин смерти, связанной с проблемами психического здоровья. Смерть от анорексии может быть вызвана физическими осложнениями или самоубийством.

Причины анорексии

Мы точно не знаем, что вызывает анорексию и другие расстройства пищевого поведения. У вас может быть больше шансов заболеть расстройством пищевого поведения, если:

  • вы или член вашей семьи страдали расстройствами пищевого поведения, депрессией, алкогольной или наркотической зависимостью
  • вас критиковали за ваши пищевые привычки, форму тела или вес
  • вы чрезмерно озабочены своей стройностью, особенно если вы также чувствуете давление со стороны общества или своей работы – например, балерины, жокеи, модели или спортсмены
  • у вас тревожность, низкая самооценка, навязчивая личность или вы перфекционист
  • вы подверглись сексуальному насилию

Видео: Анорексия – История Кэти

В этом видео Кэти делится своим жизненным опытом с анорексией и объясняет, как она выздоровела.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.