Флуоксетин похудение: «Как принимать “Флуоксетин” для похудения?» – Яндекс.Кью

0

Содержание

флуоксетин Обзор препарата для похудения флуоксетин- инструкция по применению

Флуоксетин – препарат для лечения депрессивного состояния, которое сопровождается сильным страхом, чувством тревоги. Относится к категории антидепрессантов. Производится в виде таблеток. В составе 1 таблетки находится 20 г активного вещества. Действующим компонентом является флуоксетин.

Фармацевтическое средство завоевало доверие и популярность на рынке медикаментов против депрессии. При его использовании в организме восполняется недостаток гормона серотонина, который приносит человеку счастье, положительные эмоции.

Препарат эффективно борется с депрессиями различных причин, а также нарушениями аппетита и других расстройств психологического здоровья. Принимать таблетки без рекомендации врача не рекомендуется. Это связано с тем, что он оказывает влияние на психомоторику и восприятие окружающей действительности. Важно, чтобы лечение проходило под наблюдением специалиста, а при необходимости своевременно корректировалось.

Вам может быть интересно:

Самые эффективных таблетки для похудения

В каких случаях целесообразно пить Флуоксетин?

  • При депрессии, сильном страхе. В том случае, когда другие препараты не дали необходимого действия;
  • Расстройство ОКР;
  • Для устранения проблемы ожирения, которая вызвана нарушением на психическом уровне. Используется в комплексной терапии. Нередко во время стресса люди пытаются много кушать, так как им кажется, что это помогает забыть о возникших проблемах.

Противопоказания к использованию препарата:

  • Аллергическая реакция на компоненты средства;
  •  
  • Приступы эпилепсии;
  • Возникновение судорожных состояний;
  • Тяжелые заболевания печени, почек;
  • Наклонности к совершению суицида;
  • Проблемы в работе мочевого пузыря;
  •  
  • Аденома простаты;
  • Одновременное использование с другими лекарственными препаратами.

Воздействие на организм человека

Препарат позволяет увеличить уровень серотонина в синапсах. Оказывает антидепрессивное действие. Помогает избавиться от стресса и страха. Активный компонент препарата не оказывает прямого действия на рецепторы головного мозга.

Не блокирует их работу. Во время лечения вы будете чувствовать себя бодрым и активным, так как в отличии от других препаратов против депрессии, Флуоксетин не уменьшает активную жизнедеятельность.

Препарат не оказывает влияния на аппетит человека, однако может привести к снижению массы тела. Не вызывает резкого снижения артериального давления. Не оказывает негативного влияния на деятельность сердечно–сосудистой системы.

Эффект на постоянной основе достигается после курса лечения с минимальным сроком 1 неделя. Длительность терапии зависит от состояния пациента и рекомендаций врача.

Сразу после приема таблетки действующие вещества всасываются в кровь, распространяясь по организму. Спустя некоторое время препарат проникает в структуру центральной нервной системы. Оказывает терапевтический эффект, успокаивает и расслабляет.

Особенности применения и дозы

Таблетки предназначены для внутреннего применения. Их не требуется разжевывать, а запивать следует достаточным количеством жидкости. Важно, что это была чистая вода, без газа. Дозировка зависит от вашего заболевания и степени развития проблемы:

  • Депрессивное состояние неопределенного происхождения. Назначается минимальная доза. В день следует выпивать 1 таблетку. Рекомендуется сделать это в первой половине дня. При необходимости дозировка может быть увеличена до 3 таблеток в сутки. Максимальная доза не должна превышать 4 таблетки. В противном случае наступит передозировка, при которой возможны негативные реакции организма. Эффект от лечения наступает не ранее, чем через 10 дней после начала приема;
  • При обсессивно-компульсивном расстройстве дозировка для достижения положительных изменений составляет от 1 до 3 таблеток в день. Назначается лечащим врачом в зависимости от самочувствия пациента;
  • При булимическом неврозе препарат рекомендуется принимать в дозировке 3 таблетки в день. Длительность лечение определяется индивидуально, по рекомендации лечащего врача.

Пожилые люди также могут лечиться Флуоксетином. Уменьшения дозировки при этом не требуется. При нормальном функционировании внутренних органов проблем не возникнет. Важно, чтобы не было острых заболеваний почек и печени. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

Разрешено ли принимать при беременности и лактации?

В период беременности препарат назначают в исключительных случаях. Возможны негативные реакции. Возрастает риск преждевременных родов, а также развития отклонений. При рождении у малышей возникает затруднения с дыханием, сильная возбудимость, беспокойство. Лечение в этот период должно проходит под строгим наблюдением врача.

Запрещается принимать препарат в период грудного вскармливания. Если он необходим для здоровья женщины, то вскармливание прекращается, ребенка переводят на искусственное питание. Это связано с тем, что флуоксетин проникает в молоко и передается с ним малышу. А этом серьезные таблетки, которые противопоказаны детям.

Если ли побочные эффекты?

Как и любой лекарственный препарат, флуоксетин имеет побочные явления, которые могут наблюдаться у пациентов в период лечения:

  • Расстройства пищеварительной системы. Возможна тошнота, которая перерастает в рвоту, расстройство желудка, метеоризм, а также болевые ощущения в области живота. Реже у пациентов встречается проблема с глотанием воды и пищи;
  • Воспалительный процесс в печени. Такое нарушение встречается, однако его причину пока установить не удалось;
  • Нарушения в работе нервной системы. Человек испытывает сильную головную боль, головокружение. Замечает ухудшение внимания, памяти. Это приводит к нервному истощению, напряженности. Многие видят яркие запоминающиеся сны, однако нередко это кошмары, поэтому человек начинает страдать бессонницей. Днем он испытывает чувство усталости, необходимость сна и отдыха. Возникает дрожь в руках, появляются судороги;
  • Нарушается ритм сердца. Часто возникает жар в области лица. Может резко опускаться артериальное давление. В этот период возникает усталость, бессилие. Происходит воспаление сосудов;
  • Ухудшается зрение. Пациенты отмечают исчезновение резкости. Расширяются зрачки;
  • Учащается мочеиспускание. Пациенты жалуются на многочисленные походы в туалет ночью, что нарушает отдых. Нарушается эякуляция у мужчин, которая вызывает негативную реакцию в семье. Может наблюдаться болезненная эрекция. Женщины отмечают сильные кровотечения в период менструации, увеличение болезненности в этот период. Многие пациенты отмечают исчезновение тяги к сексу;
  • Аллергические реакции на компоненты препарата. Проявляются в виде появления сыпи на кожном покрове, зуд, жжение, возникновение крапивницы. На коже появляется краснота, напоминающая реакцию на ожог. Часто встречается в области лица и половых органов. В некоторых случаях может возникнуть анафилактический шок, который сопровождается очень быстрым снижением артериального давления;
  • Сильно увеличивается потливость, выпадают волосы. Возникает чувствительность кожи на свет.

При возникновении любых побочных реакций необходимо обратиться к лечащему врачу, который оценит ситуацию. Некоторые пациентам рекомендуется отменить препарат, а другим изменить его дозировку на более щадящую. При уменьшении дозы нередко симптомы исчезают, а лечение проходит в штатном режиме.

Особенности приема у людей с различными заболеваниями

  • При заболеваниях печени препарат разрешен лишь под наблюдением врача. В случае возникновения негативных реакций его отменяют, заменяя аналоговыми средствами. Помните, это лекарственный препарат, самолечение может быть опасным для здоровья;
  • При заболеваниях почек Флуоксетин запрещен. Если пациент имеет небольшие нарушения в функционировании врач может назначить минимальную дозу препарата. Однако при первых проявлениях нарушений в организме необходимо сообщить доктору, чтобы не допустить возникновения серьезных последствий;
  • В детском возрасте таблетки запрещены. Никаких гарантий на этот счет производитель не дает, так как исследования в этой области не проводились. Препарат рекомендован для лиц, не моложе 18 лет;
  • Для пожилых пациентов специальных рекомендаций нет. При серьезных нарушениях в работе внутренних органов врач назначает минимальную дозировку, чтобы человек нормально переносил лечение.

Важно знать

При серьезных проблемах в работе почек и печени, эпилепсии, а также нарушениях в работе сердечно–сосудистой системы не рекомендуется принимать таблетки. В случае нарушений гормональной системы, а также сахарного диабета следует отметить, что после приема таблеток сахар в крови может повысится, поэтому при назначении важно сообщить врачу о наличии такого заболевания.

Нюансы применения

Перед началом лечения Флуоксетином обязательно ознакомьтесь с инструкцией, даже в том случае, если препарат вам назначил лечащий врач. Еще раз прочтите противопоказания и изучите особенности применения. Самые важные из них:

  • Таблетки длительное время остаются в организме. Они медленно распадаются. Поэтому рекомендуется одновременно не принимать препараты разных лекарственных групп. При назначении врачом следует рассказать ему, какие таблетки вы уже пьете. Если есть возможность прервать их употребление, то стоит это сделать, чтобы не мешать разные компоненты, которые будут мешать друг другу, снижая эффективность;
  • При одновременном использовании нескольких препаратов рекомендуется снизить дозировку до минимума, чтобы организм смог перерабатывать нагрузку;
  • Если у пациента наблюдаются суицидальные наклонности, то препарат назначается в исключительных случаях. Часто это бывает возможно только в условиях стационарного лечения, где за больным постоянно наблюдают;
  • В юности могут возникают суицидальные мысли на фоне употребления таблеток, поэтому за людьми следует следить особо внимательно. Лучше, чтобы это делали врачи, среди которых есть психолог, который сможет корректировать состояние пациента;
  • Нередко пациенты сталкиваются с резким появление судорог, которые беспокоят в период лечения. При частом их образовании необходимо снизить дозировку;
  • Вначале лечения у пациентов с сахарным диабетом может понизиться уровень сахара в крови, а спустя время опять повыситься. За этим показателем следует следить, так как состояние может резко меняться;
  • Препарат уменьшает аппетит, поэтому пациентам с маленьким весом необходимо тщательно следить за питанием, чтобы не допустить дальнейшую потерю веса;
  • На период лечения пациентам следует отказаться от алкогольных напитков;
  • Препарат притормаживает реакции и внимание. Поэтому на время лечения рекомендуется отказаться от управления автомобилем, а также от всех работ, которые требуют повышенного внимания.

Лекарственный препарат Флуоксетин продается по рецепту врача. Для того, чтобы избежать серьезных осложнений и побочных реакций необходимо проходить лечение под наблюдением специалиста, который сможет оценить ваше состояние, корректируя дозировку. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния.

Последствия передозировки

При чрезмерном употреблении без консультации врача может возникнуть резкое возбуждение, сильные судороги, сонливость, при сильной реакции организма возможна потеря сознания, а также резкое снижение артериального давления. Это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Лечение должно проводиться только под контролем лечащего врача.

Аналоги

  1. Прозак – препарат, в котором активным веществом выступает Флуоксетин. Он выпускается в капсулах. Запрещен для лечения детей. В редких случаях можно быть назначен беременным женщинам в строгой дозировке, под контролем врача;
  2. Профлузак – препарат отечественного производства, который является копией Флуоксетина. Изготовляется в виде капсул. Запрещен к приему лицам, младше 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам;
  3. Флунисан в качестве активного вещества содержит Флуоксетин. Производится в виде таблеток. Запрещен для лечения детей, а также женщинам в период беременности, лактации.

Флуоксетин для похудения: последние отзывы и советы

Каждая женщина, да и мужчина тоже, хочет иметь красивую подточенную фигуру без лишних килограммов. Однако не все способны сесть на диету или заняться спортом. Поэтому многие ищут пути полегче, чтобы похудеть. В этой статье мы расскажем, как избавиться от ненужных килограммов, используя все для похудения, кроме традиционных средств.

Принцип работы препарата “Флуоксетин”

Стоит отметить, что способ сброса лишних килограммов, представленный в этой статье, лучше применять после того, как вы пытались похудеть традиционными способом, но у вас ничего не получилось. Если вы не можете мучить себя изнуряющими диетами, не в силах отказать себе во вкусненьком, а спорт для вас невыносим, то предлагаем вам препарат “Флуоксетин” для похудения. Отзывы об этом средстве вызывают невероятное желание немедленно начать его прием. Так что же это такое и как это работает? Препарат “Флуоксетин” – это на самом деле антидепрессант. Но в последнее время он приобрел широкую популярность среди желающих похудеть. Действие средства как помогающего сбросить вес стоит на трех китах: снижение аппетита, воздействие на нервную систему, эффект антидепрессанта.

Что происходит

Расскажем подробней, как могут быть полезны таблетки “Флуоксетин” для похудения. Отзывы о препарате нам помогут. Люди, которые использовали его, отмечают, что действительно хотят меньше есть, хотя, несмотря на это, у них полно энергии, чувствуют они себя бодро и энергично. От чего такое происходит? Дело в том, что желающим похудеть играет на руку побочный эффект препарата – снижение аппетита. Из-за этого организму приходится сжигать жиры, тем самым уменьшаются ненавистные килограммы. Следующий аспект похудения связан с тем, что вещества, входящие в состав медикамента, увеличивают энергичность человека. Это значит, любите вы спорт или нет, но, принимая этот препарат, вы точно начнете больше двигаться, чувствуя прилив бодрости. И, наконец, самое главное, что позволяет использовать средство “Флуоксетин” для похудения. Отзывы людей, закончивших курс лечения, указывают на то, что, помимо снижения аппетита и общей бодрости, препарат помогает улучшить общее состояние человека. Ведь для многих лишние килограммы явились следствием переедания, что, в свою очередь, было вызвано какими-то переживаниями или депрессией. Благодаря таблеткам “Флуоксетин”, люди смогли избавиться от этих проблем, тем самым поборов переедание с психологической точки зрения. 

Другой вариант

Препарат “Флуоксетин” для похудения, отзывы о котором, как мы выяснили, положительные, работает за счет вещества флуоксетин. Оно входит в состав многих средств, таких как “Прозак”, “Профулзак”, “Портал”, “Флунисан”, отличающихся только ценой – вы можете выбрать любое, которое подходит вам. Кроме того, есть еще как минимум один препарат, направленный на помощь желающим скинуть килограммы. Это таблетки “Лида” для похудения. Отзывы об этом лекарстве также положительные, учитывая то, что оно состоит исключительно из натуральных компонентов, и ко всему прочему его действие направлено конкретно на похудение.

Будьте осторожны

Используйте представленные препараты только как помощь в достижении вашей цели. Ни в коем случае не злоупотребляйте медикаментами и помните о побочных эффектах при превышении разрешенной дозы препарата. Головокружение, кровотечение, кошмары по ночам и т.п. могут не только помешать вашему желанию похудеть, но и нарушить ваше здоровье.

Клубничные конфеты для похудения

Ключевые теги: ОРСОФИТ в аптеках беларуси, расписание тренировки для похудения в зале, порция овощей для похудения.


Дикоросы бабочка для похудения купить, средство для похудения в аптеках отзывы редуксин лайт, ремень для похудения живота цена, флуоксетин цена отзывы для похудения, комедия для похудения.

Принцип действия ОРСОФИТ препарат для похудения

ОРСОФИТ препарат для похудения способствует улучшению состояния всего вашего организма Помогает оздоровить организм Способствует поддержанию результата Облегчает детоксикацию организма Помогает избавиться от лишнего жира Как средство ОРСОФИТ препарат для похудения поможет вам избавиться от лишнего жира Жиросжигание Тиамин, L-карнитин и вытяжка из грейпфрута переносят жирные кислоты в митохондрии, где они используются, как источник энергии (вместо гликогена) Выведение жидкости Вытяжка из лайма и петрушки, обладающие мочегонным действием, выводят из организма излишки жидкости без вреда для здоровья Очищение ЖКТ Концентрат из стеблей сельдерея, петрушки и кресс-салата, богатые растительной клетчаткой, быстро очистят кишечник и желудок от шлаков

Египет средства для похудения флуоксетин цена отзывы для похудения, зарядка для похудения в области живота. Спорт товар для похудения сколько делать подходов и повторений для похудения, комедия для похудения овощные замороженные смеси для похудения. Напиток для похудения из имбиря и петрушки паразиты в организме лишний вес, оксисайз для похудения нон-стоп.


Официальный сайт ОРСОФИТ препарат для похудения

Состав ОРСОФИТ препарат для похудения

Эффект от пластыря на пупок для похудения ремень для похудения живота цена, лучшие кардиотренировки для похудения. Кундалини йога для снижения веса ОРСОФИТ в аптеках беларуси, мед для похудения 10 кг как разогнать метаболизм для похудения в 38 лет. Низкокалорийные блюда для диеты похудения египет средства для похудения, как излечить лишний вес. Средства для похудения купить в москве обручи для похудения по почте, лишний вес или курение.

Результаты клинических испытаний ОРСОФИТ препарат для похудения

Фракция асд-2 инструкция по применению для похудения спорт товар для похудения, правильное питание для похудения что и когда можно есть. Диеты для похудения на 25 кг тренажер для похудения руки, напитки для похудения в блендере рецепты средства для похудения купить в москве. Средство для похудения в аптеках отзывы редуксин лайт диета для похудения бедер боков и живота, ОРСОФИТ в аптеках беларуси.

Мнение специалиста

Безусловно, ОРСОФИТ препарат для похудения одно из лучших на сегодняшний день средств для похудения, которое обеспечивает гарантированный сброс лишних килограммов без вреда для здоровья. Кто бы что ни говорил, но до сих пор единственным способом похудения являются диеты. Однако далеко не все имеют железную силу волю и готовы бороться с чувством голода. ОРСОФИТ препарат для похудения позволяет в значительной мере облегчить этот процесс и сделать похудение по-настоящему комфортным. За счет высокого содержания компонентов макадамии препарат эффективно подавляет чувство голода и снижает аппетит. ОРСОФИТ препарат для похудения помогает снижать вес даже при отсутствии физических нагрузок с необходимой поддержкой организма. Ксения Валерьевна Врач-диетолог-нутрициолог, стаж практики 22 года

Бриджи для похудения купить с доставкой будь в форме лагерь для похудения в, рецепты риса для похудения. Какой выбрать тренажер для похудения спорт товар для похудения, флуоксетин цена отзывы для похудения масса для похудения ног. Средство для похудения в аптеках отзывы редуксин лайт капсулы красный перец для похудения отзывы, меню легкой диеты для похудения.

Способ применения ОРСОФИТ препарат для похудения

Как применять ОРСОФИТ препарат для похудения Курс применения ОРСОФИТ препарат для похудения – от 30 дней Выпейте за 30 минут до еды. Капсула действует в течение всего дня, расщепляя липиды (жиры) и нормализуя аппетит Ежедневно – по 1 капсуле 2 раза в день – запить 100 мл воды

Средство для похудения оне тво слим отзывы дикоросы бабочка для похудения купить, диета овсяная для похудения 10 дней. Масса для похудения ног самая эффективная асана для похудения, ОРСОФИТ в аптеках беларуси семя льна с кефиром применение для похудения отзывы. Лучшие кардиотренировки для похудения позитивные мотиваторы для похудения, купить для похудения в челябинске.

Как заказать ОРСОФИТ препарат для похудения?

Заполните форму для консультации и заказа ОРСОФИТ препарат для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Термоджетикс гербалайф для похудения как запарить овсянку для похудения на завтрак отзывы, паразиты в организме лишний вес. Самые строгие диеты для похудения напиток для похудения из имбиря и петрушки, голодание 3 дневное для похудения самые строгие диеты для похудения. Флуоксетин цена отзывы для похудения вибромассажер для похудения отзывы пояс, где можно купить таблетки для похудения eco slim. Порция овощей для похудения самая эффективная асана для похудения, средство для похудения иншейп.

Как излечить лишний вес, электрическая беговая дорожка для похудения, диета для 3 группы крови отрицательная для похудения меню на неделю, рецепты еды на каждый день для похудения, напиток для похудения из имбиря и петрушки, меню на 3 дня для похудения, купить корсет для похудения украина.
Официальный сайт ОРСОФИТ препарат для похудения

Купить ОРСОФИТ препарат для похудения можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Девчата, не слушайте никого, что у вас не получиться или вы не сможете. Я же смогла и это после троих родов. А вы сможете ещё больше! Всем советую ОРСОФИТ препарат для похудения, только он и помог! Особенно пока его по акции дают пробуйте.

Круто, если это реально работает. Хотя я скептик. И больше могу поверить в силу препарата, чем какого-то фрукта. Но чего не сделаешь ради фигуры, буду заказывать.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Для похудение ног средство

Ключевые теги: асаны для похудения бедер и ягодиц, диета для похудения на 20 кг за 2 недели, гречка для похудения живота.


Группы для похудения красноярск, чем полезен овощной суп для похудения, препарат SlimEnergy, диета для похудения для диабетиков 1 типа, средства гомеопатии для похудения.

Принцип действия BioVittoria капсулы для похудения

BioVittoria капсулы для похудения способствует улучшению состояния всего вашего организма Помогает оздоровить организм Способствует поддержанию результата Облегчает детоксикацию организма Помогает избавиться от лишнего жира Как средство BioVittoria капсулы для похудения поможет вам избавиться от лишнего жира Жиросжигание Тиамин, L-карнитин и вытяжка из грейпфрута переносят жирные кислоты в митохондрии, где они используются, как источник энергии (вместо гликогена) Выведение жидкости Вытяжка из лайма и петрушки, обладающие мочегонным действием, выводят из организма излишки жидкости без вреда для здоровья Очищение ЖКТ Концентрат из стеблей сельдерея, петрушки и кресс-салата, богатые растительной клетчаткой, быстро очистят кишечник и желудок от шлаков

Жиросжигающая аэробика для похудения slimon для похудения цена, какие самые лучшие фрукты для похудения. Дыхание через правую ноздрю для похудения мужские бриджа для похудения, средства гомеопатии для похудения есть ли обряд для похудения. В каком виде есть капусту для похудения диета для похудения для диабетиков 1 типа, хочется сбросить лишний вес.


Официальный сайт BioVittoria капсулы для похудения

Состав BioVittoria капсулы для похудения

Отказ от алкоголя лишний вес меню при климаксе для похудения, гусеница для похудения. Форум для похудения плечей рецепт сока из капусты для похудения, диета светланы фус для похудения на неделю интернет магазины массажных поясов для похудения. Мужские бриджа для похудения йога для начинающих мужчин для похудения, флуоксетин таблетки для похудения цена отзывы. Фира фит капли для похудения дневная тренировка для похудения, рассчитать сколько употреблять белка для похудения.

Результаты клинических испытаний BioVittoria капсулы для похудения

Жиросжигающая аэробика для похудения подсчет белков жиров углеводов для похудения, йога для начинающих мужчин для похудения. Какие таблетки пьют звезды для похудения иглорефлексотерапия для похудения цена, мужские бриджа для похудения lкарнитин для похудения. Подсчет белков жиров углеводов для похудения жиросжигающая аэробика для похудения, правильное питание при похудение для мужчин.

Мнение специалиста

Безусловно, BioVittoria капсулы для похудения одно из лучших на сегодняшний день средств для похудения, которое обеспечивает гарантированный сброс лишних килограммов без вреда для здоровья. Кто бы что ни говорил, но до сих пор единственным способом похудения являются диеты. Однако далеко не все имеют железную силу волю и готовы бороться с чувством голода. BioVittoria капсулы для похудения позволяет в значительной мере облегчить этот процесс и сделать похудение по-настоящему комфортным. За счет высокого содержания компонентов макадамии препарат эффективно подавляет чувство голода и снижает аппетит. BioVittoria капсулы для похудения помогает снижать вес даже при отсутствии физических нагрузок с необходимой поддержкой организма. Ксения Валерьевна Врач-диетолог-нутрициолог, стаж практики 22 года

Мозг против лишнего веса амен читать онлайн жиросжигающая аэробика для похудения, хочется сбросить лишний вес. Где купить в москве шоколад слим для похудения из-за чего жировые отложения, для похудения пп что это рецепт сока из капусты для похудения. Горячее обертывание для похудения на живот гусеница для похудения, примерные цели для похудения.

Способ применения BioVittoria капсулы для похудения

Как применять BioVittoria капсулы для похудения Курс применения BioVittoria капсулы для похудения – от 30 дней Выпейте за 30 минут до еды. Капсула действует в течение всего дня, расщепляя липиды (жиры) и нормализуя аппетит Ежедневно – по 1 капсуле 2 раза в день – запить 100 мл воды

Льняные зёрна для похудения расторопша семена для похудения отзывы, дыхание через правую ноздрю для похудения. Какие самые лучшие фрукты для похудения lкарнитин для похудения, отзывы как принимать шоколад слим для похудения для похудения бедер и ягодиц. Правильное питание для похудения белки жиры углеводы где купить в москве шоколад слим для похудения, гарциния для похудения способ применения.

Как заказать BioVittoria капсулы для похудения?

Заполните форму для консультации и заказа BioVittoria капсулы для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Какие таблетки пьют звезды для похудения хочется сбросить лишний вес, диета для похудения на 20 кг за 2 недели. Рецепт сока из капусты для похудения лебедушка 2 для похудения инструкция, овсянка для похудения отзывы и результаты фукус водоросль для похудения отзывы. Группы для похудения красноярск хочется сбросить лишний вес, диане для похудения. Меню при климаксе для похудения где купить в москве шоколад слим для похудения, подсчет белков жиров углеводов для похудения.

Дыхание через правую ноздрю для похудения, правильное питание для похудения белки жиры углеводы, отзывы как принимать шоколад слим для похудения, есть ли обряд для похудения, магазины таблеток для похудения, рассчитать сколько употреблять белка для похудения, рецепт сока из капусты для похудения.
Официальный сайт BioVittoria капсулы для похудения

Купить BioVittoria капсулы для похудения можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Девчата, не слушайте никого, что у вас не получиться или вы не сможете. Я же смогла и это после троих родов. А вы сможете ещё больше! Всем советую BioVittoria капсулы для похудения, только он и помог! Особенно пока его по акции дают пробуйте.

Круто, если это реально работает. Хотя я скептик. И больше могу поверить в силу препарата, чем какого-то фрукта. Но чего не сделаешь ради фигуры, буду заказывать.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Флуоксетин для похудения

Некоторые препараты имеют не только свои прямые функции и особенности, но и некоторые дополнительные – в частности, нельзя не отметить, что некоторые антидепрессанты обладают действительно выраженным действием для осуществления похудения. Именно поэтому некоторые из них пользуются высокой популярностью и могут быть представлены как действительно эффективные препараты для похудения – однако стоит быть крайне внимательным в отношении того, что именно покупается, так как все-таки список особенностей может различаться. Помимо того, что некоторые препараты, применяемые в качестве антидепрессантов, не могут не влиять на аппетит, становится понятно, что лучше всего воспользоваться проверенным в этом плане. Поэтому не советуем торопиться, лучше выбирать внимательно и осторожно!

Тем более, что отзывы о флуоксетине для похудения в последнее время становятся все более частыми и положительными – данный ингибитор прекрасно влияет на возможность быстро и качественно похудеть, не испытывая при этом каких бы то ни было серьезных побочных эффектов. Даже если данный препарат применяется не по назначению – то есть, даже при отсутствии выраженной депрессии и нарушений психики – все равно он имеет отличные шансы стать действительно подходящим и полезным для всех людей, нуждающиеся в эффективном и быстром похудении. Стоит помнить, что далеко не все препараты обладают такими свойствами.

В том числе это относится и к тем препаратам, которые могут лучше всего подойти только при необходимости разрешить определенные проблемы с психикой – но данный ингибитор относится к классу универсальных, которые обладают дополнительными положительными свойствами. При необходимости и сильном желании похудеть, применять данный препарат очень даже можно, но делать это следует осторожно и с полным пониманием того, как он действует. Поэтому рекомендуем предварительно ознакомиться со всеми его особенностями и моментами, связанными с приемом – тем более, если это относится к срочному похудению!

Впрочем, если приобрести именно данный ингибитор, то можно не беспокоиться относительно результатов похудения, так как они непременно будут – причем в самом лучшем виде. Учитывая, что у всех организм в этом смысле работает по-разному, становится понятно, что и действие данного ингибитора будет разным. Однако он одинаково хорошо помогает абсолютно всем людям, которые хотят быстро похудеть.

Чернослив и курага для похудения отзывы

Ключевые теги: какие плюсы лишнего веса, какую диету выбрать для похудения после родов, пластырь для похудения мейтан отзывы.


Флуоксетин-канон инструкция для похудения, гречка в кефире для похудения как готовить, цефамадар таблетки для похудения купить в санкт-петербурге, лучший совет для похудения живота, прессоштаны для похудения.

Принцип действия SlimEnergy средство для похудения

SlimEnergy средство для похудения способствует улучшению состояния всего вашего организма Помогает оздоровить организм Способствует поддержанию результата Облегчает детоксикацию организма Помогает избавиться от лишнего жира Как средство SlimEnergy средство для похудения поможет вам избавиться от лишнего жира Жиросжигание Тиамин, L-карнитин и вытяжка из грейпфрута переносят жирные кислоты в митохондрии, где они используются, как источник энергии (вместо гликогена) Выведение жидкости Вытяжка из лайма и петрушки, обладающие мочегонным действием, выводят из организма излишки жидкости без вреда для здоровья Очищение ЖКТ Концентрат из стеблей сельдерея, петрушки и кресс-салата, богатые растительной клетчаткой, быстро очистят кишечник и желудок от шлаков

Флуоксетин для похудения отзывы как принимать билайт капсулы для похудения купить в аптеке, коктейль для похудения атоми отзывы. Эластичный пояс для похудения кардио для похудения в тренажерном зале до или, магнитные кольца на пальцы ног для похудения отзывы врачей скинни боди капсулы для похудения. Средства для похудения эффективные рейтинг отзывы как принимать кефирный гриб для похудения, недельное меню для похудения для мужчин.


Официальный сайт SlimEnergy средство для похудения

Состав SlimEnergy средство для похудения

Как не набрать лишний вес после 45 лет скинни боди капсулы для похудения, как принимать кефирный гриб для похудения. Сколько должна длиться силовая тренировка для похудения какая самая эффективная процедура для похудения, вареная кукуруза и диета для похудения ночные обёртывания для похудения. Норма углеводов в день для похудения флуоксетин-канон инструкция для похудения, какую диету выбрать для похудения после родов. Флуоксетин-канон инструкция для похудения белок питание для похудения, прессоштаны для похудения.

Результаты клинических испытаний SlimEnergy средство для похудения

Матрикс 5 протеин для похудения для похудения после 45 лет, как распределить нагрузку для похудения. Магнитные кольца на пальцы ног для похудения отзывы врачей аминокислоты или протеин для похудения, крыжовник для похудения отзывы скинни боди капсулы для похудения. Купить корсет женский утягивающий под одежду для похудения как не набрать лишний вес после 45 лет, утягивающий шорты для похудения.

Мнение специалиста

Безусловно, SlimEnergy средство для похудения одно из лучших на сегодняшний день средств для похудения, которое обеспечивает гарантированный сброс лишних килограммов без вреда для здоровья. Кто бы что ни говорил, но до сих пор единственным способом похудения являются диеты. Однако далеко не все имеют железную силу волю и готовы бороться с чувством голода. SlimEnergy средство для похудения позволяет в значительной мере облегчить этот процесс и сделать похудение по-настоящему комфортным. За счет высокого содержания компонентов макадамии препарат эффективно подавляет чувство голода и снижает аппетит. SlimEnergy средство для похудения помогает снижать вес даже при отсутствии физических нагрузок с необходимой поддержкой организма. Ксения Валерьевна Врач-диетолог-нутрициолог, стаж практики 22 года

Как не набрать лишний вес после 45 лет маска для похудения живота отзывы, купить корсет женский утягивающий под одежду для похудения. Белок питание для похудения минеральный коктейль для похудения купить, со скакалкой для похудения волшебные бобы для похудения купить оригинал оптом. Гречка в кефире для похудения как готовить крыжовник для похудения отзывы, минеральный коктейль для похудения купить.

Способ применения SlimEnergy средство для похудения

Как применять SlimEnergy средство для похудения Курс применения SlimEnergy средство для похудения – от 30 дней Выпейте за 30 минут до еды. Капсула действует в течение всего дня, расщепляя липиды (жиры) и нормализуя аппетит Ежедневно – по 1 капсуле 2 раза в день – запить 100 мл воды

Флуоксетин-канон инструкция для похудения аминокислоты или протеин для похудения, зарядка и питания для похудения. Серьга для похудения снять самостоятельно коктейль иван поле для похудения отзывы, лекарство Keto Biotic как выглядят тайские таблетки для похудения. Флуоксетин для похудения отзывы как принимать какие плюсы лишнего веса, для похудения ромашка зверобой.

Как заказать SlimEnergy средство для похудения?

Заполните форму для консультации и заказа SlimEnergy средство для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лекарство Keto Biotic пояс для похудения боди белт artemis, для похудения ромашка зверобой. Body belt пояс для похудения после родов горошек зеленый консервированный для похудения, русская йога для похудения утром свеклу для похудения. Пластырь для похудения мейтан отзывы самые эфективные способы для похудения, средства для похудения эффективные рейтинг отзывы. Самые эфективные способы для похудения утром свеклу для похудения, для похудение ног велотренажер.

Аминокислоты или протеин для похудения, русская йога для похудения, коктейль белковый для похудения турбослим, матрикс 5 протеин для похудения, как выглядят тайские таблетки для похудения, белок питание для похудения, коктейль белковый для похудения турбослим.
Официальный сайт SlimEnergy средство для похудения

Купить SlimEnergy средство для похудения можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Девчата, не слушайте никого, что у вас не получиться или вы не сможете. Я же смогла и это после троих родов. А вы сможете ещё больше! Всем советую SlimEnergy средство для похудения, только он и помог! Особенно пока его по акции дают пробуйте.

Круто, если это реально работает. Хотя я скептик. И больше могу поверить в силу препарата, чем какого-то фрукта. Но чего не сделаешь ради фигуры, буду заказывать.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Какое средство для похудения эффективное

Ключевые теги: диета для быстрого похудение живота и боков, можно ли набрать лишний вес от меда, красная фасоль и диета для похудения.


Как убрать лишний вес с плечей, Купить Keto Beauty средство для похудения в Донецке, препарат для похудения dietonus, как помогает мюсли для похудения, минусы капсул для похудения.

Принцип действия Keto Beauty средство для похудения

Keto Beauty средство для похудения способствует улучшению состояния всего вашего организма Помогает оздоровить организм Способствует поддержанию результата Облегчает детоксикацию организма Помогает избавиться от лишнего жира Как средство Keto Beauty средство для похудения поможет вам избавиться от лишнего жира Жиросжигание Тиамин, L-карнитин и вытяжка из грейпфрута переносят жирные кислоты в митохондрии, где они используются, как источник энергии (вместо гликогена) Выведение жидкости Вытяжка из лайма и петрушки, обладающие мочегонным действием, выводят из организма излишки жидкости без вреда для здоровья Очищение ЖКТ Концентрат из стеблей сельдерея, петрушки и кресс-салата, богатые растительной клетчаткой, быстро очистят кишечник и желудок от шлаков

Правильная тренировка для похудения соки и напитки для похудения, как сбросить лишний вес срочно. Отравилась таблетками для похудения занятие гимнастическим роликом для похудения, найти рецепт для похудения самые эффективные диеты для быстрого похудения на 10. Отруби для похудения на как помогает мюсли для похудения, видео-тренировки для похудения.


Официальный сайт Keto Beauty средство для похудения

Состав Keto Beauty средство для похудения

Самая быстрая диета для похудение сасси напиток для похудения сколько пить, флуоксетин для похудения как принимать форум. При панкреатите какая подходит диета для похудения диета для быстрого похудение живота и боков, соки и напитки для похудения суточная норма углеводов для похудения мужчине. Скипофит активатор для похудения орехи для похудения натощак, жировое отложение на поджелудочной железе. Rf-лифтинг для похудения диеты для похудения от леовит, салон для похудения волгоград.

Результаты клинических испытаний Keto Beauty средство для похудения

Красная фасоль и диета для похудения флуоксетин для похудения как принимать форум, средство для похудения номер один в мире. Рецепты овощных бульонов для похудения сколько необходимо ходить пешком в день для похудения, как в короткие сроки убрать лишний вес низкокалорийные фрукты для похудения. Купить Keto Beauty средство для похудения в Донецке черный хлеб лишний вес, самые эффективные диеты для быстрого похудения на 10.

Мнение специалиста

Безусловно, Keto Beauty средство для похудения одно из лучших на сегодняшний день средств для похудения, которое обеспечивает гарантированный сброс лишних килограммов без вреда для здоровья. Кто бы что ни говорил, но до сих пор единственным способом похудения являются диеты. Однако далеко не все имеют железную силу волю и готовы бороться с чувством голода. Keto Beauty средство для похудения позволяет в значительной мере облегчить этот процесс и сделать похудение по-настоящему комфортным. За счет высокого содержания компонентов макадамии препарат эффективно подавляет чувство голода и снижает аппетит. Keto Beauty средство для похудения помогает снижать вес даже при отсутствии физических нагрузок с необходимой поддержкой организма. Ксения Валерьевна Врач-диетолог-нутрициолог, стаж практики 22 года

Пояс для похудения сауна белт sauna belt дешевое средство из аптеки для похудения, самая быстрая диета для похудение. Диеты для похудения от леовит черный хлеб лишний вес, отруби для похудения на препараты для обмена веществ для похудения. Идеал таблетки для похудения цены польза семечек подсолнуха для похудения, спортивное препараты для снижения веса.

Способ применения Keto Beauty средство для похудения

Как применять Keto Beauty средство для похудения Курс применения Keto Beauty средство для похудения – от 30 дней Выпейте за 30 минут до еды. Капсула действует в течение всего дня, расщепляя липиды (жиры) и нормализуя аппетит Ежедневно – по 1 капсуле 2 раза в день – запить 100 мл воды

Энергодиета для похудения диета для быстрого похудение живота и боков, занятие гимнастическим роликом для похудения. Медикал средство для похудения таблетки для похудения липо, как сбросить лишний вес срочно при панкреатите какая подходит диета для похудения. Купить корсет для похудения живота москва флуоксетин для похудения как принимать форум, польза семечек подсолнуха для похудения.

Как заказать Keto Beauty средство для похудения?

Заполните форму для консультации и заказа Keto Beauty средство для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Напиток на ужин для похудения идеал таблетки для похудения цены, Купить Keto Beauty средство для похудения в Сарани. Быстров каша для похудения став для похудения от ловушки, сибутрамин цена отзывы для похудения экспресс похудение на фитболе для. Занятие гимнастическим роликом для похудения убрать жировые отложения с животаупражнения, сброс лишнего веса для мужчин. Таблетки для похудения украина киев красная фасоль и диета для похудения, черный или белый хлеб для похудения.

Суп из сельдереем для похудения, низкокалорийные фрукты для похудения, на сколько эффективна скакалка для похудения отзывы, медикал средство для похудения, сколько гр углеводов на кг веса для похудения, занятие гимнастическим роликом для похудения, красная фасоль и диета для похудения.
Официальный сайт Keto Beauty средство для похудения

Купить Keto Beauty средство для похудения можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Девчата, не слушайте никого, что у вас не получиться или вы не сможете. Я же смогла и это после троих родов. А вы сможете ещё больше! Всем советую Keto Beauty средство для похудения, только он и помог! Особенно пока его по акции дают пробуйте.

Круто, если это реально работает. Хотя я скептик. И больше могу поверить в силу препарата, чем какого-то фрукта. Но чего не сделаешь ради фигуры, буду заказывать.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Призывает ли прозак прибавку в весе?

Антидепрессанты уже давно ассоциируются с увеличением веса. Когда прозак (флуоксетин) впервые появился на рынке в 1988 году, многие врачи и пациенты надеялись, что это поможет решить эту проблему.

В отличие от старых антидепрессантов, таких как трициклические (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), прозак влияет в основном на серотониновые рецепторы. Из-за этого была надежда, что это не будет иметь таких же побочных эффектов, как сухость во рту, сонливость и увеличение веса.

Обзор

К сожалению, так не получилось. Хотя у Прозака нет таких серьезных побочных эффектов, как у старых антидепрессантов, со временем выяснилось, что увеличение веса все еще может быть проблемой.

Хотя многие пациенты изначально поддерживают или даже теряют вес в течение первых нескольких месяцев приема Прозака, небольшой процент людей в конечном итоге набирает вес, особенно при длительном применении, что означает более шести месяцев.

Prozac не единственный, кто вызывает этот потенциально опасный побочный эффект; многие антидепрессанты потенциально могут привести к увеличению веса, особенно при длительном применении.Фактически, прозак считается одним из антидепрессантов, не влияющих на вес, что означает, что он обычно не вызывает увеличения веса.

Почему это приводит к увеличению веса

Точно неизвестно, почему прозак и другие антидепрессанты могут вызывать увеличение веса, хотя возможно, что они могут как-то повлиять на ваш аппетит или метаболизм. Некоторые люди могут набирать вес во время приема прозака просто потому, что они плохо питались во время депрессии, а антидепрессант вернул их нормальный аппетит.Когда вы принимаете антидепрессанты, может быть сложно определить точную причину увеличения веса.

Что вы можете сделать

К сожалению, не существует волшебной пули, которая поможет вам сбросить вес, который вы, возможно, набрали во время приема Прозака. Существуют те же варианты похудания, что и для тех, кто набрал вес по другим причинам, в том числе:

  • Соблюдение здоровой диеты
  • Регулярные упражнения, которые имеют дополнительное преимущество в виде естественного улучшения настроения
  • Лекарства для похудания

Прочие опции

Если ничего из вышеперечисленного не помогло вам, другой вариант – попросить вашего лечащего врача перейти на другой антидепрессант.Некоторые антидепрессанты с меньшей вероятностью вызывают увеличение веса, чем другие. Например, атипичный антидепрессант Веллбутрин (бупропион) связан с потерей веса.

Имейте в виду, что разные люди часто по-разному реагируют на одно и то же лекарство, поэтому другой антидепрессант может лучше подействовать на вас при лечении депрессии, не заставляя вас набирать вес.

Твердые капсулы флуоксетина 60 мг – Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Твердые капсулы флуоксетина 60 мг

Каждая капсула содержит 60 мг флуоксетина (в виде гидрохлорида)

Вспомогательные вещества с известными эффектами:

Каждая капсула также содержит краситель, тартразин (E102) [0.37 мг] и желтый закат FCF (E110) [0,0009 мг].

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Капсула, жесткий

Твердые желатиновые капсулы с желтой крышкой и белым корпусом с надписью «FLX» на крышке и «60» на корпусе черными чернилами.

Большая депрессия

Обсессивно-компульсивное расстройство

Нервная булимия: флуоксетин показан в качестве дополнения к психотерапии для уменьшения переедания и очищения организма.

Дети и подростки в возрасте 8 лет и старше (умеренный и тяжелый большой депрессивный эпизод): Флуоксетин в капсулах 60 мг не лицензирован и не подходит для использования у детей или подростков. Для этой группы пациентов доступны другие подходящие составы (капсулы 20 мг, жидкий состав).

Большой депрессивный эпизоды

Взрослые и пожилые люди: рекомендуемая доза составляет 20 мг в день.Дозировка должна быть пересмотрена и при необходимости скорректирована в течение 3-4 недель после начала терапии, а затем считается клинически целесообразным. Хотя при более высоких дозах может наблюдаться повышенный потенциал нежелательных эффектов, у некоторых пациентов при недостаточном ответе на 20 мг дозу можно постепенно увеличивать до максимального значения 60 мг (см. Раздел 5.1). Дозировку следует тщательно корректировать для каждого пациента, чтобы поддерживать пациенту самую низкую эффективную дозу.

Пациентов с депрессией следует лечить в течение как минимум 6 месяцев, чтобы гарантировать отсутствие у них симптомов.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Взрослые и пожилые люди: рекомендуемая доза составляет 20 мг в день. Хотя при более высоких дозах может наблюдаться повышенный потенциал нежелательных эффектов, у некоторых пациентов, если через две недели нет достаточного ответа на 20 мг, дозу можно постепенно увеличивать. максимум 60 мг. Если в течение 10 недель улучшения не наблюдается, лечение флуоксетином следует пересмотреть. Если был получен хороший терапевтический ответ, лечение можно продолжить в дозировке, подобранной индивидуально.Хотя не существует систематических исследований, чтобы ответить на вопрос о том, как долго продолжать лечение флуоксетином, ОКР является хроническим заболеванием, и разумно рассмотреть возможность продолжения лечения после 10 недель у отвечающих на лечение пациентов. Дозировку следует тщательно корректировать для каждого пациента, чтобы поддерживать пациенту самую низкую эффективную дозу. Необходимость лечения следует периодически пересматривать. Некоторые врачи рекомендуют сопутствующую поведенческую психотерапию пациентам, успешно прошедшим фармакотерапию.

Долгосрочная эффективность (более 24 недель) при ОКР не продемонстрирована.

Нервная булимия

Взрослые и пожилые: рекомендуется доза 60 мг / сут. Долгосрочная эффективность (более 3 месяцев) при нервной булимии не продемонстрирована.

Взрослые – Все показания:

Рекомендуемая доза может быть увеличена или уменьшена. Дозы выше 80 мг / день систематически не оценивались.

.

Дети и подростки в возрасте 8 лет и старше (умеренный и тяжелый большой депрессивный эпизод): Флуоксетин в капсулах 60 мг не лицензирован и не подходит для использования у детей или подростков. Для этой группы пациентов доступны другие подходящие составы (капсулы 20 мг, жидкий состав).

Пожилой:

С осторожностью рекомендуется увеличивать дозу, суточная доза обычно не должна превышать 40 мг.Максимальная рекомендуемая доза составляет 60 мг / сут.

У пациентов с нарушением функции печени (см. Раздел 5.2) или у пациентов, у которых сопутствующие препараты могут взаимодействовать с флуоксетином (см. Раздел 4.5), следует рассмотреть более низкую или менее частую дозу (например, 20 мг через день).

Симптомы отмены, наблюдаемые при прекращении приема флуоксетина:

Следует избегать резкого прекращения приема. При прекращении лечения флуоксетином дозу следует постепенно снижать в течение как минимум одной-двух недель, чтобы снизить риск реакций отмены (см. Разделы 4.4 и 4.8). Если после снижения дозы или прекращения лечения возникают непереносимые симптомы, можно рассмотреть возможность возобновления ранее назначенной дозы. Впоследствии врач может продолжить снижение дозы, но более постепенно.

Способ применения

Только для приема внутрь взрослым

Флуоксетин можно вводить в виде однократной или разделенной дозы во время или между приемами пищи.

После прекращения приема действующее лекарственное вещество будет оставаться в организме в течение нескольких недель.Это следует иметь в виду, начиная или прекращая лечение.

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Флуоксетин противопоказан в сочетании с необратимыми неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (например, ипрониазидом) (см. Разделы 4.4 и 4.5).

Флуоксетин противопоказан в комбинации с метопрололом, применяемым при сердечной недостаточности (см. Раздел 4.5).

Использование у детей и подростков в возрасте до 18 лет: Суицидальное поведение (попытка самоубийства и суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессия, оппозиционное поведение и гнев) чаще наблюдались в клинических испытаниях среди детей и подростков, получавших антидепрессанты, по сравнению с тем, кто получал плацебо.Флуоксетин 60 мг в твердых капсулах следует использовать только детям и подросткам в возрасте от 8 до 18 лет для лечения умеренных и тяжелых депрессивных эпизодов, и его не следует использовать по другим показаниям. Если на основании клинической необходимости решение о лечении все же принято; за пациентом следует тщательно наблюдать на предмет появления суицидных симптомов. Кроме того, имеются лишь ограниченные данные о долгосрочном влиянии на безопасность детей и подростков, включая влияние на рост, половое созревание и когнитивные, эмоциональные и поведенческие процессы (см. Раздел 5.3).

В ходе 19-недельного клинического исследования снижение роста и веса наблюдалось у детей и подростков, получавших флуоксетин (см. Раздел 4.8). Не установлено, влияет ли это на достижение нормального роста взрослого человека. Нельзя исключать возможность задержки полового созревания (см. Разделы 5.3 и 4.8). Поэтому следует контролировать рост и половое развитие (рост, вес и стадию ТАННЕРА) во время и после лечения флуоксетином. Если любой из них замедляется, следует рассмотреть возможность направления к педиатру.

В педиатрических испытаниях часто сообщалось о мании и гипомании (см. Раздел 4.8). Поэтому рекомендуется регулярное наблюдение на предмет возникновения мании / гипомании. Следует прекратить прием флуоксетина у любого пациента, входящего в маниакальную фазу.

Важно, чтобы лечащий врач тщательно обсудил риски и преимущества лечения с ребенком / молодым человеком и / или их родителями.

Сыпь и аллергические реакции: Сообщалось о сыпи, анафилактоидных явлениях и прогрессирующих системных явлениях, иногда серьезных (поражающих кожу, почки, печень или легкие).При появлении сыпи или других аллергических явлений, альтернативная этиология которых не может быть определена, прием флуоксетина следует прекратить.

Капсулы содержат красители, тартразин (E102) и Sunset Yellow FCF (E110) в качестве вспомогательных веществ. Эти красители могут вызывать аллергические реакции.

Судороги: Судороги представляют собой потенциальный риск при приеме антидепрессантов. Поэтому, как и другие антидепрессанты, флуоксетин следует с осторожностью назначать пациентам, у которых в анамнезе есть судороги.Лечение следует прекратить у любого пациента, у которого развиваются судороги или у которых наблюдается учащение приступов. Следует избегать приема флуоксетина пациентам с нестабильными судорожными расстройствами / эпилепсией, а пациенты с контролируемой эпилепсией должны находиться под тщательным наблюдением (см. Раздел 4.5).

Электросудорожная терапия (ЭСТ) : Имеются редкие сообщения о длительных судорогах у пациентов, принимающих флуоксетин, получающих лечение ЭСТ, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.

Мания: Антидепрессанты следует применять с осторожностью пациентам с манией / гипоманией в анамнезе.Как и все антидепрессанты, прием флуоксетина следует прекратить у любого пациента, входящего в маниакальную фазу.

Функция печени / почек: Флуоксетин широко метаболизируется в печени и выводится почками. Пациентам со значительным нарушением функции печени рекомендуется более низкая доза, например, через день. При приеме флуоксетина в дозе 20 мг / день в течение 2 месяцев у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <10 мл / мин), нуждающихся в диализе, не было обнаружено различий в уровнях флуоксетина или норфлуоксетина в плазме по сравнению с контрольной группой с нормальной функцией почек.

Тамоксифен : Флуоксетин, мощный ингибитор CYP2D6, может приводить к снижению концентрации эндоксифена, одного из наиболее важных активных метаболитов тамоксифена. Следовательно, во время лечения тамоксифеном следует по возможности избегать ЭКГ 312 флуоксетина (см. Раздел 4.5).

Сердечно-сосудистые эффекты: Сообщалось о случаях удлинения интервала QT и желудочковой аритмии, в том числе torsades de pointes в течение постмаркетингового периода (см.5, 4.8 и 4.9).

Флуоксетин следует применять с осторожностью у пациентов с такими состояниями, как врожденный синдром удлиненного интервала QT, удлинение интервала QT в семейном анамнезе или другие клинические состояния, предрасполагающие к аритмиям (например, гипокалиемия, гипомагниемия, брадикардия, острый инфаркт миокарда или некомпенсированная сердечная недостаточность) или повышенное воздействие флуоксетина (например, печеночная недостаточность).

Если лечатся пациенты со стабильным сердечным заболеванием, перед началом лечения следует рассмотреть возможность проведения обзора ЭКГ.

Если во время лечения флуоксетином возникают признаки сердечной аритмии, лечение следует отменить и провести ЭКГ.

Потеря веса: У пациентов, принимающих флуоксетин, может наблюдаться потеря веса, но обычно она пропорциональна исходной массе тела.

Диабет: У пациентов с диабетом лечение СИОЗС может изменить гликемический контроль. Гипогликемия возникла во время терапии флуоксетином, а гипергликемия развилась после прекращения терапии.Может потребоваться корректировка дозы инсулина и / или пероральных гипогликемических средств.

Самоубийство / суицидальные мысли или ухудшение клинической картины : Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, членовредительства и суицида (событий, связанных с самоубийством). Этот риск сохраняется до тех пор, пока не наступит значительная ремиссия. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель или более лечения, пациенты должны находиться под тщательным наблюдением до тех пор, пока не наступит такое улучшение. Общий клинический опыт показывает, что риск суицида может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.

Другие психические состояния, при которых назначают флуоксетин, также могут быть связаны с повышенным риском суицидальных событий. Кроме того, эти состояния могут сочетаться с большим депрессивным расстройством. Поэтому те же меры предосторожности, которые наблюдаются при лечении пациентов с большим депрессивным расстройством, следует соблюдать при лечении пациентов с другими психическими расстройствами.

Известно, что пациенты с суицидальными явлениями в анамнезе, которые проявляют значительную степень суицидальных мыслей до начала лечения, подвержены большему риску суицидальных мыслей или попыток самоубийства и должны находиться под тщательным наблюдением во время лечения.Метаанализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами показал повышенный риск суицидального поведения при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов младше 25 лет.

Лекарственная терапия должна сопровождаться тщательным наблюдением за пациентами, в особенности за пациентами из группы высокого риска, особенно на ранних этапах лечения и после изменения доз.

Пациенты (и лица, ухаживающие за пациентами) должны быть предупреждены о необходимости отслеживать любое клиническое ухудшение, суицидальное поведение или мысли, а также необычные изменения в поведении и немедленно обращаться за медицинской помощью, если эти симптомы присутствуют.

Акатизия / психомоторное беспокойство: Использование флуоксетина связано с развитием акатизии, характеризующейся субъективно неприятным или тревожным возбуждением и потребностью в движении, часто сопровождающейся неспособностью сидеть или стоять на месте. Скорее всего, это произойдет в течение первых нескольких недель лечения. У пациентов, у которых развиваются эти симптомы, увеличение дозы может быть вредным.

Симптомы отмены, наблюдаемые при прекращении лечения СИОЗС: Симптомы отмены при прекращении лечения являются обычным явлением, особенно если прекращение лечения происходит внезапно (см.8). В клинических испытаниях побочные эффекты, наблюдаемые при прекращении лечения, произошли примерно у 60% пациентов как в группах флуоксетина, так и в группах плацебо. Из этих побочных эффектов 17% в группе флуоксетина и 12% в группе плацебо были тяжелыми по своей природе.

Риск абстинентного синдрома может зависеть от нескольких факторов, включая продолжительность и дозу терапии, а также скорость снижения дозы. Головокружение, сенсорные расстройства (включая парестезию), нарушения сна (включая бессонницу и интенсивные сновидения), астения, возбуждение или беспокойство, тошнота и / или рвота, тремор и головная боль – это наиболее частые реакции.Как правило, эти симптомы от легкой до умеренной; однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми по интенсивности. Обычно они возникают в течение первых нескольких дней после прекращения лечения. Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно и обычно проходят в течение 2 недель, хотя у некоторых людей они могут длиться дольше (2–3 месяца и более). Поэтому рекомендуется постепенно снижать дозу флуоксетина при прекращении лечения в течение как минимум одной-двух недель, в зависимости от потребностей пациента (см. «Симптомы отмены, наблюдаемые при прекращении приема флуоксетина», раздел 4.2).

Кровоизлияние: Сообщалось о кожных кровотечениях, таких как экхимоз и пурпура, при применении СИОЗС. Сообщалось, что экхимоз является нечастым явлением во время лечения флуоксетином. О других геморрагических проявлениях (например, гинекологических кровотечениях, желудочно-кишечных кровотечениях и других кожных или слизистых кровотечениях) сообщалось редко. СИОЗС / ИОЗСН могут повышать риск послеродового кровотечения (см. Разделы 4.6, 4.8). Следует соблюдать осторожность пациентам, принимающим СИОЗС, особенно при одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, препаратами, которые, как известно, влияют на функцию тромбоцитов (например,g., атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство ТЦА, аспирин, НПВП) или другие препараты, которые могут повышать риск кровотечения, а также у пациентов с нарушениями свертываемости крови в анамнезе (см. раздел 4.5).

Мидриаз: Сообщалось о мидриазе в связи с флуоксетином; Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении флуоксетина пациентам с повышенным внутриглазным давлением или пациентам с риском острой узкоугольной глаукомы.

Серотониновый синдром или явления, подобные злокачественному нейролептическому синдрому:

В редких случаях сообщалось о развитии серотонинового синдрома или событий, подобных злокачественному нейролептическому синдрому, в связи с лечением флуоксетином, особенно в сочетании с другими серотонинергическими (среди прочего, L-триптофаном) и / или нейролептическими препаратами.Поскольку эти синдромы могут привести к потенциально опасным для жизни состояниям, лечение флуоксетином следует прекратить, если такие события (характеризующиеся кластерами симптомов, такими как гипертермия, ригидность, миоклонус, вегетативная нестабильность с возможными быстрыми колебаниями показателей жизненно важных функций, изменения психического статуса, включая спутанность сознания). (раздражительность, сильное возбуждение, переходящее в делирий и кому), и следует начать поддерживающее симптоматическое лечение.

Необратимые неселективные ингибиторы моноаминоксидазы (например,грамм. ипрониазид):

Сообщалось о некоторых случаях серьезных, а иногда и смертельных реакций у пациентов, получавших СИОЗС в сочетании с необратимым неселективным ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО).

Эти случаи имели признаки, напоминающие серотониновый синдром (который можно спутать с нейролептическим злокачественным синдромом (или диагностировать его как)). Ципрогептадин или дантролен могут принести пользу пациентам, испытывающим такие реакции. Симптомы лекарственного взаимодействия с ИМАО включают: гипертермию, ригидность, миоклонус, вегетативную нестабильность с возможными быстрыми колебаниями показателей жизненно важных функций, изменения психического статуса, которые включают спутанность сознания, раздражительность и сильное возбуждение, переходящие в делирий и кому.Следовательно, флуоксетин противопоказан в сочетании с необратимыми неселективными ИМАО (см. Раздел 4.3). Из-за двухнедельного эффекта последнего лечение флуоксетином следует начинать только через 2 недели после прекращения необратимого неселективного ИМАО. Точно так же должно пройти не менее 5 недель после прекращения лечения флуоксетином до начала необратимого, неселективного ИМАО.

Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (RIMA)

Комбинация флуоксетина с обратимым ИМАО (например,грамм. моклобемид) не рекомендуется. Лечение флуоксетином можно начать на следующий день после отмены обратимого ИМАО.

Сексуальная дисфункция

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) / ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН) могут вызывать симптомы сексуальной дисфункции (см. Раздел 4.8). Были сообщения о длительной сексуальной дисфункции, когда симптомы продолжались, несмотря на прекращение приема СИОЗС / СИОЗСН.

Исследования взаимодействия проводились только у взрослых.

Период полувыведения: следует учитывать длительный период полувыведения как флуоксетина, так и норфлуоксетина (см. Раздел 5.2) при рассмотрении фармакодинамических или фармакокинетических взаимодействий с лекарственными средствами (например, при переходе с флуоксетина на другие антидепрессанты).

Противопоказанные комбинации

Необратимые, неселективные ингибиторы моноаминоксидазы (например,грамм. ипрониазид):

Сообщалось о некоторых случаях серьезных и иногда фатальных реакций у пациентов, получавших СИОЗС в сочетании с необратимым, неселективным ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО).

Эти случаи имели признаки, напоминающие серотониновый синдром (который можно спутать с злокачественным нейролептическим синдромом [или диагностировать как]). Ципрогептадин или дантролен могут принести пользу пациентам, испытывающим такие реакции. : Симптомы лекарственного взаимодействия с ИМАО включают: гипертермию, ригидность, миоклонус, вегетативную нестабильность с возможными быстрыми колебаниями показателей жизненно важных функций, изменения психического статуса, которые включают спутанность сознания, раздражительность и сильное возбуждение, переходящие в делирий и кому.Следовательно, флуоксетин противопоказан в сочетании с необратимым, неселективным ИМАО (см. Раздел 4.3). Из-за двухнедельного эффекта последнего лечение флуоксетином следует начинать только через 2 недели после прекращения необратимого, неселективного ИМАО. Точно так же должно пройти не менее 5 недель после прекращения лечения флуоксетином до начала необратимого, неселективного ИМАО.

Метопролол, используемый при сердечной недостаточности: риск побочных эффектов метопролола, включая чрезмерную брадикардию, может быть повышен из-за ингибирования его метаболизма флуоксетином (см.3).

Не рекомендуемые комбинации

Тамоксифен: В литературе сообщалось о фармакокинетическом взаимодействии между ингибиторами CYP2D6 и тамоксифеном, свидетельствующим о снижении уровня одной из наиболее активных форм тамоксифена, то есть эндоксифена, на 65-75%. В некоторых исследованиях сообщалось о снижении эффективности тамоксифена при одновременном применении некоторых антидепрессантов СИОЗС. Поскольку нельзя исключить ослабление эффекта тамоксифена, по возможности следует избегать одновременного приема с мощными ингибиторами CYP2D6 (включая флуоксетин) (см. Раздел 4.4).

Алкоголь: Согласно официальным тестам, флуоксетин не повышал уровень алкоголя в крови и не усиливал действие алкоголя. Однако сочетание лечения СИОЗС и алкоголя не рекомендуется.

MAOI-A (например, метилтиониния хлорид (метиленовый синий)) и обратимый неселективный MAOI (RIMA, например, линезолид): Риск серотонинового синдрома, включая диарею, тахикардию, потливость, тремор, спутанность сознания или кому. Если нельзя избежать одновременного применения этих активных веществ с флуоксетином, следует провести тщательный клинический мониторинг и назначить сопутствующие препараты в более низких рекомендуемых дозах (см. Раздел 4.4).

Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (RIMA)

Комбинация флуоксетина с обратимым ИМАО (например, моклобемидом) не рекомендуется. Лечение флуоксетином можно начать на следующий день после отмены обратимого ИМАО.

Меквитазин: Риск побочных эффектов меквитазина (таких как удлинение интервала QT) может увеличиваться из-за ингибирования его метаболизма флуоксетином.

Комбинации, требующие осторожности

Фенитоин: При сочетании с флуоксетином наблюдались изменения уровня в крови.В некоторых случаях имели место проявления токсичности. Следует рассмотреть возможность использования консервативных графиков титрования сопутствующего препарата и мониторинга клинического статуса.

Серотонинергические препараты (литий, трамадол, триптаны, триптофан, селегилин (MAOI-B), зверобой (Hypericum perforatum)): Сообщалось о легком серотониновом синдроме при назначении СИОЗС с препаратами, также обладающими серотонинергическим действием. Поэтому одновременное применение флуоксетина с этими препаратами следует проводить с осторожностью, с более тщательным и частым клиническим мониторингом (см. Раздел 4.4). Использование с триптанами сопряжено с дополнительным риском сужения коронарных сосудов и гипертонии.

Удлинение интервала QT. Нельзя исключить аддитивный эффект флуоксетина и этих лекарственных средств. Следовательно, одновременный прием флуоксетина с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, такими как антиаритмические средства класса IA ​​и III, нейролептики (например,грамм. производные фенотиазина, пимозид, галоперидол), трициклические антидепрессанты, некоторые противомикробные агенты (например, спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин внутривенно, пентамидин), противомалярийное лечение, особенно галофантрин, некоторые антигистаминные препараты (например, следует использовать с мизолином) (см. раздел 4.4. , 4.8 и 4.9)

Лекарственные средства, влияющие на гемостаз (пероральные антикоагулянты, независимо от их механизма, антиагреганты тромбоцитов, включая аспирин и НПВП): риск увеличения кровотечения.Следует проводить клинический мониторинг и более частый мониторинг МНО при пероральных антикоагулянтах. Коррекция дозы во время лечения флуоксетином и после его отмены может привести к увеличению дозы (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Ципрогептадин: Имеются отдельные сообщения о снижении антидепрессивной активности флуоксетина при использовании в сочетании с ципрогептадином.

Лекарственные средства, вызывающие гипонатриемию: Гипонатриемия – нежелательное действие флуоксетина.Использование в сочетании с другими агентами, связанными с гипонатриемией (например, диуретиками, десмопрессином, карбамазепином и окскарбазепином), может привести к повышенному риску. (см. раздел 4.8).

Лекарства, снижающие эпилептогенный порог: Судороги – нежелательное действие флуоксетина. Использование в сочетании с другими агентами, которые могут снизить порог судорожной готовности (например, ТЦА, другие СИОЗС, фенотиазины, бутирофеноны, мефлохин, хлорохин, бупропион, трамадол), может привести к повышенному риску.

Электросудорожная терапия (ЭСТ): Имеются редкие сообщения о продолжительных приступах у пациентов, принимающих флуоксетин, получающих лечение ЭСТ, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.

Другие препараты, метаболизируемые CYP2D6: Флуоксетин является сильным ингибитором фермента CYP2D6, поэтому сопутствующая терапия с лекарствами, также метаболизируемыми этой ферментной системой, может привести к лекарственным взаимодействиям, особенно с теми, которые имеют узкий терапевтический индекс (например, флекаинид, пропафенон и небиволол) и те, которые титруются, но также с атомоксетином, карбамазепином, трициклическими антидепрессантами и рисперидоном.Их следует начинать или доводить до нижней границы диапазона доз. Это также может применяться, если флуоксетин принимался в течение предыдущих 5 недель.

Фертильность: Данные на животных показали, что флуоксетин может влиять на качество спермы (см. Раздел 5.3).

Отчеты о случаях применения некоторых СИОЗС у людей показали, что их влияние на качество спермы обратимо.

Влияние на фертильность человека пока не наблюдалось.

Беременность:

Некоторые эпидемиологические исследования предполагают повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанный с использованием флуоксетина в течение первого триместра.Механизм неизвестен. В целом данные показывают, что риск рождения ребенка с сердечно-сосудистым дефектом после воздействия материнского флуоксетина находится в районе 2/100 по сравнению с ожидаемым уровнем таких дефектов примерно 1/100 в общей популяции.

Данные наблюдений указывают на повышенный (менее чем в 2 раза) риск послеродового кровотечения после воздействия СИОЗС / СИОЗСН в течение месяца до рождения (см. Разделы 4.4, 4.8).

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что использование СИОЗС во время беременности, особенно на поздних сроках беременности, может повышать риск стойкой легочной гипертензии у новорожденных (ПРГН).Наблюдаемый риск составлял примерно 5 случаев на 1000 беременностей. В общей популяции происходит от 1 до 2 случаев ПРГН на 1000 беременностей.

Флуоксетин не следует применять во время беременности, если клиническое состояние женщины не требует лечения флуоксетином и не оправдывает потенциальный риск для плода. Следует избегать резкого прекращения терапии во время беременности (см. Раздел 4.2). Если флуоксетин используется во время беременности, следует проявлять осторожность, особенно на поздних сроках беременности или непосредственно перед началом родов, поскольку у новорожденных были зарегистрированы некоторые другие эффекты: раздражительность, тремор, гипотония, постоянный плач, затруднения при сосании или сне.Эти симптомы могут указывать на серотонинергические эффекты или синдром отмены. Время появления и продолжительность этих симптомов могут быть связаны с длительным периодом полувыведения флуоксетина (4-6 дней) и его активного метаболита, норфлуоксетина (4-16 дней).

Грудное вскармливание: Известно, что флуоксетин и его метаболит норфлуоксетин выделяются с грудным молоком человека. Сообщалось о нежелательных явлениях у грудных детей. Если лечение флуоксетином считается необходимым, следует рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания; однако, если грудное вскармливание продолжается, следует назначать самую низкую эффективную дозу флуоксетина.

Флуоксетин не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Хотя было показано, что флуоксетин не влияет на психомоторную деятельность здоровых добровольцев, любой психоактивный препарат может ухудшить суждение или навыки. Пациентам следует рекомендовать избегать вождения автомобиля или работы с опасными механизмами до тех пор, пока они не будут достаточно уверены, что их работоспособность не пострадает.

a) Краткое описание профиля безопасности

Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, получавших флуоксетин, были головная боль, тошнота, бессонница, утомляемость и диарея.

Нежелательные эффекты могут уменьшаться по интенсивности и частоте при продолжении лечения и обычно не приводят к прекращению терапии.

б) Табличный список побочных реакций

В таблице ниже приведены побочные реакции, наблюдаемые при лечении флуоксетином у взрослых и детей. Некоторые из этих побочных реакций характерны для других СИОЗС.

Следующие частоты были рассчитаны на основе клинических испытаний у взрослых (n = 9297) и на основании спонтанных сообщений.

Очень часто

(≥1 / 10),

Обычный

(от ≥1 / 100 до <1/10),

Необычный

(от ≥1 / 1000 до <1/100),

Редкий

(от ≥1 / 10,000 до <1/1000).

Частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным)

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Тромбоцитопения

Нейтропения

Лейкопения

Нарушения иммунной системы

Анафилактическая реакция

Сывороточная болезнь

Эндокринные расстройства

Несоответствующая секреция антидиуретического гормона

Нарушения обмена веществ и питания

Снижение аппетита 1

Гипонатриемия

Психиатрические расстройства

Бессонница 2

Беспокойство

Нервозность

Беспокойство

Напряжение

Снижение либидо 3

Расстройство сна

Ненормальные сны 4

Деперсонализация

Повышенное настроение

Эйфорическое настроение

Ненормальное мышление

Ненормальный оргазм 5

Бруксизм

Суицидальные мысли и поведение 6

Гипомания

Mania

Галлюцинации

Агитация

Панические атаки

Путаница

Дисфемия

Напор

Нарушения нервной системы

Головная боль

Нарушение внимания

Головокружение

Дисгевзия

Летаргия

Сонливость 7

Тремор

Психомоторная гиперактивность

Дискинезия

Атаксия

Нарушение равновесия

Миоклонус

Нарушение памяти

Судорога

Акафизия

Буккоглоссальный синдром

Серотониновый синдром

Заболевания глаз

Зрение нечеткое

Мидриаз

Нарушения уха и лабиринта

Тиннитус

Сердечные расстройства

Сердцебиение

Желудочковая аритмия, в том числе torsade de pointes

Удлиненный интервал QT на электрокардиограмме

Сосудистые заболевания

Промывка 8

Гипотония

Васкулит

Расширение сосудов

Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения

зевая

Одышка

Носовое кровотечение

Фарингит

Легочные события (воспалительные процессы различной гистопатологии и / или фиброза) 9

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Диарея

Тошнота

Рвота

Диспепсия

Сухость во рту

Дисфагия

Желудочно-кишечное кровотечение 10

Боль в пищеводе

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Идиосинкратический гепатит

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Сыпь 11

Крапивница

Зуд

Гипергидроз

Алопеция

Повышенная склонность к синякам

Холодный пот

Ангионевротический отек

Экхимоз

Реакция светочувствительности

Пурпура

Многоформная эритема

Синдром Стивенса-Джонсона

Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Артралгия

Подергивание мышц

Миалгия

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Частое мочеиспускание 12

Дизурия

Задержка мочи

Расстройство мочеиспускания

Нарушения репродуктивной системы и груди

Гинекологическое кровотечение 13

Эректильная дисфункция

Расстройство эякуляции 14

Сексуальная дисфункция

Галакторея

Гиперпролактинемия

Приапизм

Послеродовое кровотечение 15

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Усталость 16

Чувство нервозности

Озноб

Недомогание

Чувство ненормальности

Холодно

Мне жарко

Кровоизлияние в слизистую оболочку

Расследования

Масса уменьшена

Трансаминазы увеличились

Гаммаглутамилтрансфераза повышена

1 Включает анорексию

2 Включает раннее утреннее пробуждение, начальную бессонницу, среднюю бессонницу

3 Включает потерю либидо

4 Включает кошмары

5 Включает аноргазмию

6 Включает совершенное самоубийство, суицидальную депрессию, умышленное самоповреждение, самоповреждающие мысли, суицидальное поведение, суицидальные мысли, попытку самоубийства, болезненные мысли, самоповреждающее поведение.Эти симптомы могут быть связаны с основным заболеванием

7 Включает гиперсомнию, седативный эффект

8 Включает горячую промывку

9 Включает ателектаз, интерстициальное заболевание легких, пневмонит

10 Включает наиболее частые кровотечения из десен, рвоту, гематохезию, кровотечение из прямой кишки, геморрагическую диарею, мелену и кровотечение из язвы желудка

11 Включает эритему, эксфолиативную сыпь, тепловую сыпь, сыпь, эритематозную сыпь, фолликулярную сыпь, генерализованную сыпь, макулярную сыпь, макулярно-папулезную сыпь, патологическую сыпь, папулезную сыпь, зудящую сыпь, везикулярную сыпь, пупочную эритемную сыпь

12 Включает поллакиурию

13 Включает кровотечение из шейки матки, дисфункцию матки, маточное кровотечение, генитальное кровотечение, менометрорагию, меноррагию, метроррагию, полименорею, постменопаузальное кровотечение, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение

14 Включает нарушение эякуляции, дисфункцию эякуляции, преждевременную эякуляцию, задержку эякуляции, ретроградную эякуляцию

15 Об этом событии сообщалось для терапевтического класса СИОЗС / СИОЗСН (см.4, 4.6).

16 Включая астению

c) Описание отдельных побочных реакций

Суицид / суицидальные мысли или клиническое ухудшение: Сообщалось о случаях суицидальных мыслей и суицидального поведения во время терапии флуоксетином или в начале после прекращения лечения (см. Раздел 4.4)).

Переломы костей: Эпидемиологические исследования, проводимые в основном у пациентов в возрасте 50 лет и старше, показывают повышенный риск переломов костей у пациентов, получающих СИОЗС и ТЦА.Механизм возникновения риска неизвестен.

Симптомы отмены, наблюдаемые при прекращении лечения флуоксетином: Прекращение приема флуоксетина обычно приводит к симптомам отмены. Головокружение, сенсорные расстройства (включая парестезию), нарушения сна (включая бессонницу и интенсивные сновидения), астению, возбуждение или беспокойство, тошноту и / или рвоту, тремор и головную боль. Обычно эти явления бывают легкой или средней степени тяжести и проходят самостоятельно, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и / или продолжительными (см. Раздел 4.4). Поэтому рекомендуется, когда лечение флуоксетином больше не требуется, следует проводить постепенное прекращение приема путем снижения дозы (см. Разделы 4.2 и 4.4).

d) Педиатрическая популяция (см. Разделы 4.4 и 5.1)

Побочные реакции, которые наблюдались конкретно или с различной частотой в этой популяции, описаны ниже. Частота этих событий основана на данных о воздействии на педиатрические клинические испытания (n = 610).

В педиатрических клинических испытаниях суицидальное поведение (попытка самоубийства и суицидальные мысли) и враждебность (зарегистрированные события: гнев, раздражительность, агрессия, возбуждение, синдром активации), маниакальные реакции, включая манию и гипоманию (не сообщалось о предыдущих эпизодах у этих пациентов) и носовое кровотечение чаще наблюдались у детей и подростков, получавших антидепрессанты, по сравнению с теми, кто получал плацебо.

Сообщалось также об отдельных случаях задержки роста при клиническом применении. (См. Также раздел 5.1).

В педиатрических клинических испытаниях лечение флуоксетином также было связано со снижением уровня щелочной фосфатазы.

Отдельные случаи побочных эффектов, потенциально указывающих на задержку полового созревания или сексуальную дисфункцию, были зарегистрированы в педиатрической клинической практике. (См. Также раздел 5.3)

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через веб-сайт схемы желтых карточек: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Симптомы

Случаи передозировки одним флуоксетином обычно имеют легкое течение. Симптомы передозировки включали тошноту, рвоту, судороги, сердечно-сосудистую дисфункцию, начиная от бессимптомных аритмий (включая узловой ритм и желудочковые аритмии) или изменений ЭКГ, указывающих на удлинение QTc до остановки сердца (включая очень редкие случаи Torsades de Pointes), легочную дисфункцию и т. и признаки измененного статуса ЦНС от возбуждения до комы.Смертельный исход, связанный с передозировкой одного только флуоксетина, случается крайне редко.

Менеджмент

Рекомендуется мониторинг сердечных и жизненно важных функций, а также общие симптоматические и поддерживающие меры. Специфический антидот неизвестен.

Принудительный диурез, диализ, гемоперфузия и обменное переливание крови вряд ли принесут пользу. Активированный уголь, который можно использовать с сорбитолом, может быть таким же или более эффективным, чем рвота или лаваж. Управляя передозировкой, учитывайте возможность одновременного применения нескольких препаратов.Пациентам, которые принимали чрезмерное количество трициклического антидепрессанта, может потребоваться продолжительное время для тщательного медицинского наблюдения, если они также принимают или недавно принимали флуоксетин.

Фармакотерапевтическая группа: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Код УВД: N06AB03

Механизм действия

Флуоксетин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, и это, вероятно, объясняет механизм действия. Флуоксетин практически не имеет сродства к другим рецепторам, таким как α1-, α2- и β-адренергические, серотонинергические; дофаминергический; гистаминергический1 мускариновый; и рецепторы ГАМК.

Клиническая эффективность и безопасность

Большие депрессивные эпизоды: Были проведены клинические испытания у пациентов с большими депрессивными эпизодами по сравнению с плацебо и активным контролем. Было показано, что флуоксетин значительно более эффективен, чем плацебо, согласно шкале оценки депрессии Гамильтона (HAM-D). В этих исследованиях флуоксетин вызывал значительно более высокую скорость ответа (определяемую снижением на 50% балла HAM-D) и ремиссию по сравнению с плацебо.

Дозовый ответ: В исследованиях фиксированных доз у пациентов с большой депрессией наблюдается плоская кривая доза-ответ, что не дает никаких предположений о преимуществах с точки зрения эффективности использования доз, превышающих рекомендуемые. Однако клинический опыт показывает, что для некоторых пациентов повышение титра может быть полезным.

Обсессивно-компульсивное расстройство : в краткосрочных испытаниях (до 24 недель) флуоксетин оказался значительно более эффективным, чем плацебо.Был терапевтический эффект при 20 мг / день, но более высокие дозы (40 или 60 мг / день) показали более высокую скорость ответа. В долгосрочных исследованиях (три краткосрочных исследования, расширенная фаза и исследование профилактики рецидивов) эффективность не была показана.

Нервная булимия : В краткосрочных испытаниях (до 16 недель) у амбулаторных пациентов, удовлетворяющих критериям нервной булимии DSM-III-R, флуоксетин 60 мг / день оказался значительно более эффективным, чем плацебо, для уменьшения переедания. и очистные мероприятия.Однако нельзя сделать никаких выводов относительно долгосрочной эффективности.

Предменструальное дисфорическое расстройство: Два плацебо-контролируемых исследования были проведены с участием пациенток, удовлетворяющих диагностическим критериям предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) в соответствии с DSM-IV. Пациенты включались в исследование, если у них были симптомы, достаточно серьезные, чтобы нарушить социальную и профессиональную функцию и отношения с другими людьми. Пациенты, использующие оральные контрацептивы, были исключены. В первом исследовании непрерывного ежедневного приема 20 мг в течение 6 циклов наблюдалось улучшение основного параметра эффективности (раздражительность, беспокойство и дисфория).Во втором исследовании при прерывистом дозировании в лютеиновой фазе (20 мг в день в течение 14 дней) в течение 3 циклов наблюдалось улучшение основного параметра эффективности (оценка ежедневной записи серьезности проблем). Однако на основании этих исследований нельзя сделать окончательных выводов об эффективности и продолжительности лечения.

Педиатрическое население

Серьезные депрессивные эпизоды: Капсулы флуоксетина 60 мг не лицензированы для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет. Были проведены клинические испытания у детей и подростков в возрасте 8 лет и старше по сравнению с плацебо. Флуоксетин в дозе 20 мг, как было показано в двух краткосрочных ключевых исследованиях, значительно более эффективен, чем плацебо, что измерялось снижением общих баллов по пересмотренной шкале детской депрессии (CDRS-R) и клиническим глобальным впечатлением. оценки улучшения (CGI-I). В обоих исследованиях пациенты соответствовали критериям умеренного и тяжелого БДР (DSM-III или DSM-IV) по трем различным оценкам практикующих детских психиатров.Эффективность испытаний флуоксетина может зависеть от включения выборочной популяции пациентов (тех, которые не выздоравливали спонтанно в течение 3-5 недель и депрессия которых сохранялась, несмотря на значительное внимание). Имеются лишь ограниченные данные о безопасности и эффективности после 9 недель. В целом эффективность флуоксетина была умеренной. Частота ответа (первичная конечная точка, определяемая как снижение показателя CDRS-R на 30%) продемонстрировала статистически значимую разницу в одном из двух основных исследований (58% для флуоксетина по сравнению с 32% для плацебо, P = 0.013 и 65% для флуоксетина по сравнению с 54% для плацебо, P = 0,093). В этих двух исследованиях средние абсолютные изменения CDRS-R от исходного уровня до конечной точки составили 20 для флуоксетина по сравнению с 11 для плацебо, P = 0,002 и 22 для флуоксетина по сравнению с 15 для плацебо, P <0,001.

Влияние на рост, см. Разделы 4.4 и 4.8: После 19 недель лечения дети, получавшие флуоксетин в клинических испытаниях, прибавили в среднем на 1,1 см меньше роста (p = 0,004) и на 1,1 кг меньше веса (p = 0.008), чем у субъектов, получавших плацебо.

В ретроспективном подобранном контрольном наблюдательном исследовании со средним 1,8-летним воздействием флуоксетина у педиатрических субъектов, получавших флуоксетин, не было различий в росте с поправкой на ожидаемый рост по сравнению с их подобранным необработанным контролем (0,0 см, p = 0,9673).

Поглощение

Флуоксетин хорошо всасывается из ЖКТ после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Распределение

Флуоксетин широко связывается с белками плазмы (около 95%), широко распространен (объем распределения: 20-40 л / кг). Устойчивые концентрации в плазме достигаются после приема в течение нескольких недель. Устойчивые концентрации после продолжительного дозирования аналогичны концентрациям, наблюдаемым через 4- 5 недель.

Биотрансформация

Флуоксетин имеет нелинейный фармакокинетический профиль с эффектом первого прохождения через печень.Максимальная концентрация в плазме обычно достигается через 6-8 часов после приема. Флуоксетин интенсивно метаболизируется полиморфным ферментом CYP2D6. Флуоксетин в основном метаболизируется в печени до активного метаболита норфлуоксетина (десметилфлуоксетин) путем десметилирования.

Ликвидация

Период полувыведения флуоксетина составляет от 4 до 6 дней, а для норфлуоксетина – 4–6 дней. Эти длительные периоды полувыведения являются причиной стойкости препарата в течение 5-6 недель после прекращения приема.Выведение в основном (около 60%) через почки. Флуоксетин выделяется с грудным молоком.

Особые группы населения

Пожилые люди : кинетические параметры не изменяются у здоровых пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми

Педиатрическая популяция: Средняя концентрация флуоксетина у детей примерно в 2 раза выше, чем у подростков, а средняя концентрация норфлуоксетина в 1,5 раза выше.Стабильные концентрации в плазме зависят от массы тела и выше у детей с низким весом (см. Раздел 4.2). Как и у взрослых, флуоксетин и норфлуоксетин сильно накапливались после многократного перорального приема; стабильные концентрации были достигнуты в течение 3-4 недель ежедневного приема.

Печеночная недостаточность: При печеночной недостаточности (алкогольный цирроз) период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина увеличивается до 7 и 12 дней соответственно.Следует рассмотреть более низкую или более частую дозу.

Почечная недостаточность: После однократного введения флуоксетина пациентам с легкой, средней или полной (анурией) почечной недостаточностью кинетические параметры не изменились по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако после многократного приема может наблюдаться увеличение стационарного плато плазменных концентраций.

Нет доказательств канцерогенности или мутагенности в исследованиях in vitro или на животных

Исследования на взрослых животных

В исследовании репродукции крыс 2-го поколения флуоксетин не оказывал неблагоприятного воздействия на спаривание или фертильность крыс, не был тератогенным и не влиял на рост, развитие или репродуктивные параметры потомства.

Концентрации в рационе обеспечивают дозы, приблизительно эквивалентные 1,5, 3,9 и 9,7 мг флуоксетина / кг массы тела.

У

мышей-самцов, получавших ежедневно в течение 3 месяцев флуоксетин в рационе в дозе, приблизительно эквивалентной 31 мг / кг, наблюдалось снижение веса семенников и гипосперматогенез. Однако этот уровень дозы превышал максимально переносимую дозу (МПД), поскольку наблюдались значительные признаки токсичности.

Юношеские исследования

В исследовании токсикологии несовершеннолетних на крысах CD введение 30 мг / кг / день гидрохлорида флуоксетина в постнатальные дни 21-90 приводило к необратимой дегенерации яичек и некрозу, вакуолизации эпидидимального эпителия, незрелости и бездействию репродуктивного тракта самок и снижению фертильности. .Задержки полового созревания наблюдались у мужчин (10 и 30 мг / кг / день) и женщин (30 мг / кг / день). Значение этих результатов для людей неизвестно. Крысы, которым вводили 30 мг / кг, также имели уменьшенную длину бедренной кости по сравнению с контрольной группой, а также дегенерацию, некроз и регенерацию скелетных мышц. При дозе 10 мг / кг / день уровни в плазме, достигнутые у животных, были примерно в 0,8-8,8 раз (флуоксетин) и в 3,6-23,2 раза (норфлуоксетин), чем обычно наблюдались у педиатрических пациентов. При дозе 3 мг / кг / день достигнутые уровни в плазме крови у животных были приблизительно равны 0.В 4–0,5 раза (флуоксетин) и в 0,3–2,1 раза (норфлуоксетин) по сравнению с обычными показателями у педиатрических пациентов.

Исследование на молодых мышах показало, что ингибирование переносчика серотонина предотвращает нарастание костеобразования. Это открытие подтверждается клиническими данными. Обратимость этого эффекта не установлена.

Другое исследование на молодых мышах (леченных в постнатальные дни с 4 по 21) продемонстрировало, что ингибирование переносчика серотонина имело длительные эффекты на поведение мышей.Нет информации о том, был ли эффект обратимым. Клиническая значимость этого открытия не установлена.

Содержимое капсулы:

Прежелатинизированный (кукурузный) крахмал

Оболочка капсулы:

FD&C Желтый # 5 (Тартразин – E102)

FD&C Yellow # 6 (Желтый закат FCF – E110)

Диоксид титана (E171)

Лаурилсульфат натрия

Монолаурат сорбитана

Желатин

Чернила для печати:

Черный оксид железа (E172)

Шеллак

Пропиленгликоль

Препарат не требует особых условий хранения.

Блистерные полоски из ПВХ-аклара / алюминия

Размеры упаковки: Картонные коробки, содержащие 5, 7, 10, 14, 28, 30, 42, 56 или 60 капсул.

Не все упаковки могут быть проданы

Dr Reddy’s Laboratories (UK) Ltd

6, Ривервью-Роуд,

Беверли,

Восточный Йоркшир,

HU17 0LD, UK

Флуоксетин для взрослых с избыточным весом или ожирением

Мы нашли 1036 записей, тщательно изучили 52 полнотекстовые статьи и включили 19 завершенных РКИ (одно испытание ожидает оценки).Всего в исследованиях приняли участие 2216 участников, 1280 участников были случайным образом распределены по флуоксетину (60 мг / сут, 40 мг / сут, 20 мг / сут и 10 мг / сут), а 936 участников были случайным образом распределены в различные группы сравнения (плацебо; средства против ожирения диэтилпропион, фенпропорекс, мазиндол, сибутрамин, метформин, фенфлурамин, дексфенфлурамин, флувоксамин, 5-гидрокситриптофан (без лечения и гель омега-3). В 19 РКИ было 56 экспериментальных групп. Пятнадцать испытаний были параллельными РКИ, а четыре – перекрестными.За участниками включенных испытаний наблюдали в течение периодов от трех недель до одного года. Достоверность доказательств была низкой или очень низкой: в большинстве испытаний был высокий риск смещения в одной или нескольких областях риска смещения.

Для нашей основной группы сравнения – флуоксетина по сравнению с плацебо – и по всем дозировкам флуоксетина и продолжительности лечения MD составлял -2,7 кг (95% ДИ от -4 до -1,4; P <0,001; 10 испытаний, 956 участников; низкий - доказательства достоверности). Интервал прогноза 95% находился в диапазоне -7.1 кг и 1,7 кг. Снижение индекса массы тела (ИМТ) при всех дозах флуоксетина по сравнению с плацебо составило -1,1 кг / м² (95% ДИ от -3,7 до 1,4; 3 испытания, 97 участников; доказательства с очень низкой достоверностью). Только девять плацебо-контролируемых исследований сообщили о нежелательных явлениях. В общей сложности 399 из 627 участников (63,6%), получавших флуоксетин, по сравнению с 352 из 626 участников (56,2%), получавших плацебо, испытали нежелательное явление. Метаанализ случайных эффектов показал увеличение риска возникновения хотя бы одного нежелательного явления любого типа в группах флуоксетина по сравнению с плацебо (ОР 1.18, 95% ДИ от 0,99 до 1,42; P = 0,07; 9 испытаний, 1253 участника; доказательства низкой достоверности). Интервал прогноза 95% находится в диапазоне от 0,74 до 1,88. После лечения флуоксетином побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, утомляемости, бессонницы и тошноты наблюдались примерно в два раза чаще по сравнению с плацебо. В общей сложности 15 из 197 участников (7,6%), получавших флуоксетин, по сравнению с 12 из 196 участников (6,1%), получавших плацебо, испытали депрессию. ОР для всех доз флуоксетина по сравнению с плацебо составлял 1.20 (95% ДИ 0,57–2,52; P = 0,62; 3 испытания, 393 участника; доказательства с очень низкой достоверностью). Не сообщалось о смертности от всех причин, качестве жизни, связанном со здоровьем, и о социально-экономических последствиях.

Сравнение флуоксетина с другими средствами против ожирения (3 испытания, 234 участника), гелем омега-3 (1 испытание, 48 участников) и отсутствием лечения (1 испытание, 60 участников) показали неубедительные результаты (доказательства с очень низкой степенью достоверности) .

Как избежать набора веса при приеме антидепрессантов

С Шоном Уортоном, доктором медицины, фармацевтом, Майклом МакГи, доктором медицины, и Дж.Майкл Гонсалес-Кампой, MD, PhD

Являетесь ли вы одним из почти каждого восьмого взрослого в Соединенных Штатах), который должен принимать или уже принимает антидепрессант для лечения расстройства настроения, 1 или антипсихотический препарат для лечения других психических заболеваний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство или биполярное расстройство – но вы не решаетесь набрать вес?

Прием антидепрессантов или нейролептиков часто вызывает дополнительное беспокойство по поводу возможного увеличения веса, но начало официальной программы похудания может предотвратить это.Фото: 123рф

Хотя эти лекарства очень эффективны, для многих пациентов они часто имеют серьезный недостаток – нежелательное и часто значительное увеличение веса. 2 Для тех, кто может получить пользу от психиатрических препаратов, но опасается ожирения и связанных с ним осложнений, теперь есть хороший ответ.

Как бы просто это ни звучало, лучший шанс избежать или еще больше уменьшить нежелательный набор веса при приеме прописанных антидепрессантов или нейролептиков – это одновременное участие в официальной программе контроля веса.Это верно независимо от того, какие психологические препараты вы принимаете, 2 согласно опыту пациентов, лечившихся в Wharton Medical Clinics в Торонто, Канада.

Эффект официальных программ похудания с помощью психотерапевтических препаратов

Даже если вы уже принимаете одно из этих психологических препаратов и испытываете стресс из-за увеличения веса, или если ваш врач недавно посоветовал вам рассмотреть возможность приема одного из этих препаратов, но вы не торопитесь из-за опасений по поводу увеличения веса – это исследование указывает на эффективный путь вперед – записаться в структурированную программу похудания. 2

После оценки опыта более 17000 мужчин и женщин, сравнения медицинских данных тех, кто принимал психиатрические препараты, и тех, кто их не принимал, исследователи обнаружили, что организованный план управления весом помог всем – в целом и в среднем – похудеть. . 2

Шон Уортон, доктор медицинских наук, фармацевт, специалист по внутренним болезням и директор медицинской клиники Wharton, занимающейся вопросами контроля веса и диабета, в Торонто, Канада, и его команда, сообщает, что люди, принимающие прописанные лекарства от психических расстройств. болезнь и следование структурированной программе похудания, чтобы избежать увеличения веса на основе их анализа.

Всего 4094 пациента, или примерно каждый четвертый из участников исследования, принимали хотя бы одно психиатрическое лекарство. Большинство из них принимали антидепрессанты, хотя около 11% принимали оба. Целью исследования было сравнить потерю веса у тех, кто принимает лекарства, и у тех, кто их не принимает. Данные собирались с 2008 по 2017 год. 2

Мужчинам и женщинам в среднем было от 40 до 50 лет. Их средний индекс массы тела или ИМТ был около 39 или 40. 2 Программа подчеркивает эффективные, индивидуальные изменения образа жизни, доктор.Уортон говорит . Пациенты ответили на вопросы о семейном анамнезе, истории контроля веса и другой медицинской информации. Затем обученный инструктор по управлению весом дал рекомендации относительно питания и физической активности, чтобы избежать набора веса. 2

В целом участников учили сокращать потребление 500 калорий в день от их обычного потребления, и они возвращались в клинику для постоянного диетического консультирования каждые 3-4 недели. 2

В среднем за 16 месяцев посещения клиники пациенты теряли около 7 человек.5 фунтов, или 2,9% от веса их тела. Это привело к тому, что 27,6% пациентов потеряли 5% или более от исходного веса, а 10,1% потеряли вдвое больше или больше. 2

Вы можете сказать … потеря веса на 2,9% не такая уж большая проблема … но, по словам доктора Уортона, эти результаты коррелируют с результатами других мероприятий по снижению веса, и это число указывает на среднее значение, что означает, что некоторые потеряли больше, некоторые потерял меньше.

Что еще более важно, доктор Уортон сообщает EndocrineWeb , вопреки прошлым убеждениям, результаты этого исследования показывают, что увеличение веса не является неизбежным при приеме психиатрических препаратов.Кроме того, снижение веса полностью противоречит ожиданиям, что каждый наберет вес при приеме антидепрессантов или антипсихотических препаратов. 2

Мужчины, принимавшие антидепрессанты, потеряли немного меньше, чем люди из других групп, но это не было большой разницей, 2 говорит г-жа Кристенсен. Хотя исследователи не могут объяснить причину этого открытия, они полагают, что, возможно, другие пациенты чувствовали себя лучше психически, поэтому они были немного более успешными в своей цели по снижению веса, но для получения четкого ответа потребуется дополнительное тестирование.

Увеличение веса – вызывает дополнительное беспокойство с помощью Psych Meds

Не только вы получаете пользу от психиатрических препаратов, и не только вы беспокоитесь об увеличении веса, связанном с приемом многих лекарств. Таким образом, этот вызов вдохновил г-жу Кристенсен на поиск решения, которое решило бы эту неприятную проблему. Она сообщает EndocrineWeb , что беспокойство по поводу увеличения веса является реальным и почти всеобщим опытом среди пациентов в ее клинике, которым прописаны психиатрические препараты. 2

«Страх увеличения веса иногда настолько силен, что люди перестают принимать лекарства [психического здоровья]», – говорит д-р Уортон, старший исследователь исследования, которое показывает, что участие в организованных медицинских программах по снижению веса работает.

Как будто чтобы подтвердить, насколько распространена эта загадка, Майкл МакГи, доктор медицины, главный врач в The Haven at Pismo, центре лечения наркозависимости недалеко от Сан-Луис-Обиспо в Калифорнии, говорит, что он часто слышит о тревоге, связанной с весом, связанным с лекарствами. усиление .

«Мои пациенты опасаются увеличения веса и жалуются на него, особенно женщины, которые часто набирают вес, но это не само собой разумеющееся», – говорит он EndocrineWeb. За годы практики доктор МакГи видел много пациентов, которые прибавили в весе примерно на 5–10% от своего начального веса. Это означает, например, что 150-фунтовая женщина столкнется с прибавкой в ​​весе до 15 фунтов.

Баланс психического и физического здоровья часто затруднен

Даже если не принимать психиатрические препараты, некоторые люди с психическими расстройствами могут уже бороться с лишним весом или ожирением, говорит д-р.Уортон и его коллеги. Исследования показали, что вероятность ожирения у людей с психическими расстройствами в 1,5 раза выше. 2,3

Кроме того, хорошо известна прибавка в весе, связанная с приемом антидепрессантов и антипсихотических препаратов, хотя опыт варьируется и не одинаков для всех. 4-7

Так о каком приросте веса идет речь? В другом недавнем исследовании 7 исследователей изучали статус веса 362 пациентов, принимавших антидепрессанты в течение 6–36 месяцев.Более половины из них прибавили в весе, а 40% людей набрали не менее 7% от своего начального веса. Из восьми психиатрических препаратов, оцениваемых в исследовании, единственным лекарством, не связанным с увеличением веса, был флуоксетин (например, прозак). Исследование не финансировалось фармацевтическими компаниями. 7

Было показано, что связь между набором веса и лекарствами различается в зависимости от типа лекарства, – говорит Дж. Майкл Гонсалес-Кампой, доктор медицинских наук, медицинский директор и генеральный директор Миннесотского центра ожирения, метаболизма и эндокринологии.

«В общем, использование антипсихотических препаратов чаще всего связано с увеличением веса», – сообщает д-р Гонсалес-Кампой. EndocrineWeb . «В целом, использование антидепрессантов связано с более умеренным набором веса, за исключением флуоксетина и бупропион (Веллбутрин и др.), которые кажутся нейтральными по весу ”.

Как избежать набора веса при приеме психиатрических препаратов

Хорошая идея – попросить направление к квалифицированной программе по снижению веса в вашем районе.Макги. Что еще?

  • Сосредоточьтесь на том, что (т. Е. Выберите средиземноморский подход к еде) и как вы едите (например, сидя за столом с другими людьми, медленно и осознанно жевая)
  • Не ешьте ради удовольствия, скуки, самоутверждения и не переедайте, чтобы наказать себя
  • Обсудите, могут ли быть уместны лекарства для похудания в дополнение к структурированной программе похудания, по крайней мере, для начала.

Согласно доктору Гонсалес-Кампой, «вместе с рецептом на антипсихотические препараты и большинство антидепрессантов должен быть предоставлен сопутствующий рецепт для контроля веса [для пациентов, которые уже имеют избыточный вес или ожирение].’

А тем, кто принимает нейролептики, следует знать о рисках для здоровья, связанных со значительным увеличением веса, такими как развитие или ухудшение высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, – говорит он. По его словам, это также медицинские проблемы, за которыми следует следить.

Итог – для любого, кто принимает антидепрессанты или нейролептики: «Прием этих лекарств [для решения проблемы психического здоровья] очень важен», – говорит г-жа Кристенсен.«Не беспокойтесь о возможном увеличении веса, потому что его можно уменьшить [то есть управлять]».

Ни один из практикующих врачей не имел финансовых конфликтов в связи с этим исследованием.

Последнее обновление 19.09.2019

Пищевые добавки: что лучше всего для похудания, диабета и заболеваний щитовидной железы

Вопросы и ответы об инициативе FDA против зараженных продуктов для похудания

FDA разработало эти вопросы и ответы (Q&A), чтобы помочь потребителям, практикующим врачам и широкой общественности понять действия FDA в отношении продуктов для похудения, загрязненных различными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и химическими веществами.Многие из этих продуктов продаются как пищевые добавки. К сожалению, FDA не может протестировать и идентифицировать все продукты для похудения на рынке, которые содержат потенциально вредные примеси, чтобы гарантировать их безопасность. Правоприменительные меры и рекомендации для потребителей в отношении неутвержденных продуктов охватывают лишь небольшую часть потенциально опасных продуктов для похудения, продаваемых потребителям в Интернете и в некоторых розничных магазинах.

1. Какие необъявленные лекарства и / или химические вещества содержатся в продуктах для похудения, связанных с этим действием?

Лабораторные тесты

FDA выявили присутствие сибутрамина, фенпропорекса, флуоксетина, буметанида, фуросемида, фенитоина, римонабанта, цетилистата и фенолфталеина в средствах для похудения, продаваемых без рецепта.Испорченные продукты перечислены ниже в алфавитном порядке вместе с необъявленным лекарством и / или химическим ингредиентом.

Название продукта (ов)
  1. 2-дневная диета – сибутрамин
  2. 2-дневная диета Slim Advance – сибутрамин
  3. 2x Мощное похудение – сибутрамин
  4. 3-дневная диета – сибутрамин
  5. 3 дня пригодности – сибутрамин
  6. 3x сила для похудения – сибутрамин, фенитоин
  7. 5x Имельда для идеального похудения – сибутрамин
  8. 7 Day Herbal Slim – сибутрамин
  9. 7-дневная диета – сибутрамин
  10. 7 Диета – сибутрамин
  11. Формула для 7 диеты день / ночь – сибутрамин
  12. 8-факторная диета – сибутрамин, фенолфталеин
  13. Восьмифакторная диета – сибутрамин
  14. 21 Double Slim – сибутрамин
  15. 24-часовая диета – сибутрамин, фенолфталеин
  16. 999 Фитнес-эссенция – сибутрамин
  17. BioEmagrecim, образец 1 – фенпропорекс
    BioEmagrecim, образец 2 – флуоксетин, фуросемид
  18. Body Creator – сибутрамин
  19. Body Shaping – сибутрамин
  20. Для похудения – сибутрамин
  21. Cosmo Slim – сибутрамин
  22. Extrim Plus – сибутрамин, фенитоин
  23. Extrim Plus 24 Hour Reburn – сибутрамин
  24. Натощак – сибутрамин
  25. Fatloss Slimming – сибутрамин, фенолфталеин
  26. GMP – сибутрамин
  27. Травяной ксеникол – цетилистат
  28. Имельда Fat Reducer – сибутрамин
  29. Imelda Perfect Slim – сибутрамин, фенолфталеин
  30. JM Fat Reducer – сибутрамин
  31. Лида ДайДайхуа – сибутрамин
  32. Мейли – сибутрамин
  33. Meizitang – сибутрамин
  34. Miaozi MeiMiaoQianZiJiaoNang – сибутрамин
  35. Miaozi Slim Capsules – сибутрамин
  36. Natural Model – сибутрамин
  37. Perfect Slim – сибутрамин
  38. Perfect Slim 5x – сибутрамин, фенолфталеин
  39. Perfect Slim Up – сибутрамин
  40. Фито-форма – римонабант
  41. Powerful Slim – сибутрамин
  42. ProSlim Plus – сибутрамин
  43. Reduce Weihgt – сибутрамин
  44. Royal Slimming Formula – сибутрамин, фенолфталеин
  45. Sana Plus – сибутрамин
  46. Slim 3 в 1 – сибутрамин
  47. Slim 3 in 1 Extra Slim Formula – сибутрамин
  48. Slim 3 in 1 Extra Slim Waist Formula – сибутрамин
  49. Slim 3 в 1 M18 Royal Diet – сибутрамин
  50. Slim 3 в 1 Slim Formula – сибутрамин
  51. Slim Burn – сибутрамин
  52. Slim Express 4 в 1 – сибутрамин
  53. Slim Express 360 – сибутрамин
  54. * Slim Fast – сибутрамин
  55. Slim Tech – сибутрамин
  56. Slim Up – сибутрамин
  57. Формула для тонкой талии – сибутрамин
  58. Slim Waistline – сибутрамин
  59. Slimbionic-сибутрамин
  60. Sliminate – сибутрамин
  61. Формула для похудения – сибутрамин
  62. Сомотрим – сибутрамин
  63. Starcaps – буметанид
  64. Супер сжигатель жира – сибутрамин
  65. Superslim – сибутрамин, фенолфталеин
  66. Super Slimming – сибутрамин
  67. Trim 2 Plus – сибутрамин
  68. Triple Slim – сибутрамин
  69. Venom Hyperdrive 3.0 – сибутрамин
  70. Формула силы талии – сибутрамин
  71. Xsvelten – сибутрамин
  72. Zhen de Shou – сибутрамин, фенолфталеин

Вернуться к началу

* Этот продукт не следует путать с линейкой заменителей еды и сопутствующих товаров, продаваемых как обычные продукты под торговой маркой Slim-Fast®. Производитель Slim-Fast®, Unilever United States, Inc., утверждает, что продукт Slim-Fast, указанный в этом списке, никоим образом не связан, не спонсируется, не одобряется и не связан каким-либо образом с Slim-Fast. ® торговая марка заменителей еды и сопутствующих товаров.

2. Какие меры принимает FDA в отношении этих испорченных продуктов для похудения?

FDA принимает меры, чтобы гарантировать, что эти продукты и другие продукты, содержащие необъявленные ингредиенты, отпускаемые по рецепту, будут удалены с рынка. FDA проверило ряд фирм, связанных с продажей этих продуктов, и в настоящее время добивается отзыва этих продуктов. FDA может предпринять дополнительные меры правоприменения, включая письма с предупреждениями, изъятие, судебный запрет или уголовные обвинения.

3. Что такое буметанид и каковы связанные с этим риски?

Буметанид является активным фармацевтическим ингредиентом Бумекс, мочегонного средства, отпускаемого по рецепту. Bumex имеет предупреждение в штучной упаковке, потому что препарат может привести к серьезной и значительной потере жидкости и электролитов. Другой потенциальный риск, связанный с использованием буметанида, – повышение концентрации мочевой кислоты. Потребители не должны принимать буметанид, если у них аллергия на сульфаниламиды. Значительные лекарственные взаимодействия, такие как прием буметанида с дигоксином и литием, могут привести к повышенному риску токсичности.Потребители также могут подвергаться повышенному риску гипотонии (низкого кровяного давления), обморока и, как следствие, травм, если у них нормальное кровяное давление или они уже принимают гипотензивные препараты. Риск токсических реакций на препарат может быть выше у пожилых потребителей или потребителей с нарушенной функцией почек.

4. Что такое цетилистат и каковы связанные с ним риски?

Цетилистат – экспериментальный препарат от ожирения, который в настоящее время проходит клинические испытания в США.С., Япония и Европа. Поскольку цетилистат проходит клинические испытания, у этого препарата нет профиля безопасности или эффективности. Однако потребители из определенных групп населения могут столкнуться с серьезным риском для здоровья при приеме цетилистата. Например, пациенты после трансплантации, принимающие препараты против отторжения, могут страдать от отторжения органа. Цетилистат также противопоказан к применению варфарина и левотироксина, поскольку это может вызвать повышенный риск кровотечения и гипотиреоза. Большинство побочных эффектов, связанных с приемом цетилистата, имеют желудочно-кишечный характер; е.g., недержание кала, выделения из прямой кишки и позывы к дефекации. Поскольку цетилистат снижает всасывание жира, это может привести к жирному или масляному стулу, что может привести к нарушению всасывания питательных веществ и дефициту витаминов. Другие нежелательные явления включают заболевания кожи и подкожной клетчатки. Цетилстат может снизить концентрацию витамина Е, витамина D и бета-каротина в сыворотке крови. Другие проблемы безопасности включают образование камней в желчном пузыре и почках.

5. Что такое фенпропорекс и каковы связанные с этим риски?

Фенпропорекс – стимулятор, не одобренный для продажи в США.Фенпропорекс, производное амфетамина, является веществом, контролируемым по схеме IV, и может быть положительным на амфетамины в анализе мочи. Серьезные побочные эффекты стимуляторов включают головную боль, тахикардию, учащенное дыхание, повышение артериального давления, лихорадку, потоотделение, диарею, запор, помутнение зрения, нарушение речи, головокружение, неконтролируемые движения или дрожь, бессонницу, онемение, сердцебиение, аритмию и возможную внезапную смерть. .

6. Что такое флуоксетин и каковы связанные с этим риски?

Флуоксетин является активным фармацевтическим ингредиентом прозака, рецептурного антидепрессанта из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).Прозак несет предупреждение в штучной упаковке, потому что он и другие антидепрессанты повышают риск суицидальных мыслей и самоубийств у детей, подростков и молодых людей. Дополнительные потенциальные риски от воздействия этого препарата включают сыпь, крапивницу и потенциально опасный для жизни серотониновый синдром или нейролептический злокачественный синдром, который характеризуется изменениями психического статуса, пульса, артериального давления, температуры тела и мышечного контроля. Флуоксетин также вызывает тошноту, диарею, головную боль, бессонницу и беспокойство.

7. Что такое фуросемид и каковы связанные с ним риски?

Фуросемид – активный фармацевтический ингредиент Лазикса, сильнодействующего мочегонного средства, доступного только по рецепту для лечения застойной сердечной недостаточности, высокого кровяного давления и отеков. Это может вызвать глубокое обезвоживание и дисбаланс электролитов с потерей калия, кальция, натрия и магния. Пациенты с аллергией на сульфаниламиды также могут иметь аллергию на фуросемид. Серьезные побочные эффекты от передозировки могут привести к обезвоживанию, судорогам, проблемам с желудочно-кишечным трактом, повреждению почек, летаргии, коллапсу и коме.

8. Что такое фенолфталеин и каковы связанные с этим риски?

Фенолфталеин был ингредиентом некоторых слабительных средств, отпускаемых без рецепта, до 1999 года, когда FDA реклассифицировало препарат как «не общепризнанный как безопасный и эффективный» после того, как исследования показали, что фенолфталеин представляет потенциальный канцерогенный риск. Фенолфталеин также оказался генотоксичным, поскольку он может повредить ДНК или вызвать мутации.

9. Что такое фенитоин и каковы связанные с ним риски?

Фенитоин – активный фармацевтический ингредиент в Дилантине, одобренном противосудорожном препарате.Поскольку в некоторых из этих продуктов были следовые количества этого препарата, риск не оценивался. Однако эти продукты могут представлять опасность для потребителей, страдающих аллергией или гиперчувствительностью к фенитоину.

10. Что такое римонабант и каковы связанные с этим риски?

Римонабант – активный фармацевтический ингредиент препарата Зимулти, который не был одобрен в США. В Европе препарат известен как Acomplia.

В июне 2007 года Консультативный комитет FDA по эндокринологическим и метаболическим препаратам единогласно проголосовал за то, чтобы не рекомендовать одобрение препарата из-за повышенного риска неврологических и психиатрических побочных эффектов – судорог, депрессии, беспокойства, бессонницы, агрессивности и суицидальных мыслей среди пациентов.В июне 2008 года Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Соединенного Королевства связывало римонабант с 5 случаями смерти и 720 побочными реакциями за последние два года. В октябре Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало приостановить маркетинг и продажу препарата «Комплиа» из соображений безопасности.


Вернуться к началу

11. Что такое сибутрамин и каковы связанные с ним риски?

Сибутрамин – это контролируемое вещество, включенное в Список IV, и активный фармацевтический ингредиент в препарате Меридиа, одобренном FDA в 1997 году для лечения ожирения и впоследствии снятом с рынка США в декабре 2010 года после того, как клинические данные показали, что сибутрамин представляет повышенный риск сердечный приступ и инсульт.

Некоторые из идентифицированных продуктов рекомендуют принимать более чем в 3 раза рекомендуемую суточную дозу сибутрамина. Из-за этого даже потребители без проблем со здоровьем, которые принимают эти высокие дозы сибутрамина, могут испытывать серьезные побочные эффекты, если они принимают эти продукты, такие как повышение артериального давления, тахикардия, сердцебиение и судороги.

Группы населения, которые будут подвергаться повышенному риску серьезных неблагоприятных последствий для здоровья от употребления стандартной дозы сибутрамина, включают:

  • Пациенты с артериальной гипертензией в анамнезе, особенно с неконтролируемой или плохо контролируемой артериальной гипертензией.
  • Пациенты с ишемической болезнью сердца, застойной сердечной недостаточностью, аритмией или инсультом в анамнезе.
  • Пациенты с узкоугольной глаукомой.
  • Пациенты с припадками в анамнезе.
  • Пациенты, предрасположенные к кровотечениям, и те, кто принимает сопутствующие лекарства, которые, как известно, влияют на гемостаз или функцию тромбоцитов.
  • Пациенты с тяжелым нарушением функции печени.
  • Пациенты, одновременно принимающие следующие препараты:
    • Суматриптан
    • Дигидроэрготамин
    • Декстрометорфан
    • Меперидин,
    • Пентазоцин
    • Фентанил
    • Литий
    • Триптофан
    • Ингибиторы МАО

12.Кто производители этой продукции?

Для многих из этих продуктов производитель не указан на этикетке или в рекламе. Однако, по всей видимости, большая часть продукции произведена в Китае. Мы считаем, что BioEmagrecim импортируется из Бразилии, а Phyto Shape производится в Малайзии. Star Caps была инкапсулирована в США, но необработанный продукт якобы был импортирован из Перу.

13. Регулирует ли FDA эти продукты?

Хотя некоторые из идентифицированных продуктов продаются как «диетические добавки», все эти продукты должны были быть представлены в FDA для утверждения в качестве нового лекарства до продажи, потому что продукты, которые содержат одобренный FDA лекарственный препарат, такой как сибутрамин, или ингредиент, который не дополняет рацион, не являются БАДами.

Нормативные требования к биологически активным добавкам отличаются от требований к «обычным» пищевым продуктам и лекарствам (рецептурным и безрецептурным). В соответствии с Законом о диетических добавках и образовании от 1994 года (DSHEA) производитель пищевых добавок несет ответственность за обеспечение безопасности своих продуктов до их поступления на рынок. Как правило, производителям не нужно регистрировать свою продукцию в FDA или получать одобрение FDA перед производством или продажей пищевых добавок. Производители должны убедиться, что информация на этикетке продукта является правдивой и не вводит в заблуждение.

14. Будут ли отзывы?

Ожидается, что некоторые из этих продуктов будут отозваны. Отзыв, вывод средств с рынка и предупреждения о безопасности

15. Есть ли на рынке больше подобных загрязненных продуктов?

Все больше и больше товаров, содержащих рецептурные лекарства, в том числе лекарства от эректильной дисфункции, диабета и ожирения, находят свой путь на рынок США. Многие маркируются как пищевые добавки или добавки.FDA очень серьезно относится к этой нарастающей проблеме и стремится сделать все возможное для выявления и удаления этих опасных продуктов с рынка. Однако, к сожалению, FDA не может протестировать и идентифицировать все испорченные продукты.

16. Что потребители могут сделать, чтобы защитить себя от вреда?

Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом пищевых добавок для лечения ожирения или других заболеваний. Все потребители должны знать следующие признаки мошенничества со здоровьем:

  • Обещает «легкое» решение таких проблем, как лишний вес, выпадение волос или импотенция.
  • Такие утверждения, как «научный прорыв», «чудесное исцеление», «секретный ингредиент» и «древнее лекарство».
  • Впечатляюще звучащие термины, такие как «точка возбуждения голода» и «термогенез» для продукта для похудения.
  • Утверждает, что продукт безопасен, потому что он «натуральный».
  • Недокументированные истории болезни или личные отзывы потребителей или врачей, заявляющих о потрясающих результатах.
  • Обещания безрисковых гарантий возврата денег.

Дополнительную информацию см. В выпуске новостей FDA (22.12.2008).


Вернуться к началу

Ресурсы для вас

Prozac для похудания и набора

Prozac – это фирменный продукт флуоксетина, антидепрессанта, который принадлежит к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или СИОЗС. Вам понадобится рецепт врача для этого лекарства, которое используется для лечения депрессии, панического расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства. Ваш врач может также назначить прозак для лечения переедания и рвоты у пациентов с умеренной или тяжелой булимией, расстройством пищевого поведения.В некоторых случаях прозак может вызвать увеличение или потерю веса.

Action

Прозак увеличивает количество серотонина, химического вещества, обнаруженного в головном мозге, блокируя его реабсорбцию в организме. По данным PubMed Health, это нормализует уровень серотонина в организме и способствует душевному равновесию.

Потеря веса

Плохие побочные эффекты от Wellbutrin

Значительная потеря веса, особенно у людей с депрессией или булимией с недостаточным весом, может быть нежелательным эффектом лечения прозаком.По данным eMed TV, около 2 процентов пациентов могут похудеть. Эта потеря веса, наблюдаемая у некоторых пациентов, может быть связана с другими побочными эффектами, включая потерю аппетита, тошноту и сухость во рту. Как объясняет Drugs.com, тошнота – наиболее распространенный побочный эффект со стороны желудочно-кишечного тракта, который может присутствовать от 15 до 21 процента людей.

Увеличение веса

Прозак также может вызывать повышенный аппетит и прибавку в весе примерно у 1–10 процентов пациентов, согласно «Справочнику по лекарственным средствам».«Значительное увеличение веса может привести к проблемам со здоровьем, например, к развитию высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета. Увеличение веса также может привести к усилению депрессии и снижению самооценки.

Профилактика / решение

Амброксол гидрохлорид Побочные эффекты

Если вы испытываете побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, принимайте лекарство во время еды. Вы также можете жевать жевательную резинку или сосать леденцы, чтобы избежать сухости во рту и тошноты. Не пропускайте приемы пищи, чтобы не сбросить лишний вес.Если вы потеряли 10 фунтов или более, не пытаясь, немедленно поговорите со своим врачом. Увеличение веса можно предотвратить, соблюдая здоровую диету и ведя активный образ жизни. Регулировка количества потребляемых калорий и регулярные занятия спортом могут значительно снизить риски набора веса. Ваш врач может помочь вам разработать хорошо сбалансированную диету и определить, какие упражнения подходят вам.

Мониторинг

Регулярно посещайте врача, чтобы контролировать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, а также потерю или прибавку в весе при приеме Прозака.Если потеря или прибавка в весе продолжаются, ваш врач может определить, нужно ли вам прекратить прием препарата или изменить дозу.

Антидепрессанты, вызывающие потерю веса

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Если вам прописали антидепрессант, вам может быть любопытно узнать о его потенциальном влиянии на вес, особенно если он вызывает набор веса или потерю веса. Вот что говорится в исследовании о том, как использование антидепрессантов может повлиять на то, что вы видите на шкале.

Существует более десятка антидепрессантов, которые обычно прописывают. Но только один из них был последовательно связан с потерей веса в исследованиях: бупропион (торговая марка Wellbutrin).

Метаанализ 27 исследований, посвященных антидепрессантам и увеличению веса, за 2019 год показал, что использование антидепрессантов может увеличить массу тела в среднем на 5%, за исключением бупропиона, который был связан с потерей веса (Alonso-Pedrero, 2019).

Объявление

Meet Plenity – одобренный FDA инструмент для управления весом

Plenity – это терапия, отпускаемая только по рецепту. Для безопасного и правильного использования Plenity проконсультируйтесь с врачом или обратитесь к инструкции по применению.

Учить больше

Другое исследование, проведенное в 2016 году, изучало долгосрочный эффект снижения веса от различных антидепрессантов и показало, что некурящие, принимавшие бупропион, потеряли 7,1 фунта за два года. (Этот эффект не наблюдался у курильщиков.) Пользователи других антидепрессантов в исследовании прибавили в весе (Arterburn, 2016).

Бупропион также помогает поддерживать потерю веса. Исследование 2012 года показало, что взрослые с ожирением, которые принимали бупропион SR (стандартное высвобождение) в дозах 300 или 400 мг, теряли 7,2% и 10% веса соответственно за 24 недели и сохраняли большую часть этой потери веса через 48 недель (Anderson, 2012).

Фактически, бупропион является частью популярного препарата для похудания налтрексон-бупропион (торговая марка Contrave), который одобрен FDA для лечения избыточного веса или ожирения.

Эксперты точно не уверены. Влияние антидепрессантов на вес, по словам одного из исследований, «изучено лишь частично» и «плохо описано» (Gafoor, 2018).

В очень широком смысле антидепрессанты действуют на различные химические вещества, нейротрансмиттеры и рецепторы в головном мозге. Это меняет уровень воздействия этих нейромедиаторов на мозг. В идеале это улучшает проблемы психического здоровья, такие как депрессия и беспокойство. В некоторых случаях, не в идеале, эти эффекты, кажется, вызывают метаболические изменения, которые приводят к увеличению веса.

Например: бупропион – это лекарство, известное как NDRI (ингибитор обратного захвата норэпинефрина и дофамина). Он не позволяет мозгу поглощать свободно плавающий норадреналин (он же адреналин) и дофамин (также известный как гормон хорошего самочувствия). Когда они не реабсорбируются быстро, адреналин и дофамин остаются и действуют на мозг дольше. Это может повлиять на обмен веществ и аппетит, что приведет к потере веса.

Некоторые антидепрессанты влияют на гистамин и серотонин, регулирующие аппетит (Gill, 2020).Другие действуют на нейротрансмиттеры и рецепторы, связанные с увеличением веса (Дэвид, 2016). Некоторые из этих препаратов, в основном трициклические антидепрессанты первого поколения, могут изменить способ метаболизма в организме липидов (жиров) и глюкозы (сахара в крови) (Hasnain, 2012; David, 2016).

Однако набор или потеря веса далеко не гарантированы при приеме антидепрессантов.

Страх набрать вес не должен мешать вам принимать антидепрессанты, если они вам нужны. Если вас беспокоит прибавка в весе, проконсультируйтесь со своим врачом. Эффективными решениями могут быть корректировка диеты, увеличение физических нагрузок или, в некоторых случаях, смена лекарств.

Диеты для похудения: какие самые эффективные?

8 минут на чтение

Последнее Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM 5) определяет большое депрессивное расстройство (БДР) как «две или более недель из пяти следующих симптомов, которые вызывают проблемы в социальной, профессиональной или других сферах жизнедеятельности»:

  • Подавленное настроение
  • Снижение интереса или удовольствия от занятий
  • Снижение веса или увеличение веса, либо повышенный или пониженный аппетит
  • Бессонница или слишком долгий сон
  • Медленное движение, суетливость или беспокойство
  • Усталость или потеря энергии
  • Чувство чрезмерной вины или никчемности
  • Проблемы с концентрацией или принятием решений
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве (DSM, 2013)

Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете от депрессии.

В некоторых случаях депрессия может иметь медицинскую причину, например, гипотиреоз, дефицит витамина B12, низкий уровень тестостерона или побочные эффекты лекарств. Поставщик медицинских услуг может диагностировать и лечить их.

К сожалению, большинство случаев депрессии не вызвано медицинскими проблемами. Для депрессии, не имеющей медицинской причины, основными методами лечения являются лекарства и психотерапия.

Наиболее распространенными антидепрессантами являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые включают флуоксетин (торговая марка Prozac), сертралин (торговая марка Zoloft), пароксетин (торговая марка Paxil) и эсциталопрам (торговая марка Lexapro).

Также часто назначают ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина (ИОЗСН), включая венлафаксин (торговая марка Эффексор), дулоксетин (торговая марка Цимбалта) и десвенлафаксин (торговая марка Пристик).

Поговорите со своим врачом, чтобы подобрать для вас подходящее лекарство.

Исследования показывают, что антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) примерно одинаково эффективны для лечения депрессии. Однако КПТ может иметь более продолжительные эффекты и предотвращать рецидив (Hollon, 2005).Во время КПТ терапевты поощряют пациентов заменять негативные, бесполезные мысли более позитивными.

Было обнаружено, что как аэробные упражнения, так и упражнения с сопротивлением эффективны для снятия депрессии (Craft, 2004). Некоторые исследования показывают, что средиземноморская диета снижает риск депрессии (Sánchez-Villegas, 2009).

Другие вещи, которые могут улучшить депрессию, включают улучшение сна, усиление социального взаимодействия и отказ от чрезмерного употребления алкоголя и табака.

Если вы чувствуете себя подавленным, важно обратиться за помощью. Поговорите со своим врачом или психиатром, чтобы выяснить, подходят ли вам антидепрессанты, терапия или их комбинация. Если вас беспокоит увеличение веса на антидепрессантах, обязательно обсудите это со своим лечащим врачом.

  1. Алонсо-Педреро, Л., Бес-Растролло, М., и Марти, А. (2019). Влияние антидепрессантов и антипсихотиков на увеличение веса: систематический обзор. Обзоры ожирения: официальный журнал Международной ассоциации по изучению ожирения , 20 (12), 1680–1690. DOI: 10.1111 / obr.12934. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31524318/
  2. .
  3. Craft, L. L., & Perna, F. M. (2004). Польза упражнений для пациентов с клинической депрессией. The Journal of Clinical Psychiatry, The Journal of Clinical Psychiatry, по вопросам первичной медико-санитарной помощи, 06 (03), 104–111. DOI: 10.4088 / pcc.v06n0301. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15361924/
  4. Дэвид Д. Дж. И Гурион Д. (2016). Antidépresseurs et tolérance: детерминанты и награды за основные побочные эффекты [Антидепрессанты и толерантность: детерминанты и лечение основных побочных эффектов]. L’Encephale, 42 (6), 553–561. https://doi.org/10.1016/j.encep.2016.05.006. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27423475/
  5. .
  6. ДСМ-5 (2013 г.). Депрессивные расстройства. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам .DOI: 10.1176 / appi.books.97808596.dsm04. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.97808596
  7. Гафур Р., Бут, Х. П. и Гуллифорд, М. С. (2018). Использование антидепрессантов и частота увеличения веса в течение 10 лет наблюдения: популяционное когортное исследование. BMJ (Издание клинических исследований), 361 , k1951. https://doi.org/10.1136/bmj.k1951. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29793997/
  8. .
  9. Гилл, Х., Гилл, Б., Эль-Халаби, С., Чен-Ли, Д., Липсиц, О., Розенблат, Дж. Д. и др. (2020). Антидепрессанты и изменение веса: обзорный обзор. Ожирение, 28 (11), 2064–2072. DOI: 10.1002 / oby.22969. Получено с https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/oby.22969
  10. .
  11. Hasnain, M., Vieweg, W. V., & Hollett, B. (2012). Увеличение веса и нарушение регуляции глюкозы нейролептиками и антидепрессантами второго поколения: обзор для врачей первичного звена. Аспирантура, 124 (4), 154–167.https://doi.org/10.3810/pgm.2012.07.2577. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/224/
  12. .
  13. Холлон, С. Д., Дерубейс, Р. Дж., Шелтон, Р. К., Амстердам, Дж. Д., Саломон, Р. М., О’Рирдон, Дж. П. и др. (2005). Профилактика рецидива после когнитивной терапии по сравнению с лекарствами при умеренной и тяжелой депрессии. Архив общей психиатрии, 62 (4), 417. DOI: 10.1001 / archpsyc.62.4.417. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15809409/
  14. .

Подробнее

.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.