4 стол питание – Диета №4а (стол №4а): питание при остром энтероколите с выраженными бродильными процессами в кишечнике

Диета №4в или стол №4в – показания и режим питания, примерное меню, отзывы и результаты

Содержание статьи:

Лечебный стол номер 4в специалисты обычно прописывают для гладкого перехода с рациона, используемого при обострениях заболеваний кишечника. То есть, при ремиссии.

Данный диетический стол предполагает полноценное по ключевым ингредиентам питание, с учетом ограничения соли в рационе, а также продуктов, способствующих раздражению почек/печени и возбуждению нервной системы.

Режим питания и правила диеты Стол №4в

Ключевая цель лечебного стола 4в – полное усвоение продуктов. Стол схож с диетой 4б, за исключением того, что увеличено количество соков, овощей/фруктов и отдельные виды твердой пищи.

Основные правила режима питания:

• Количество употребляемой соли – не более 8 г/сутки
• Свободной жидкости – около 1,5 л/сутки
• Вид приготовления продуктов – запеченный, на пару, отварной. Измельчать пищу необязательно
• Питание дробное. Кушать положено 6 р/сутки
• Исключены: химические раздражители, продукты, которые ускоряют бродильные/гнилостные процессы в ЖКТ.

Что разрешено есть?

Продукты, разрешённые при диете стол №4в

• Из хлебных изделий: вчерашний хлеб, сухие бисквиты и печенья. Разрешены дважды в неделю ватрушки из творога, несдобные пироги (начинка – мясо, яблоки, повидло) – не в теплом виде, тщательно пропеченными.
• Из супов: различные отвары на овощах, слабые и легкие бульоны из рыбы/мяса. Компоненты для супов: кабачки с цветной капустой, картофель с лапшой, любые крупы (кроме пшена), вермишель, кнели и фрикадельки.
• Из мяса/птицы: только нежирное/обезжиренное мясо. К примеру, индейка с курой, крольчатина и телятина с говядиной. Также допускается употребление молочных сосисок и отварного языка. В обязательном порядке удаляют кожу с птицы, а сухожилия с мяса. Способ варки – в рубленом виде либо цельным куском.
• Из рыбы: исключительно нежирных сортов. По виду приготовления – в рубленом виде, куском (отварная). Разрешается в малом количестве кусок слегка обжаренной рыбы (только без панировки) и в запеченном.
• Из молочных продуктов: свежий домашний творог для употребления в виде сырников, пудинга, сыр (неострый), сметана (добавлять в блюда), молоко (добавлять в блюда и при условии хорошей непереносимости), кисломолочные напитки.
• Яйца: только всмятку либо путем добавления в омлеты и в иные блюда – не более 1-2 шт/сутки.
• Из овощей: можно кушать кабачки с цветной капустой, морковку и картофель, тыкву. Способ приготовления – в виде пюре, различных запеканок, отваренными, на пару. Спелые томаты – не более 100 г/сутки. Можно употреблять горошек и свеклу с белокочанной капустой, но исключительно в отварном виде и при хорошей непереносимости. Будут полезны салат (листья) со сметаной и суфле (морковь/свекла) + творог.
• Из круп: показаны рассыпчатые каши. Выбор крупы – любой, кроме перловки, пшеничной и ячневой. Способ варки – на воде, допустимо добавление трети молока. Также можно употреблять макароны и вермишель, приготовленные на пару котлеты (рис), запеченные/паровые пудинги, биточки/запеканки (манка).
• Из закусок: допустимы колбасы (диетическая, вареная, докторская), ветчина нежирная, осетровая икра, рыбное заливное, разрешен сыр несоленый неострых сортов, отварные овощи, язык и мясо с рыбой.
• Из фруктов, ягод: свежие/запеченные яблоки. Ягоды и фрукты – около 100 г/сутки в свежем (исключительно спелом и сладком) виде. Если позволяет организм, то можно клубнику/малину с виноградом (кожицу снять), груши с арбузами, из цитрусовых – апельсины и мандарины.
• Из сладостей: мед с пастилой, мармелад с вареньем, различные джемы и желе, муссы, сливочная помадка.
• Из напитков: кисели и компоты, свежеприготовленные соки (разбавлять водой), отвары из шиповника либо пшеничных отрубей. Какао и чай с кофе, добавление небольшого количества молока не запрещено.
• Из соусов, пряностей: фруктовый соус, иногда сметанный, молочный бешамель. Приготовление соусов допустимо на отварах из овощей либо на основе легких бульонов. Разрешены укроп с петрушкой, корица, ограниченно ванилин и лавровый лист.
• Из жиров: рафинированное растительное масло (не злоупотреблять), сливочное масло (максимум 15 г/прием).

Что нельзя есть?

Запрещено употреблять на время лечебной диеты:

• Сдобу и слоеные булочки, хлеб в свежем виде и ржаной хлеб.
• Крепкие бульоны и молочные супы, а также бобовые (из фасоли, гороха), грибные и капустные (щи, борщи). Не рекомендуются рассольники и окрошки.
• Любые копчености (включая колбасы, кроме разрешенных), все виды консервов, все жирные сорта мяса/рыбы.
• Соленая/копченая рыба.
• Молоко при его непереносимости.
• Острые соленые сыры.
• Из фруктов: на время отказаться от инжира с финиками, от абрикосов и слив, от любых «толстокожих» ягод.
• Все молочные продукты с высокой кислотностью.
• Все жиры, кроме разрешенных.
• Бобовые, грибы, блюда из них.
• Яйца вкрутую либо жареные.
• Все острые и жирные закуски.
• Категорически не рекомендуются шпинат и репа, чеснок с луком и брюква, редька и огурцы с редисом.
• Запрещается употреблять на время диеты шоколад и мороженое с пирожными/тортиками.
• Из соков не рекомендованы виноградный и абрикосовый, сок из слив.
• Хрен с горчицей, жирные/острые соусы, перец, острые приправы также запрещены.

Ежедневный рацион диеты №4в для больных на неделю

Приблизительное меню для данной диеты выглядит следующим образом:

Понедельник:

• На 1-й завтрак
  : некрепкий чай + одно яйцо (только всмятку) + манка (можно на молоке).
• На 2-й завтрак: свежий/домашний творог (не более 150 г).
• На обед: легкий бульон (из мяса – фрикадельки) + рассыпчатая греча с отварным рубленым мясом + стакан компота.
• На ужин: пюре (картофель) + кусок отварной рыбы + кусочек масла в пюре (5 г).
• Перед сном: можно стакан кефира.

Вторник:

• На 1-й завтрак: некрепкий чай (можно с долькой лимона) + каша (геркулес), можно с 1/3 молока + омлет на пару.
• На 2-й завтрак: 150 г свежего домашнего творога.
• На обед: легкий бульон (курица) с вермишелью + пюре (картофель) с 5 г масла + кусочек отварной курицы + компот.
• На ужин: пудинг (картофель) с добавлением творога/сметаны + молочный кисель.
• Перед сном: кефир (100 г).

Среда:

• На 1-й завтрак: некрепкий чай + картофель (отварить) с 5 г масла + кусочек отварной рыбы.
• На 2-й завтрак: 150 г свежего домашнего творога.
• На обед: легкий бульон (мясо) с добавлением вермишели + греча (в рассыпчатом виде) + мясное пюре + 100 г отвара шиповника.
• На ужин: некрепкий чай + греча + котлеты (мясо) на пару.
• Перед сном: 100 г простокваши.

Четверг:

• На 1-й завтрак: некрепкий чай (можно добавить молока) + запеканка (творог/морковь) с добавлением сметаны.
• На 2-й завтрак: 150 г свежего домашнего творога.
• На обед: борщ (без мясного бульона, вегетарианский) со сметаной + каша (рис) с 5 г масла + мясо (отварить) + компот.
• На ужин: некрепкий чай + рулет (мясо) на пару + пюре (картофель) с добавлением сметаны.
• Перед сном: 150 г ряженки.

Пятница:

• На 1-й завтрак: некрепкий чай + каша (овсянка), можно на молоке + колбаса (молочная).
• На 2-й завтрак: 150 г свежего домашнего творога.
• На обед: стакан киселя + легкий бульон (кура) с рисом + запеканка (творог/яблоко).
• На ужин: стакан отвара (шиповник) + пюре (картофель) с 5 г масла + котлеты (рыба) на пару.
• Перед сном: 150 г простокваши.

Суббота:

• На 1-й завтрак: некрепкий чай + вермишель (в отварном виде) с 5 г масла + сыр (неострые сорта).
• На 2-й завтрак: 150 г свежего домашнего творога.
• На обед: свекольник (без мясного бульона, вегетарианский) с 10 г сметаны + греча с 5 г масла + тефтели (мясо) + 100 г отвара шиповника.
• А ужин: слабый чай (можно с долькой лимона) + пюре (картофель и мясо).
• Перед сном: 100 г кефира.

Воскресенье:

• На 1-й завтрак: слабый чай (можно с лимоном) + каша (рис), с добавлением молока + 100 г отварного языка.
• На 2-й завтрак: 150 г свежего домашнего творога.
• На обед: компот + борщ (легкий бульон из мяса) + каша (овсянка) + рагу (отварное мясо).
• На ужин: отвар шиповника + каша (греча) с 5 г масла + молотое отварное мясо.
• Перед сном: 100 г ряженки.

Отзывы врачей-диетологов

— Шутить с кишечником нельзя. Диету следует соблюдать именно в таком режиме и рационе, как предписал врач. Потому что последствия недолеченных проблем с кишечником очень серьезные.

Очень важно мягко перестроить организм после обострения на привычную пищу, но переход должен быть осторожным – для этого стол 4в и нужен. В принципе, никаких особых сложностей с его переносимостью нет.

Эта диета гораздо легче тех, на которых сидят худеющие девушки. Ради лечения можно и потерпеть отсутствие жареной свинины с маринадами, тем более что данный стол существенно улучшает общие показатели здоровья.

— С продуктами при данной диете следует осторожничать. Диета лечебная, не для сброса лишних сантиметров, поэтому схема «если очень хочется, то можно» тут запрещена, и любой шаг в сторону чреват обострением.

Никаких плюшек и свежего хлеба – это важно. Подсушивайте хлеб в тостере либо на сковородке. Или сухарики в духовке (без соли и специй). Хотя пересушенным хлебов увлекаться тоже не стоит, чтобы лишний раз слизистую не тревожить. Вчерашний хлеб – самое то.

Это касается и питания на работе. Если диетической столовой рядом нет, то лучше захватить с собой обед, согласно диетическому меню. Например, паровые котлеты, печенья сухого и яйца всмятку.

Поделиться ссылкой:

Читайте так же:

Диета 4 стол – что можно, что нельзя, таблица и меню

В XX веке общепризнанный советский доктор Певзнер разработал 15 систем лечебного питания, направленных на восстановление организма при терапии конкретных заболеваний. Современные квалифицированные врачи с успехом прописывают различные столы, рекомендуя пациентам придерживаться соответствующих диет.

Стол №4 целесообразно применять при патологиях кишечника, протекающих в острой форме и при обострении хронических состояний, которые сопровождаются интенсивной диареей. Ниже мы рассмотрим особенности диеты стол 4, пользуясь таблицей что можно, а что нельзя употреблять в рамках данной системы.

О медицинской диете

Основная задача стола №4 – обеспечить организм всеми необходимыми биологически активными веществами, при этом максимально снизив раздражающую нагрузку на ЖКТ и уменьшив воспаление.

Включение в рацион продуктов с вяжущими свойствами, например, айва, черемуха, кизил, черника, травяные чаи, желе, позволяет нормализовать работу кишечника с синдромом острой диареи.

Основные правила

Стол №4 рекомендован в период обострения, поэтому предусматривает строгое соблюдение режима питания – порции дробные, трапезы частые, прием пищи 5-6 раз в день. Кушанья, протертые и пастообразные, приготовленные из разрешенных продуктов, обеспечивают восстановление воспаленной области ЖКТ, не раздражая слизистую ни термически, ни биохимически, ни механически.

В ежедневном рационе стола №4 суммарное количество белков остается в обычной норме (до 90 гр/сутки), а вот жиры и углеводы резко ограничиваются (до 70 и 250 гр/сутки, соответственно). Норма поваренной соли составляет до 10 гр/сутки, потребление питьевой воды – около полутора-двух литров/сутки, общая калорийность рациона 1950-2000 ккал.

Все блюда диеты 4 стол обязательно должны быть в жидкой или полужидкой консистенции, поэтому приготовленная на пару или отварная пища доводится до пастообразного состояния, то есть протирается. Приветствуются слизистые блюда.

Температурный режим еды – от 15 до 65°C (только теплые блюда, исключая, как горячие, так и холодные). Твердая, тяжелая, жирная, копченая, жареная, жилистая, богатая пищевыми волокнами и густая пища категорически противопоказана.

Кому назначается стол 4?

Пациентам с дизентерией, обостренным энтероколитом, колитами в острой и хронической фазе, прочими патологиями органов ЖКТ, сопровождающимися сильной и продолжительной диареей, болью в нижней части живота и общим недомоганием прописывается данная диета.

Диета стол 4 — что можно, а что нельзя кушать (таблица)

 

При диете стол 4 исключается список продуктов, вызывающих усиление секреторной функции пищеварительного тракта.

Категорически противопоказано употребление пищи, которая становится причиной брожения и гнилостных процессов в кишечнике, например, капуста, сметана, сыры, виноградный сок, сливы, абрикосы, сухофрукты, газированные напитки и пр.

Рацион составляют на основе разрешенных к употреблению продуктов — подробнее, что можно и, что нельзя кушать смотрите в таблице.

Примерное меню на неделю диеты стол номер 4

Первый день

Стол 4 диета для детей предусматривает в первые сутки только негазированную воду и чай. Взрослым в первый день разрешено, кроме черного несладкого чая, съесть сухарик из пшеничного хлеба и слизистую рисовую кашу.

Второй день

• Завтрак: овсяная каша, яйцо всмятку размягченное, чай.
• Перекус: рисовый пудинг.
• Обед: водянистое картофельно-кабачковое пюре, размягченное отварное филе хека, узвар из яблок.
• Полдник: айвовый кисель.
• Ужин: пресный творог с яблочным пюре, какао на воде.
• Перед сном: настой шиповника.

Третий день

• Завтрак: рисовая каша-размазня на воде, 100 гр постного протертого творога, чай.
• Перекус: желе из айвы.
• Обед: кнели из индейки, жидкая манная каша, разбавленный яблочный сок.
• Полдник: отвар черники.
• Ужин: омлет паровой, рисово-рыбные тефтели из хоки, настой шиповника.
• Перед сном: теплый кисель из груш.

Четвертый день

• Завтрак: манная каша, омлет, чай.
• Перекус: желе из кизила.
• Обед: суп пюре из риса, картофеля и моркови, фрикадельки из телятины, компот.
• Полдник: теплый овсяный кисель.
• Ужин: творог с грушевым пюре, рыбные биточки (пюрированное в блендере филе+размягченный в воде белый сухарик), чай.
• Перед сном: сок из моркови (разведенный).

Пятый день

• Завтрак: рисовый суп на воде с пшеничными сухариками, ягодный морс.
• Перекус: запеченное яблоко.
• Обед: слизистый суп с геркулесовыми и яичными хлопьями, паровые тефтели из филе минтая, чай.
• Полдник: манный пудинг.
• Ужин: творожно-рисовая запеканка, овсяно-черничный кисель.
• Перед сном: настой шиповника.

Шестой день

• Завтрак: вязкая гречневая каша, творог, чай зеленый.
• Перекус: желе из ягод черемухи.
• Обед: манный суп с фрикадельками из филе курицы, сухарик, мятный чай.
• Полдник: отвар риса.
• Ужин: творожный пудинг, яйцо всмятку, кисель.
• Перед сном: грушево-яблочный сок (разведенный).

Седьмой день

• Завтрак: рисовый пудинг с яичными хлопьями, какао.
• Перекус: теплый кисель из черники и черемухи.
• Обед: картофельно-манный суп-пюре, отварной кролик, компот.
• Полдник: гречневый пудинг на воде.
• Ужин: кальцинированный обезжиренный творог, паровой омлет, какао на воде.
• Перед сном: ромашковый чай.

Режим питания умеренно-строгий, без отступлений от предложенного рациона, но переносится легко благодаря регулярному питанию по часам и поступлению всех необходимых элементов питания. Диета стол 4 при диарее на неделю позволяет нормализовать стул, устранить боли в области эпигастрия и снять воспаление в ЖКТ. Будьте здоровы!

Диета «4 стол» – особенности, рекомендации по питанию, меню

Диета «4 стол» – специально разработанная система питания, назначающаяся при острых, а также обострившихся хронических болезнях кишечника – колитах, гастроэнтероколитах в начале болезни (после дней голодания), энтероколитах, дизентерии и т.д.  Ее создателем является один из основоположников диетологии М. И. Певзнер. Несмотря на то, что данная диета была разработана еще в тридцатых годах прошлого столетия, она и по сей день не утратила свой актуальности и активно используется в санаториях и больницах, а также назначается больным, проходящим лечение в домашних условиях.

Особенности диеты «4 стол»

Питание, назначаемое при данной диете, уменьшает и предотвращает дальнейшее возникновение бродильных и гнилостных процессов, создает все условия для нейтрализации воспалительных процессов и помогает восстановить нарушенные функции кишечника. Специальный рацион позволяет снизить или даже исключить вероятность травмирования слизистых ЖКТ и улучшить их способность восстанавливаться.

Диета номер 4 предусматривает ограничение в рационе количества жиров (особенно животных) и углеводов, поэтому ее энергоценность невелика. Из ее меню полностью исключается, трудноперевариваемая и провоцирующая повышенную секрецию желудка, пища, а также пища, способная вызывать бродильные и гнилостные процессы и раздражать воспаленную область ЖКТ.

Рекомендации по питанию

В период соблюдения диеты 4 в день рекомендуется питаться минимум пять раз, при этом объем порций должен быть небольшим. Принимать пищу желательно в одно и то же время, это позволит улучшить ее усвоение и нормализует функции ЖКТ. Все потребляемые блюда и напитки должны иметь комфортную температуру, поскольку слишком холодная или наоборот очень горячая еда может спровоцировать приступ.

При приготовлении пищи следует избегать жарки, рекомендуемые способы обработки продуктов – отваривание, паровая обработка. Употреблять любую еду следует только в жидком, пюрированом или протертом виде.

Диета при колите и других болезнях кишечника не допускает употребление копченых, жирных и острых продуктов, а также твердой, содержащей нерастворимую клетчатку или слишком сухой пищи. Существенно ограничить в рационе следует соль и сахар. Чтобы было понятней, от какой еды необходимо отказаться в первую очередь, представляем список, запрещенных продуктов:

• Копчености, консервы, полуфабрикаты, соления, соусы, маринады, снеки, фаст-фуд.
• Жирные виды мяса и птицы, крепкие мясные бульоны, сосиски, колбасы.
• Жирные виды рыбы, икра, сушеная и соленая рыба.
• Сваренные вкрутую, жареные и сырые яйца.
• Любая свежая выпечка, цельнозерновой и ржаной хлеб, отруби, оладьи, блины, сдоба, макароны.
• Животные и растительные жиры.
• Твердый сыр, цельное молоко, кефир, сливки, сметана.
• Сырые ягоды, фрукты, а также сухофрукты.
• Овощи.
• Ячневая и перловая крупа, бобовые, пшено, гречка ядрица.
• Пряности, специи.
• Варенье, мед, конфеты, торты и другие сладости.
• Газированные напитки, кофе, виноградный сок, квас, фруктовые фреши.

Несмотря на довольно внушительный список продуктов, которые запрещает потреблять диета номер 4, скудно питаться, а тем более голодать, придерживаясь ее, вам не придется, поскольку список продуктов, рекомендованных к употреблению также не мал.

Продукты, рекомендованные к употреблению:

• Нежирная птица и мясо. Это может быть говядина, индейка, кролик, курица, телятина. Но учтите все мясные блюда после приготовления нужно обязательно измельчать блендером или протирать.
• Нежирная рыба, например, окунь или судак.
• Яйца, но не более одного в день. Его можно добавлять к другим блюдами или готовить из него паровой омлет.
• В небольших количествах несвежий пшеничный хлеб и несдобное печенье. Изредка для приготовления блюд можно использовать немного пшеничной муки.
• Нежирный творог. Допускается йогурт или молоко, но их можно использовать только для приготовления некоторых блюд, например, пудинга или каши. В чистом виде данные продукты употреблять нельзя.
• Сливочное масло, его только разрешается добавлять в готовые блюда.
• Отвары из овощей.
• Приготовленные на втором (слабом) бульоне из рыбы, птицы или мяса, супы, с добавлением разрешенных круп, а также перетертого или рубленного мяса, фрикаделек.
• Яблочное пюре, некислые кисели и желе.
• Овсяная, гречневая (приготовленная из гречневой сечки), рисовая и манная каша, но только полувязкие и протертые.
• Разные чаи, отвар из сушеного шиповника, черной смородины и айвы, разведенные водой некислые соки.

Диета 4 – меню на неделю

День №1:

1. негустая овсянка, отвар шиповника и сухарик;
2. перетертый творог;
3. второй мясной бульон с добавлением манки, рисовая каша, куриные кнели и кисель.
4. желе;
5. омлет, гречневая каша и чай.

День №2:

1. манная каша, несдобное печенье и чай:
2. яблочное пюре;
3. рисовый суп, приготовленный на втором мясном бульоне, с добавлением фрикаделек, гречневая каша и куриные котлеты;
4. кисель с сухариком;
5. размягченная рисовая каша и измельченная отварная рыба.

День №3:

1. гречневая каша, творог, отвар шиповника;
2. желе;
3. суп из манки, сваренной на овощном бульоне с добавлением измельченного мяса, овсяная каша с рыбными котлетами, чай;
4. кисель и несдобное печенье или сухарик;
5. мясное суфле, пудинг из творога и гречки, чай.

День №4:

1. овсянка с порцией протертого мяса, сухарик с чаем;
2. творог, перетертый с яблочным пюре;
3. гречневый сур, сваренный на курином бульоне, тефтели из кролика;
4. кисель с сухариком;
5. рисовая вязкая каша, кнели из рыбы.

День №5:

1. омлет, манная каша и отвар шиповника;
2. желе;
3. рисовый суп, сваренный на овощном отваре, суфле из куриного мяса, чай.
4. ягодный отвар с несдобным печеньем;
5. паровые котлеты и гречневая каша.

День №6:

1. рисовый пудинг и чай;
2. печеное яблоко;
3. суп, приготовленный на втором рыбном бульоне с рисом и рыбными фрикадельками, котлета и гречневая каша;
4. кисель с сухариком;
5. манная каша и омлет.

День №7:

1. овсянка, творожное суфле и чай;
2. желе;
3. суп из второго мясного бульона и гречки, котлеты из филе индейки, рисовая каша;
4. чай с несдобным печеньем;
5. манная каша смешанная с протертым мясом, омлет.

Диетический стол 4Б

Назначается данная диета при колите кишечника и других острых заболеваний данного органа в период улучшения, хронических болезнях кишечника при нерезких обострениях или при улучшении состояния после резких обострений, а также при сочетании перечисленных болезней с поражениями остальных органов пищеварения.

Данная диета построена по тому же принципу, что и диета номер 4, но все же несколько от нее отличается. В период ее соблюдения пищу можно потреблять не только в протертом, но и в измельченном виде. Допускается тушение и запекание, однако с еды, приготовленной таким образом, нужно обязательно снимать грубую корочку. Кроме этого, расширяется список пищи, которую можно употреблять. В свое меню, кроме разрешенных диетой  4, вы можете ввести еще и следующие продукты:

• Сухой бисквит, несдобные пироги и булочки с яблоками, яйцом, отварным мясом, творогом.
• Икру черную и кетовую.
• Пару яиц в день, но только в составе других блюд, запеченные, приготовленные в виде омлета и всмятку.
• Неострый сыр.
• Отварная лапша и вермишель.
• Тыква, морковь, кабачки, цветная капуста, в небольших количествах картофель, но только прошедшие тепловую обработку и протертые. В небольших количествах спелые помидоры. При этом грибы, лук, шпинат, щавель, огурцы, брюкву, репу, свеклу, капусту, редис, редьку — есть запрещается.
• Супы с добавлением вермишели или лапши.
• Корица, ваниль, петрушка, лавровый лист, укроп.
• Сладкие виды фруктов и ягод, но только спелые, например, мандарины, груши, яблоки, клубника. При этом от ягод, имеющих грубые зерна, арбузов, дынь, слив, абрикос, винограда и персиков необходимо отказаться.
• Кофе.
• Пастила, зефир, мармелад, меренги, джемы из сладких фруктов и ягод.

От всех остальных запрещенных продуктов, следует воздержаться.

Диетический стол 4В

Такая диета назначается после диеты 4Б в качестве переходной к нормальному питанию, при хронических энтероколитах во время ремиссии, острых болезнях кишечника в стадии выздоровления и при их сочетании с заболеваниями остальных органов пищеварения.

Во время соблюдения диеты 4В продукты уже можно не протирать и не измельчать. Употреблять жареную пищу по-прежнему не рекомендуется, но иногда допускается. Кроме разрешенных ранее продуктов, в меню можно ввести еще и следующие:

• Ватрушки с творогом.
• Колбасу диетическую, молочную, докторскую и сосиски.
• В ограниченных количествах рубленную вымоченную сельдь.
• Некислую сметану, но только в составе других блюд, ряженку, кефир.
• Рафинированные растительные масла.
• Все виды макаронных изделий и круп, исключаются лишь бобовые.
• Свеклу.
• Все спелые фрукты и ягоды, муссы, компоты, сливочные помадки, ирис, пастилу.
• Томатный сок.

Свежий хлеб и сдобу, жирную птицу, крепкие бульоны, жирную рыбу, сырые яйца, жирное мясо, копчености, соления, консервы, снеки, фаст-фуд, животные жиры и прочую пищу, которая была запрещена ранее и не разрешенная диетой номер 4В, нужно обязательно исключить из рациона.

Диета стол 4 – что можно и нельзя таблица + меню на каждый день

Рубрика: Лечебное питание

Разработанный советским ученым М.И.Певзнером лечебный рацион стол 4 помогает справляться с острыми заболеваниями кишечника, сопровождающимися диареей, в частности, с колитами, энтероколитами, дизентерией, туберкулезом кишечника, брюшным тифом, пищевыми отравлениями. Меню диеты 4 стол назначается гастроэнтерологами в период обострения патологий ЖКТ.

Разновидности диеты №4:

• стол 4а – лечебное питание предназначено для восстановления работоспособности кишечника при колитах с выраженными процессами гниения, повышенного газообразования и брожения;
• стол 4б – рацион, помогающий организму справляться с хроническими колитами в стадии затухания обострения (назначается после стола №4а).

Диета 4 стола при заболевании кишечника снимает воспалительные явления, снижает бродильные и гнилостные процессы, восстанавливает функционирование всего ЖКТ, снижает нагрузку на пищеварительную систему путем щадящего режима питания.

Быстрый переход по странице

Характеристика и особенности диеты стол 4

Снижение калорийности суточного рациона при соблюдении стола 4 происходит за счет уменьшения количества поступающих с пищей жиров (до 70 гр) и углеводов (до 250 гр), при этом норма белков остается неизменной (около 90 гр, из которых 2/3 приходится на животные).

• Суточная порция поваренной соли – от 8 до 10 гр, объем свободной жидкости – от 1,5 до 2 л. Общая калорийность меню – 2000 ккал (8584 кДж).

Питание организуют дробное, пяти-шестиразовое, малыми порциями. Все продукты следует отваривать, готовить на пару или в мультиварке с последующим измельчением.

Недопустимо жарить и запекать продукты, а также употреблять любые консервы, маринованную пищу, соления, копчености. Блюда в теплом виде подаются только жидкие, перетертые и пюреобразной консистенции.

Таким способом достигается минимизация термического и химического раздражения слизистой желудка и кишечника.

Что можно и, что нельзя при диете 4 стол (ТАБЛИЦА 1)

Список разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов представлен в таблице ниже, для удобства продукты разбиты по категориям меню на день.

Наименование блюд и продуктов	Что можно	Что нельзя
Первые блюда	Супы на воде и обезжиренном, обязательно слабом, бульоне с добавлением слизистых крупяных отваров	Молочные супы, изделия на крепком мясном, рыбном, овощном и грибном бульоне, супы с крупами, макаронами, неперетертыми и запрещенными овощами
Мясные и рыбные блюда	Паровые котлеты, тефтели, фрикадельки, суфле, кнели. Постные сорта мяса и рыбы с удаленными сухожилиями и фасциями отваривают (готовят на пару) и перетирают, пропуская через мясорубку с минимальным диаметром отверстий. С тушек птиц обязательно снимают кожу и удаляют жиры.	Любые мясные и рыбные копчения, жирные сорта рыбы и мяса, консервы, рыбная икра, рыбий жир, колбасные изделия, субпродукты, мясо и рыбу, подаваемые куском, полуфабрикаты, фаст фуд
Гарниры	Пюрированные овощи (ограниченно), перетертые каши (рисовая, геркулесовая, гречневая, манная) на воде с добавлением малого количества молока, блюда из крупяной муки на воде	Пшенная, перловая, ячневая каша, макароны, вермишель
Десерты	Сахар в готовые блюда добавляют в ограниченном количестве (не более 50 гр/сутки), муссы, желе и кисели из разрешенных плодов	Кондитерские изделия, конфеты, сдобное печенье, торты, пирожные, шоколад, какао на молоке, компоты, мед, варенье, прочие сладости
Овощи	Все овощи употреблять с осторожностью, добавляя их в перетертом виде в супы. Полезны картофель, кабачки, морковь, тыква	Бобовые, капуста, кроме цветной, чеснок, лук, листовая зелень, перец, томаты, любые грибы
Фрукты и ягоды	Употреблять следует только плоды с вяжущими свойствами: кизил, груша, черемуха, айва, черника, черная смородина. Из них готовят желе и кисели на десерт. Полезны запеченные яблоки.	Любые свежие плоды и соки, выжатые из них, в диете не допустимы.
Напитки	Травяной, слабый черный и зеленый чаи, какао на воде, натуральный некрепкий кофе, отвары из сушеных плодов шиповника, черники, черемухи, черной смородины, негазированная минеральная вода (по назначению лечащего доктора)	Газированные напитки, энергетики, лимонад, холодные напитки, алкоголь
Молочная продукция	Свежий творог, ацидофилин, молоко только в качестве добавки в блюда (каши, супы, пудинги, омлеты), но не более 70-100 мл в день	Сливки, сметана, кефир, ряженка, сыр
Жиры	Растительные масла: соевое, кукурузное, подсолнечное, виноградных косточек, облепиховое, шиповниковое, льняное, тыквенное, ореховое и пр. для смазывания форм и добавления в пюре (не более 5 мл в сутки), сливочное масло натуральное несоленое свежее, его добавляют только в готовые блюда (около 5 гр на порцию)	Маргарин, кулинарный и животного происхождения жиры
Яйца	В сутки съедать не более 2 шт. куриных яиц, сваренных всмятку. Лучше всего готовить белковый омлет на пару	Жареные, сырые, сваренные вкрутую яйца
Хлеб	Суточная норма не должна превышать 0,2 кг подсушенного пшеничного хлеба или несдобного печенья	Ржаной, свежий хлеб, выпечка, изделия из сдобного, слоеного теста, длины и блинчики, оладьи
Приправы к пище	Допустимо использование сушеной зелени петрушки и укропа с малых количествах, белого молочного соуса	Соусы, кетчупы, майонез, пряности, приправы, ароматные травы с высоким содержанием эфиров

Стол 4 диета для детей аналогична взрослому рациону, только порции уменьшаются в зависимости от возраста ребенка.

Диета 4 стол — меню на неделю + рецепты

Завтрак

• Вариант №1. Овсяная каша на воде: 40 гр хлопьев геркулес проварить в 0,4 л воды 10 минут, перетереть через сито, добавить щепотку соли и ½ чайной ложки сливочного масла.
• Вариант №2. Белковый омлет: Взбить венчиком или вилкой 2 белка яиц, щепотку соли и ¼ стакана воды, перелить в стеклянную пиалу, смазанную маслом, готовить на пару в кастрюле или пароварке.

В качестве напитка на выбор: зеленый или ромашковый чай, черный кофе с каплей цельного молока или напиток из порошка корня цикория.

Второй завтрак

• Вариант №1: Отварить столовую ложку сушеных черничных ягод в 0,25 л воды на слабом огне (около четверти часа), процедить, остудить до температуры 25-30°C.
• Вариант №2: запечь в духовке или микроволновой печи среднее яблоко до мягкости, удалить кожицу, есть мякоть.

Обед

Первое

• Вариант №1. Бульон с манкой: 0,35 л некрепкого куриного бульона вскипятить, всыпать тонкой струйкой, постоянно размешивая, 15 гр манной крупы и щепотку сушеного укропа, проварить около 20 минут, подавать в теплом виде с кубиками сухариков из пшеничного хлеба, размоченными в тарелке.
• Вариант №2. Суп-пюре из мяса индейки с рисом: 2 ст. ложки риса промыть в холодной воде, отварить в 0,6 л воды до готовности, протереть вместе с жидкостью, пюрировать в блендере отварное филе индейки (70 гр), соединить с рисовой кашей и довести блюдо до кипения. Перед подачей добавить в тарелку 5 гр сливочного масла.

Гарнир

• Вариант №1. Картофельное пюре жидкое: 200 гр очищенных и нарезанных кусочками клубней сварить в литре воды, слить отвар, оставив не менее 100 мл, добавить щепотку соли и 5 гр сливочного масла, пюрировать толкушкой.
• Вариант №2. Гречневая каша-размазня: 2 ст. ложки крупы проварить 15 минут в стакане воды (300 мл) с добавлением соли (на кончике чайной ложки), перетереть через сито или пропустить через кухонный комбайн, добавить чайную ложку сливочного масла.

Мясо или рыба

• Вариант №1. Фрикадельки из телятины: 100 гр отваренной постной телятины измельчить до пюре в блендере, соединить с 20 гр отваренного в подсоленной воде риса, добавить 1/5 чайной ложки поваренной соли, выбить фарш, слепить из него шарики диаметром 2-3 см, отварить в воде или в специальной форме пароварки.
• Вариант №2. Рыбное суфле из филе хека: 100 гр сырого филе пропустить через мясорубку не менее 3 раз, вбить яичный желток, развести в 30 мл молока 5 гр муки пшеничной, проварить белый соус около 3 минут, добавить в котлетную массу, перемешать, выложить в смазанную растительным маслом форму и отправить в пароварку.

Напитки

• Вариант №1. Кисель из черемухи: 15 гр сушеных ягод залить кипятком (1/4 литра), протомить на огне четверть часа, настоять под накрытием около 45 минут, отфильтровать, добавить 15 гр сахарного песка, поставить на плиту, ввести 10 гр картофельного или кукурузного крахмала, разведенного в небольшой порции холодной воды, постоянно перемешивая деревянной лопаткой/ложкой, довести до кипения, вылить в стакан.
• Вариант №2. Отвар плодов шиповника лесного: около 20 гр измельченных с помощью ножа сухих ягод залить горячей водой (1/4 литра), довести до кипения, перелить в термос или укутать емкость, настоять не менее 4-5 часов, при желании подсластить чайной ложкой сахара.

Полдник

• Вариант №1: 100 гр кальцинированного свежего творога с сахаром и галетное печенье.
• Вариант №2. Творожная запеканка, приготовленная на пару: 150 гр творога смешать с чайной ложкой сахара и одним яйцом, добавить 5 гр манной крупы, вымешать, переложить в смазанную формочку и отправить в мультиварку, включив режим «пар».

Ужин

• Вариант №1. Паровые картофельные крокеты с рыбой: 120 гр отваренного картофеля протереть, соединить с яичной смесью (взбить вилкой 1/3 куриного яйца или 1 перепелиное), 10 гр сливочного масла, вымесить, обвалять в муке и руками сформировать лепешки, в середину которых заложить перемолотое и подсоленное филе минтая, защипать концы, сформировать шарики, отправить их в форму пароварки, предварительно смазанную растительным елеем, варить на пару 20 минут.
• Вариант №2. Суфле морковно-яблочное: 60 гр кочешков цветной капусты, припустить в воде, добавить кубики моркови и яблок (по 60 гр), проварить в ½ стакана воды 10 минут, всыпать 15 гр манной крупы и 5 гр сахарного песка, довести до кипения, остудить, перетереть через сито, добавить треть взбитого яйца и 5 гр сливочного масла, тщательно перемешать, выложить в смазанную елеем формочку и приготовить в мультиварке, поставив на режим «запеканка».

Составить меню на неделю вам поможет опытный диетолог. Самостоятельно можно распланировать трапезы на несколько дней вперед, опираясь на приведенную таблицу и воспользовавшись нашими рецептами.

Пусть пищеварительная система никогда вас не подводит. Будьте молоды и здоровы!

Питание при Колитах + Таблицы и Меню на 7 Дней

СохранитьSavedRemoved 3

От питания зависит не только наше удовлетворение едой и насыщение, но и общее здоровье организма. Особенно важно соблюдать правильное питание тем, кто страдает от нарушений работы пищеварительной системы. Специальная диета не только снимет дискомфорт, но и способна выступать в качестве лечебного средства. Перед тем, как сесть на какую-либо диету, обязательно проконсультируйтесь перед этим с врачом (гастроэнтерологом).

Содержание этой статьи:

Лечебная диета №4

Стол 4 врачи назначают тем, кто страдает от колитов, особенно в острой или хронической форме, а также от энтероколитов, гастроэнтероколитов, дизентерии, брюшном тифе, туберкулезе кишечника.

Специальное питание, разработанное и назначенное гастроентерологами, способно уменьшить брожение и гнилостные процессы в кишечнике. Диета №4 остановит воспалительные процессы, поможет пищеварительным органам восстановиться и уменьшит нагрузку на них.

Это интересно: Панкреатит поджелудочной железы: лечение, диета, обострение, симптомы + МЕНЮ на 7 дней

вернуться к меню ↑

ТОП-6 главных правил диеты

Очень важно придерживаться общих правил и рекомендаций. Особенно, если вы самостоятельно «собираете» свой рацион.

Диета 4

1Калорийность суточного рациона не должна превышать 2000 кКал. Но, занижать этот показатель также не стоит. Вы не должны чувствовать сильный голод на протяжении дня.

2Если говорить о расчете БЖУ (белки, жиры и углеводы), то их соотношение 100/70/250.

3Вы должны выпивать в сутки минимум 1,5 литра воды. Заметьте, не жидкости, а именно чистой воды. Сюда не относятся кофе, чай, сок.

4Вся пища, которую вы употребляете, должна быть теплой. Готовить ее нужно на пару, тушить или отваривать продукты. После приготовления пищу необходимо перетереть через сито или взбить в пюре при помощи блендера.

5Обязательно необходимо принимать еду 5-6 раз в день, разделив весь суточный рацион на небольшие порции. Вы не должны переедать, но и не должны быть голодны на протяжении дня.

6Очень важно соблюдать постельный режим вместе с диетой №4.

вернуться к меню ↑

Разрешенные продукты

Список продуктов

В любой диете существует рад рекомендованных продуктов, из которых вы можете собирать свой рацион. Комбинируя и совмещая их, вы приготовите не только вкусные и питательные блюда, но и сможете получить все витамины и микроэлементы, не навредив своему организму.

1Пшеничные сухарики. Вы можете приготовить их самостоятельно, нарезав ломтики хлеба и подсушив их в тостере или в духовке. Хлеб не должен слишком зарумяниться, сухарики должны остаться светлого оттенка.

2Супы и бульоны. Не должны быть крепкими. Для их приготовления выбирайте нежирные сорта мяса. Прекрасно подойдет кролик или говядина. Если используете курицу или индейку, обязательно снимите с нее предварительно кожицу.

3Творог. Обязательно должен быть обезжиренным (максимум 5%), поэтому от домашнего лучше отказаться. Перед употреблением убедитесь в его свежести и перетрите через сито. Творог с комочками хуже переваривается.

4Нежирное мясо. Его лучше отваривать в нескольких водах, тушить, запекать, готовит на пару. Опять же, не забывайте про кожицу, она довольно жирная. Также, выбирайте мясо без жилок, если это, к примеру, говядина.

5Яйца. Можно готовить омлет на пару или же сделать яйца всмятку. Но, они должны быть очень свежими, иначе к проблемам с желудком могут прибавиться другие опасные заболевания.

6Каши. Готовить их можно практически из любой крупы. Подойдет овсяная, гречневая, рисовая. Варить крупу нужно долго, чтобы та разварилась. После варки каши необходимо протереть или измельчить.

7Овощи. Можно использовать для приготовления бульонов. Некоторые овощи можно кушать в отварном виде или приготовив их в пароварке и протерев.

8Сливочное масло. Его можно добавлять в готовые блюда в малых дозах.

9Яблоки. Можно употреблять в сыром виде, натерев на мелкой терке. Но, будьте осторожны, так как яблоки могут вызывать газообразование. Лучше готовить из них компот или кисель. В него же добавьте айву, кизил, ягоды.

10Соки. Запрещены только соки из винограда и абрикосов. Также, сок должен быть свежевыжатым, а не пакетированным!

11Отвары и компоты. Полезными будут отвары с добавлением шиповника, черной смородины, черемухи.

12Какао. Можно готовить только на воде, без молока и сахара.

13Чай. Предпочтительнее зеленый, но можно и черный. Некрепкий.

вернуться к меню ↑

Запрещенные продукты

Меню

К сожалению, список запрещенных продуктов шире, чем разрешенных. Но, что поделаешь, ведь диета №4 относится к лечебным. Как только обострение пройдет, и вы вылечитесь от воспалений, то сможете понемногу включать в свой рацион различные «вкусности». Но на стадии острого периода под запретом находятся:

• Хлебобулочные изделия, мучные, свежий хлеб. Все это вызывает брожение в кишечнике, особенно свежая выпечка, с сахаром и дрожжами.
• Супы с добавлением макаронных изделий, овощей, богатых клетчаткой, грубых круп.
• Супы и бульоны, сваренные из жирного мяса и рыбы. Под запретом свинина, лосось, скумбрия, мойва, сом.
• Всевозможные колбасные изделия, в том числе сосиски и сардели.
• Солености. Соли стоит употреблять немного, не более 5 грамм в сутки. Придется отказаться от маринованных огурчиков, соленой капусты и другой домашней консервации.
• Копчености. Под запретом все, что пахнет «дымком». Копченые, мясо, рыба, морепродукты могут вызвать обострение и боли в желудке.
• Молочные продукты, кроме нежирного творога. Особенно опасно цельное молоко, которое вызывает вздутие.
• Яйца в сыром, жареном и отварном в крутую виде.
• Бобовые. Горох свежий и консервированный, фасоль, нут, чечевица.
• Макаронные изделия любых сортов.
• Каши. Следует исключить ячневую, перловку, пшенную кашу, так как они труднее перевариваются в желудке.
• Ягоды и фрукты, особенно в сыром виде.
• Сухофрукты. Финики, инжир, курага, бананы, чернослив.
• Варенье, мед, джем, повидло. Любые продукты, в которых много сахара.
• Кофейные напитки, какао с молоком или сливками.

вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

Меню на неделю (7 дней)

Что можно, а что нельзя

Чтобы составить для себя подходящее меню, вы можете обратиться к врачу. Гастроэнтеролог распишет все блюда и продукты, из которых их необходимо готовить. Даст общие рекомендации.

Но, можно и избежать визита к врачу. Ниже представлено примерное меню на 7 дней, которое соответствует требованиям Диеты №4. Вы можете менять дни местами, переставлять блюда так, чтобы вам было удобно.

вернуться к меню ↑

День 1. Понедельник

Завтрак: Жидкая овсянка на воде — 200 гр. Кашу следует варить дольше, чем обычно. Консистенция получится как у кефира. Для блюда выбирайте хлопья с мелким помолом. Можно добавить в кашу 5 гр сливочного масла. Отвар шиповника без сахара — 200 мл. Пшеничный сухарик — 40 гр.

Второй завтрак: Нежирный перетертый творог — 200 гр. Чай черный или зеленый без сахара — 200 мл.

Обед: Бульон из говядины (курицы без кожи), кролика, нежирной баранины — 250 мл. Мясо опустить в холодную воду, дать ей закипеть, слить первый бульон. Снова налить воду и варить в ней мясо с добавлением манной крупы. Второй бульон можно употреблять в пищу. Каша из перетертого отварного риса — 150 гр. Куриные кнели (можно заменить котлетами из куриной грудки ан пару) — 70 гр. Кисель из ягод и фруктов — 200 мл.

Полдник: Желе — 200 гр. Готовить его нужно самостоятельно, из фруктовых или ягодных фрешей с добавлением натуральных загустителей (агар-агар).

Ужин: Омлет ан пару — 150 гр. Гречневая каша отварная и перетертая — 150 гр. Чай без сахара — 200 мл.

вернуться к меню ↑

День 2. Вторник

Завтрак: Каша из манной крупы негустая — 200 гр. Сухое печенье (галетное, по типу «Мария») — 60 гр. Чай черный или зеленый без сахара — 200 мл.

Второй завтрак: Яблочное пюре — 200 гр. Яблоки очистить от кожуры и натереть на мелкой терке.

Обед: Суп на втором мясном бульоне с добавлением рисовой крупы и фрикаделек из нежирного сорта мяса — 250 мл. Суп, при необходимости, можно измельчить в блендере после варки. Каша гречневая — 150 гр. Паровые куриные котлеты — 70 гр.

Полдник: Кисель из фруктов и ягод — 200 мл. Пшеничный сухарик — 40 гр.

Ужин: Рисовая каша перетертая — 200 гр. Рыба отварная или паровая (нежирные сорта) — 150 гр.

вернуться к меню ↑

День 3. Среда

Завтрак: Каша гречневая — 200 гр. Творог перетертый нежирный — 150 гр. Отвар шиповника без сахара — 200 мл.

Второй завтрак: Желе натуральное без сахара из фруктов или ягод — 200 гр.

Обед: Овощной бульон с добавлением манной крупы и кусочками отварной говядины или кролика — 200 мл. Овсяная каша жидкая — 150 гр. Рыбные котлеты паровые из хека или телапии — 120 гр. Чай черный или зеленый на выбор — 200 мл.

Полдник: Кисель натуральный — 200 мл. Галетное печенье или пшеничные сухари — 60 гр.

Ужин: Суфле из мяса — 150 гр. Для приготовления суфле перемелите говядину или курятину в блендере или на мясорубке, выложите в формочки, смазанные растительным маслом. Затем запеките в духовке или приготовьте суфле на пару. Пудинг из творога с гречневой крупой — 150 гр. Чай черный или зеленый без сахара — 200 мл.

вернуться к меню ↑

День 4. Четверг

Завтрак: Каша из овсяной крупы жидкая — 150 гр. Отварное перетертое мясо — 100 гр. Говядину, курицу, индейку или нежирную баранину отварите в двух водах, остудите и пропустите через мясорубку или взбейте ан блендере. Пшеничный сухарик — 40 гр. Чай черный или зеленый — 200 мл.

Второй завтрак: Творог перетертый нежирный — 150 гр. Пюре из свежих яблок — 100 гр.

Обед: Суп с нежирной курицей и гречневой крупой — 250 мл. Суп можно сварить из куриной грудки или же из любых других частей, но их необходимо предварительно отделить от костей и кожи. Паровые тефтели из крольчатины — 120 гр.

Полдник: Кисель свежий — 200 мл. Сухарики пшеничные — 70 гр.

Ужин: Каша из разваренного риса — 150 гр. Кнели из рыбы (можно заменить паровыми котлетами) — 150 гр.

вернуться к меню ↑

День 5. Пятница

Завтрак: Паровой омлет — 150 гр. Манная каша жидкая — 150 мл. Отвар шиповника без сахара — 200 мл.

Второй завтрак: Желе натуральное из фруктов и ягод — 250 гр.

Обед: Овощной отвар с добавлением рисовой крупы — 200 мл. Суфле из курятины — 150 гр. Чай черный или зеленый — 200 мл.

Полдник: Галетное печенье — 70 гр. Отвар из ягод без сахара — 200 мл.

Ужин: Каша гречневая — 150 гр. Паровые котлеты из кролика — 150 гр.

вернуться к меню ↑

День 6. Суббота

Завтрак: Пудинг из риса — 250 гр. Чай черный или зеленый без сахара — 200 мл.

Второй завтрак: Печеные яблоки — 200 гр. После приготовления яблоки следует очистить от кожуры. Также это можно сделать до запекания.

Обед: Суп на втором рыбном бульоне, заправленный рисовой крупой, с фрикадельками из нежирной рыбы — 250 гр. Паровые котлеты из говядины — 70 гр. Каша гречневая — 150 гр.

Полдник: Натуральный кисель — 200 мл. Сухарики пшеничные — 60 гр.

Ужин: Омлет паровой — 150 гр. Манная каша жидкая — 100 гр.

вернуться к меню ↑

День 7. Воскресенье

Завтрак: Каша овсяная жидкая — 150 гр. Суфле из творога — 100 гр. Чай черный или зеленый — 200 мл.

Второй завтрак: Натуральное желе — 250гр.

Обед: Суп на втором мясном бульоне с добавлением гречневой крупы — 250 мл. Котлеты из филе индейки паровые — 70 гр. Жидкая перетертая рисовая каша — 150 гр.

Полдник: Чай — 200 мл. Галетное печенье — 60 гр.

Ужин: Манная каша — 200 гр. Омлет паровой — 150 гр.

вернуться к меню ↑

ВИДЕО: Лечебная диета СТОЛ №4

7.5 Общий Балл

Лечебная диета №4 создана врачами для тех, кто страдает от расстройств кишечника и желудка. Придерживаясь ее, вы сможете чувствовать себя комфортно, а боли и проблемы постепенно покинут вас. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!

Достоверность информации

8.5

Актуальность информации

7.5

Раскрытие темы

9

Доступность применения

8

Плюсы

• Помогает при проблемах и заболеваниях кишечника и желудка

Минусы

• Нужно долго придерживаться
• При срывах болезнь может обостриться
• Меню достаточно строгое

Добавить свой отзыв  |  Читать отзывы и комментарии

Диета номер 4 при заболеваниях кишечника с диареей

Диета номер 4 по Певзнеру назначается при заболеваниях кишечника в период резкого и умеренного обострения. В связи с выраженностью симптомов применяются следующие разновидности диеты:

• стол № 4 — при острых процессах и в стадии пика обострения
• стол 4А — при умеренном обострении с преобладанием бродильных процессов
• стол 4Б — при затухании обострения
• стол 4В — переходная диета перед переводом на рациональный режим питания

Оглавление

Характеристика диеты № 4

Четвертая диета — оптимальный рацион питания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся диареей (поносом). Набор продуктов и режим питания способствуют снижению воспалительных явлений в кишечнике и нормализации обменных процессов в организме. Резко ограничиваются продукты и блюда, раздражающие ЖКТ ( химически, термически и механически).

В рационе ограничивается количество калорий за счет уменьшения потребления жиров и углеводов. Содержание белков соответствует нижней границе физиологической нормы. Цель диеты:

• обеспечение организма питательными веществами в период острого нарушения процессов пищеварения
• максимальное химическое и механическое щажение кишечника
• максимально возможное снижение бродильных, гнилостных процессов в кишечнике и перистальтики
• скорейшая нормализация работы кишечника и всего пищеварительного тракта

Показания:

• острые гастроэнтероколиты и обострение хронических
• острые энтероколиты и обострение хронических
• острые кишечные инфекции в остром периоде (дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, ротавирусная инфекция)
• туберкулез кишечника
• состояние после оперативного вмешательства на кишечнике

Методы приготовления пищи: варка в воде и на пару, жидкие, протертые, пюрированные блюда.

Кратность приема пищи: 5-6 раз в сутки. Во время диеты 4 назначается постельный режим. Медицинская сестра обеспечивает кормление пациента в палате.

Суточный калораж: 2000 кКал

Химические составляющие:

• белки — от 70 до 80 граммов (60-70% из них — животного происхождения)
• жиры — 70 граммов (65-70% из них — растительного происхождения)
• углеводы — 200 граммов (40-50 граммов сахара)
• натрия хлорид (соль поваренная) — от 8 до 10 граммов
• объем свободной жидкости — 1500-2000 мл
• витамин C — 100 мг

Недостаток витаминов при низкокалорийном питании компенсируется введением витаминных препаратов парентерально (строго по назначению врача!).

Диета номер 4 соблюдается 5-7 дней.

Стол 4: список продуктов

Разрешенные и запрещенные продукты (что можно, что нельзя). Таблица

Продукты	Рекомендуется	Исключено из рациона
Хлеб, выпечка	Пшеничный хлеб из муки высшего сорта вчерашней выпечки — ограниченно. Сухари из пшеничного хлеба муки высшего сорта — тонкие ломтики, незажаренные	Ржаной и свежий хлеб, сдоба, блины, оладьи, вся другая выпечка
Мясо, птица	Нежирные сорта нежилистой телятины, говядины, мясо кролика, индейки, курицы — в протертом или рубленном виде. Фасции, сухожилия, кожа птиц удаляются. Фарш пропускают через мясорубку 2-3 раза. Биточки, тефтели отварные или на пару. Нежирная курица или цыпленок в отварном виде.	Жирный сорта любого мяса, баранина, свинина. Мясо, приготовленное куском. Утка, гусь. Колбасы, копчености, мясные консервы
Рыба	Нежирные сорта (окунь, сазан, судак и др.) в отварном виде куском или рубленная (котлеты, фрикадельки, кнели, приготовленные на пару)	Жирные виды, копченая, соленая, консервированная рыба, икра
Яйца	1, иногда 2 штуки в день. Всмятку, в виде парового омлета, добавляют в блюда	Вкрутую, яичница, сырые
Молочная продукция	Ацидофильное молоко, ацидофильная паста, свежий кальцинированный или пресный творог — протертый, в виде парового суфле	Цельное молоко, кефир, сметана, другие молочные продукты
Крупы, бобовые, макаронные изделия	Геркулесовая, манная, протертая гречневая, рисовая, из крупяной муки — каши на воде либо на обезжиренном бульоне. Паровые пудинги, отварная вермишель.	Перловая, ячневая крупа, пшено, рассыпчатые каши, каши на молоке, запеканки с макаронами, все бобовые
Жиры	Сливочное масло — 5 граммов в готовое блюдо на один прием пищи	Все другие жиры
Первые блюда	Супы на обезжиренном некрепком мясном, курином, рыбном бульоне с добавлением риса, манной крупы, слизистых отваров круп, вермишели, паровых кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, протертого мяса	Супы на крепких и жирных бульонах, с бобовыми, с овощами, холодные супы
Овощи	Исключительно в виде отваров — добавляются в первые блюда	В любом другом виде
Специи, соусы	Никакие. Все исключаются!	Любые
Фрукты, ягоды, сладости	Пюре из сырых яблок. Кисели и желе из свежего сока или отвара некислых фруктов и ягод (айва, груша, кизил, черемуха, черника, сушеная черная смородина). В ограниченном количестве — сахар	Свежие ягоды и фрукты, сухофрукты, варенье, мед, другие сладости
Напитки	Чай, предпочтительно — зеленый, черный кофе, какао на воде. Отвары сушеных плодов шиповника, айвы, черемухи, черники, черной смородины. При хорошей переносимости — разведенные водой соки некислых фруктов и ягод, кроме абрикосов, винограда, слив	Какао на молоке, кофе с молоком, квас, газированные и холодные напитки, виноградный сок

Диета № 4А

Четвертый «А» стол назначают в случаях выраженных бродильных и гнилостных процессов в кишечнике с усиленной перистальтикой. Диета максимально щадит кишечник от раздражения и предупреждает обильное газообразование и сильные перистальтические процессы.

Показания:

• острые гастроэнтероколиты и обострение хронических с усиленными бродильными процессами
• острые энтероколиты и обострение хронических с усиленными бродильными процессами
• заболевания кишечника, протекающие с преобладанием бродильных процессов

При данном рационе питания углеводы максимально ограничиваются. Кроме указанных в таблице, в запрещенные продукты попадают: хлеб, сухари, каши, сахар. Насыщение достигается за счет увеличенного количества белковых продуктов.Суточное потребление соли и калорийность снижены. Принципы питания и кратность приемов пищи — как у основной диеты 4.

Химические составляющие:

• белки — 120 граммов
• жиры — 50 граммов
• углеводы — 140 граммов
• натрия хлорид (соль поваренная) — не более 5 граммов
• объем свободной жидкости — 1500-2000 мл

Суточный калораж: 1600 кКал

Кратность приемов пищи: 5-6 раз в сутки при соблюдении пациентом постельного режима

Стол 4А назначается на 2-5 дней. При стихании бродильных процессов в кишечнике пациента переводят на основную диету № 4.

Диета № 4Б

Данная разновидность четвертого стола назначается при следующих состояниях:

• хронические гастроэнтероколиты в стадии умеренного обострения
• хронические энтероколиты в стадии умеренного обострения
• заболевания кишечника в период затихания острых процессов

В рационе имеется умеренное ограничение механических и химических раздражителей пищеварительного тракта.

Химические составляющие:

• белки — 100-120 граммов
• жиры — 100 граммов
• углеводы — 400-420 граммов
• натрия хлорид (соль поваренная) — от 8 до 10 граммов
• объем свободной жидкости — 1500 мл

Суточный калораж: от 3000 до 3200 кКал

Кратность приемов пищи: 5-6 раз в день.

Диета обеспечивает полноценное питание в период умеренного обострения или стихания обострения заболевания, связанного с нарушением пищеварения, способствует снижению воспалительных явлений и нормализации функций органов пищеварения.

Диета номер 4В

Данная лечебная система питания назначается в период выздоровления острых и обострений хронических заболеваний кишечника как переходный рацион перед переводом на привычный для пациента стол, а также в стадии ремиссии хронической патологии кишечника с сопутствующими заболеваниями других органов ЖКТ.

Полноценная диета с умеренным ограничением поваренной соли, незначительным увеличением белковой пищи и исключением продуктов, усиливающих секрецию и вызывающих брожение.

Химические составляющие:

• белки — 100-120 граммов (60% из них — животного происхождения)
• жиры — 100 граммов (80% из них — растительного происхождения)
• углеводы — 400 граммов
• натрия хлорид (соль поваренная) — 10 граммов
• объем свободной жидкости — 1500 мл

Суточный калораж: от 2700 до 3000 кКал

Кратность приемов пищи: 5-6 раз в день.

Для медицинской сестры важно следить как за назначениями врача (когда назначена диета номер 4 и какая ее разновидность), так и за соблюдением пациентом назначенного режима питания. Во многом выздоровление зависит от соблюдения диеты, и особенно — в случаях нарушения пищеварительных процессов, которые сопровождаются острыми воспалительными явлениями с диареей.

Диета «Стол №4»

Диетический стол № 4 по Певзнеру широко используется в лечебных учреждениях инфекционного и гастроэнтерологического профиля. Данный рацион считается максимально комфортной диетической системой по оздоровлению пищеварительной системы у взрослых и детей. Диетический стол № 4 помогает осуществить профилактику воспаления либо помочь вылечить острые нарушения желудочно-кишечного тракта. Стол № 4 рекомендован в случаях дизентерии, энтероколитах в острой или хронической форме и при прочих острых воспалительных процессах кишечной микрофлоры, которые сопровождаются болью.

Общая характеристика диеты

Меню по 4 диете Певзнера является лечебным, поэтому назначать и отменять диету может только врач. Рацион подбирается таким образом, что употребляемые блюда мягко и эффективно нормализуют все обменные и метаболические процессы. Кроме того, данная диета:

• максимально сбалансирована с учетом тяжести болезни и возраста больного;
• рекомендованные блюда являются достаточно питательными;
• тщательно подобранные продукты не раздражают воспаленные стенки кишечника;
• меню отличается сниженной калорийностью за счет запрета на продукты с большим содержанием жира и вредных углеводов;
• из ежедневного меню исключаются продукты, которые увеличивают секрецию пищеварительной системы.

Главные принципы лечебного рациона

Благодаря применению лечебного питания по 4 типу у пациентов снижаются болезненные симптомы желудочных и кишечных недугов и приглушаются воспалительные процессы, которые сопровождаются брожением и гниением пищи.

Для этого следует неукоснительно соблюдать следующие принципы диеты № 4:

— кушать желательно небольшими порциями не менее 6 раз в день;

— вся еда должна быть жидкой либо иметь протертую консистенцию;

— кушать необходимо медленно;

— рекомендован только отварной или паровой способ обработки еды;

— из ежедневного меню обязательно исключаются холодные, горячие, твердые и густые блюда.

Диета № 4 по Певзнеру предполагает достаточное количество жидкости — около 2 литров в сутки. Желательно пить воду или отвары лечебных трав.

Какие существуют варианты диетического стола по 4 типу

Практика использования диетического стола 4 типа очень благоприятная — уже в первые несколько суток у пациентов снижаются болезненные симптомы, воспаление стенок ЖКТ заметно уменьшается и затормаживаются процессы брожения. В среднем данная диета назначается на период от 7 до 10 дней исходя от тяжести поражения. Выходить из пищевого рациона по 4 типу следует осторожно, иначе может быть спровоцирован рецидив болезни.

Поэтому специалисты по диетическому питанию подразделяют стол № 4 на следующие варианты:

— диета 4Б — рекомендована пациентам с колитом или энтероколитом кишечника на стадии выздоровления. Обычно диета 4Б назначается после использования общего диетического рациона по 4 типу. Больные постепенно получают питание в измельченном, а не в протертом виде, продукты разрешается тушить и запекать;

— диета 4В — рекомендована пациентам в период выздоровления и перехода на обычный рацион после болезни. Приготовленные продукты можно кушать без измельчения, иногда разрешается жареная еда, которая должна больше походить на тушеную.

Разрешенные и запрещенные продукты

Лечебное меню по 4 типу является строгим. Из рациона пациента временно исключены многие привычные блюда и продукты, однако питание все равно остается сытным и максимально разнообразным. Диету необходимо строго соблюдать, иначе процесс выздоровления нарушается и симптомы болезни быстро возвращаются.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Крупы — рис, манка, овсянка, гречка. Варить каши следует на воде до полной готовности, подавать в протертом виде	Перловая и ячневая крупы, макароны, блюда из бобов
Хлеб пшеничный подсушенный, галетное печенье, несдобная вчерашняя выпечки	Сдобные хлебобулочные изделия, блинчики, оладьи, свежая выпечка
Мясо диетических сортов (телятина, говядина, кролик, индейка). Готовить без кожи, можно тушить или варить	Жирные бульоны, жирное мясо
Нежирная рыба	Соленая, копченая, маринованная рыба
Перетертые ягоды и фрукты, рекомендуется их термическая обработка, лучше делать компоты, желе и кисель	Свежие фрукты, варенье, мед
Молочные продукты — молоко, творог нулевой жирности, лучше термически обрабатывать	Цельное молоко, острый сыр, сливки, кефир, простокваша, йогурты
Яйца кушать с осторожностью не более 2 шт в день. Варить либо делать паровой омлет	Сырые яйца
Овощи только в отварном и кашеобразном состоянии	Свежие овощи, грибы, редис, щавель, лук
Напитки — некрепкий зеленый чай, отвары лечебных трав для поднятия защитных сил организма, какао на воде, соки из ягод, термически обработанные и разведенные водой	Холодные, газированные, сладкие напитки. Кофе и какао с молоком.

Стол №4. Примерное меню на неделю

Понедельник

• Завтрак: паровой омлет из 2 яиц, овсяная каша без масла, несладкий чай.
• Второй завтрак: печеное яблоко, галетное печенье.
• Обед: бульон овощной с добавлением нескольких фрикаделек из филе индейки, рисовая каша с отварной морковью (протертые), компот из сухофруктов.
• Полдник: фруктовое желе, сухарики.
• Ужин: отварная рыба, пюре из картофеля без масла, творожная запеканка с изюмом.
• На ночь: кисель из смородины.

Вторник

• Завтрак: рисовый суп с сухариками, паровая котлета, зеленый чай.
• Второй завтрак: желе из черники.
• Обед: куриное суфле, овощной перетертый суп, фруктовый компот.
• Полдник: сваренное вкрутую яйцо, сухарики.
• Ужин: манная каша на нежирном молоке, кисель.
• На ночь: отвар шиповника, галетное печенье

Среда

• Завтрак: размягченная и перетертая гречка, отварная говядина, какао на воде.
• Второй завтрак: ленивые творожные вареники.
• Обед: рыбные паровые котлеты, отварная цветная капуста, кисель.
• Полдник: мармелад, зеленый чай.
• Ужин: перетертый отварной кабачок с морковью, паровая куриная котлета, сок.
• Перед сном: печенье, некрепкий чай.

Четверг

• Завтрак: манная каша, творожная запеканка, какао на воде.
• Второй завтрак: печеное яблоко с творогом.
• Обед: гречневый суп с морковью и филе индейки, яйцо, отвар шиповника.
• Полдник: яблочное пюре с печеньем.
• Ужин: паровая рыба, протертый рис, компот из фруктов.
• Перед сном: кисель, сухарики.

Пятница

• Завтрак: порция творога с отварными сухофруктами, рисовая каша, отварное яйцо, травяной чай.
• Второй завтрак: манный пудинг, кисель.
• Обед: куриный бульон с сухариками, овсяная каша с овощами, яблочное пюре.
• Полдник: фруктовое желе с печеньем.
• Ужин: каша гречневая с фрикадельками, тушеная морковь, какао на воде.
• Перед сном: ягодный компот с сухариками.

Суббота

• Завтрак: паровой омлет, жидкое пюре из картофеля, чай без сахара.
• Второй завтрак: кисель, сухарики.
• Обед: отварная рыба, пюре с отварной цветной капустой, травяной чай.
• Полдник: мармелад, чай.
• Ужин: овсяная каша с куриным мясом, отварная морковь измельченная, компот.
• Перед сном: какао с печеньем.

Воскресенье

• Завтрак: вязкая каша из риса с отварным мясом, кисель.
• Второй завтрак: фруктовое желе.
• Обед: паровой омлет с тушеным кабачком, пюре из картофеля, компот.
• Полдник: печеное яблоко, компот.
• Ужин: творожная запеканка, порция отварного постного мяса, зеленый чай
• Перед сном: кисель из клубники.

Диета «Стол № 4» для детей

Детский рацион 4 типа практически ничем не отличается от меню взрослого пациента. Обязательно следует обращать внимание на основное правило диеты № 4 — минимум углеводов и побольше белков. То есть в первые дни ребенку не надо давать каши. Лучше съесть кусочек отварного мяса, несколько сухариков без глютина и кисель. Также следует помнить о питьевом режиме ребенка и почаще давать ему негазированную воду, отвары лечебных трав и зеленый чай.

Рацион диеты № 4 довольно ограничен, но именно при таком питании можно восстановить нормальную деятельность пищеварительной системы. К диетическому столу, особенно детскому, необходимо относиться внимательно, выполнять все предписания лечащего специалиста — только так можно гарантировать успешное выздоровление.